마더세이프와 함께 건강한 임신

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마더세이프와 함께 건강한 임신

  1. 1. 제일맘스쿨 강의 : 2012.2.29 마더세이프프로그램과 함께하는 건강한 임신 한정열 MD,PhD
  2. 2. 한국마더세이프 전문상담센터소개
  3. 3. 한국마더세이프전문상담센터
  4. 4. 상담종류별 상담건수 추이 N=3,229 모유수유 상담 25.1%계획임신 8.5% 임신 중 상담 임신 66.4% 계획임신 모유 수유
  5. 5. 지역별 마데세이프 콜 분포 (중앙콜센터) (2011.1.1~06.30)
  6. 6. 임신 중 관리
  7. 7. 임신“축복”“생명”
  8. 8. 태교• 어머니의 마음• 엄마 되기• 가족• 느긋한 마음• 걱정은 백해무익• 좋아하는 취미 생활, 독서
  9. 9. 산전 정기 진찰건강한 아이를 출산하는데 필수!!목적 임신의 전 기간 동안 모성건강 유지에 영향을 주는 장애 요인을 조기 발견,치료 태아의 안녕을 평가정상적인 임신의 경우 임신 28주까지는 4주에 한번 28주~36주까지는 2주에 한번 36주 이후에는 매주 한번씩
  10. 10. 산전 기형아 진단 임신㈜ 일반 산모 고위험 산모  초기초음파검사  초기초음파검사11~14 (태아 목덜미 투명대) (태아 목덜미 투명대)  PAPPA  융모막 융모 검사16~20  Quad test  양수검사  정밀 초음파20~22  중기 초음파 태아 심장 초음파)
  11. 11. 임신 초기(임신 첫 3개월)• 무월경, 입덧, 빈뇨, 피로감, 변비, 유방통증• 태아의 기관형성기• 초음파검사 : 임신확인, 분만 예정일 결정• 기본 혈액검사 및 진찰
  12. 12. 임신 중기• 임신 4개월~ 7개월• 태아의 발육시기• 태동이 느껴짐, 배가 불러옴• 현기증,배당김, 변비,소화불량,변비• 초음파• 혈당검사
  13. 13. 임신 후기• 임신 7개월 이후• 하혈 또는 양막 파수• 부종, 임신중독증• 초음파• 태아안녕검사• 진찰(내진)
  14. 14. 임신부 건강관리• 엽산 및 철분제 복용• 300 cal/day 추가, 고단백, 저지방 식이• 체중관리(한 달에 2kg 정도의 체중증가)• 금연(간접흡연도), 금주• 규칙적인 체조, 운동
  15. 15. 유럽기형학회 (2011.9.3-9.9)“대사성 증후군”
  16. 16. 수유 중 관리
  17. 17. 이번 츨산 아기 모유 수유 하시겠습니까? 수유계획 (90%) , 수유하지 않음(10%) ö¯ Ï öʽ ¼ À ÇÁ ¾ À ð¯ ö¯ Ò è ¹ ¸ À¼ ÀÇ ° È ** 수유 하지 않은 이유: 간염보균 (1), 모유량이 적음 (1) 직장 (2), 함몰유두 (1)
  18. 18. 둥이의 모유 수유
  19. 19. 유럽기형학회 (2011.9.3-9.9)“모유수유의 장점”
  20. 20. 상담 1 1개월, 4.2kg 젖 양이 부족해 혼합수유 하고 있음. 젖 많이 나오게 하는 약이 있나요?
  21. 21. 상담 21주 아기, 출산시 3.4Kg젖 말리는 약 3회 복용다시 모유수유 가능한가요?
  22. 22. 상담 3산후 1주, 유두 동통시 어떻게 해야 하나요?
  23. 23. 약간의 통증은 정상 : 포지션이 교정되면 물집, 갈라짐, 출혈 발생되지 않음 통증이 더 심해진다면: 1. 수유 때 마다 포지션을 바꿔줌. 아기의 잇몸이 매번 다른 spot을 누르게함. ( Craddle hold, lying down, football hold )2. 수유를 더 자주. 수유간격을 짧게, 만약, 간격이 길면 아기는 더 배고프고.. 3. 수유 후 유두에 젖을 문지르고, 말린다. 실제로 치료에 도움이 됨 4. 유두에 비누나 알코올을 사용하지 마라. 5. 통증이 심해진다면, 수유 30분전에 진통제를 복용하라. 6. 만약, 유두가 갈라지고, 출혈이된다면 라놀린으로 “Moist wound healing”을 시도하라. 딱지 없이 빠르게 치료되게 한다.
  24. 24. 상담 4 50일, 5.4kg 고혈압 175/110mmHg 노바스크정(Amlodipine besylate) 1T 모유 수유가능한가요?
  25. 25. 상담 5 12개월, 10kg 입술의 헤르페스로 조비락스(Acyclovir) 복용 모유수유 가능한가요?
  26. 26. 상담 6 8개월, 8.2kg 갑상선기능저하증 신지로이드 1T/day 모유 수유 가능한가요?
  27. 27. 상담 7 7개월, 8Kg 모유 수유중 피임 어떻게 하면 좋은 가요?
  28. 28. 상담 8• 산후 4주, 젖꼭지가 아픔• 아기의 구강내 하얀 백태• 치료 어떻게 해야 하나요?
  29. 29. 상담 9 • 4주, 4.5Kg • 풍진 예방접종 • 모유 수유 가능하나요?
  30. 30. 상담 10수유중인데 저녁 모임에서음주 가능한가요? 4개월 6.5 Kg 엄마 65 kg
  31. 31. 음주 후 모유에서 알코올의 제거까지 걸리는 시간
  32. 32. 상담 11수유 중인데 흡연 가능한가요? 2개월 6 Kg
  33. 33. 임신 계획
  34. 34. “계획임신 Why?” 당뇨병 치매 기형아 우울증 골다공증 조산아 infants adolescents older adults children adults 자폐증 암 아토피 심장병
  35. 35. 비계획임신
  36. 36. 계획임신의 잇점 6주7주
  37. 37. 엽산: 신경관결손증 예방
  38. 38. 엽산: 권장량◆ 건강한 여성 : 엽산이 풍부한 음식+복합비타민+엽산(0.4-1.0mg: 임신 2-3개월 전부터 분만후 4-6주 (또는 수유기간 지속)◆ 고위험 여성 : 간질, 당뇨병, 비만(BMI>35), 신경관결손증 가족력, 과거 선천성기형아 출산 엽산이 풍부한 음식+복합비타민+엽산 5mg: 임신 3개월전부터 임신 12-14주까지 지속 복합비타민+엽산 0.4-1.0mg: 임신 14주부터 임신기간내 지속, 분만후 4-6주(또는 수유기간 지속)◆ 약에 대한 순응도가 낮은 환자, 알코올・흡연 등 기형유발물질 노출 환자 : 기형예방과 건강에 대한 상담, 엽산 5mg+복합비타민 캐나다 산부인과 학회와 마더리스크 프로그램 2007
  39. 39. 감사합니다.

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