La salud de los adultos mayores

Dimensiones del Envejecimiento
Rápido crecimiento
• Los países desarrollados envejecieron gradualmente durante todo un siglo;
los países en desarrollo envejecerán en menos de 30 años.
Pobreza
• Elmundo desarrollado era rico cuando envejeció, los países de América
Latina y el Caribe envejecerán siendo aún pobres.
Heterogeneidad e Inequidad
• El proceso de envejecimiento acentúa las diferencias entre los individuos; en
América Latina y el Caribe también acentúa las inequidades socioeconómicas
y de género presentes.
La salud de los adultos mayores

Transición Demográfica
México 1970–2002-2050
Años de edad
80 y más
70 a 79
60 a 69
50 a 59
40 a 49
30 a 39
20 a 29
10 a 19
< 10
% %
20 15 10 5 0 5 10 15 20
Hombres Mujeres
1970 2002
Fuente: CONAPO.
La salud de los adultos mayores

Envejecimiento:
Una nueva dimensión de la Salud en México
%
70
60
0-14
50
15-64
40
65+
30
20
10
0
1930 40 50 60 70 80 90 2000 10 20 30
La población de 65 años y más aumentará sostenidamente. En 1930
representaba el 2.6% de la población total; en 1970 creció al al 3.4% y en 1990 al
3.7%. Se estima que para el 2030 alcanzará el 11.7% y llegará al 24.5% para el
2050.
Fuente: Envejecimiento en las Américas,OPS (2).CENAVE .SSA. La salud de los adultos mayores

Proporción de población de 60, 80 años y
30 más. México 2000-2050 27,95
25
60 años y más
20
17,45
15 12,45
10,41
10 8,84
7,69
6,83
6,07
5 2,57
1,24 1,50 1,79
0,93 1,05 80 años y más
0
2000 2005 2015 2020 2030 2040 2050
Fuente: Estimaciones realizadas por la CENAVE.SSA .CONAPO La salud de los adultos mayores

Transición demográfica de México, 1950-2050
Tasas (por mil habitantes) Hijos por mujer
50
8
45 7.5
7
40
6.5
35 6
5.5
30 Natalidad
5
25 4.5
4
20 Tasa de fecundidad
3.5
15 3
2.5
10 Mortalidad
2
5 1.5
1
0
1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010 2020 2030 2040 2050
Año
Fuente: Estimaciones y proyecciones del CONAPO con
base en el XII Censo General de Población y Vivienda 2000
La salud de los adultos mayores

Bono demográfico en México, 1950-2050
Dependientes por cada cien de edad 15-64 años
120
100
0-14 años Total
80
Bono demográfico
60
40
20
60 años o más
0
1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010 2020 2030 2040 2050
Año
La salud de los adultos mayores
Fuente: Estimaciones y proyecciones del CONAPO con

Nuevos Desafíos
• El nuevo perfil epidemiológico demográfico y
social, así como las facilidades de
comunicación y los cambios en los estilos de
vida han favorecido la presencia algunos
padecimientos, el surgimiento de “nuevas”
enfermedades o la “reemergencia” de otras.
• Neoplasias • Adicciones
• Obesidad • Tuberculosis
• Tabaquismo • Dengue
• Hipertensión Arterial • Cólera
• Diabetes • Leptospirosis
• Enf. Mentales • SIDA
La salud de los adultos mayores

Tendencia de la Mortalidad por Enfermedades
Crónicas No Transmisibles 1960-2010
%
70 90
85
80
60
69,4 71,1 70
50 66,2 62
54,5 58 60
55,1 50,67
40 50
38,1 39,5
35,8 43,3 40
30 31,7
25,1 22,7 30
20 25
20,3 21,8 24,3 25,9 20
15,5
10 15,1
8,7 9,9 10
7,9 8,4 10,5 10,1 8,2
0 6,8 23,51 23,1 34,9 44,12 60 0
1960 1970 1980 1990 1998 2010
Mortalidad % ECNT Enfermedades del Corazón Diabetes Neoplasias Nefropatía ECV
Fuente: Elaboró CENAVE.SSA/INEGI. La salud de los adultos mayores

Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
en Individuos de mayores 20 años de Edad en México
Hipertensión arterial 30.05%** Hipercolesterolemia 9.0%
Diabetes 10.7%** Sedentarismo(2) 55.0%
GCAA (4) 12.7%** Proteinuria 9.2%**
Obesidad 24.4%** Alcoholismo(1) 66.0%
Tabaquismo 25.0% Consumo excesivo de sal(3) 75.0%
Fuente: ENEC 1993* Y ENSA 2000**.CENAVE.SSA
(1)
más de 30 ml al día.
(2) falta de actividad física de manera habitual.
(3)
más de 6 gramos al día.
(4)
más de 6 glucosa capilar en ayuno anormal..
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Enfermedades dependientes Enfermedades relacionadas con
De la edad. la edad
Enfermedades cerebrovasculares. Colitis ulcerativas.
Enfermedad de Alzheimer. Esquizofrenia.
Enfermedad de Parkinson. Artritis reumatoide.
Osteoporosis. Esclerosis múltiple.
Gota.
Hemorroides.
Fuente: Castro V. 1996
Figura 6 La salud de los adultos mayores

Definición de Envejecimiento
• El incremento progresivo en el riesgo de la mortalidad
específico por edad ( Gompertz)
• Los cambios estructurales graduales que ocurren con
el tiempo, no consecutivos ni a la enfermedad, ni a
los accidentes, y que aumentan el riesgo de morir
(Dorlands)
• El proceso que convierte a los adultos sanos en
adultos frágiles con un incremento progresivo en el
riesgo de enfermedad, daño y muerte al avanzar la
edad. (Miller)
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La vejez según…….
• “Qué motivo podría tener
el hombre para desear una
larga vida, como no fuera
el de poder servir a más
personas”
Erasmo
de Rotterdam
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La vejez según………...
• “Los viejos disfrutan
dando consejos, para
consolarse de no poder
dar mal ejemplo.”
Duc de La Rochefoucauld
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ENVEJECIMIENTO ACTIVO.
Es el proceso por el cual se optimizan las
oportunidades de salud, participación y seguridad
con el fin de mejorar la calidad de vida a medida
que las personas envejecen
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Envejecimiento activo:
• Actividad física
• Buena nutrición
• Interacción social
• Vacunación
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Envejecimiento Exitoso
• John Rowe. 1987
• Ausencia de enfermedad
• Funcionamiento óptimo de órganos y sistemas
• Nivel económico que permite la autosuficiencia
• Servicios médicos cubiertos
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PRINCIPALES LOGROS
DE 1999 A 2005
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El 12 de agosto de 1999 se publicó el acuerdo Secretarial en el
Diario Oficial de la Federación, decreto que creó el Comité
Nacional de Atención al Envejecimiento, cuyo objetivo es:
Contribuir a la prevención y control de las enfermedades de
mayor prevalencia en este grupo de edad, así como al desarrollo
de estrategias para su prevención oportuna.
La salud de los adultos mayores

La salud de los adultos mayores

•Elaborar el “Programa Nacional de Atención al
Envejecimiento”
•Evaluar el cumplimiento de las normas
procedimientos y lineamientos generales
•Coadyuvar en la operación del sistema de
vigilancia epidemiológica
•Promover la capacitación de recursos humanos
•Promover la inclusión de medicamentos en el
cuadro básico
La salud de los adultos mayores

•Promover la inclusión de contenidos
relacionados con el envejecimiento en
programas y planes de estudio en todos los
niveles
•Establecer los mecanismos para garantizar la
calidad de los servicios
•Establecer mecanismos de comunicación
educativa
•Establecer modelos de investigación en la
materia
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•Fomentar la participación de la familia y la
comunidad en la atención de la salud de los
adultos mayores
•Coordinar acciones con las instituciones y
orgamismos integrantes del Comite para dar
homogenidad a las acciones
•Difundir las actividades del Comite
•Promover la creación de Comites Estatales de
atención al envejecimiento
La salud de los adultos mayores

Comité Estatal de Atención al Envejecimiento
Con Comité
En proceso.
Sin Comité
11-04-03 La salud de los adultos mayores

Avances.......
Programa de Acción para la Atención al
Envejecimiento
“Enfrentar los problemas emergentes mediante la
definición explicita de prioridades”
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Modelo de Atención a la Salud del Adulto Mayor
Prevención
Primaria y Secundaria Manejo
Grupos de ayuda
mutua
• Vacunación • Vigilancia de los Factores de Riesgo
• Orientación alimentaria • Promoción de la Actividad Física
• Educación, Fomento y autocuidado • Cartilla Nacional de Salud del Adulto mayor
a la salud
Sin patología agregada: Con patología agregada:
•Detección anual •Diabetes
•Diabetes •Hipertensión Arterial
•Hipertensión Arterial
•Discapacidad
•Dislipidemias
•Trastornos dentales y visuales
•Peso y Talla
•Capacidad visual •Depresión y demencia
•Bucal y Cáncer •Enf. Reumáticas y Cáncer
Comunidad y Unidades de Salud Atención domiciliaria y Hospitalaria
La salud de los adultos mayores

La salud de los adultos mayores

Estrategias Generales
• Semana de Salud para Gente Grande.
• Comités Estatales de Atención al
Envejecimiento.
• Programas Estatales de Atención domiciliaria al
enfermo crónico.
• Redes nacionales y estatales a favor del
envejecimiento.
• Plan para Reducir la Mortalidad por Enfermedad
cerebrovascular.
• Orientación y detección de los factores de riesgo
nutricional.
• Acciones específicas de otros programas de
acción.
• Capacitación al personal de salud en el área
gerontológica.
La salud de los adultos mayores

Objetivo general
Proteger la salud, prevenir, controlar
o retardar la aparición de las
enfermedades o discapacidades de
mayor importancia, así como elevar la
calidad de vida de los adultos
mayores.
La salud de los adultos mayores

Objetivos específicos
• Consensar documentos técnico-normativos para la atención al
envejecimiento
•Disponer de esquemas preventivos que permitan a la población llegar a
la vejez activa
•Detectar las enfermedades crónicas y discapacidades
• Establecer modelos de atención
• Ampliar coberturas del "Plan para la reducción de la mortalidad por
enfermedad cerebrovascular"
La salud de los adultos mayores

Objetivos específicos
•Promover la participación activa de los sectores público, social y
privado en los ámbitos nacional, estatal y local, en favor del
envejecimiento.
• Promover la formación y participación del cuidador "formal" (personal
de salud) e "informal" (familia amigos), para lograr la atención integral
del padecimiento.
• Participar en la cruzada nacional por la calidad de los servicios de
salud. La salud de los adultos mayores

La salud de los adultos mayores

Actividades de Promoción de la Salud
Platicas Educativas
Periodicos Murales
Carteles
Tripticos
Caminatas
Entrega de Cartillas
Realizar más de 7 000 0000 de acciones
2828
295
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Actividades de Vacunación
Meta
APLICAR 6 500 000 DOSIS DE VACUNA ANTIINFLUENZA
COMUNICACÓN SOCIAL
Capacitar a los comunicadores
Spot de Radio
Spot de Televisiòn
Posters
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Actividades de Control de Enfermedades
GLUCEMIAS
HTA
MEDICIONES
Realizar 500 000 actividades
La salud de los adultos mayores

Actividades de Detección de Enfermedades
Diabetes
Obesidad
Hipertensión Arterial
Tuberculosis
Expl. de Mama
Cacu
Prostata
Realizar 800 000 de actividades
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Encuesta Salud, Bienestar y envejecimiento en
América Latina y el Caribe : SABE
La salud de los adultos mayores

Acciones Específicas
Encuesta Salud, Bienestar y envejecimiento en América
Latina y el Caribe : SABE
• La SSA cuenta ahora con la base de
datos para su explotación del Distrito
Federal y de Mérida Yucatán
• Los equipos de investigación de cada
país tendrán un informe preliminar, de
acuerdo a las prioridades nacionales.
• Asesoría de expertos canadienses para
el análisis de datos.
La salud de los adultos mayores

Adultos mayores con diagnóstico de Osteoporosis y
proporción de caídas
Habana
México
Buenos Aires
Osteoporosis
Santiago
Montevideo
Sao Paulo
38.0 28.5 19.0 9.5 0.0.0 9.5 19.0 28.5 38.0
Habana
México Caídas en los últimos
Buenos Aires 12 meses
Santiago
Montevideo
Sao Paulo
38.0 28.5 19.0 9.5 0.0.0 9.5 19.0 28.5 38.0
La salud de los adultos mayores

Perfil sociodemográfico
Escolaridad
%
100
18.6
80
60
Hombres 35.4 % Mujeres
64.6 %
40 81.3
20
0
Sin escolaridad
Con escolaridad
Menos de 6 años de escolaridad
%
100
80 58.0
60
Hombres 44.0 % Mujeres
66.0 %
40
42.0
20
0
Menos de 6 años de escolaridad
Más de 6 años de escolaridad
Fuente: Encuesta Salud Bienestar y Envejecimiento.SABE 1999-2000.México CENAVE. La salud de los adultos mayores

Factores de Riesgo: Tabaquismo
%
100
80
37.7
Hombres 71.0 %
60
40
26.0 %
20 Mujeres
62.3
0
Han fumado alguna vez
No fumadores
100
80
% 60 3.7%
40 26.2%
16.5%
20
0 Ha Ac
f um tua Fum
ad lm am
o en ás d
alg te e 10
una fum ciga
vez a rros
La salud de los adultos mayores

Factores de Riesgo
Falta de Actividad Física Indice de Masa Corporal
%
100
Más de 25 71.6
80
67.6
60
Entre 20 y 25 26.0
40
20 32.4
Menos de 20 2.4
0
No realizan actividad
Realizan actividad 0 20 40 60 80 100
La salud de los adultos mayores

Estado Funcional
Deterioro Funcional
69.1
Ningún deterioro
82,2
13.2
Ambos deterioros
6,9
Deterioro 22.3
instrumental 8,6
Deterioro básico 21.7
16,1
%
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
Hombre Mujer
La salud de los adultos mayores

Ciudad de México
Adultos mayores 60-69 con síntomas depresivos (%)
a) Estado socioeconómico b) Condiciones de pobreza en la niñez
Severo Moderado Leve
25 Severo Moderado Leve 25
20 20
15 15
10 10
5 5
0 0
Masculino Femenino Masculino Femenino
Source: SABE- 1999/2000 – PAHO La salud de los adultos mayores

Otros problemas de salud
Malnutrición 17.4
Incontinencia 21.0
Pérdida del apetito 29.3
Prob. para ver de lejos 33.9
Caídas 34.5
Mala audición 46.6
Falta de dientes 47.3
Prob. para ver de cerca 58.3
%
0 20 40 60 80 100
• La salud de los adultos mayores tiende a deteriorarse con el paso de los años.
• La casi totalidad vive en casa, independientemente de su estado de salud.
• Las tasas de hospitalización y el costo de ésta aumentan a medida que
envejece la población.
Fuente: Encuesta Salud Bienestar y Envejecimiento.SABE 1999-2000.México CENAVE. La salud de los adultos mayores

Tipo de seguro
80
%
70
60 56.1 57.0 60 - 69 70 - 79 80 Y MÁS
50 45.8
40
33.2
30 26.7
22.9
20 14.8
14.5
12.7
10
3.3 1.4 4.9 1.7 2.0 1.1 0.2 1.6 0.1
0
IMSS ISSSTE OTRA SEURO SEGURO NINGUNO NO SABE
PUBLICA PAGADO DE
POR EL EMPRESA
Fuente: Encuesta Salud Bienestar y Envejecimiento.SABE 1999-2000.México CENAVE. La salud de los adultos mayores

Adultos mayores con dificultades funcionales
caminar 100 yds 1 piso escaleras
arrodillarse levantarse silla
%
60
50
40
30
20
10
0
México
Habana
B.Aires
Sao Paulo
Santiago
Montevideo
Bridgetown
La salud de los adultos mayores

• El CENAVE elabora propuesta de
cartilla en el 2001
• Se realiza prueba piloto en octubre del
2001
• Se distribuye 1’000,000 ejemplares en el
2002- 2003
La salud de los adultos mayores

Capacitación al personal de Salud :
La salud de los adultos mayores

Acciones de Promoción de la Salud
Se reprodujeron 15,000 libros Para la Vida, 2000 Guías de Orientación
Alimentaria para la prevención del cáncer, 60,000 carteles y mas de
1’500,000 trípticos sobre osteoporosis, embolia cerebral, enfermedad
próstatica y orientación alimentación.
La salud de los adultos mayores

El reto de la cooperación entre países
La salud de los adultos mayores

Pautas de la Guía
2.Accesibilidad
3.Centrado en la persona
4.Coordinado
5.Responsabilidad compartida
6.Equidad y sostenibilidad
7.Calidad
adulto_anciano@salud.gob.mx
La salud de los adultos mayores

CURSOS DE CAPACITACIÓN
Diplomado a distancia de Cuidados de Enfermería para el Adulto
Mayor.
Clínica del Adulto Mayor y Enfermedades Crónico Degenerativas.
Curso de Cuidadores Primarios.
Diplomados presénciales de Gerontología y Geriatría.
Cursos de Depresión y Trastornos de memoria para el primer nivel de
atención
La salud de los adultos mayores

Lo importante no es cuanto
hacemos, sino
cuanto amor, cuanta
honestidad y cuanta
fe ponemos en lo que
hacemos.
Cuando no puedas trotar,
camina. Cuando
no puedas caminar, usa el
bastón.
Pero nunca te detengas! La salud de los adultos mayores