La salud de los adultos mayores
Dimensiones del Envejecimiento

                            Rápido crecimiento

• Los países desarrollados envejecieron gr...
Transición Demográfica
                          México 1970–2002-2050

Años de edad

  80 y más
    70 a 79
    60 a 69
 ...
Envejecimiento:
                           Una nueva dimensión de la Salud en México
                    %
               ...
Proporción de población de 60, 80 años y
              30      más. México 2000-2050 27,95

               25

           ...
Transición demográfica de México, 1950-2050
                 Tasas (por mil habitantes)                                   ...
Bono demográfico en México, 1950-2050
               Dependientes por cada cien de edad 15-64 años
         120


        ...
Nuevos Desafíos

•   El nuevo perfil epidemiológico demográfico y
    social,   así   como    las    facilidades     de
  ...
Tendencia de la Mortalidad por Enfermedades
                      Crónicas No Transmisibles 1960-2010
  %
  70            ...
Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
           en Individuos de mayores 20 años de Edad en México


Hipertens...
Enfermedades dependientes     Enfermedades relacionadas con
              De la edad.                      la edad


  Enf...
Definición de Envejecimiento


• El incremento progresivo en el riesgo de la mortalidad
  específico por edad ( Gompertz)
...
La vejez según…….



        • “Qué motivo podría tener
          el hombre para desear una
          larga vida, como no ...
La vejez según………...



          • “Los viejos disfrutan
            dando consejos, para
            consolarse de no po...
ENVEJECIMIENTO ACTIVO.


Es el proceso por el cual se optimizan las
oportunidades de salud, participación y seguridad
con ...
Envejecimiento activo:

 •   Actividad física
 •   Buena nutrición
 •   Interacción social
 •   Vacunación




        La ...
Envejecimiento Exitoso

•   John Rowe. 1987
•   Ausencia de enfermedad
•   Funcionamiento óptimo de órganos y sistemas
•  ...
PRINCIPALES LOGROS
    DE 1999 A 2005




            La salud de los adultos mayores
El 12 de agosto de 1999 se publicó el acuerdo Secretarial en el

Diario Oficial de la Federación, decreto que creó el Comi...
La salud de los adultos mayores
•Elaborar el “Programa Nacional de Atención al
Envejecimiento”
•Evaluar el cumplimiento de las normas
procedimientos y lin...
•Promover   la  inclusión  de   contenidos
relacionados con el envejecimiento      en
programas y planes de estudio en tod...
•Fomentar la participación de la familia y la
comunidad en la atención de la salud de los
adultos mayores
•Coordinar accio...
Comité Estatal de Atención al Envejecimiento




Con Comité

 En proceso.

 Sin Comité
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Avances.......




   Programa de Acción para la Atención al
             Envejecimiento

“Enfrentar los problemas emergen...
Modelo de Atención a la Salud del Adulto Mayor
                  Prevención
             Primaria y Secundaria            ...
La salud de los adultos mayores
Estrategias Generales
                        •   Semana de Salud para Gente Grande.
                        •   Comités  ...
Objetivo general
Proteger la salud, prevenir, controlar
o retardar la aparición de las
enfermedades o discapacidades de
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Objetivos específicos
• Consensar documentos técnico-normativos para la atención al
envejecimiento
•Disponer de esquemas p...
Objetivos específicos
•Promover la participación activa de los sectores público, social y
privado en los ámbitos nacional,...
La salud de los adultos mayores
Actividades de Promoción de la Salud

Platicas Educativas
Periodicos Murales
Carteles
Tripticos
Caminatas
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Actividades de Vacunación
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APLICAR 6 500 000 DOSIS DE VACUNA ANTIINFLUENZA


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Actividades de Control de Enfermedades



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Actividades de Detección de Enfermedades

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Encuesta Salud, Bienestar y envejecimiento en
América Latina y el Caribe : SABE




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Acciones Específicas

       Encuesta Salud, Bienestar y envejecimiento en América
       Latina y el Caribe : SABE

•   L...
Adultos mayores con diagnóstico de Osteoporosis y
              proporción de caídas


     Habana

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Perfil sociodemográfico
                       Escolaridad
                        %
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Factores de Riesgo: Tabaquismo
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Factores de Riesgo

Falta de Actividad Física                                  Indice de Masa Corporal

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Estado Funcional

                            Deterioro Funcional

                                                       ...
Ciudad de México
             Adultos mayores 60-69 con síntomas depresivos (%)

         a) Estado socioeconómico        ...
Otros problemas de salud
                                           Malnutrición                17.4

                    ...
Tipo de seguro
            80
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            70

            60      56.1 57.0                 ...
Adultos mayores con dificultades funcionales

                  caminar 100 yds                   1 piso escaleras
       ...
•   El CENAVE         elabora propuesta de

    cartilla en el 2001

•   Se realiza prueba piloto en octubre del

    2001...
Capacitación al personal de Salud :




                        La salud de los adultos mayores
Acciones de Promoción de la Salud

Se reprodujeron 15,000 libros Para la Vida, 2000 Guías de Orientación
Alimentaria para ...
El reto de la cooperación entre países




                        La salud de los adultos mayores
Pautas de la Guía
     2.Accesibilidad
     3.Centrado en la persona
     4.Coordinado
     5.Responsabilidad compartida
 ...
CURSOS DE CAPACITACIÓN

Diplomado a distancia de Cuidados de Enfermería para el Adulto
Mayor.

Clínica del Adulto Mayor y ...
Lo importante no es cuanto
                                   hacemos, sino
                                cuanto amor, c...
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  • una propuesta muy interesante y muy bien elaborada que será de mucha utilidad para quienes estamos trabajando en una propuesta inicaial.
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  • propuesta de atención a PAM MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD PARA ADULTOS MAYORES MAISAM
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02 La Salud Del Adulto Mayor Magistral

  1. 1. La salud de los adultos mayores
  2. 2. Dimensiones del Envejecimiento Rápido crecimiento • Los países desarrollados envejecieron gradualmente durante todo un siglo; los países en desarrollo envejecerán en menos de 30 años. Pobreza • Elmundo desarrollado era rico cuando envejeció, los países de América Latina y el Caribe envejecerán siendo aún pobres. Heterogeneidad e Inequidad • El proceso de envejecimiento acentúa las diferencias entre los individuos; en América Latina y el Caribe también acentúa las inequidades socioeconómicas y de género presentes. La salud de los adultos mayores
  3. 3. Transición Demográfica México 1970–2002-2050 Años de edad 80 y más 70 a 79 60 a 69 50 a 59 40 a 49 30 a 39 20 a 29 10 a 19 < 10 % % 20 15 10 5 0 5 10 15 20 Hombres Mujeres 1970 2002 Fuente: CONAPO. La salud de los adultos mayores
  4. 4. Envejecimiento: Una nueva dimensión de la Salud en México % 70 60 0-14 50 15-64 40 65+ 30 20 10 0 1930 40 50 60 70 80 90 2000 10 20 30 La población de 65 años y más aumentará sostenidamente. En 1930 representaba el 2.6% de la población total; en 1970 creció al al 3.4% y en 1990 al 3.7%. Se estima que para el 2030 alcanzará el 11.7% y llegará al 24.5% para el 2050. Fuente: Envejecimiento en las Américas,OPS (2).CENAVE .SSA. La salud de los adultos mayores
  5. 5. Proporción de población de 60, 80 años y 30 más. México 2000-2050 27,95 25 60 años y más 20 17,45 15 12,45 10,41 10 8,84 7,69 6,83 6,07 5 2,57 1,24 1,50 1,79 0,93 1,05 80 años y más 0 2000 2005 2015 2020 2030 2040 2050 Fuente: Estimaciones realizadas por la CENAVE.SSA .CONAPO La salud de los adultos mayores
  6. 6. Transición demográfica de México, 1950-2050 Tasas (por mil habitantes) Hijos por mujer 50 8 45 7.5 7 40 6.5 35 6 5.5 30 Natalidad 5 25 4.5 4 20 Tasa de fecundidad 3.5 15 3 2.5 10 Mortalidad 2 5 1.5 1 0 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010 2020 2030 2040 2050 Año Fuente: Estimaciones y proyecciones del CONAPO con base en el XII Censo General de Población y Vivienda 2000 La salud de los adultos mayores
  7. 7. Bono demográfico en México, 1950-2050 Dependientes por cada cien de edad 15-64 años 120 100 0-14 años Total 80 Bono demográfico 60 40 20 60 años o más 0 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010 2020 2030 2040 2050 Año La salud de los adultos mayores Fuente: Estimaciones y proyecciones del CONAPO con
  8. 8. Nuevos Desafíos • El nuevo perfil epidemiológico demográfico y social, así como las facilidades de comunicación y los cambios en los estilos de vida han favorecido la presencia algunos padecimientos, el surgimiento de “nuevas” enfermedades o la “reemergencia” de otras. • Neoplasias • Adicciones • Obesidad • Tuberculosis • Tabaquismo • Dengue • Hipertensión Arterial • Cólera • Diabetes • Leptospirosis • Enf. Mentales • SIDA La salud de los adultos mayores
  9. 9. Tendencia de la Mortalidad por Enfermedades Crónicas No Transmisibles 1960-2010 % 70 90 85 80 60 69,4 71,1 70 50 66,2 62 54,5 58 60 55,1 50,67 40 50 38,1 39,5 35,8 43,3 40 30 31,7 25,1 22,7 30 20 25 20,3 21,8 24,3 25,9 20 15,5 10 15,1 8,7 9,9 10 7,9 8,4 10,5 10,1 8,2 0 6,8 23,51 23,1 34,9 44,12 60 0 1960 1970 1980 1990 1998 2010 Mortalidad % ECNT Enfermedades del Corazón Diabetes Neoplasias Nefropatía ECV Fuente: Elaboró CENAVE.SSA/INEGI. La salud de los adultos mayores
  10. 10. Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular en Individuos de mayores 20 años de Edad en México Hipertensión arterial 30.05%** Hipercolesterolemia 9.0% Diabetes 10.7%** Sedentarismo(2) 55.0% GCAA (4) 12.7%** Proteinuria 9.2%** Obesidad 24.4%** Alcoholismo(1) 66.0% Tabaquismo 25.0% Consumo excesivo de sal(3) 75.0% Fuente: ENEC 1993* Y ENSA 2000**.CENAVE.SSA (1) más de 30 ml al día. (2) falta de actividad física de manera habitual. (3) más de 6 gramos al día. (4) más de 6 glucosa capilar en ayuno anormal.. La salud de los adultos mayores
  11. 11. Enfermedades dependientes Enfermedades relacionadas con De la edad. la edad Enfermedades cerebrovasculares. Colitis ulcerativas. Enfermedad de Alzheimer. Esquizofrenia. Enfermedad de Parkinson. Artritis reumatoide. Osteoporosis. Esclerosis múltiple. Gota. Hemorroides. Fuente: Castro V. 1996 Figura 6 La salud de los adultos mayores
  12. 12. Definición de Envejecimiento • El incremento progresivo en el riesgo de la mortalidad específico por edad ( Gompertz) • Los cambios estructurales graduales que ocurren con el tiempo, no consecutivos ni a la enfermedad, ni a los accidentes, y que aumentan el riesgo de morir (Dorlands) • El proceso que convierte a los adultos sanos en adultos frágiles con un incremento progresivo en el riesgo de enfermedad, daño y muerte al avanzar la edad. (Miller) La salud de los adultos mayores
  13. 13. La vejez según……. • “Qué motivo podría tener el hombre para desear una larga vida, como no fuera el de poder servir a más personas” Erasmo de Rotterdam La salud de los adultos mayores
  14. 14. La vejez según………... • “Los viejos disfrutan dando consejos, para consolarse de no poder dar mal ejemplo.” Duc de La Rochefoucauld La salud de los adultos mayores
  15. 15. ENVEJECIMIENTO ACTIVO. Es el proceso por el cual se optimizan las oportunidades de salud, participación y seguridad con el fin de mejorar la calidad de vida a medida que las personas envejecen La salud de los adultos mayores
  16. 16. Envejecimiento activo: • Actividad física • Buena nutrición • Interacción social • Vacunación La salud de los adultos mayores
  17. 17. Envejecimiento Exitoso • John Rowe. 1987 • Ausencia de enfermedad • Funcionamiento óptimo de órganos y sistemas • Nivel económico que permite la autosuficiencia • Servicios médicos cubiertos La salud de los adultos mayores
  18. 18. PRINCIPALES LOGROS DE 1999 A 2005 La salud de los adultos mayores
  19. 19. El 12 de agosto de 1999 se publicó el acuerdo Secretarial en el Diario Oficial de la Federación, decreto que creó el Comité Nacional de Atención al Envejecimiento, cuyo objetivo es: Contribuir a la prevención y control de las enfermedades de mayor prevalencia en este grupo de edad, así como al desarrollo de estrategias para su prevención oportuna. La salud de los adultos mayores
  20. 20. La salud de los adultos mayores
  21. 21. •Elaborar el “Programa Nacional de Atención al Envejecimiento” •Evaluar el cumplimiento de las normas procedimientos y lineamientos generales •Coadyuvar en la operación del sistema de vigilancia epidemiológica •Promover la capacitación de recursos humanos •Promover la inclusión de medicamentos en el cuadro básico La salud de los adultos mayores
  22. 22. •Promover la inclusión de contenidos relacionados con el envejecimiento en programas y planes de estudio en todos los niveles •Establecer los mecanismos para garantizar la calidad de los servicios •Establecer mecanismos de comunicación educativa •Establecer modelos de investigación en la materia La salud de los adultos mayores
  23. 23. •Fomentar la participación de la familia y la comunidad en la atención de la salud de los adultos mayores •Coordinar acciones con las instituciones y orgamismos integrantes del Comite para dar homogenidad a las acciones •Difundir las actividades del Comite •Promover la creación de Comites Estatales de atención al envejecimiento La salud de los adultos mayores
  24. 24. Comité Estatal de Atención al Envejecimiento Con Comité En proceso. Sin Comité 11-04-03 La salud de los adultos mayores
  25. 25. Avances....... Programa de Acción para la Atención al Envejecimiento “Enfrentar los problemas emergentes mediante la definición explicita de prioridades” La salud de los adultos mayores
  26. 26. Modelo de Atención a la Salud del Adulto Mayor Prevención Primaria y Secundaria Manejo Grupos de ayuda mutua • Vacunación • Vigilancia de los Factores de Riesgo • Orientación alimentaria • Promoción de la Actividad Física • Educación, Fomento y autocuidado • Cartilla Nacional de Salud del Adulto mayor a la salud Sin patología agregada: Con patología agregada: •Detección anual •Diabetes •Diabetes •Hipertensión Arterial •Hipertensión Arterial •Discapacidad •Dislipidemias •Trastornos dentales y visuales •Peso y Talla •Capacidad visual •Depresión y demencia •Bucal y Cáncer •Enf. Reumáticas y Cáncer Comunidad y Unidades de Salud Atención domiciliaria y Hospitalaria La salud de los adultos mayores
  27. 27. La salud de los adultos mayores
  28. 28. Estrategias Generales • Semana de Salud para Gente Grande. • Comités Estatales de Atención al Envejecimiento. • Programas Estatales de Atención domiciliaria al enfermo crónico. • Redes nacionales y estatales a favor del envejecimiento. • Plan para Reducir la Mortalidad por Enfermedad cerebrovascular. • Orientación y detección de los factores de riesgo nutricional. • Acciones específicas de otros programas de acción. • Capacitación al personal de salud en el área gerontológica. La salud de los adultos mayores
  29. 29. Objetivo general Proteger la salud, prevenir, controlar o retardar la aparición de las enfermedades o discapacidades de mayor importancia, así como elevar la calidad de vida de los adultos mayores. La salud de los adultos mayores
  30. 30. Objetivos específicos • Consensar documentos técnico-normativos para la atención al envejecimiento •Disponer de esquemas preventivos que permitan a la población llegar a la vejez activa •Detectar las enfermedades crónicas y discapacidades • Establecer modelos de atención • Ampliar coberturas del "Plan para la reducción de la mortalidad por enfermedad cerebrovascular" La salud de los adultos mayores
  31. 31. Objetivos específicos •Promover la participación activa de los sectores público, social y privado en los ámbitos nacional, estatal y local, en favor del envejecimiento. • Promover la formación y participación del cuidador "formal" (personal de salud) e "informal" (familia amigos), para lograr la atención integral del padecimiento. • Participar en la cruzada nacional por la calidad de los servicios de salud. La salud de los adultos mayores
  32. 32. La salud de los adultos mayores
  33. 33. Actividades de Promoción de la Salud Platicas Educativas Periodicos Murales Carteles Tripticos Caminatas Entrega de Cartillas Realizar más de 7 000 0000 de acciones 2828 295 La salud de los adultos mayores
  34. 34. Actividades de Vacunación Meta APLICAR 6 500 000 DOSIS DE VACUNA ANTIINFLUENZA COMUNICACÓN SOCIAL Capacitar a los comunicadores Spot de Radio Spot de Televisiòn Posters La salud de los adultos mayores
  35. 35. Actividades de Control de Enfermedades GLUCEMIAS HTA MEDICIONES Realizar 500 000 actividades La salud de los adultos mayores
  36. 36. Actividades de Detección de Enfermedades Diabetes Obesidad Hipertensión Arterial Tuberculosis Expl. de Mama Cacu Prostata Realizar 800 000 de actividades La salud de los adultos mayores
  37. 37. Encuesta Salud, Bienestar y envejecimiento en América Latina y el Caribe : SABE La salud de los adultos mayores
  38. 38. Acciones Específicas Encuesta Salud, Bienestar y envejecimiento en América Latina y el Caribe : SABE • La SSA cuenta ahora con la base de datos para su explotación del Distrito Federal y de Mérida Yucatán • Los equipos de investigación de cada país tendrán un informe preliminar, de acuerdo a las prioridades nacionales. • Asesoría de expertos canadienses para el análisis de datos. La salud de los adultos mayores
  39. 39. Adultos mayores con diagnóstico de Osteoporosis y proporción de caídas Habana México Buenos Aires Osteoporosis Santiago Montevideo Sao Paulo 38.0 28.5 19.0 9.5 0.0.0 9.5 19.0 28.5 38.0 Habana México Caídas en los últimos Buenos Aires 12 meses Santiago Montevideo Sao Paulo 38.0 28.5 19.0 9.5 0.0.0 9.5 19.0 28.5 38.0 La salud de los adultos mayores
  40. 40. Perfil sociodemográfico Escolaridad % 100 18.6 80 60 Hombres 35.4 % Mujeres 64.6 % 40 81.3 20 0 Sin escolaridad Con escolaridad Menos de 6 años de escolaridad % 100 80 58.0 60 Hombres 44.0 % Mujeres 66.0 % 40 42.0 20 0 Menos de 6 años de escolaridad Más de 6 años de escolaridad Fuente: Encuesta Salud Bienestar y Envejecimiento.SABE 1999-2000.México CENAVE. La salud de los adultos mayores
  41. 41. Factores de Riesgo: Tabaquismo % 100 80 37.7 Hombres 71.0 % 60 40 26.0 % 20 Mujeres 62.3 0 Han fumado alguna vez No fumadores 100 80 % 60 3.7% 40 26.2% 16.5% 20 0 Ha Ac f um tua Fum ad lm am o en ás d alg te e 10 una fum ciga vez a rros La salud de los adultos mayores
  42. 42. Factores de Riesgo Falta de Actividad Física Indice de Masa Corporal % 100 Más de 25 71.6 80 67.6 60 Entre 20 y 25 26.0 40 20 32.4 Menos de 20 2.4 0 No realizan actividad Realizan actividad 0 20 40 60 80 100 La salud de los adultos mayores
  43. 43. Estado Funcional Deterioro Funcional 69.1 Ningún deterioro 82,2 13.2 Ambos deterioros 6,9 Deterioro 22.3 instrumental 8,6 Deterioro básico 21.7 16,1 % 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Hombre Mujer La salud de los adultos mayores
  44. 44. Ciudad de México Adultos mayores 60-69 con síntomas depresivos (%) a) Estado socioeconómico b) Condiciones de pobreza en la niñez Severo Moderado Leve 25 Severo Moderado Leve 25 20 20 15 15 10 10 5 5 0 0 Masculino Femenino Masculino Femenino Source: SABE- 1999/2000 – PAHO La salud de los adultos mayores
  45. 45. Otros problemas de salud Malnutrición 17.4 Incontinencia 21.0 Pérdida del apetito 29.3 Prob. para ver de lejos 33.9 Caídas 34.5 Mala audición 46.6 Falta de dientes 47.3 Prob. para ver de cerca 58.3 % 0 20 40 60 80 100 • La salud de los adultos mayores tiende a deteriorarse con el paso de los años. • La casi totalidad vive en casa, independientemente de su estado de salud. • Las tasas de hospitalización y el costo de ésta aumentan a medida que envejece la población. Fuente: Encuesta Salud Bienestar y Envejecimiento.SABE 1999-2000.México CENAVE. La salud de los adultos mayores
  46. 46. Tipo de seguro 80 % 70 60 56.1 57.0 60 - 69 70 - 79 80 Y MÁS 50 45.8 40 33.2 30 26.7 22.9 20 14.8 14.5 12.7 10 3.3 1.4 4.9 1.7 2.0 1.1 0.2 1.6 0.1 0 IMSS ISSSTE OTRA SEURO SEGURO NINGUNO NO SABE PUBLICA PAGADO DE POR EL EMPRESA Fuente: Encuesta Salud Bienestar y Envejecimiento.SABE 1999-2000.México CENAVE. La salud de los adultos mayores
  47. 47. Adultos mayores con dificultades funcionales caminar 100 yds 1 piso escaleras arrodillarse levantarse silla % 60 50 40 30 20 10 0 México Habana B.Aires Sao Paulo Santiago Montevideo Bridgetown La salud de los adultos mayores
  48. 48. • El CENAVE elabora propuesta de cartilla en el 2001 • Se realiza prueba piloto en octubre del 2001 • Se distribuye 1’000,000 ejemplares en el 2002- 2003 La salud de los adultos mayores
  49. 49. Capacitación al personal de Salud : La salud de los adultos mayores
  50. 50. Acciones de Promoción de la Salud Se reprodujeron 15,000 libros Para la Vida, 2000 Guías de Orientación Alimentaria para la prevención del cáncer, 60,000 carteles y mas de 1’500,000 trípticos sobre osteoporosis, embolia cerebral, enfermedad próstatica y orientación alimentación. La salud de los adultos mayores
  51. 51. El reto de la cooperación entre países La salud de los adultos mayores
  52. 52. Pautas de la Guía 2.Accesibilidad 3.Centrado en la persona 4.Coordinado 5.Responsabilidad compartida 6.Equidad y sostenibilidad 7.Calidad adulto_anciano@salud.gob.mx La salud de los adultos mayores
  53. 53. CURSOS DE CAPACITACIÓN Diplomado a distancia de Cuidados de Enfermería para el Adulto Mayor. Clínica del Adulto Mayor y Enfermedades Crónico Degenerativas. Curso de Cuidadores Primarios. Diplomados presénciales de Gerontología y Geriatría. Cursos de Depresión y Trastornos de memoria para el primer nivel de atención La salud de los adultos mayores
  54. 54. Lo importante no es cuanto hacemos, sino cuanto amor, cuanta honestidad y cuanta fe ponemos en lo que hacemos. Cuando no puedas trotar, camina. Cuando no puedas caminar, usa el bastón. Pero nunca te detengas! La salud de los adultos mayores
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