Observacion participante en salud

ARTÍCULOS ESPECIALES
METODOLOGÍA CUALITATIVA

El Trabajo de Campo Etnográfico
en Salud
UNA APROXIMACIÓN A LA OBSERVACIÓN PARTICIPANTE

Manuel Amezcua*

Tierra de Campos, plumilla, M. Amezcua, mayo del 2000

Introducción
Cualquier procedimiento de recogida de datos (observación, entrevista, docu-
mentos, etc) precisa de unos mínimos planteamientos teóricos previos que los sitúe
en el contexto donde van a ser utilizados. La técnica de la observación participante,
tal como aquí se plantea, se sitúa bajo la óptica del trabajo etnográfico como forma
de acercamiento a la realidad, una realidad poliédrica que permite una diversidad de
aproximaciones, como los distintos ángulos desde los que una escultura puede ser
contemplada (Guasch, 1997:37). Es bajo la pretensión de aprehender la totalidad del
problema de investigación (Velasco y col, 1997), donde situamos nuestra idea de la
observación participante, o del trabajo de campo (a efectos de este capítulo los utili-
zaremos como términos sinónimos), lo cual nos permitirá adentrarnos en la esencia
de la investigación cualitativa.
La observación participante no ha tenido tanta suerte en la investigación en
Ciencias de la Salud como otras técnicas cualitativas, quizá por las dificultades
conceptuales que entraña para el investigador, que tradicionalmente utiliza la distan-
cia con sujeto para garantizar la objetividad. Pero también por la propia historia de
la observación participante, vinculada en sus orígenes a los comienzos de la Antro-
*Supervisor de la Unidad de Ginecología pología Social, que terminó por apropiarse de ella. Bronislaw Malinowski está con-
y Obstetricia. Hospital Universitario San siderado como el padre de la técnica, cuyas primeras bases metodológicas dejó sen-
Cecilio, Granada, España. tadas en el capítulo introductorio de su libro "Los Argonautas del Pacífico Occiden-
tal" (1922), considerado la carta fundacional del trabajo de campo antropológico
CORRESPONDENCIA: Manuel Amezcua.
(Malinowski, 1975). En cierta forma la observación participante nace como reacción
Apartado de correos nº 734, 18080 Gra-
nada, España.
al trabajo libresco y de gabinete de los etnólogos de la tradición decimonónica, cuyo
mayor exponente, Frazer, consideraba horroroso el trabajo con los "primitivos".
Desde entonces es adoptada de manera excluyente por la antropología hasta conver-
Index Enferm (Gran) 2000; 30:30-35 tirse en mecanismo de cierre profesional, en el rito de paso para el antropólogo pro-
fesional.
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INDEX DE ENFERMERÍA/ OTOÑO 2000, AÑO IX:, N.30
30

Quizá por esta razón, cuando la salud autora de un conocido manual de investi- dad. Se trata de comprender los fenóme-
y la enfermedad han sido objeto de análi- gación cualitativa (Leinninger, 1985), ha nos, de indagar la intencionalidad. La
sis desde lo cultural y lo social, se ha creado escuela en torno a sus estudios fuente de los datos son las situaciones
hecho casi exclusivamente por antropó- sobre etnoenfermería, siendo hoy muy naturales, siendo el investigador el prin-
logos y sociólogos, quedando los profe- frecuentes, al menos en América, los cipal instrumento de recogida de datos.
sionales de la salud al margen de las investigadores que se especializan en Investigador y sujeto de investigación se
posibles utilidades de estos estudios, lo enfoques cualitativos para desentrañar la interrelacionan de forma tal que se influ-
cual pone en duda su eficacia. En el caso maraña cultural que condiciona muchos yen mutuamente.
de la investigación etnográfica ha preo- comportamientos sobre la salud (Morse, La observación participante es pues
cupado el comportamiento y las relacio- 1994a,1994b; Denzin-Lincoln, 1994, algo más que una técnica, es la base de la
nes sociales en determinadas institucio- entre otros). investigación etnográfica, que se ocupa
nes sanitarias, como hospitales psiquiátri- Por su parte es en América Latina del estudio de los diferentes componentes
cos (Caudill, 1966; Taylor, 1977; Gonf- donde lo etnográfico alcanza dimensio- culturales de las personas en su medio:
fman, 1981; Comelles, 1988), grupos nes prácticas capaces de derrumbar el las relaciones con el grupo, sus creencias,
marginales y desfavorecidos como gays mito pseudocientífico y de dudosa utili- sus símbolos y rituales, los objetos que
(Guasch, 1991), ancianos (Vesperi, dad que tradicionalmente se ha colgado a utilizan, sus costumbres, sus valores, etc.
1985), o sectores liminales al sistema de los estudios cualitativos. Desde que Frei- Como tal enfoque admite la posibilidad
salud, como los curanderos (Amezcua, re, Fals Borda y otros investigadores de incorporar una pluralidad de técnicas a
1993; Gómez, 1997). sociales comprometidos postulan la nece- la investigación, de hecho podría consi-
En nuestros días, la idea de la multi- sidad de vincular la actividad científica derarse como un ejercicio de alternancia
causalidad ha enriquecido el abordaje de con los procesos generales de transfor- y complementariedad entre observación y
los problemas de salud y ha favorecido mación socioeconómica y política, una entrevista, aunque ambas se utilizan
que los investigadores sanitarios adopten nueva modalidad de generar conocimien- desde la óptica de que el investigador
paulatinamente métodos y técnicas que tos cobra importancia, especialmente en forma parte de la situación estudiada.
hasta ahora eran de uso exclusivo por los países del Tercer Mundo y en general en La investigación etnográfica, y por
investigadores sociales. Incluso las pro- grupos oprimidos o marginados. Se trata ende la observación participante, implica
pias agencias de investigación sanitaria y de la Investigación Participativa, que al menos dos componentes que interac-
los planes de promoción de la investiga- entre otros, fundamenta sus conceptos túan continuamente: el investigador (el
ción amplían sus prioridades hacia di- básicos en corrientes teóricas como la yo) y el grupo (el otro). Hay que conju-
mensionales de los problemas que van fenomenología, la etmometodología y el gar la conceptualidad del otro (perspecti-
desde lo conductual a lo social o lo cultu- interaccionismo simbólico, y que en el va del actor o emic) con la conceptuali-
ral, lo cual favorece tanto la formación de campo de la salud se viene aplicando a dad del observador (perspectiva del in-
equipos multidisciplinarios como la poli- programas de Atención Primaria y desa- vestigador o etic) para llegar al conoci-
valencia de los investigadores en cuanto rrollo comunitario (Hernández Landa, miento más aproximado a la realidad
al uso de métodos y técnicas. Uno de los 1990; Herrera-Lobo-Guerrero, 1990) o a objetiva. La información producida a
menos convencionales en el campo sani- la recuperación e intercambio de saberes través de la observación participante
tario es sin duda la observación partici- tradicionales (Romero, 1996). corresponderá siempre a estas dos cate-
pante, lo cual pone de manifiesto sus gorías, dos discursos diferentes que basan
amplias posibilidades. su racionalidad, respectivamente, dentro
Un caso señalado es sin duda el de ¿Qué es la Observación Partici- de un sistema particular o fuera de él
Madeleine Leininger, primera enfermera pante? (Velasco-col, 1997:35).
antropóloga profesional de EE.UU., que
tras doctorarse en antropología trabajó Taylor-Bogdan utilizan la expresión
con los Gadsup de las tierras altas orien- Observación Participante para designar la El problema del Problema
tales de Nueva Guinea (Papua), con investigación que involucra la interacción
quienes vivió sola durante año y medio, social entre el investigador y los infor- ¿Cuando se justifica la observación
dirigiendo un estudio etnográfico de mantes en el milieu de los últimos, y participante?. Cuando se trata de proble-
cuidados y salud, a partir del cual desa- durante la cual se recogen datos de modo mas marginales donde otras técnicas de
rrolló su teoría de los cuidados transcul- sistemático y no intrusivo (Taylor-Bog- investigación son impracticables (se ha
turales. Entre los años 50 y 60 identificó dan, 1990:31). Se trata de captar la reali- utilizado en cárceles, suburbios, socieda-
diversas áreas comunes entre la antropo- dad social y cultural de una sociedad o des primitivas, etc, así como para estu-
logía y la enfermería, cuyas maneras de grupo social determinado, mediante la diar a drogadictos, curanderos, etc). Pero
complementariedad condensó en dos inclusión del investigador en el colectivo también cuando no se conocen las dimen-
libros: Nursing an Antropology: Two objeto de su estudio (Maestre, 1990: 55). siones de un problema (¿cuáles son las
Worlds to Blend y Transcultural Nur- La observación participante parte de la creencias erróneas sobre la salud en una
sing: Concepts, Theories and Practices, idea de que existen muchas realidades comunidad?), o cuando en un determina-
en los que sentó las bases de su modelo que no pueden ser observadas de forma do emplazamiento interesa identificar
de enfermería transcultural (Leininger, unitaria, por lo que cabe una diversifica- problemas de investigación (las relacio-
1970, 1978). Leininger, que es también ción en la interpretación de dicha reali- nes sociales en espacios cerrados, como
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un paritorio, una UCI, un quirófano). En lógicas En esta etapa preliminar es importante
el fondo podríamos aceptar que el inves- trabajar con los "porteros", que son aque-
tigador realiza observación participante La observación participante implica un llas personas que por su posición jerár-
(como participante observador) para arte (servir para ello, tener cualidades quica tienen que autorizar el acceso al
encontrar su problema, no en balde es la personales) y una técnica (saber hacerlo). campo. Hay que convencerles de que no
observación sistemática y en ocasiones Partimos de la necesidad de crear un somos una amenaza ni dañaremos la
exacerbada una de las capacidades que clima entre el observador y el grupo que organización. Una buena estrategia con-
distingue a todo investigador: casi todos permita la comunicación espontánea y siste en buscarse aliados, personas que
los ojos miran, pero son pocos los que auténtica, la presencia y la participación pueden “recomendarnos”, o también
observan, y menos aún los que ven en todas las facetas de la vida ordinaria y resulta eficaz prestarse como voluntarios
(Guasch, 1997:9). En resumidas cuentas extraordinaria del grupo, y desde este para trabajar a la vez que se investiga.
la observación participante es una inves- clima, recoger los datos. Una vez dentro del escenario conviene
tigación lenta para problemas que tal vez Para sintetizar la descripción del pro- distanciarse discretamente de los porte-
no urgen una solución, pero que hay que cedimiento, propondré una serie de reco- ros, sobre todo en caso de conflicto inter-
resolver. mendaciones prácticas que en su mayor no, ya que el investigador puede aparecer
Al realizar investigación etnográfica parte están basadas en la propia experien- como colaborador o enviado de los jefes.
no tiene porqué existir un problema espe- cia del autor, a la que añadiré las edifi- Al obtener su autorización, con los porte-
cífico que motive el inicio de la investi- cantes enseñanzas que al iniciarme recibí ros hay que comprometer un informe tan
gación. Lo más frecuente, como ya se ha del antropólogo Rafael Briones, así como general que nadie pueda ser identificado.
dicho, es que el investigador utilice la de las propuestas de los manuales de En general vamos a diferenciar dos ti-
observación precisamente para identificar Taylor-Bogdan, Guasch, Maestre y otros pos de escenarios:
el problema y las dimensiones que le que cito ahora para no tener que hacerlo a) Los públicos, donde lo importante
interesa estudiar. A menudo se parte de reiteradamente a lo largo del texto. es la posición del observador y la oportu-
una idea general del problema o simple- nidad. Es mejor situarse donde ocurran
mente interesa el ámbito donde se reali- La preparación del Campo más acontecimientos.
zará el estudio. Un problema que no se b) Los privados, donde tras obtener el
resuelve mediante estrategias desprendi- Llamaremos “campo” (reminiscencia permiso, se puede utilizar la técnica de la
das de investigaciones convencionales de cuando las investigaciones se realiza- "bola de nieve": ganar la confianza de un
puede requerir un enfoque etnográfico ban en sociedades primitivas) o “escena- pequeño número de personas y pedirles
que, por su naturaleza holística, permite rio” al emplazamiento donde el investiga- que nos presenten a otras.
observar la realidad social en su conjunto dor se va a situar como observador, que
(Heritage lo llama microscopio social, puede ser una comunidad (una aldea o Las relaciones en el Campo
cit. por R. Serrano). pueblo, un barrio, un centro de salud, la
La investigación etnográfica se refiere El primer problema que el observador
sala de un hospital, etc) o un grupo (los
a escenarios concretos pero se enmarca experimenta al entrar en el campo es el
ancianos de una residencia, un colectivo
en conceptos teóricos más amplios que es choque que se produce entre la cultura de
profesional, los alumnos de un colegio,
conveniente identificar: el problema de la los otros (étnica) y su propia cultura
etc). Esta etapa preparatoria puede dila-
identidad, la socialización del grupo, las (científica). Es lo que llamamos el sín-
tarse en el tiempo, ya que entrar en el
relaciones de poder y liderazgo, la limi- drome del forastero, que se agudiza con-
campo requiere diligencia y paciencia,
nalidad o la marginalidad, etc. A la hora forme aumenta la distancia cultural ob-
depende de la accesibilidad, del nivel de
de abordarla hay que admitir una cierta servador-observado. La solución pasa por
conocimiento del campo y del grado de
flexibilidad ya que los fenómenos pueden participar integrándose: aprendiendo a
participación del observador.
suscitar nuevas cuestiones teóricas. pensar, a hablar, a sentir y a comportarse
En este sentido hay que distinguir dos
En cuanto a la pregunta de investiga- situaciones: como ellos.
ción, hasta no entrar en el campo (esce- Al principio hay un momento de máxi-
a) La del observador participante en
nario o emplazamiento de la investiga- ma reactividad, por lo que no hay que
su sentido clásico, en la que no tiene por
ción), no sabremos qué preguntas hacer comenzar nada serio hasta normalizar la
qué existir una relación o un conocimien-
ni cómo hacerlas. Se admiten algunos situación. Se trata de presentarse y tan-
to previo del observador sobre el escena-
interrogantes generales, pero en este tipo tear la situación. Dar las explicaciones
rio. La mayoría de las recomendaciones
de enfoques la imagen preconcebida que oportunas respondiendo a la curiosidad
que siguen parten de este supuesto.
tengamos de los sujetos a estudiar puede de la gente, pero sin llegar a profundizar
b) La del participante observador, que
ser engañosa y entorpecer la investiga- en el objeto de la investigación: si saben
se da en escenarios con participación
ción. Igualmente el diseño de la investi- lo que queremos, es posible que la gente
profesional del investigador. En este caso
gación es emergente y en cascada ya que actúe para nosotros. Conviene repasar
el observador tiene que aprender a situar
se va elaborando a medida que la inves- (validar) los primeros registros en el
su visión de la realidad en el mismo pla-
tigación avanza. curso de la investigación.
no que las demás posibles (cuanto más
La mejor manera de acercarse es mos-
cercano se está a algo más difícil es desa-
trarse ingenuo, incluso realizando pre-
rrollar la perspectiva crítica).
La estrategia: propuestas metodo- guntas que puedan parecer demasiado
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evidentes. Hay que confiar en que los la gente tiene que decir (si conseguimos bien lo que dicen algunos.
rechazos se irán limando a medida que la que valoren lo propio haremos que recu- Y una precaución: no conviene desve-
presencia del observador se haga fami- peren su dignidad). lar a los informantes los objetivos preci-
liar. sos de la investigación, así evitaremos
Se da menor reactividad en el caso del La Observación que manipulen la realidad, bien para
participante observador, ya que es un conformarnos o para confundirnos. Basta
personaje familiar en el escenario, sin Observar aquí es mirar y ver mientras con que conozcan en términos generales
dificultad de acceso y con libertad de se convive. Pero, ¿qué observar?. Depen- cual es la temática del estudio y cuáles
movimientos, aunque en este caso hay derá del grado de especificidad de nues- son las áreas que nos interesa conocer.
que controlar los riesgos de una proyec- tros objetivos. En el caso de un estudio
ción demasiado “subjetiva”, al no poder sobre una comunidad o un grupo: El arte de preguntar
evitar tomar parte en determinadas situa- -Lo que dicen (los discursos).
ciones, especialmente en las conflictivas. -Lo que hacen (las conductas y com- Antes de preguntar, es necesario
En resumidas cuentas se trata de negociar portamientos, los gestos, las posturas). aprender a escuchar: el mejor observador
y perfilar el propio rol. -Los objetos que utilizan. no es el que habla mucho sino el que deja
Una cuestión importante es establecer -La ocupación del espacio (especial- y hace hablar a los demás. Al principio
un clima de buenas relaciones (el rap- mente los lugares donde se desarrolla la del trabajo de campo se deben formular
port), ya que puede condicionar el traba- vida social). preguntas no directivas, que no involu-
jo de campo: aprovecharse de las empa- -El tiempo ordinario (trabajo) y ex- cren juicios de valor. Hay que permitir
tías y mostrar las simpatías; compartir el traordinario (ocio, vacaciones, fiestas). que la gente responda a su manera y con
mundo de los informantes: su lenguaje, -El hábitat (la forma de vivir). su propia perspectiva.
sus costumbres, sus perspectivas; ayudar -Las relaciones (agrupaciones, distri- Tan importante es saber lo que pre-
si se puede a la gente, hacerles favores bución edad-sexo, conflictos, etc). guntar como lo que no tiene que pregun-
cuando hay oportunidad de ello (hacien- -Los acontecimientos inesperados (vi- tarse. Hay que tener una especial sensibi-
do de chofer, leyendo un documento a sitas, catástrofes, etc). lidad para descubrir a tiempo los tabúes,
quien no sabe leer, escribiendo una carta Cada realidad puede sugerir puntos aquellos aspectos prohibidos en el grupo
a quien no sabe escribir, colaborando concretos de observación y participación, que, de destaparlos, aumentaría la distan-
ocasionalmente en algún trabajo, etc): que previamente tendríamos que identifi- cia con el observador. Una buena estrate-
car y preparar en lo posible. gia es esperar a que suceda algo y luego
“el investigador nunca trabaja sólo preguntar sobre ello.
como investigador, trabaja también El trabajo con informantes Hay algunas recomendaciones que
como vecino, como amigo, como pueden ayudar a estimular la conversa-
desconocido, como hombre o mu- Los informantes son las personas que ción con los informantes:
jer, como occidental, europeo, espa- sirven de introductores al investigador en -Cuando surge algo que nos interesa
ñol..., como profesor o escritor, la comunidad y sus mejores aliados du- especialmente, inducirles a continuar
como aliado, como enfermero, co- rante su estancia allí. Por esta razón se ("me parece muy interesante lo que me
mo mano de obra, como transportis- requiere que sean representativos y cono- está contando").
ta, como administrativo... y con cedores de su grupo. A menudo se con- -Pedir aclaraciones sobre sus comenta-
otros papeles que él se haya forjado vierten en los mejores amigos del investi- rios (“¿Qué quiere decir con...?”).
o que le haya conferido el grupo gador, responden de él ante la comuni- -Preguntar sobre el significado de los
que analiza y con el que convive” dad, son sus fuentes primarias, y colabo- hechos observados.
(Velasco y col, 1997:24-5). ran dándole consejos e información sobre Al principio es preferible evitar utili-
cómo le ven en la comunidad. zar métodos agresivos: grabaciones,
El límite está en no dejarse explotar De entrada no hay que dejarse seducir cuestionarios, confrontar versiones de
por los informantes ni permitirles que por los informantes demasiado colabora- observadores diferentes, cotejar nuestras
entorpezcan la investigación, tal como le dores, que al final dirigen el estudio. Por propias observaciones o deducciones, etc.
ocurrió a Barley en su primer trabajo de otra parte si los informantes no son repre- Podremos emplearlos después de haber
campo con una tribu del Camerún, donde sentativos (marginales, atípicos) o perte- llegado a comprender mínimamente el
experimentó todos los sinsabores de una necen a una parte en conflicto (miembros escenario. A partir de entonces ha de
falta de entrenamiento: aburrimiento, de la élite, de un partido político) o son preocuparnos el control de la veracidad
desastres, enfermedades, hostilidades, etc impopulares, los demás verán al investi- de la información, comparando lo que se
(Barley, 1989). gador como su aliado y la observación nos dice con lo que podemos observar o
El trabajo de campo implica, por una espontánea se hará impracticable. Para experimentar personalmente.
parte, unas relaciones igualitarias, y por evitarlo es recomendable utilizar varios
otra, una transacción de conocimientos: El lenguaje
informantes, en tanto no todos tienen la
ante la gente humilde hay que ser humil- misma perspectiva sobre las cosas. Nos
de, o al menos parecerlo (no ir de entera- Las palabras y los símbolos a menudo
interesa lo que dicen todos porque todos
do, ni juzgar a nadie); mientras que uno tienen significados diferentes en el cam-
son interesantes, no porque nos venga
se muestra interesado y abierto a lo que
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po que en el mundo del investigador. c) Qué registrar. Todo lo que puede han procurado alguna ayuda.
Cualquier grupo, especialmente los sepa- recordarse sobre la observación, y al Una vez finalizado el trabajo de cam-
rados de la sociedad global, desarrollan menos: po conviene realizar una pausa en la
un vocabulario propio que se superpone 1. Los hechos observados: descripcio- investigación. Antes de abordar el análi-
al lenguaje habitual (argot, jerga) cuyo nes de personas, actividades, conversa- sis e informe final se debe establecer una
significado es preciso conocer. Este vo- ciones, secuencia y duración de los acon- cierta distancia con los datos, lo cual
cabulario proporciona información sobre tecimientos, estructura del escenario, etc. favorece un acercamiento más objetivo.
el modo en que las personas definen 2. Los comentarios del observador: Esta pausa nos permite aclarar ideas,
situaciones y clasifican su mundo. Se -Lo que los hechos producen en el in- revisar y analizar los datos, tomar deci-
trata de conocer este lenguaje, de apren- vestigador (experiencia vivida: senti- siones sobre la continuidad del estudio.
der a hablar como ellos pero sin exceder- mientos, intuiciones, dudas, incompren- También proporciona descanso y resis-
se, evitando situaciones caricaturescas de siones, sufrimientos, goces, temores, etc). tencia para continuar trabajando.
imitaciones innecesarias. -Lo que el investigador conceptualiza
en la observación: reflexiones teóricas, El rigor de los datos
El cuaderno de campo hipótesis, líneas de actuación, etc.
Aunque el problema de la validez, o
El instrumento de registro de datos d) Tratamiento de los datos. No hay más bien el rigor, de los datos en los
propio del investigador de campo es el que olvidar que el análisis en la observa- estudios cualitativos es una cuestión
“cuaderno de campo”, donde se anotarán ción participante, como en general en polémica y aún no resuelta, conviene
las observaciones (notas de campo) de investigación cualitativa, es un proceso resaltar aquí la necesidad de velar porque
forma completa, precisa y detallada (lo continuo que se desarrolla a la vez que se los datos estén completos, que sean de
que no está escrito, no sucedió nunca). recoge la información. Los pasos a seguir calidad y estén en un formato que facilite
serían: su organización.
a) Cuándo registrar: 1. Desarrollar un método para indizar Ya se ha hablado del principio de satu-
-Antes de la entrada en el escenario el material (listados, codificaciones, etc). ración, y también de la necesidad de
conviene reflejar las anotaciones necesa- 2. Seleccionar las conductas y situa- comprobar la veracidad de los datos
rias para planificar el trabajo de campo: ciones consideradas relevantes. obtenidos por información de los sujetos
utilización de guiones, esquemas, etc. 3. Organizar el material según interés mediante la observación directa. La
- Después de cada observación: todo temático o metodológico (con ayuda del triangulación pretende algo parecido: se
lo que ocurra en el escenario es fuente de ordenador y la técnica del collage). trata de combinar en un mismo estudio
datos. distintos métodos o fuentes de datos para
Conviene limitar el tiempo de la ob- Retirada del campo controlar las tendencias del observador y
servación a las posibilidades reales de los relatos de los informantes. Con este
registro, o lo que es lo mismo, procurar El trabajo de campo suele durar de fin se pueden consultar, por ejemplo:
dejar el escenario antes de llegar a la unos meses a unos años, con independen- -Documentos escritos (historias clíni-
saturación mental. cia de la frecuentación de las visitas a los cas, informes oficiales, correspondencia,
diferentes escenarios. Casi nunca se tiene etc), pero sólo cuando llevemos un tiem-
b) Cómo registrar. Escribiendo con la sensación de haber terminado, siempre po en el campo suficiente para que nos
disciplina: una hora de observación, quedan cabos sueltos. ¿Cuándo dejarlo los enseñen sin reticencias.
genera de cuatro a seis horas dedicadas a entonces?, cuando alcancemos el princi- -Fuentes históricas (archivos, hemero-
anotaciones. Estas son más intensas al pio de saturación, o sea, cuando los datos tecas, etc) para obtener una perspectiva
principio y decrecen conforme nos acer- son repetitivos y no generan conceptos ni más amplia del escenario.
camos al final del estudio. teorías nuevas. Finalmente, la investigación en equipo
Existen técnicas que se pueden utilizar Dejar el campo constituye a menudo es también una forma de triangulación
para recordar palabras y acciones (con- un momento difícil para el investigador frente al enfoque tradicional de "llanero
centración, visión microscópica, identifi- por el problema de los afectos, que pue- solitario" con el que se ha realizado el
car palabras clave, diagramas, resúmenes, den provocar sensaciones diversas entre trabajo de campo en antropología.
etc). También pueden emplearse medios él y la gente: de enganche, de dependen-
mecánicos (grabadoras y video) siempre cia, de frustración, de traición, etc. Para
que puedan controlarse los efectos que amortiguarlo en parte conviene, en la Cuestiones éticas
producen como métodos intrusivos que última etapa, reducir la frecuentación de
son. las visitas, avisando a los más allegados Aunque la observación participante
Es bueno contar con un mentor que que la investigación está tocando su fin. podría considerarse el paradigma de las
revise nuestras anotaciones. Siempre hay Puede que con posterioridad necesitemos investigaciones observacionales, donde el
un experto cerca de nosotros que se pres- volver para verificar o completar infor- nivel de manipulación de la realidad es
tará a ello, entre otras cosas porque le mación, por lo tanto debemos dejar un teóricamente nulo, no por ello los estu-
interesa el asunto de la investigación y su buen recuerdo. Hay que expresar los dios etnográficos están exentos de dile-
evolución. agradecimientos pertinentes a todos los mas éticos (Gastaldo y col, 2000). Se dan
que han colaborado en la investigación o
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problemas de ética especialmente en tanciales en la investigación en la medida Herrera X, Lobo-Guerero M (1990). Investiga-
casos de investigaciones encubiertas (los que los fenómenos se muestren interesan- ción Participativa en Salud. Bogotá: Etnollano.
Leininger M. (1970). Nursing an Antropology:
sujetos no saben que están siendo obser- tes. Two Worlds to Blend. New York: John Wiley.
vados) y, sobre todo, cuando la relación -Si hay alguna duda, probarlo: ante -(1978). Transcultural Nursing: Concepts, Theo-
con los informantes supone complicidad problemas sin solución aparente, o rebo- ries and Practices. New York: John Wiley & Sons.
en actividades ilegales o inmorales, agre- tados de estrategias fracasadas, probar -(1985). Qualitative Research Methods in Nurs-
ing. Grune & Stratton, Inc., Harcourt Brace Jo-
siones, etc. con el enfoque etnográfico. vanovich Publishers, Orlando, London.
Los investigadores de campo no difie- Malinowski B (1975 ed). Los Argonautas del
ren de los periodistas, cuya presencia, Pacífico Occidental. Barcelona: Península.
deliberada o involuntariamente, crea Bibliografía Morse JM, ed (1994a). Critical Issues in Quali-
tative Research Methods. Newbury Park: Sage
nuevos acontecimientos (la consecución Publications.
Amezcua M (1993). La Ruta de los Milagros.
de un "buen estudio" excusa acciones que -(1994b). Qualitative Healt Research. Newbury
Jaén: Entreolivos.
de otro modo serían amorales o inmora- Barley N (1989). El antropólogo Inocente. Bar- Park: Sage Publications.
les). Los investigadores no están legal- celona: Anagrama. Romero MN (1996). El Saber y las Prácticas
mente obligados a denunciar actos delic- Caudill W (1996). El hospital psiquiátrico como Médicas Tradicionales: una estrategia de articula-
ción para el desarrollo de la atención primaria en
tivos, pero sí constituye un deber legal el comunidad terapéutica. Buenos Aires: Escuela. salud, departamento de Boyacá. Perspectiva Salud-
Comelles JM (1988). La razón y la sinrazón.
testificar y proporcionar datos en Enfermedad, 11(1): 39-49.
los procedimientos judiciales. Taylor SJ (1977). The custodians: At-
Por otra parte sería inexcusa- tendants and their work at state institutions
for the mentally retarded. Ann Arbor,
ble no utilizar lo que hemos University Microfilm (cit. Por Taylor-
hallado para tratar de cambiar las Bogdan, 1990).
circunstancias que conducen al Taylor SJ, Bogdan R (1990). In-
abuso, de hecho muchos in- troducción a los métodos cualitativos de
investigación. Buenos Aires: Paidós.
vestigadores, tras sus estudios,
Velasco H, Díaz de Rada A (1997). La
han terminado liderando movi- lógica de la investigación etnográfica.
mientos comprometidos. En este Madrid: Trotta.
punto la posición de los científi- Vesperi MD (1985). City of Green
cos está dividida: hay quienes Benches. Ithaca: Cornell University Press.
mantienen que siempre que sea
posible, los observadores deben
intervenir en defensa de otras
personas (malos tratos, agresio-
nes físicas y psíquicas, abusos,
opresión, etc). Otros piensan que
quienes no puedan soportar una
cierta ambigüedad moral proba-
blemente no deberían realizar
trabajo de campo, ya que retirar-
se de situaciones moralmente
problemáticas nos impediría Don Clarindo enseña al autor las propiedades medicinales de
comprender y cambiar muchas algunas plantas en la cuenca del Amazonas
cosas del mundo en que vivimos.

Asistencia psiquiátrica y desarrollo del Estado en la
Consideraciones finales España contemporánea. Barcelona: PPU.
Denzin N, Lincoln YS (1994). Handbook de
Qualitative Research. Nueva York: Sage.
Como colofón baste recordar algunos Gastaldo D, McKeever P (2000). Investigación
de los ingredientes que sustentan ese arte cualitativa ¿intrínsecamente ética?. Index de Enfer-
que entraña realizar observación partici- mería, 28-9:9-10.
pante: Goffman E (1981). Internados. Buenos Aires:
Amorrortu.
-Querer saber versus querer enseñar, Gómez P, edit. (1997). El curanderismo entre
incluso hasta llegar a la ingenuidad. nosotros. Granada: Universidad.
-Tal como Taylor-Bogdan proponen, Guasch O (1991). La sociedad rosa. Barcelona:
"arremangarse los pantalones": entrar en Anagrama.
- (1997). Observación Participante. Madrid:
el campo, comprender el escenario y sólo Centro de Investigaciones Sociológicas, Colección
entonces tomar decisiones sobre el rumbo “Cuadernos Metodológicos”, 20.
de la investigación. Hernández Landa L (1990). Investigación Parti-
-Flexibilidad en el diseño, de forma cipativa: una propuesta para el desarrollo comunita-
que podamos introducir variaciones sus- rio. Xalapa: Universidad Veracruzana.

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Observacion participante en salud

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