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TermorregulacióN
 

TermorregulacióN

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    TermorregulacióN TermorregulacióN Presentation Transcript

    • Termorregulación Objetivos
      • Diferenciar los valores normales de temperatura corporal y sus variaciones.
      • Razonar los mecanismos de homeostasis térmica.
      • Deducir el mecanismo fisiopatológico de la fiebre.
    • TERMORREGULACIÓN Proceso necesario para mantener constante la temperatura corporal. Regula el calor, tanto su producción (termogénesis) como su pérdida (termólisis).
    • Mecanismos de control de la temperatura Mecanismo conductual Mecanismo fisiológico
      • Voluntario.
      • Consciente
      • Rango amplio de control
      • Involuntario
      • Inconsciente
      • Control fino
      • Implica equilibrio entre producción y pérdida de calor.
    • Temperatura corporal normal
      • De 36.5 a 37.5 o C
      • De 36.4 a 37 o C (oral) + 0.5 o C (recto)
      • Diferentes temperaturas en el cuerpo:
        • Las extremidades son mas frías
        • El escroto tiene 32 o C
        • La sangre venosa es mas fría que la arterial
        • La sangre se enfría en el pulmón
    • HOMEOTERMIA = Homeostasis térmica Producción de calor Pérdida de Calor
        • Metabolismo basal (MB)
        • Actividad muscular
        • del MB por la tiroxina (T4)
        • del MB por adrenalina, noradrenalina
        • del MB por de la actividad química de las cell.
          • Radiación
          • Conducción
          • Convección
          • Evaporación
    • Hipotálamo Centro Termorregulador
      • Región anterior y preóptica (Centro termorregulador anterior): Provoca pérdida de calor para prevenir elevaciones de la temperatura. SUDORACION
      • Región posterior (Centro termorregulador posterior): Aumenta la producción de calor sirviendo de defensa contra el frío. TIRITAR.
    • Mecanismos de ajuste ordenados por el Hipotálamo
      • Mecanismos que reducen la temperatura corporal:
        • Vasodilatación
        • Sudación (Est. simpática, fibras colinérgicas. NaCl)
        • Disminución de producción de calor
      • Mecanismos que elevan la temperatura corporal:
        • Vasoconstricción cutánea (tambien como reflejo desde la piel)
        • Piloerección
        • Aumento de la producción de calor:
          • El acto de tiritar (también como reflejo desde la piel)
          • La excitacion simpática
          • La secreción de tiroxina
          • Inhibición de la sudoración (reflejo desde la piel)
      • Factores que modifican la temperatura corporal
      • Ritmo circadiano
      • Sexo
      • Enfermedades metabólicas:
      • Piel
      • Edad: el adulto mantiene la curva a un nivel más bajo. Esto por
      • Disminución del metabolismo.
      • Alteración del flujo metabólico.
      • Alteración de la percepción de la temperatura ambiental.
      • Disminución de la capacidad de producir calor.
      • Acelerada perdida de calor por una mayor conductancia.
      • Impedimento para hacer actividad física normal
    • Alteraciones de la termorregulación Normales Desviaciones transitorias Rápida acción de mecanismos fisiológicos. Alteraciones anormales Hipotermia Hipertermia Fiebre
    • TERMOREGULACION EN EL RECIEN NACIDO
      • Mecanismo de perdida y transmisión de calor:
      • Conducción:
      • entre dos cuerpos en contacto con diferente temperatura (los campos, colchón, Rx, Balanza…)
      • Convección:
      • Entre una superficie sólida (niño) y un fluido, aire o liquido, (Corriente de aire, o durante el baño)
      • Radiación:
      • Entre dos superficies sólidas que no están en contacto (paredes frías de la incubadora)
      • Evaporación
      • Perdida de calor en la conversión de agua del estado liquido al gaseoso (piel y respiración- sudoración)
    • TERMOREGULACION EN EL RECIEN NACIDO
      • Manejo de la termorregulación Aplicaciones practicas:
      • SALA DE PARTOS:
      • - La temperatura recomendada es de 26 C ±2
      • - Secado rápido
      • - Fuente de calor o contacto piel a piel.
    • TERMOREGULACION EN EL RECIEN NACIDO 2. INCUBADORA: - Elemento de uso mas comun. Calienta el aire (convección). - Los RN que han estado severamente estresados por frío deben ser calentados lentamente para evitar hipotensión o acidosis - RN desnudo Manejo de la termorregulación Aplicaciones practicas
    • TERMOREGULACION EN EL RECIEN NACIDO Manejo de la termorregulación Aplicaciones practicas 3. Cuna de calor radiante: - También de uso común. la principal ventaja es la accesibilidad al paciente para procedimientos de enfermería, médicos o de diagnósticos, sin interrumpir la fuente de calor directa al niño.
    • TERMOREGULACION EN EL RECIEN NACIDO Manejo de la termorregulación Aplicaciones practicas 4. Servo Control: - Control automático de la temperatura. Punto fijado por el operador - Puede ser de aire o de piel - Para mantener la termoneutralidad se recomienda una tempe- ratura 36 – 36.5 según AAP - Estar siempre bien adheridos a la piel
    • TERMOREGULACION EN EL RECIEN NACIDO Manejo de la termorregulación Aplicaciones prácticas 5. Cubiertas protectoras de plástico: - Para prevenir perdidas por evaporación y convección mientras están en la cuna de calor radiante. 6. Gorros 7.Vestuario