TermorregulacióN
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  • 1. Termorregulación Objetivos
    • Diferenciar los valores normales de temperatura corporal y sus variaciones.
    • Razonar los mecanismos de homeostasis térmica.
    • Deducir el mecanismo fisiopatológico de la fiebre.
  • 2. TERMORREGULACIÓN Proceso necesario para mantener constante la temperatura corporal. Regula el calor, tanto su producción (termogénesis) como su pérdida (termólisis).
  • 3. Mecanismos de control de la temperatura Mecanismo conductual Mecanismo fisiológico
    • Voluntario.
    • Consciente
    • Rango amplio de control
    • Involuntario
    • Inconsciente
    • Control fino
    • Implica equilibrio entre producción y pérdida de calor.
  • 4. Temperatura corporal normal
    • De 36.5 a 37.5 o C
    • De 36.4 a 37 o C (oral) + 0.5 o C (recto)
    • Diferentes temperaturas en el cuerpo:
      • Las extremidades son mas frías
      • El escroto tiene 32 o C
      • La sangre venosa es mas fría que la arterial
      • La sangre se enfría en el pulmón
  • 5. HOMEOTERMIA = Homeostasis térmica Producción de calor Pérdida de Calor
      • Metabolismo basal (MB)
      • Actividad muscular
      • del MB por la tiroxina (T4)
      • del MB por adrenalina, noradrenalina
      • del MB por de la actividad química de las cell.
        • Radiación
        • Conducción
        • Convección
        • Evaporación
  • 6. Hipotálamo Centro Termorregulador
    • Región anterior y preóptica (Centro termorregulador anterior): Provoca pérdida de calor para prevenir elevaciones de la temperatura. SUDORACION
    • Región posterior (Centro termorregulador posterior): Aumenta la producción de calor sirviendo de defensa contra el frío. TIRITAR.
  • 7. Mecanismos de ajuste ordenados por el Hipotálamo
    • Mecanismos que reducen la temperatura corporal:
      • Vasodilatación
      • Sudación (Est. simpática, fibras colinérgicas. NaCl)
      • Disminución de producción de calor
    • Mecanismos que elevan la temperatura corporal:
      • Vasoconstricción cutánea (tambien como reflejo desde la piel)
      • Piloerección
      • Aumento de la producción de calor:
        • El acto de tiritar (también como reflejo desde la piel)
        • La excitacion simpática
        • La secreción de tiroxina
        • Inhibición de la sudoración (reflejo desde la piel)
  • 8.
    • Factores que modifican la temperatura corporal
    • Ritmo circadiano
    • Sexo
    • Enfermedades metabólicas:
    • Piel
    • Edad: el adulto mantiene la curva a un nivel más bajo. Esto por
    • Disminución del metabolismo.
    • Alteración del flujo metabólico.
    • Alteración de la percepción de la temperatura ambiental.
    • Disminución de la capacidad de producir calor.
    • Acelerada perdida de calor por una mayor conductancia.
    • Impedimento para hacer actividad física normal
  • 9. Alteraciones de la termorregulación Normales Desviaciones transitorias Rápida acción de mecanismos fisiológicos. Alteraciones anormales Hipotermia Hipertermia Fiebre
  • 10. TERMOREGULACION EN EL RECIEN NACIDO
    • Mecanismo de perdida y transmisión de calor:
    • Conducción:
    • entre dos cuerpos en contacto con diferente temperatura (los campos, colchón, Rx, Balanza…)
    • Convección:
    • Entre una superficie sólida (niño) y un fluido, aire o liquido, (Corriente de aire, o durante el baño)
    • Radiación:
    • Entre dos superficies sólidas que no están en contacto (paredes frías de la incubadora)
    • Evaporación
    • Perdida de calor en la conversión de agua del estado liquido al gaseoso (piel y respiración- sudoración)
  • 11. TERMOREGULACION EN EL RECIEN NACIDO
    • Manejo de la termorregulación Aplicaciones practicas:
    • SALA DE PARTOS:
    • - La temperatura recomendada es de 26 C ±2
    • - Secado rápido
    • - Fuente de calor o contacto piel a piel.
  • 12. TERMOREGULACION EN EL RECIEN NACIDO 2. INCUBADORA: - Elemento de uso mas comun. Calienta el aire (convección). - Los RN que han estado severamente estresados por frío deben ser calentados lentamente para evitar hipotensión o acidosis - RN desnudo Manejo de la termorregulación Aplicaciones practicas
  • 13. TERMOREGULACION EN EL RECIEN NACIDO Manejo de la termorregulación Aplicaciones practicas 3. Cuna de calor radiante: - También de uso común. la principal ventaja es la accesibilidad al paciente para procedimientos de enfermería, médicos o de diagnósticos, sin interrumpir la fuente de calor directa al niño.
  • 14. TERMOREGULACION EN EL RECIEN NACIDO Manejo de la termorregulación Aplicaciones practicas 4. Servo Control: - Control automático de la temperatura. Punto fijado por el operador - Puede ser de aire o de piel - Para mantener la termoneutralidad se recomienda una tempe- ratura 36 – 36.5 según AAP - Estar siempre bien adheridos a la piel
  • 15. TERMOREGULACION EN EL RECIEN NACIDO Manejo de la termorregulación Aplicaciones prácticas 5. Cubiertas protectoras de plástico: - Para prevenir perdidas por evaporación y convección mientras están en la cuna de calor radiante. 6. Gorros 7.Vestuario