CONTROL PRENATAL  3 ciclo
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CONTROL PRENATAL  3 ciclo CONTROL PRENATAL 3 ciclo Presentation Transcript

  • Se entiende por control prenatal a la serie deentrevistas o visitas programadas de laembarazada con integrantes del equipo desalud, con el objetivo de vigilar y obtener unaadecuada preparación para el parto y lacrianza.
  • *precoz: debe ser efectuado en el primer trimestre de lagestación, esto posibilita la ejecución oportuna deacciones de promoción, protección y recuperación de lasalud, además permite la detención temprana de embarazode riesgo.*periódico: la frecuencia dependerá del nivel del riesgopara la población de bajo riesgo se requieren cincocontroles .*completo: los contenidos y el cumplimiento del controlprenatal garantiza su eficacia.
  • Actividades y objetivos para el control prenatal• Actividades: • Objetivos:*fijar un cronograma para la visitas *Agendar las visitas prenatales de prenatales. acuerdo a la edad gestacional en la*administración de acido fólico en primera consulta. periodo periconcepcional. *reducir la frecuencia de defectos del*categorizar a la embarazada según tubo neural, y de malformaciones riesgo, examen físico, y llenado de cardiovasculares y renales. HCPB. *clasificar a las embarazadas de acuerdo*evaluación en cada consulta de factores a las necesidades especificas, registro de riesgo. de la información.*Determinar al grupo sanguíneo y factor *detectar embarazadas con necesidades RH. de cuidados especiales y prevenir*Medir el peso progestacional, la talla la complicaciones. ganancia de peso durante la gestación *prevenir y tratar la enfermedad y el nivel de hemoglobina. hemolítica perinatal. View slide
  • Actividades y objetivos para el control prenatal*preparar a la mujer para la maternidad. *Evaluar el estado nutricional materno.*detectar tabaquismo y otras adiciones. *informar y lograr la participación de la*medir la presión arterial. embarazada y su familia en la*determinar el nivel de hemoglobina. identificación de signos de alerta, protagonismo en el parto, cuidados de*suplemento con hierro y acido fólico . cuerperio , recién nacido.*medida seriada de la altura uterina. *intervención educativa para reducir el*medir glucemia. bajo peso y el parto de pre- terminó.*diagnostico de sífilis , VIH, chagas, *detectar tempranamente todo tipo de hepatitis b, toxoplasmosis. hipertensión, durante el embarazo,*urocultivo. reducción de pre-eclampsia,*vacunar contra el tétano. eclampsia.*detectar presentación pelviana a termino *detectar anemia y necesidad de dosis mas altas de hierro, mejorar la salud*comunicar e instruir sobre las principales materno y oxigenación fetal- . situaciones de riesgo materno – perinatal. *evitar la anemia. *identificar los fetos con crecimiento normal, embarazos múltiples, y RCIU. View slide
  • Actividades y objetivos para el control prenatal*Recomendar la lactancia natural y *Detectar diabetes gestacional preparar a la madre para la lactancia *identificar estas infecciones para su exclusiva . tratamiento y/o control. *diagnosticar y tratar la bacteriuria*informar sobre métodos asintomática, para reducir píelo anticonceptivos . nefritis y parto de pretermino. *prevenir el tétano materno y neonatal.*estudio ecográfico. *intentar versiones externas, para evitar la cesárea por presentación pelviana*recomendar el lugar para la asistencia y en caso de ser irreversible y del parto. programar la operación cesárea a termino. *participación de las embarazadas para el auto cuidado e identificación precoz de sintomatologías de riesgo.
  • Objetivos*contribuir al crecimiento y desarrollo del niño y reducir la morbimortalidad infantil.*Prevenir el embarazo no deseado, el aborto provocado y la mortalidad materna.*detectar malformaciones fatales, localizar la placenta, vigilar el crecimiento fetal , anticipar el diagnostico y confirmar el embarazo múltiple, ajustar la edad gestacional cuando la amenorrea es desconocida.*brindar una atención del parto y del recién nacido en el nivel de complejidad que corresponda al riesgo materno perinatal.
  • Consultas 1 visita antes 2 visita entre 3 visita entre 4 visita entre 5 visita entre las de las 20 las 22 y 24 la 27 y 29 las 33 y 35 38 y 40 semanas semanas semanas semanas semanasPrueba de embarazo *Calculo de amenorrea * * * * *Historia médica y * * * * *evaluación de riesgoExamen clínico completo *Peso corporal * * * * *Talla *Suplementacion con * * * * *acido fólico y hierroExamen ginecológico , *Papanicolaou ycolposcopiaDetectar ETS y vaginosis * *Detectar otras ETS – * *sífilisDetección de VIH con * *consentimientoinformadoExamen odontológico *Toma de la tensión * * * * *arterial
  • Medida de la altura * * * * *uterinaDiagnostico de vida * * * *fetalVitalidad fetal y * * * *cantidad de liquidoamnióticoGrupo sanguíneo y *factor RhDeterminar * *hemoglobinaDetectar chagas *Orina completa * * *Cultivo de orina * *Vacunación * *antitetánicaDetectar diabetes * *Detectar embarazo * * *múltipleDescartar *presentaciónpelviana
  • Preparación para la * * * *maternidadRecomendaciones * * * * *para detectarsíntomas de alarmaPara la lactancia * * * * *Consejería sobre * * *métodosanticonceptivosActividades para * * * * *reducir el tabaquismoEstudio ecográfico * *Evaluar capacidad *pelviana y relaciónfeto pelviana
  • Una ganancia normal durante el embarazo se consideracuando oscila entre 8 y 16 kg a final de la gestación. Lamujer que inicia su gestación con un peso adecuado parasu talla deberá incrementar aproximadamente el promediode ganancia de 12 kg, la paciente que inicia su embarazocon peso bajo para su talla deberá incrementar entre 12 y16 kg, y la mujer con sobre peso deberá aumentar entre 8 y12 kg. El incremento máximo se da entre las 12 y 24semanas de amenorrea.•Adecuado cuando el valor de aumento de peso esta entreel percentil 25 y el 90•Alerta cuando el valor se encuentra por encima delpercentil 90 o por debajo del percentil 25.
  • A: provisión de cinta métrica e historia clínica congraficas de las curvas de crecimiento de la altura uterinaen las que se muestren los percentiles 10, 50 , 90.B: capacitación de los trabajadores de la salud en elmanejo de los problemas detectados y provisión deprotocolos claros incluyendo criterios para la referenciade la embarazadas.C: auditoria continua de la practica y calidad de lamedida uterina.Se considera un crecimiento normal cuando la medidase encuentra entre los p10 y los p90 de dicha curva.
  • 1 Total de hierro requerido en un 840mg embarazo2 Feto y placenta 350mg3 Perdida durante el parto 250mg4 Perdidas basales 240mg5 Costo neto requeridos entre la 2 y la 600mg 36 Expansión masa eritrocitaria 450mg circulante
  • ♥ análisis de orina esta se hace con el fin de encontrar la proteína dealbumina y glucosa o posibles gérmenes.♥análisis de sangre de los cuales se derivan:☻grupo sanguíneo: se hace por si se da el caso de necesitar un trasfusión yla segunda parte es el factor RH.☻hemoglobina: es para detectar si el nivel de este esta bajo y así saber si lagestante presenta anemia .☻prueba de sífilis: es para tener la certeza que es libre de esta patología.☻prueba de la rubeola: se lleva acabo para saber si se padece o hapadecido.☻prueba de la espina bífida: esta es para ver si el feto tiene una columnavertebral deforme, aparece en la corriente sanguínea una sustancia anómalallamada alfafetoproteina.☻prueba de frotis cervical: esta se realiza durante la primera cita al medico☻amniocentesis: este procedimiento consiste en extraer una muestra deliquido amniótico para saber si se presenta la espina bífida o mongolismo.☻
  • El grupo sanguíneo RH de toda mujer embarazadase averigua de forma rutinaria al principio de lagestación también se comprueba el bebeinmediatamente después del nacimiento si la madrees negativa y el bebe es positivo se administra a lamadre una inyección de anti- gammaglobulina D,para evitar la formación de anti cuerpos y la apariciónde complicaciones en gestaciones posteriores.
  • •1. No ser medicalizado, lo que implica que el cuidadofundamental debe ser provisto empleando solo lasintervenciones que sean necesarias y lamenor tecnología posible.•2. Basarse en el uso de tecnología apropiada,es decir un conjunto de acciones queincluye métodos, procedimientos y tecnología, equipamientos yotras herramientas aplicadas a resolver un problema específico.Este principio se orienta a reducir el uso excesivo de tecnologíasofisticada o compleja cuan procedimientos mas simplespueden ser suficientes o aun superiores.•3. Sustentarse en las evidencias, lo que significa estaravalado por la mejor evidencia científica disponible.•4. Ser regionalizado y basado en un sistema eficiente dereferencia de centro de cuidados primarios a niveles decuidados terciarios.
  • •5. Ser multidisciplinario, con la participación deobstetras, neonatologos, enfermeros, educadores de parto yde la maternidad.•6. Ser integral y tener en cuenta lasnecesidades biológicas, intelectuales, emocionales yculturales de las mujeres, sus niños y familias.•7. Estar centrados en la familia y dirigirse hacia lasnecesidades, no solo de la mujer y su hijo sino también dela pareja.•8. Ser apropiado, considerando las diferentes pautasculturales para lograr sus objetivos.•9. Tener en cuenta la decisión de las mujeres.•10. Respetar la privacidad, la dignidad y laconfidencialidad de las mujeres