<ul><li>1895 年源於 美國 至今近  110  年歷史 </li></ul><ul><li>「脊骨神經之父」 D. D. Palmer   創立  </li></ul><ul><li>學名 : Chiropractic  </li>...
國際脊醫概況 <ul><li>世界脊骨神經聯盟  (W.F.C)  </li></ul><ul><li>於世界衛生組織  (W.H.O)  為非政府組織  (N.G.O.)  </li></ul><ul><li>共  81 個國家會員  </l...
 
脊骨神經簡介 <ul><li>脊骨神經醫學學理  Chiropractic Philosophy  </li></ul><ul><li>脊骨神經科學  Chiropractic Science  </li></ul><ul><li>脊骨神經治療...
脊骨神經醫學學理  Chiropractic Philosophy   <ul><li>人的自癒機制  Innate Intelligence  </li></ul><ul><li>神經系統主控生理功能  Nervous System  </l...
脊骨神經科學  Chiropractic Science  Histopathology   Vascular pathology   Kinesiopathology   Neuropathophysiology   Myopathology...
脊骨神經治療系統  Chiropractic Treatments   <ul><li>徒手矯正脊椎、骨盆、四肢關節矯正  </li></ul><ul><li>使 神經、肌肉、關節、骨骼系統 恢復功能 </li></ul><ul><li>治療系...
脊骨神經醫療範圍 Scope of Practice   <ul><li>Chiropractic 是獨立的醫學體系  </li></ul><ul><li>1.  符合 WFC 國際標準脊醫學院、大學含授教育內容  : </li></ul><u...
脊醫診斷依據 <ul><li>1.  問診病史建立  Clinical History  </li></ul><ul><li>2.  生理檢查  Physical Exams (Vitals & Systems)  </li></ul><ul>...
脊醫權利義務  Rights & Liability  <ul><li>脊醫權利義務包括 :  </li></ul><ul><li>1. 診斷權  Diagnosis  </li></ul><ul><li>2. 開立檢驗處方  Special ...
脊骨神經醫學教育訓練  <ul><li>1974 年,美國脊醫教育委員會獲得美國教育局認定   </li></ul><ul><li>CCE (Council on Chiropractic Education)   </li></ul><ul>...
脊骨神經醫學教育  <ul><li>修業 十學期 ,共修約 260 學分 以上   </li></ul><ul><li>< 課程包括 >  </li></ul><ul><li>基礎醫學課程─  </li></ul><ul><li>解剖學、生理學...
脊骨神經醫師資格  <ul><li>大學醫學士學位  </li></ul><ul><li>( 基礎醫學   )  </li></ul><ul><li>後醫學士學位  ~ 脊骨神經醫學  </li></ul><ul><li>含 1  年臨床實習 ...
脊骨神經醫學 治療腰背痛的效益
脊醫治療腰背痛效益 <ul><li>腰背痛不會自動消失  </li></ul><ul><li>各國衛生署均推薦脊骨神經  </li></ul><ul><li>( 美國、英國、加拿大  etc.)  </li></ul><ul><li>醫界認同脊...
腰背痛不會自動消失  <ul><li>英國研究報告 : </li></ul><ul><li>50% 以上英國民眾在 30 歲間有過腰背痛經驗 </li></ul><ul><li>90% 患者接受傳統醫藥學治療後 決定放棄 繼續治療 </li><...
美國衛生署 ~ 推薦脊醫  <ul><li>1994 年美國衛生署評估 : </li></ul><ul><li>建議醫界及腰背痛民眾脊骨神經治療  </li></ul><ul><li>建議  前四星期  用脊骨神經治療  </li></ul><...
英國衛生署 ~ 推薦脊醫 <ul><li>1994 年英國衛生署建議  4 種 治療腰背痛方法 :  </li></ul><ul><li>消炎藥、運動、物理治療、 脊骨神經治療 </li></ul><ul><li>脊骨神經防止發展成慢性疾病  ...
加拿大衛署 ~ 脊醫研究報告  <ul><li>1993 年加拿大衛署研究指出 :  </li></ul><ul><li>1.  脊骨神經 較醫藥治療安全、經濟效益  </li></ul><ul><li>2.  由 非 脊骨神經醫師 所執行脊椎...
醫學界認同 :  脊椎矯正療效   <ul><li>1.1991 年  UCLA 和  RAND Corporation   腰痛治療研究報告 :  </li></ul><ul><li>醫界推薦脊骨神經技術治療腰痛問題 </li></ul><u...
脊骨神經 ~ 長期效益  <ul><li>1990 年英國研究指出 :  </li></ul><ul><li>脊骨神經 治療腰背痛比物理治療更具長期效益  </li></ul><ul><li>參考文獻 < 英國醫學期刊 , 1990>  </l...
英國研究 : 脊醫  vs  物理治療 1992 年英國研究報告 :  <ul><li>1992 年英國研究報告 :  </li></ul><ul><li>脊骨神經 與物理治療在 腰椎 及 頸椎 治療比較  </li></ul><ul><li>...
脊醫治療效益 :  三年後繼續發酵  <ul><li>1995 年英國研究報告 :  </li></ul><ul><li>脊骨神經療效 三年 後 追蹤,肯定其長期效益 </li></ul><ul><li>參考文獻 < 英國醫學期刊 , 1995...
脊骨神經 ~ 經濟效益  <ul><li>腰背痛是加拿大重大醫療支付 </li></ul><ul><li>1993 年加國衛署研究腰背痛較有效、經濟效益治療 </li></ul><ul><li>研究結論 :  </li></ul><ul><li...
脊骨神經 ~ 醫療支付低   <ul><li>1993 年《手法及物理治療期刊》研究報告 :  </li></ul><ul><li>1.  39 萬 5 仟位患者 醫療保險支付資料分析  </li></ul><ul><li>2.  醫藥治療的給...
各國醫療支出研究報告 <ul><li>澳洲研究報告  </li></ul><ul><li>美國加州勞工局報告  </li></ul><ul><li>美國佛羅里達工商報告  </li></ul><ul><li>美國愛阿華州勞保局報告  </li>...
澳洲研究報告   <ul><li>1992 年澳洲研究 :  </li></ul><ul><li>1,996 例職業傷害個案分析  </li></ul><ul><li>脊醫的患者僅需請  6.26   天假,醫藥的患者  25.56   天  ...
美國加州勞工局報告 ( 一 )  <ul><li>500 名腰背職傷報告數據   </li></ul><ul><li>1. 平均病假天數  </li></ul><ul><li>( 15.6 天比 32 天 ) </li></ul><ul><li...
美國加州勞工局報告 ( 二 )  <ul><li>500 名腰背職傷報告數據  </li></ul><ul><li>3.60 天以上病假比率  </li></ul><ul><li>( 6.7% 比 13.2%)  </li></ul><ul><...
美國佛羅里達工商報告  <ul><li>19,666 例職傷個案報告 :  </li></ul><ul><li>1.  醫療支出  < 單位 : 美元 >  </li></ul><ul><li>($60 比率 $102)  </li></ul>...
美國愛阿華州勞保局報告 <ul><li>1966~1969 年  </li></ul><ul><li>職傷保費支出  < 單位 : 美元 >  </li></ul><ul><li>1966 年職傷個案平均保費支出  </li></ul><ul>...
美國奧勒岡州勞保局報告 <ul><li>職傷一周內復工比率 </li></ul><ul><li>( 82% 比 41%) </li></ul><ul><li>扭拉傷類別職傷平均保費支出 </li></ul><ul><li>( $72.92 比 ...
美國堪薩斯州勞保局報告 <ul><li>1972 年非手術型職傷比較 </li></ul><ul><li>職傷個案平均保費支出總額  </li></ul><ul><li>< 單位 : 美元 USD> </li></ul><ul><li>( $6...
威斯康辛大學報告 <ul><li>1972 年針對背部扭拉傷型患者研究  </li></ul><ul><li>平均病假補助款比例 ( $148 比率 $533 USD)  </li></ul><ul><li>平均醫療費用款比例 ( $115 比...
經濟學家建議 <ul><li>1992 年維吉尼亞醫學院報告 :  </li></ul><ul><li>經濟學家建議 醫療健康保險 應用具經濟效益的脊骨神經  </li></ul><ul><li>參考文獻 < 維吉尼亞醫學院 ,1992>  <...
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脊骨神經醫學發展史

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脊骨神經醫學發展史

  1. 1. <ul><li>1895 年源於 美國 至今近 110 年歷史 </li></ul><ul><li>「脊骨神經之父」 D. D. Palmer 創立 </li></ul><ul><li>學名 : Chiropractic </li></ul><ul><li>中譯 : 脊骨神經醫學 </li></ul><ul><li>(1993 年 WFC 決議 ) </li></ul><ul><li>Doctor of Chiropractic (D.C.) </li></ul>Chiropractic 脊骨神經醫學
  2. 2. 國際脊醫概況 <ul><li>世界脊骨神經聯盟 (W.F.C) </li></ul><ul><li>於世界衛生組織 (W.H.O) 為非政府組織 (N.G.O.) </li></ul><ul><li>共 81 個國家會員 </li></ul><ul><li>世界上巳有 60 個國家有脊醫師制度、法規 </li></ul>
  3. 4. 脊骨神經簡介 <ul><li>脊骨神經醫學學理 Chiropractic Philosophy </li></ul><ul><li>脊骨神經科學 Chiropractic Science </li></ul><ul><li>脊骨神經治療系統 Chiropractic Treatments </li></ul>
  4. 5. 脊骨神經醫學學理 Chiropractic Philosophy <ul><li>人的自癒機制 Innate Intelligence </li></ul><ul><li>神經系統主控生理功能 Nervous System </li></ul><ul><li>脊骨位移造成神經干擾 Vertebral Subluxation Nerve Interference </li></ul>
  5. 6. 脊骨神經科學 Chiropractic Science Histopathology Vascular pathology Kinesiopathology Neuropathophysiology Myopathology 脊骨位移複合論 Subluxation Complex
  6. 7. 脊骨神經治療系統 Chiropractic Treatments <ul><li>徒手矯正脊椎、骨盆、四肢關節矯正 </li></ul><ul><li>使 神經、肌肉、關節、骨骼系統 恢復功能 </li></ul><ul><li>治療系統多元化 </li></ul><ul><li>109 種治療系統被脊醫聯盟承認 </li></ul><ul><li>27 種常見脊醫使用治療系統 </li></ul><ul><li>脊科醫學院多數含授主流 10 餘種治療系統 </li></ul>
  7. 8. 脊骨神經醫療範圍 Scope of Practice <ul><li>Chiropractic 是獨立的醫學體系 </li></ul><ul><li>1. 符合 WFC 國際標準脊醫學院、大學含授教育內容 : </li></ul><ul><li>基礎醫學、臨床診斷、治療技術、相關儀器操作 </li></ul><ul><li>1. 不用侵入性治療如 : 藥物服用、注射、手術 </li></ul><ul><li>2. 診斷、治療 : 神經、肌肉、關節、骨骼系統 </li></ul><ul><li>3. 非侵入性治療 : </li></ul><ul><li>結構矯正、復健治療、運動治療、生活諮詢、營養諮詢、衛教、急 </li></ul><ul><li>救、輔導 </li></ul>
  8. 9. 脊醫診斷依據 <ul><li>1. 問診病史建立 Clinical History </li></ul><ul><li>2. 生理檢查 Physical Exams (Vitals & Systems) </li></ul><ul><li>3. 神經 & 骨科檢查 Neuro / Ortho Exams </li></ul><ul><li>4. 脊科檢查 Chiropractic Exams </li></ul><ul><li>( 體態、肌力、痛點、觸診、關節活動、人體工學 ) </li></ul><ul><li>5. 影像檢查 Radiological Exams </li></ul><ul><li>(X- 光、電腦斷層、核磁共振 ) </li></ul><ul><li>6. 檢驗 Lab Exams </li></ul><ul><li>( 驗血、尿檢查報告 ) </li></ul>
  9. 10. 脊醫權利義務 Rights & Liability <ul><li>脊醫權利義務包括 : </li></ul><ul><li>1. 診斷權 Diagnosis </li></ul><ul><li>2. 開立檢驗處方 Special tests referrals </li></ul><ul><li>3. 獨立治療 Solo care provider </li></ul><ul><li>4. 轉診 Referrals for treatments </li></ul>
  10. 11. 脊骨神經醫學教育訓練 <ul><li>1974 年,美國脊醫教育委員會獲得美國教育局認定 </li></ul><ul><li>CCE (Council on Chiropractic Education) </li></ul><ul><li>世界脊醫聯盟制定國際脊醫教育標準 </li></ul><ul><li>CCE-I (International Standard) </li></ul>
  11. 12. 脊骨神經醫學教育 <ul><li>修業 十學期 ,共修約 260 學分 以上 </li></ul><ul><li>< 課程包括 > </li></ul><ul><li>基礎醫學課程─ </li></ul><ul><li>解剖學、生理學、生物化學、組織學、胚胎學、免疫學、微生物學、病理學、遺傳學及營養學等。 </li></ul><ul><li>臨床醫學─ </li></ul><ul><li>骨科學、皮膚科學、婦產科學、小兒科學、老人醫學、神經學、 X 光放射線學、精神科學、臨床檢驗學、藥理學、公共衛生學、脊椎生物力學、動力學、脊椎矯正、物理治療、復健醫學等。   </li></ul>
  12. 13. 脊骨神經醫師資格 <ul><li>大學醫學士學位 </li></ul><ul><li>( 基礎醫學 ) </li></ul><ul><li>後醫學士學位 ~ 脊骨神經醫學 </li></ul><ul><li>含 1 年臨床實習 ~ 教學醫院 </li></ul>國家脊骨神經鑑定考試 Part I & II ( 基礎醫學 ) 州立脊骨神經鑑定考試 國家脊骨神經鑑定考試 Part III & IV 臨床醫學 核發脊骨神經醫師執照 (License to Practice Chiropractic ) 獨立開業 每年繼續教育績分 (Continue Education Credits) 5 年 4 年
  13. 14. 脊骨神經醫學 治療腰背痛的效益
  14. 15. 脊醫治療腰背痛效益 <ul><li>腰背痛不會自動消失 </li></ul><ul><li>各國衛生署均推薦脊骨神經 </li></ul><ul><li>( 美國、英國、加拿大 etc.) </li></ul><ul><li>醫界認同脊骨神經 </li></ul><ul><li>脊骨神經之經濟效益 </li></ul>
  15. 16. 腰背痛不會自動消失 <ul><li>英國研究報告 : </li></ul><ul><li>50% 以上英國民眾在 30 歲間有過腰背痛經驗 </li></ul><ul><li>90% 患者接受傳統醫藥學治療後 決定放棄 繼續治療 </li></ul><ul><li>醫界誤認為患者已痊癒 </li></ul><ul><li>參考文獻 < 英國醫學期刊 ,1988> </li></ul><ul><li>Croft PR, Macfarlane GJ, et al. “Outcome of Low Back Pain in General Practice:A Prospective Study,”British Medical Journal.Volume 316, Number 7141, May 2 1998 Pages 1356-1359 </li></ul>
  16. 17. 美國衛生署 ~ 推薦脊醫 <ul><li>1994 年美國衛生署評估 : </li></ul><ul><li>建議醫界及腰背痛民眾脊骨神經治療 </li></ul><ul><li>建議 前四星期 用脊骨神經治療 </li></ul><ul><li>參考文獻 < 美國衛生署醫療保健研究 , 1994> </li></ul><ul><li>Bigos S,Bowyer O, et al. Acute Low Back Problems in Adults. Clinical Practice Guideline,Number 14, Rockville, Maryla,.d: U.S.Department of Health and Human Services, Public Health Service Agency for Health Care Policy and Research,AHCPR Put No. 95-0642, December 1994 </li></ul>
  17. 18. 英國衛生署 ~ 推薦脊醫 <ul><li>1994 年英國衛生署建議 4 種 治療腰背痛方法 : </li></ul><ul><li>消炎藥、運動、物理治療、 脊骨神經治療 </li></ul><ul><li>脊骨神經防止發展成慢性疾病 </li></ul><ul><li>參考文獻 < 英國衛生署臨床標準局 ,1994> </li></ul><ul><li>Back Pain:Report of a CSAC Committee on Back Pain.Clinical Standards Advisory Group,National Health Services, London, England,May 1994 . </li></ul>
  18. 19. 加拿大衛署 ~ 脊醫研究報告 <ul><li>1993 年加拿大衛署研究指出 : </li></ul><ul><li>1. 脊骨神經 較醫藥治療安全、經濟效益 </li></ul><ul><li>2. 由 非 脊骨神經醫師 所執行脊椎矯正 </li></ul><ul><li>較具 危險性 </li></ul><ul><li>較 沒醫療效果 </li></ul><ul><li>參考文獻 < 加拿大衛署 ,1993> </li></ul><ul><li>Manga P, Angus D, et al. The Effectiveness and Cost-Effectiveness of Chiropractic Management of </li></ul><ul><li> Low-Back Pain. The Ontario Ministry of Health, Ottawa, Ontario, Canada, August 1993. </li></ul>
  19. 20. 醫學界認同 : 脊椎矯正療效 <ul><li>1.1991 年 UCLA 和 RAND Corporation 腰痛治療研究報告 : </li></ul><ul><li>醫界推薦脊骨神經技術治療腰痛問題 </li></ul><ul><li>2.1996 年 RAND Corporation 另一項研究報告 : </li></ul><ul><li>推薦用脊椎矯正來治療頸椎問題 </li></ul><ul><li>參考文獻 < RAND Corporation ,1991 > </li></ul><ul><li>Shekelle RG, Adams A, et al. The Appropriateness of Spinal Manipulation for Low-Back Pair: Indications and Ratings by a Multidisciplinary Expert Panel. RAND Corporation, Santa Monica, California, 1991. </li></ul>
  20. 21. 脊骨神經 ~ 長期效益 <ul><li>1990 年英國研究指出 : </li></ul><ul><li>脊骨神經 治療腰背痛比物理治療更具長期效益 </li></ul><ul><li>參考文獻 < 英國醫學期刊 , 1990> </li></ul><ul><li>Meade TW, Dyer S, et al. “Low Back Pain of Mechanical Origin: Randomized Comparison of Chiropractic and Hospital Outpatient Treatment.”British Medical Journal, Volume 300, Number 6737, June 2, 1990,Pages 1431-1437. </li></ul>
  21. 22. 英國研究 : 脊醫 vs 物理治療 1992 年英國研究報告 : <ul><li>1992 年英國研究報告 : </li></ul><ul><li>脊骨神經 與物理治療在 腰椎 及 頸椎 治療比較 </li></ul><ul><li>結論 : </li></ul><ul><li>1. 較具效果 </li></ul><ul><li>2. 所需療期較短 </li></ul><ul><li>參考文獻 < 英國醫學期刊 ,1992> </li></ul><ul><li>Koes BW, Bouter LM, et al. “Randomized Clinical Trial of Manipulative Therapy and Physiotherapy for Persistent Back and Neck Complaints: Results of One Year Follow Up-”British Medical Journal, Volume 304, Number 6827, March 7,1992, Pages 601-605. </li></ul>
  22. 23. 脊醫治療效益 : 三年後繼續發酵 <ul><li>1995 年英國研究報告 : </li></ul><ul><li>脊骨神經療效 三年 後 追蹤,肯定其長期效益 </li></ul><ul><li>參考文獻 < 英國醫學期刊 , 1995> </li></ul><ul><li>Meade TW, Dyer S, et al. “Randomized Comparison of Chiropractic and Hospital Outpatient Management for Low-Back Pain: Results from Extended Follow Up,” British Medical Journal, Volume 311, Number 7001, August 5,1995, Pages 349-351. </li></ul>
  23. 24. 脊骨神經 ~ 經濟效益 <ul><li>腰背痛是加拿大重大醫療支付 </li></ul><ul><li>1993 年加國衛署研究腰背痛較有效、經濟效益治療 </li></ul><ul><li>研究結論 : </li></ul><ul><li>1. 脊骨神經比其它治療具經濟效益 </li></ul><ul><li>2. 建議加國政府鼓勵脊骨神經治療腰背痛 </li></ul><ul><li>參考文獻 < 加拿大衛生署 ,1993> </li></ul><ul><li>Manga P, Angus D, et al. The Effectiveness and Cost-Effectiveness of Chiropractic Management of Low-Back Pain. The Ontario Ministry of Health, Ottawa, Ontario, Canada, August 1993. </li></ul>
  24. 25. 脊骨神經 ~ 醫療支付低 <ul><li>1993 年《手法及物理治療期刊》研究報告 : </li></ul><ul><li>1. 39 萬 5 仟位患者 醫療保險支付資料分析 </li></ul><ul><li>2. 醫藥治療的給付為脊骨神經倍數 </li></ul><ul><li>3. 推薦保險機構多用脊骨神經減少經濟負擔 </li></ul><ul><li>參考文獻 < 手法及物理治療期刊 ,1993> </li></ul><ul><li>Stano M. “A Comparison of Health Care Costs for Chiropractic and Medical Patients.”Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics, Volume 16, Number 5, June 1993, Pages 291-299 . </li></ul>
  25. 26. 各國醫療支出研究報告 <ul><li>澳洲研究報告 </li></ul><ul><li>美國加州勞工局報告 </li></ul><ul><li>美國佛羅里達工商報告 </li></ul><ul><li>美國愛阿華州勞保局報告 </li></ul><ul><li>美國奧勒岡州勞保局報告 </li></ul><ul><li>美國堪薩斯州勞保局報告 </li></ul><ul><li>威斯康辛大學報告 </li></ul>
  26. 27. 澳洲研究報告 <ul><li>1992 年澳洲研究 : </li></ul><ul><li>1,996 例職業傷害個案分析 </li></ul><ul><li>脊醫的患者僅需請 6.26 天假,醫藥的患者 25.56 天 </li></ul><ul><li>醫藥治療費用為脊醫 4 倍 </li></ul><ul><li>參考文獻 < 澳洲脊骨神經醫學期刊 ,1992> </li></ul><ul><li>Ebrall PS.”Mechanical Low-Back Pain: A Comparison of Medical and Chiropractic Management within the Victorian WorkCare Scheme,” Chiropractic Journal of Australia, Volume 22, Number 2, June 1992, Pages 47-53 </li></ul>
  27. 28. 美國加州勞工局報告 ( 一 ) <ul><li>500 名腰背職傷報告數據 </li></ul><ul><li>1. 平均病假天數 </li></ul><ul><li>( 15.6 天比 32 天 ) </li></ul><ul><li>2. 零病假比率 </li></ul><ul><li>( 47.9 % 比 21%) </li></ul>
  28. 29. 美國加州勞工局報告 ( 二 ) <ul><li>500 名腰背職傷報告數據 </li></ul><ul><li>3.60 天以上病假比率 </li></ul><ul><li>( 6.7% 比 13.2%) </li></ul><ul><li>4. 痊癒比率 </li></ul><ul><li>( 51% 比 34.8%) </li></ul>
  29. 30. 美國佛羅里達工商報告 <ul><li>19,666 例職傷個案報告 : </li></ul><ul><li>1. 醫療支出 < 單位 : 美元 > </li></ul><ul><li>($60 比率 $102) </li></ul><ul><li>2. 病假比例 </li></ul><ul><li>(3 天比 9 天 ) </li></ul>
  30. 31. 美國愛阿華州勞保局報告 <ul><li>1966~1969 年 </li></ul><ul><li>職傷保費支出 < 單位 : 美元 > </li></ul><ul><li>1966 年職傷個案平均保費支出 </li></ul><ul><li>($68.25 比 $118.74) </li></ul><ul><li>1969 年職傷個案平均保費支出 </li></ul><ul><li>($79.28 比 $210.06) </li></ul>
  31. 32. 美國奧勒岡州勞保局報告 <ul><li>職傷一周內復工比率 </li></ul><ul><li>( 82% 比 41%) </li></ul><ul><li>扭拉傷類別職傷平均保費支出 </li></ul><ul><li>( $72.92 比 $298.52) </li></ul><ul><li>脊醫節省 4 倍 以上費用 </li></ul>
  32. 33. 美國堪薩斯州勞保局報告 <ul><li>1972 年非手術型職傷比較 </li></ul><ul><li>職傷個案平均保費支出總額 </li></ul><ul><li>< 單位 : 美元 USD> </li></ul><ul><li>( $68.43 比 $117.64) </li></ul><ul><li>平均病假天數 </li></ul><ul><li>( 5.8 天 比 13.1 天 ) </li></ul>
  33. 34. 威斯康辛大學報告 <ul><li>1972 年針對背部扭拉傷型患者研究 </li></ul><ul><li>平均病假補助款比例 ( $148 比率 $533 USD) </li></ul><ul><li>平均醫療費用款比例 ( $115 比率 $243 USD) </li></ul><ul><li>結論一 : 脊醫患者 復職時間較快 </li></ul><ul><li>結論二 : 85% 脊醫患者 無須其他額外醫療項目 </li></ul>
  34. 35. 經濟學家建議 <ul><li>1992 年維吉尼亞醫學院報告 : </li></ul><ul><li>經濟學家建議 醫療健康保險 應用具經濟效益的脊骨神經 </li></ul><ul><li>參考文獻 < 維吉尼亞醫學院 ,1992> </li></ul><ul><li>Schifrin LG. Mandated Health Insurance Coverage for Chiropractic Treatment: An Economic Assessment, with Implications for the Commonwealth of Virginia. The Medical College of Virginia, Richmond. Virginia, January 1992. </li></ul>
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