SONIDOS ANORMALES SOPLOS DRA. MA. CELINA PRECIADO LIMAS  JEFE DEPTO. CARDIOLOGIA, UAG
Focos de Auscultación:
Clasificación de Harvey-Levine: <ul><li>1.- Soplo de baja intensidad, se requiere silencio y entrenamiento en auscultación...
Clasificación de Harvey-Levine Soplos con frémito (thrill): <ul><li>4.- Soplo moderadamente intenso, palpable (Lo puede au...
DEFINICION: <ul><li>LOS SOPLOS (MURMURS) SON SONIDOS ANORMALES CAUSADOS POR  FLUJO TURBULENTO  A TRAVES DE LAS VALVULAS CA...
SOPLOS SISTOLICOS: <ul><li>SON SOPLOS QUE SE AUSCULTAN EN LA SISTOLE, PARCIAL O TOTALMENTE, DEBIDO A INSUFICIENCIA DE VALV...
CLASIFICACION DE LOS SOPLOS SISTOLICOS: <ul><li>REGURGITANTES:  Empiezan con el S1 desde el inicio de la contracción isovo...
SOPLOS SISTOLICOS REGURGITANTES: <ul><li>Se auscultan en los focos de la punta  (MITRAL, TRICUSPÍDEO) </li></ul><ul><li>So...
SOPLOS SISTOLICOS REGURGITANTES: S1 S2 S1
ETIOLOGIA SOPLOS SISTOLICOS REGURGITANTES: <ul><li>INSUFICIENCIA MITRAL  ORGANICA  (REUMATICA) O  FUNCIONAL  (DILATACION D...
 
Soplo Meso-Telesistólico (PVM):
SOPLOS SISTOLICOS EXPULSIVOS: <ul><li>Se auscultan en los focos de la BASE  (AORTICO, PULMONAR) </li></ul><ul><li>Son sopl...
SOPLOS SISTOLICOS EXPULSIVOS: S1 S2 S1
ETIOLOGIA SOPLOS SISTOLICOS EXPULSIVOS AORTICOS: <ul><li>ESTENOSIS AORTICA </li></ul><ul><li>AORTOESCLEROSIS </li></ul><ul...
 
 
ETIOLOGIA SOPLOS SISTOLICOS EXPULSIVOS PULMONARES: <ul><li>ESTENOSIS PULMONAR </li></ul><ul><li>HIPERTENSION ARTERIAL PULM...
 
SOPLOS DIASTOLICOS: <ul><li>SON SOPLOS OCASIONADOS POR OBSTRUCCION AL FLUJO  (ESTENOSIS)  DE VALVULAS AURICULOVENTRICULARE...
CLASIFICACION DE LOS SOPLOS DIASTOLICOS: <ul><li>PROTODIASTOLICOS </li></ul><ul><li>MESODIASTOLICOS </li></ul><ul><li>TELE...
SOPLOS PROTODIASTOLICOS: <ul><li>Inician con el S2 durante la Fase de Relajación isovolúmica, de alta tonalidad, sonido as...
 
SOPLOS PROTODIASTOLICOS: S1 S2 S1
SOPLOS MESODIASTOLICOS: <ul><li>Inician  DESPUES del S2,  al abrir las válvulas AV (Fases de Llenado rápido pasivo y llena...
ETIOLOGIA SOPLOS MESODIASTOLICOS: <ul><li>ESTENOSIS MITRAL REUMATICA,  precedido de chasquido de apertura (O.S.) </li></ul...
SOPLOS MESODIASTOLICOS: S1 S2 S1
SOPLOS TELEDIASTOLICOS: <ul><li>Se auscultan durante la CONTRACCION AURICULAR (Fase de Llenado rápido activo), son sonidos...
SOPLOS TELEDIASTOLICOS: S1 S2 S1
 
SOPLOS CONTINUOS: <ul><li>SON LOS SOPLOS QUE INICIAN DURANTE LA SISTOLE Y ATRAVIESAN EL SEGUNDO RUIDO CARDIACO PARA FINALI...
Etiología Soplos Continuos: <ul><li>PERSISTENCIA DE CONDUCTO ARTERIOSO (PCA-PDA) </li></ul><ul><li>VENTANA AORTOPULMONAR <...
SOPLOS CONTINUOS: S1 S2 S1
 
SOPLOS ESPECIFICOS: <ul><li>LANCEROUX: </li></ul><ul><li>GRAHAM-STEEL O HOLDACK: </li></ul><ul><li>RETUMBO DE AUSTIN FLINT...
BIBLIOGRAFÍA: <ul><li>Atlas de Cardiología, Netter, Mc Graw Hill </li></ul><ul><li>Clase de Ciclo Cardiaco, Página web de ...
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Sonidos anormales soplos

7,629
-1

Published on

Cardiología

Sonidos anormales soplos

  1. 1. SONIDOS ANORMALES SOPLOS DRA. MA. CELINA PRECIADO LIMAS JEFE DEPTO. CARDIOLOGIA, UAG
  2. 2. Focos de Auscultación:
  3. 3. Clasificación de Harvey-Levine: <ul><li>1.- Soplo de baja intensidad, se requiere silencio y entrenamiento en auscultación (Cardiólogo) </li></ul><ul><li>2.- Soplo de mediana intensidad, audible con entrenamiento moderado (Residente) </li></ul><ul><li>3.- Soplo intenso, se ausculta fácilmente aún con poco adiestramiento (Alumno) </li></ul>
  4. 4. Clasificación de Harvey-Levine Soplos con frémito (thrill): <ul><li>4.- Soplo moderadamente intenso, palpable (Lo puede auscultar la enfermera) </li></ul><ul><li>5.- Soplo muy intenso, palpable (El Paciente lo percibe) </li></ul><ul><li>6.- Soplo palpable y auscultable a 1 cm de distancia del tórax (Lo diagnostica hasta el camillero) </li></ul>
  5. 5. DEFINICION: <ul><li>LOS SOPLOS (MURMURS) SON SONIDOS ANORMALES CAUSADOS POR FLUJO TURBULENTO A TRAVES DE LAS VALVULAS CARDIACAS, YA SEA POR DIFICULTAD EN SU APERTURA (ESTENOSIS) O POR INCOMPETENCIA DURANTE SU CIERRE (INSUFICIENCIA). </li></ul>
  6. 6. SOPLOS SISTOLICOS: <ul><li>SON SOPLOS QUE SE AUSCULTAN EN LA SISTOLE, PARCIAL O TOTALMENTE, DEBIDO A INSUFICIENCIA DE VALVULAS AURICULOVENTRICULARES O A ESTENOSIS DE VALVULAS SIGMOIDEAS. </li></ul>
  7. 7. CLASIFICACION DE LOS SOPLOS SISTOLICOS: <ul><li>REGURGITANTES: Empiezan con el S1 desde el inicio de la contracción isovolúmica (cierre de válvulas mitral y tricuspídea) </li></ul><ul><li>EXPULSIVOS: Comienzan después del S1, durante la fase de vaciamiento ventricular (apertura de válvulas aórtica y pulmonar). </li></ul>
  8. 8. SOPLOS SISTOLICOS REGURGITANTES: <ul><li>Se auscultan en los focos de la punta (MITRAL, TRICUSPÍDEO) </li></ul><ul><li>Son soplos generalmente PANSISTOLICOS u HOLOSISTOLICOS. </li></ul><ul><li>Inician con el S1 y finalizan con el S2 </li></ul><ul><li>Tienen frecuencias altas, con tonalidad en chorro de vapor </li></ul>
  9. 9. SOPLOS SISTOLICOS REGURGITANTES: S1 S2 S1
  10. 10. ETIOLOGIA SOPLOS SISTOLICOS REGURGITANTES: <ul><li>INSUFICIENCIA MITRAL ORGANICA (REUMATICA) O FUNCIONAL (DILATACION DEL VENTRICULO IZQUIERDO) </li></ul><ul><li>INSUFICIENCIA TRICUSPIDEA </li></ul><ul><li>COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR </li></ul><ul><li>PROLAPSO VALVULAR MITRAL (PVM) </li></ul>
  11. 12. Soplo Meso-Telesistólico (PVM):
  12. 13. SOPLOS SISTOLICOS EXPULSIVOS: <ul><li>Se auscultan en los focos de la BASE (AORTICO, PULMONAR) </li></ul><ul><li>Son soplos generalmente EYECTIVOS, CRECIENTES-DECRECIENTES. </li></ul><ul><li>Inician después del S1 y finalizan con el S2 </li></ul><ul><li>Tienen frecuencias altas, algunas veces son palpables (Frémito o thrill) </li></ul>
  13. 14. SOPLOS SISTOLICOS EXPULSIVOS: S1 S2 S1
  14. 15. ETIOLOGIA SOPLOS SISTOLICOS EXPULSIVOS AORTICOS: <ul><li>ESTENOSIS AORTICA </li></ul><ul><li>AORTOESCLEROSIS </li></ul><ul><li>HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA </li></ul><ul><li>AORTA BIVALVA </li></ul><ul><li>COARTACION AORTICA (Se ausculta en región interescapulovertebral izquierda) </li></ul>
  15. 18. ETIOLOGIA SOPLOS SISTOLICOS EXPULSIVOS PULMONARES: <ul><li>ESTENOSIS PULMONAR </li></ul><ul><li>HIPERTENSION ARTERIAL PULMONAR PRIMARIA O SECUNDARIA </li></ul><ul><li>TETRALOGIA DE FALLOT </li></ul><ul><li>COMUNICACIÓN INTERAURICULAR </li></ul>
  16. 20. SOPLOS DIASTOLICOS: <ul><li>SON SOPLOS OCASIONADOS POR OBSTRUCCION AL FLUJO (ESTENOSIS) DE VALVULAS AURICULOVENTRICULARES O POR INCOMPETENCIA (INSUFICIENCIA) DE VALVULAS SIGMOIDEAS. </li></ul>
  17. 21. CLASIFICACION DE LOS SOPLOS DIASTOLICOS: <ul><li>PROTODIASTOLICOS </li></ul><ul><li>MESODIASTOLICOS </li></ul><ul><li>TELEDIASTOLICOS </li></ul>
  18. 22. SOPLOS PROTODIASTOLICOS: <ul><li>Inician con el S2 durante la Fase de Relajación isovolúmica, de alta tonalidad, sonido aspirativo y son ocasionados por: </li></ul><ul><li>INSUFICIENCIA AORTICA </li></ul><ul><li>INSUFICIENCIA PULMONAR </li></ul>
  19. 24. SOPLOS PROTODIASTOLICOS: S1 S2 S1
  20. 25. SOPLOS MESODIASTOLICOS: <ul><li>Inician DESPUES del S2, al abrir las válvulas AV (Fases de Llenado rápido pasivo y llenado lento), son sonidos de baja frecuencia, tonalidad de retumbo (rumbling) y son ocasionados por: </li></ul><ul><li>ESTENOSIS MITRAL orgánica o funcional </li></ul><ul><li>ESTENOSIS TRICUSPIDEA orgánica o funcional </li></ul>
  21. 26. ETIOLOGIA SOPLOS MESODIASTOLICOS: <ul><li>ESTENOSIS MITRAL REUMATICA, precedido de chasquido de apertura (O.S.) </li></ul><ul><li>HIPERFLUJO MITRAL POR PCA (PDA) O CIV (VSD) </li></ul><ul><li>INSUFICIENCIA AORTICA SEVERA </li></ul><ul><li>HIPERFLUJO TRICUSPIDEO POR CIA (ASD) </li></ul><ul><li>ESTENOSIS TRICUSPIDEA (CARCINOIDE) </li></ul>
  22. 27. SOPLOS MESODIASTOLICOS: S1 S2 S1
  23. 28. SOPLOS TELEDIASTOLICOS: <ul><li>Se auscultan durante la CONTRACCION AURICULAR (Fase de Llenado rápido activo), son sonidos de baja frecuencia ocasionados por: </li></ul><ul><li>ESTENOSIS MITRAL REUMATICA </li></ul><ul><li>INSUFICIENCIA AORTICA SEVERA </li></ul>
  24. 29. SOPLOS TELEDIASTOLICOS: S1 S2 S1
  25. 31. SOPLOS CONTINUOS: <ul><li>SON LOS SOPLOS QUE INICIAN DURANTE LA SISTOLE Y ATRAVIESAN EL SEGUNDO RUIDO CARDIACO PARA FINALIZAR EN LA DIASTOLE. </li></ul>
  26. 32. Etiología Soplos Continuos: <ul><li>PERSISTENCIA DE CONDUCTO ARTERIOSO (PCA-PDA) </li></ul><ul><li>VENTANA AORTOPULMONAR </li></ul><ul><li>FISTULAS ARTERIOVENOSAS </li></ul><ul><li>RUPTURA DE ANEURISMA DE SENO DE VALSALVA A CAVIDADES DERECHAS </li></ul>
  27. 33. SOPLOS CONTINUOS: S1 S2 S1
  28. 35. SOPLOS ESPECIFICOS: <ul><li>LANCEROUX: </li></ul><ul><li>GRAHAM-STEEL O HOLDACK: </li></ul><ul><li>RETUMBO DE AUSTIN FLINT: </li></ul><ul><li>RETUMBO DE CAREY-COOMBS: </li></ul><ul><li>RITMO DUROZIEZ: </li></ul><ul><li>GIBSON: </li></ul><ul><li>AORTOESCLEROSIS </li></ul><ul><li>INSUFICIENCIA PULMONAR </li></ul><ul><li>INSUFICIENCIA AORTICA SEVERA </li></ul><ul><li>VALVULITIS (ESTENOSIS REUMATICA FUNCIONAL) </li></ul><ul><li>ESTENOSIS MITRAL </li></ul><ul><li>PCA (PDA) </li></ul>
  29. 36. BIBLIOGRAFÍA: <ul><li>Atlas de Cardiología, Netter, Mc Graw Hill </li></ul><ul><li>Clase de Ciclo Cardiaco, Página web de Cardiología, Facultad de Medicina, U.A.G. </li></ul>
  1. A particular slide catching your eye?

    Clipping is a handy way to collect important slides you want to go back to later.

×