El documento describe los procedimientos para el tratamiento de un paciente grave, incluyendo la ventilación, infusión y perfusión. Se analizan los signos vitales y sus posibles alteraciones, y se describe la exploración física y neurológica del paciente. Finalmente, se enumeran las posibles causas de alteración en el estado de alerta.

1. PACIENTE GRAVE.PACIENTE GRAVE.
Abordaje diagnóstico.Abordaje diagnóstico.
V entilación.V entilación.
I nfusión.I nfusión.
P erfusión.P erfusión.

2. PACIENTE GRAVE.PACIENTE GRAVE.
Ventilación:Ventilación: oxígeno.oxígeno.
posición.posición.
limpieza.limpieza.
cánula de Guedel.cánula de Guedel.
intubación traqueal.intubación traqueal.
cricotomía.cricotomía.
traqueostomíatraqueostomía

3. PACIENTE GRAVE.PACIENTE GRAVE.
Infusión:Infusión:
vena permeable: 1 ml / Kg / hora.vena permeable: 1 ml / Kg / hora.
carga rápida:carga rápida: 20-40 ml / Kg / 20 min.20-40 ml / Kg / 20 min.

4. PACIENTE GRAVE.PACIENTE GRAVE.
Perfusión: presión arterial.Perfusión: presión arterial.
Hipotensión arterial:Hipotensión arterial: corazón.corazón.
hipovolemia.hipovolemia.
resistencias.resistencias.

5. PACIENTE GRAVE.PACIENTE GRAVE.
Una vez estabilizado el paciente:Una vez estabilizado el paciente:
1.- Historia clínica.1.- Historia clínica.
2.- Signos vitales.2.- Signos vitales.
3.- Exploración física.3.- Exploración física.
4.- Exploración neurológica.4.- Exploración neurológica.
5.- Análisis de problemas.5.- Análisis de problemas.
6.- Estudios justificados y de rutina.6.- Estudios justificados y de rutina.
7.- Diagnóstico y plan de manejo7.- Diagnóstico y plan de manejo

6. PACIENTE GRAVE.PACIENTE GRAVE.
Análisis de alteraciones en signos vitales.Análisis de alteraciones en signos vitales.
1.- Frecuencia cardíaca.1.- Frecuencia cardíaca.
2.- Frecuencia respiratoria.2.- Frecuencia respiratoria.
3.- Presión arterial.3.- Presión arterial.
4.- Temperatura.4.- Temperatura.
5.- Diuresis.5.- Diuresis.

7. PACIENTE GRAVE.PACIENTE GRAVE.
Alteración en los signos vitales.Alteración en los signos vitales.
Frecuencia cardíaca:Frecuencia cardíaca: taquicardia.taquicardia.
bradicardia.bradicardia.
arritmias.arritmias.

8. PACIENTE GRAVE.PACIENTE GRAVE.
Alteración en los signos vitales.Alteración en los signos vitales.
Frecuencia respiratoria: polipnea.Frecuencia respiratoria: polipnea.
bradipnea.bradipnea.

9. PACIENTE GRAVE.PACIENTE GRAVE.
Alteración en los signos vitales.Alteración en los signos vitales.
Presión arterial:Presión arterial: hipertensión.hipertensión.
hipotensión.hipotensión.

10. PACIENTE GRAVE.PACIENTE GRAVE.
Alteración en los signos vitales.Alteración en los signos vitales.
Temperatura:Temperatura: hipertermia.hipertermia.
hipotermia.hipotermia.

11. PACIENTE GRAVE.PACIENTE GRAVE.
Alteración en los signos vitales.Alteración en los signos vitales.
Diuresis:Diuresis: oliguria.oliguria.
poliuria.poliuria.

12. PACIENTE GRAVE.PACIENTE GRAVE.
Exploración física.Exploración física.
1.- Inspección.1.- Inspección.
2.- Palpación.2.- Palpación.
3.- Percusión.3.- Percusión.
4.- Auscultación4.- Auscultación

13. PACIENTE GRAVE.PACIENTE GRAVE.
Exploración neurológica.Exploración neurológica.
1.- Estado de alerta.1.- Estado de alerta.
2.- Pupilas (diámetro, simetría,2.- Pupilas (diámetro, simetría,
fotomotor)fotomotor)
3.- Reflejos oculocefálicos.3.- Reflejos oculocefálicos.
4.- Rigidez de nuca.4.- Rigidez de nuca.
5.- Sensibilidad y motilidad.5.- Sensibilidad y motilidad.
6.- Reflejos osteo tendinosos y de6.- Reflejos osteo tendinosos y de
Babinski.Babinski.

14. PACIENTE GRAVE.PACIENTE GRAVE.
Alteración en el estado de alerta.Alteración en el estado de alerta.
CC tce, evc, neoplasias, hta, infección.tce, evc, neoplasias, hta, infección.
OO tóxicos.tóxicos.
MM coma hepático, urémico, diabético,coma hepático, urémico, diabético,
hipoglucémico, Reye, hiponatremia.hipoglucémico, Reye, hiponatremia.
AA Anemias agudas.Anemias agudas.