Clase de unico enfermedades exantematicas2004

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  • 1. Enfermedades Exantemáticas• Universidad Autonoma Guadalajara• Dr. Ricardo Rodríguez
  • 2. Enfermedades Exantemáticas• Sarampión• Rubéola• Exantema Súbito• Eritema Infeccioso• Varicela• Escarlatina• Enfermedad de Kawasaki
  • 3. Enfermedades Exantemáticas• Sinónimos:• Sarampión; measles• Rubéola; rubella, sarampión alemán• Roseola; exantema súbito, fiebre de los 3días, sexta enfermedad• Eritema infeccioso; quinta enfermedadmegaloeritema
  • 4. • Sinónimos• Varicela; chikenpox, viruela loca• Escarlatina; fiebre escarlatina• Enfermedad de Kawasaki; síndromemucocutáneoEnfermedades Exantemáticas
  • 5. Edad de presentación:• Sarampión; prescolar y escolar• Rubéola; escolar y adolescente• Roseola; 6 meses a 4 años• Eritema infeccioso; de 5 a 15 años• Varicela; de los 6 meses a los 4 años• Escarlatina; escolares• Enfermedad de Kawasaki; de 4 meses a 13 añosEnfermedades Exantemáticas
  • 6. Enfermedades Exantemáticas• Periodo en Incubación:• Sarampión 8 a 12 días• Rubéola 14 a 21 días• Exantema Súbito 9 días• Eritema Infeccioso 14 a 20 días• Varicela 14 a 16 días• Escarlatina 2 a 5 días• Enfermedad de Kawasaki no se sabe
  • 7. Enfermedades Exantemáticas• Sarampión• Rubéola• Exantema Súbito• Eritema Infeccioso• Varicela• Escarlatina• Enf. De Kawasaki• V.S. Paramixovirus• V.R. Togaviridae• Herpes Virus tipo 6• Parvovirus B 19• V-Z Herpes Varicela• E. Beta H. Del grupo A• Desconocida
  • 8. Enfermedades Exantemáticas• Período de Contagiosidad:• Sarampión 5o. Día antes al 4o. desp• Rubéola 7 días antes a 5a 7 días desp.• Exantema Súbito No se conoce• Eritema Infeccioso Muy alta; antes del exantema• Varicela Un día antes y cinco díasdesp.• Escarlatina Después de 24 delantimicrobiano• Enfermedad de Kawasaki No hay
  • 9. Enfermedades Exantemáticas• Sarampión• Rubéola• Exantema Súbito• Eritema infeccioso• Varicela• Escarlatina• Enfermedad deKawasaki• 3 días tos fiebre elevadacatarro, coriza.• Rinofaringitis leve• 3 días fiebre >39 sano• No hay• 3 días rinofaringitis• 1a 2 díasfaringoamigdalitis• No se conoce
  • 10. Enfermedades Exantemáticas• Conjuntivitis en elSarampión
  • 11. Enfermedades Exantemáticas• Manchas de Koplick• su presencia espatognomónico delsarampión.• Duración fugaz
  • 12. Enfermedades Exantemáticas• Sarampión:• Maculo Papular• Confluente• Rojo intenso• Inicia en áreaRetroauricular• Dura 7 a 10 días• Puede descamar
  • 13. Enfermedades Exantemáticas• Exantemageneralizado en elsarampión.• El paciente presentaimportante ataque alestado general
  • 14. Enfermedades Exantemáticas• Exantema en elsarampión• En tórax posterior
  • 15. Enfermedades Exantemáticas• Exantema en larubéola.• Inicia en cara• Maculopapular• Discreta Confluencia• Rojo Rosa
  • 16. Enfermedades Exantemáticas• Rubéola• Adenopatíasretroauriculares• Duración de desde elperiodo prodrómicohasta el periodo deconvalecencia
  • 17. Rubéola enEl embarazo
  • 18. Enfermedades Exantemáticas•Rubéola Congénita
  • 19. Enfermedades Exantemáticas• Malformacionescongénitas .• Microcefalia• Microftalmia• Sordera• PCA, CIA,CIV.• Ictericia prolongada
  • 20. Enfermedades Exantemáticas• Exantema en la Roseola• Inicia en pecho y tronco• Lesiones maculopapulares no confluentes• Color rojo rosado• Dura 24 a 48 hrs
  • 21. Enfermedades Exantemáticas• Exantema en Eritemainfeccioso:• Lesionesmaculopapulares rojas• mas intensas en mejillas• Imagen en bofetada• Inicia en cara• hay palidez Peribucal
  • 22. Enfermedades Exantemáticas• Exantema en Varicela• Lesiones: macula,pápula vesícula queevoluciona rapidamentea costra• muy pruriginosas• Afectan la epidermis• 3 brotes• Lesiones polimorfas• Afectan las mucosas
  • 23. Enfermedades Exantemáticas• Lesiones Polimorfasen diferentes estadiosen la Varicela.• Imagen en cieloestrellado
  • 24. Enfermedades Exantemáticas• Enantema enVaricela:• Son las lesiones queaparecen en mucosas
  • 25. Enfermedades Exantemáticas• Varicela complicadahemorrágica
  • 26. • Herpes zosterEnfermedades Exantemáticas
  • 27. Varicela en el embarazo
  • 28. Enfermedades Exantemáticas• Embriopatía porVaricela:• Se presentanestigmas en la piel enforma de Z.• Malformaciones enextremidades• y en S.N.C.
  • 29. Enfermedades Exantemáticas• Periodo prodrómicode la Escarlatina:• Faringoamigdalitispurulenta porE.B.H.A.
  • 30. ImpétigoPor estreptococobeta hemolitico delgrupo A
  • 31. Enfermedades Exantemáticas• Periodo exantemático en la Escarlatina.
  • 32. Enfermedades ExantemáticasExantema en escarlatina• Respeta la cara, hiperemia facial• Palidez peribucal (signo PHILATOW)• Maculopapular, puntiforme rojopúrpura• Áspero en papel de lija• Dura entre 5 y 7 días• Presenta descamación en dedo de guante
  • 33. Enfermedades Exantemáticas• Escarlatina:• Lengua de fresaroja:• Hipertrofia depapilas gustativas.• Enantema
  • 34. Enfermedades Exantemáticas• Escarlatina:• Periododescamativo .• Se cae la piel enforma de dedo deguante
  • 35. Enfermedades Exantemáticas• Escarlatina:• Signos de Filatow.• Palidez Peribucal
  • 36. Signo de PastiaEn escarlatina
  • 37. Enfermedades Exantemáticas• Enfermedad de deKawasaki.• Enfermedadmultisistémica• afecta arterias• piel y mucosas• Causa frecuente decardiopatíaadquirida
  • 38. Enfermedades Exantemáticas• Criterios diagnóstico• .• Fiebre elevada > de5días.• Y la presencia mas de 4de los 5 criterio• 1.- Conjuntivitisbilateral
  • 39. Enfermedades Exantemáticas• Criterios diagnóstico:• 2. Al menos uno de lossiguientes cambios enpiel y mucosas• Eritema o edemapalmar o plantar• Descamaciónperiungueal
  • 40. Enfermedades Exantemáticas• 3.- Eritema polimorfotroncal• 4.- Linfadenopatiacervical aguda nosupurativa > 1.5 cm.
  • 41. Enfermedades Exantemáticas• Enf. De Kawasaki• Lengua deFrambuesa
  • 42. Enfermedades Exantemáticas• Diagnóstico:• Cuadro Clínico• Sarampión Rubéola IGM especifica contra laenfermedad.• Escarlatina: Cultivo de exudado faríngeo o prueba destrep Test.• E. Kawasaki: cumplir los criterios diagnóstico y buscaralteraciones ecocardiográficas o radiográficas,• Reactantes inflamatorios de fase aguda: VSG. P.C.R.Leucocitosis en B.H.
  • 43. Enfermedades Exantemáticas• Diagnóstico:• Varicela: Prueba de Tzank oinmunoelectroforesis, (anticuerposmonoclonales) Ac. Séricos contra V.Z
  • 44. Enfermedades Exantemáticas• Tratamiento: Sintomático.• Sarampión, Rubéola, Exantema Súbito,Eritema infeccioso. Varicela, Tratamientosintomático,• Bajar la fiebre con Paracetamol 10 mg. Por Kg.Por dosis, o con medios físicos• En Varicela controlar el prurito con unantihistamínico
  • 45. Enfermedades Exantemáticas• Tratamiento:• Escarlatina: Penicilina Benzatinica combinada600,000 U vía I.M. única dosis.o eritromicina• E. De Kawasaki: Aspirina 80 a 100 mg. Por Kg.Por día en 4 dosis.• Inmunoglobulina IV.• En Varicela Complicada Aciclovir 20 mg. PorKg.
  • 46. Enfermedades Exantemáticas• Complicaciones:• Sarampión: Otitis media, BronconeumoniaCrup. Encefalitis, Panencefalitis S.A.Esclerosante.• Rubeola: Encefalitis Artritis,malformaciones congénitas.• Exantema Súbito: Convulsiones Febrilespuede reactivarse.
  • 47. Enfermedades Exantemáticas• Complicaciones:• Varicela: Superinfección, Trombocitopenia,artritis, hepatitis, Encefalitis o meningitisglomerulonefritis, sindrome de Reye.• Escarlatina: Glomerulonefritis, fiebrereumatica.• Enf. De Kawasaki: Insuficiencia cardiaca,aneurisma coronario.