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  • 1. TRASTORNOS DE ANSIEDAD
  • 2. INDICE
    • INTRODUCCIÓN
    • ETIOLOGÍA
    • SÍNTOMAS CLÍNICOS DE ANSIEDAD EN LOS
    • TRES SISTEMAS DE RESPUESTA HUMANA
    • EPIDEMIOLOGÍA DE LOS TRASTORNOS POR
    • ANSIEDAD
    • DEFINICIÓN, TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO Y PROCEDIMIENTOS PSICOTERAPÉUTICOS
  • 3.
    • TRASTORNO DE PÁNICO
    • AGORAFOBIA
    • FOBIAS ESPÉCIFICAS
    • FOBIA SOCIAL
    • TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO (T.O.C.)
    • TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA
    • TRASTORNO DE ESTRÉS POST-TRAUMÁTICO
    • BIBLIOGRAFÍA SOBRE TRASTORNOS DE ANSIEDAD
  • 4. INTRODUCCIÓN LA ANSIEDAD Todos enfrentamos ansiedad personal y miedos que son parte de nuestra vida cotidiana, pero si la ansiedad y los miedos son permanentes y abrumadores e interfieren de forma drástica En su vida cotidiana se padece TRASTORNOS DE ANSIEDAD.
  • 5. Se calcula que una quinta parte de la población sufrirá a lo largo de su vida algún tipo de trastorno de ansiedad, aunque sus síntomas sean muy incapacitantes, son a la vez SENSIBLES A TRATAMIENTO.
  • 6. ETIOLOGÍA ANSIEDAD La ansiedad es l a más común y universal de las emociones. Reacción de tensión sin causa aparente, más difusa y menos focalizada que los miedos.
  • 7. La reacción emocional ante un peligro o amenaza se manifiesta mediante un conjunto de respuestas tanto fisiológicas, cognitivas y conductuales.
  • 8. SÍNTOMAS CLÍNICOS DE ANSIEDAD AGRUPADAS EN LOS TRES SISTEMAS DE RESPUESTA HUMANA 1-SÍNTOMAS SUBJETIVOS, COGNITIVOS O DE PENSAMIENTO Preocupación, inseguridad, miedo o temor, aprensión,pensamientos negativos, inferioridad, incapacidad, anticipación de peligro o amenaza, dificultad de concentración, dificultad para toma de decisiones, sensación general de desorganización o perdida de control sobre el ambiente.
  • 9. 2 - SÍNTOMAS MOTORES U OBSERVABLES: Hiperactividad, paralización motora, movimientos torpes y desorganizados, tartamudeado y otras dificultades de expresión verbal. Conductas de evitación.
  • 10. 3- SÍNTOMAS FISIOLÓGICAS O CORPORALES:
    • Síntomas cardiovasculares
    • Síntomas respiratorias
    • Síntomas gastrointestinales
    • Síntomas genitourinarios
    • Síntomas neuromusculares
    • Síntomas neurovegetativos
  • 11. EPIDEMIOLOGÍA DE LOS TRASTORNOS POR ANSIEDAD TASAS DE PREVALENCIA (ECHEBURÚA, 1998) TIPO DE TRASTORNO PORCENTAJE POBLACIÓN TRASTORNO DE PÁNICO 0.8 % - 1 % AGORAFOBIA CON O SIN TRASTORNO DE PÁNICO 1.2 % - 3.8 % FOBIAS ESPECÍFICAS 4.1 % - 7.7 % FOBIA SOCIAL TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO (T.O.C.) TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA (T.A.G.) TRASTORNO DE ESTRÉS POSTRAUMÁTICO 1.7 % - 2 % 1.6 % - 2.5 % 6.4 % - 7.6 % 1 % 1.2 % - 3.8 %
  • 12. DEFINICIÓN, TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO Y PROCEDIMIENTOS PSICOTERAPÉUTICOS TRASTORNO DE PÁNICO Definición: Es un periodo de miedo intenso. Los síntomas incluyen sensación de ahogo, vértigo, palpitaciones, sofocos, sensación de irrealidad, sudoración o escalofrios. A menudo, la persona que lo sufre, cree que va a morir, a perder el control a volverse loco.
  • 13. Diagnostico: Los ataques de pánico inexplicados recurrentes no son inducidos por alguna sustancia, relacionada a una condición medica general. Por lo menos durante el ataque 4 de los siguientes síntomas se desarrollan rápidamente y alcanzan el máximo dentro de 10 minutos: Palpitaciones o taquicardia, temblando o agitando los sentimientos de ahogo, nausea o la incomodidad abdominal sintiéndose vertiginoso, inseguro o débil.
  • 14. Tratamiento: Procedimientos de relajación lenta, técnicas vagales, exposición interoceptiva y prevención cognitiva.
  • 15. Medicación: SSRIs son las drogas mas recomendadas (actual-mente solo Paxil a sido FDA aprobada para esta indicación. Dosis recomendada: Paxil (paroxetine) 10 a 50 mg/dia.
  • 16. AGORAFOBIA: Definición: Es un complejo conjunto de temores y evitación asociado con estar sólo, sentirse atrapado en lugares públicos o con la imposibilidad de ser ayudado si sobrevive la crisis. Es más común en mujeres entre los 20 y 30 años de edad.
  • 17. Diagnostico: Miedo de estar en lugar o situaciones de que el escape podría ser difícil o penoso en caso de desarrollar un ataque de pánico de repente o Pánico-como los síntomas.
  • 18. Tratamiento: AGORAFOBIA SIN TRASTORNO DE PÁNICO: Procedimientos de exposición a las situaciones evitadas o temidas (desensibilización sistemática).
  • 19. Medicación: AGORAFOBIA CON TRASTORNO DE PÁNICO: Pueden ser las siguientes: SSRIs, TCAs, benzodiazepinas, o MAOIs. Medicación en combinación con terapia conductual son los más recomendados y efectivos.
  • 20. FOBIAS ESPECÍFICAS: Definición: Es el temor o evitación de un objeto o situación específica (alturas, reptiles, avión,...) que no suponen amenaza de peligro real. Inicia en la adolescencia y es más común en mujeres.
  • 21. Diagnostico: El miedo persistente de humillación o turbación en ciertas situaciones sociales (la fobia social) miedo irracional de otros estímulos circunscritos (la fobia específica).
  • 22. Tratamiento: Procedimientos de exposición a los estímulos fóbicos. Medicación: Beta-bloqueadores, puede ser eficaz tratando los síntomas deActuación-ansiedad. Drogas usadas en las fobias sociales generalizadas incluyen SSRIs (dosis superior a la indicada en Depresión) o 1 MAO.
  • 23. FOBIA SOCIAL: Definición: Se caracteriza por la extrema ansiedad y el temor de ser juzgado por los demás o de hacer el ridiculo. Asociada a situaciones tales como hablar, comer o escribir en público.
  • 24. Diagnostico: El mismo mencionado en el punto anterior (fobia específica). Tratamiento: Procedimientos de restructuración cognitiva, relajación-desensibilización, entrenamiento en habilidades sociales y exposición a situaciones sociales. Medicación: Las drogas mas usadas en la fobia social incluyen SSRIs (dosis mas altas a las usadas en depresión) o MAOI (como phenelzine).
  • 25. TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO (T.O.C.) Definición: Son pensamientos persistentes y recurrentes (obsesiones) muy perturbadores o rituales (compulsiones) que ayudan a olvidar la intensa ansiedad producida por la obsesión, las más comunes son las de contaminación, duda o pensamientos e imágenes de violencia, las compulsiones más comunes son el lavado y la comprobación, acumular, contar y repetir.
  • 26. Diagnóstico: Obsesiones o convulsiones que interfieren significativamente con las funciones diarias debido a dolor o consumo de tiempo. Tratamiento: Generalmente no curativo pero puede obtener una mejora con procedimientos de exposición a temores subyacentes y terapia cognitiva con los esquemas de vulnerabilidad. Medicación: Clomipramina (Anafranil). Empiece con 25 mg. Y aumentar hasta 100 a 250 mg. diariamente. SSRIs. Iniciar una dosis superior a la que se usa para la depresión, (fluoxetine, 20 mg. diariamente) la dosis diaria usual 40 a 80 mg.
  • 27. TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA: Definición: Son personas que han experimentado durante más de seis meses niveles altos de ansiedad injustificada. Este trastorno se manifiesta con síntomas tanto fisiológicos como psíquicos.
  • 28. Diagnostico: Ansiedad y preocupación excesivas, que se prolongan más de 6 meses. Al individuo le resulta dificil controlar este estado de constante preocupación. La ansiedad y preocupación se asocian a tres de los seis síntomas siguientes: inquietud o impaciencia, fatigabilidad fácil, dificultad para concentrarse, irritabilidad, tensión muscular, alteración del sueño.
  • 29. Tratamiento Procedimientos de terapia cognitiva relajación y exposición a actividades temidas. El ejercicio regular y anulación de cafeína y alcohol.
  • 30. Medicación: Imipramina 25 a 150 mg/diaria o ISRS (fluoxetina 20 mg Por dia).
  • 31. TRASTORNO DE ESTRÉS POST-TRAUMÁTICO: Definición: Afecta a personas que han sobrevivido a un trauma grave, fisico o mental. Las experiencias que pueden provocar este trastorno incluyen guerras, violación, secuestro, tortura y desastre como incendios, inundaciones, terremotos o accidentes.
  • 32. Los síntomas pueden fluctuar entre el constante revivir de la situación traumática hasta la paralización emocional general.
  • 33. Diagnostico: Ocurre en individuos que experimentaron un evento extremadamente penoso (combate, abuso sexual, violación, catástrofes naturales) involucrando el ego. Además la respuesta de la persona incluye intenso miedo o impotencia. Caracterizado por escenas recurrentes del evento.
  • 34. Tratamiento: Procedimientos de exposición a recuerdos y señales, terapia cognitiva de restructuración e inoculación al estrés. Medicación: Los pacientes se pueden beneficiar con tratamiento para la depresión o la ansiedad.
  • 35. BIBLIOGRAFÍA SOBRE TRASTORNOS DE ANSIEDAD:
    • AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION:
    • DESK REFERENCE TO THE DIAGNOSTIC CRITERIA
    • FROM DSM-IV-TR, 1a ED. 2002
    • ECHEBURUA ODRIOZOLA, ENRIQUE: AVANCES
    • EN EL TRATAMIENTO PSICOLOGICO DE LOS
    • TRASTORNOS DE ANSIEDAD, 1a ED. 2000
    • KAPLAN/SADOCK: SINOPSIS DE PSIQUIATRÍA,
    • ED. 2002