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COLONOSCOPIA Dra. Katia A. Jáuregui Luna

COLONOSCOPIA
Definición
Técnica endoscópica que explora mucosa colónica, permite obtener muestras para estudio y realizar tratamiento.
Tipos de endoscopios flexibles:
sigmoidoscopio (70-110cm)
colonoscopio corto (130-140cm)
colonoscopio largo (165-180cm)

COLONOSCOPIA
Preparación previa al estudio:
Biometría hemática.
Tiempo de protrombina y TTP.
Preparación intestinal.

COLONOSCOPIA
Preparación del paciente:
Suspender medicamentos 48 hrs antes del estudio.
Dieta líquida 18 hrs antes del estudio.
Día previo: Enemas evacuantes a las 19:00 y 22:00 hrs.
Día previo: Laxantes con la cena

COLONOSCOPIA
Laxantes:
Por arrastre mecánico
Polietilenglicol (líquido isotónico inerte).
Osmótico
Picosulfito, ricino, lactulosa, etc
Catárticos (NO recomendados)
Senósidos

COLONOSCOPIA
El día del estudio
Ayuno o desayuno ligero: Té, pan tostado y gelatina.
Enema (s) evacuante (s) 2 horas antes del estudio (hasta obtener agua limpia).

COLONOSCOPIA
Durante el estudio:
Anestesiólogo y Enfermera
Sedación: Midazolam 3 y 5 mg IV.
Vigilancia de SV y oximetría de pulso
Decúbito lateral izquierdo

COLONOSCOPIA
Indicaciones:
Diagnóstico
Tratamiento
Seguimiento

COLONOSCOPIA
Indicaciones diagnósticas:
Alt. morfológicas en colon por enema.
Valoración de hemorragia de tubo digestivo distal.
Valoración preoperatoria de Cáncer de colon.
Evaluación de extensión y grado de actividad inflamatoria.

COLONOSCOPIA
Indicaciones diagnósticas:
Estudio de trastornos funcionales que no responden a tx, trastornos motores y cuadros diarreicos de causa no precisada.
Localización transquirúrgica de lesiones pequeñas o no palpables.

COLONOSCOPIA
Indicaciones terapéuticas:
-Lesiones sangrantes
Esclerosis, electrocoagulación, fotocoagulación.
-Lesiones obstructivas
Dilatación, descompresión, prótesis.
-Lesiones neoplásicas
Polipectomía, electrocoagulación.
-Cuerpos extraños
Extracción.

COLONOSCOPIA
Indicaciones para colonoscopia de control:
Antecedentes personales o familiares
pólipos
cáncer de colon.
Seguimiento de pacientes operados de cáncer de colon.
Control periódico de enfermedades inflamatorias.

COLONOSCOPIA
Contraindicaciones:
EII con actividad severa
Abdomen agudo
Diverticulitis aguda
PO cirugía colon
No colaboración

COLONOSCOPIA
Contraindicaciones:
Colitis post radioterapia con actividad intensa.
Carcinomatosis pélvica.
Bridas postquirúrgicas.
Embarazo.

COLONOSCOPIA
Complicaciones:
Hemorragias postpolipectomía 0.2%
Perforación 0.1%
Ileo reflejo
Neumoperitoneo
Fiebre postelectrocoagulación
Mortalidad 0.01%
Morbilidad 0.1%

Úlceras amibianas en recto-sigmoides

Angiodisplasia en el ciego

Diverticulosis del colon

1 úlcera profunda, úlceras superficiales y pápulas Bx: criptosporidium

CUCI en recto Edema, friabilidad de la mucosa y erosiones blanquecinas multiformes

Tricocéfalos en el colon

Sangrado arterial post-polipectomía

PÓLIPO EN COLON TRANSVERSO

MELANOSIS COLI

Cáncer de Colon

Fístula yeyuno-colónica (por Crohn) Vista desde el colon

CUCI Moderada ( Granularidad y ulceraciones)

CUCI Moderada ( transición a mucosa normal)

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by Mocte Salaiza

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