Estrategias de búsqueda yrecopilación de informaciónSeminario 2Carla Álvarez RivasDra. Constanza Garrido
Pregunta¿Está recomendado el uso de ceromerosen dientes posteriores sometidos a grancarga oclusal (pilar de prótesis remov...
Análisis de la pregunta• Paciente requiere tratamiento rehabilitadorextenso.Paciente• Incrustación de ceromeroIntervención...
BúsquedaO Términos utilizados:posterior AND ((indirect resin) OR (ceromer) OR(ceramic optimized resin) OR (indirect compos...
Segunda BúsquedaO Términos utilizados:posterior AND ((ceromer) OR (ceramic optimizedresin) OR (indirect composite)).Se lim...
Artículos seleccionadosClinical study of indirect composite resin inlays in posteriorstress-bearing cavities placed by den...
Conclusiones del artículoLas incrustaciones de resinas indirectas(ceromeros) exhiben una falla anual deentre un 3.2% a un ...
Artículos seleccionadosClinical study of indirect composite resin inlays in posterior stress-bearing cavities placed by de...
Conclusiones del artículoO En la revisión sistemática se evaluó la longevidad detodo tipo de rehabilitaciones en estudios ...
Por lo tanto…O Los ceromeros son una buena alternativapara dientes posteriores expuestos aestrés mecánico.
Segunda preguntaO ¿Cuál es el diseño cavitario apropiadopara un ceromero de un diente posterior?
Análisis de la pregunta• Paciente requiere tratamiento rehabilitadorextenso.Paciente• Preparación cavitaria para ceromeroI...
BúsquedaO Términos utilizados:posterior AND (((ceromer) OR (ceramic optimizedresin) OR (indirect composite)) AND (cavity d...
Artículos seleccionadosClinical Queries PubmedCeramic inlays: a case presentation and lessons learned fromthe literature.B...
Conclusiones del artículoO Si el ceromero es ubicado de forma estratégica en el diente, demanera que la brecha no este exp...
Artículos seleccionadosGoogleEffect of Cavity Design on the Strength of Direct PosteriorComposite Restorations: An Empiric...
Conclusiones del artículoSe realizó un análisis de elementos finitos que arrojo lassiguientes conclusiones:A partir de a c...
Conclusiones finalesEl diseño de un cavidad para ceromero debe incluir:- Bordes internos redondeados, suaves sin ángulos a...
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Estrategias de búsqueda y recopilación de información

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Estrategias de búsqueda y recopilación de información

  1. 1. Estrategias de búsqueda yrecopilación de informaciónSeminario 2Carla Álvarez RivasDra. Constanza Garrido
  2. 2. Pregunta¿Está recomendado el uso de ceromerosen dientes posteriores sometidos a grancarga oclusal (pilar de prótesis removible)?
  3. 3. Análisis de la pregunta• Paciente requiere tratamiento rehabilitadorextenso.Paciente• Incrustación de ceromeroIntervención• Estudio longitudinal, revisión sistemática, meta-análisisComparación• Resistencia a la carga oclusalOutcomeTipo de estudio• Otro tipo de rehabilitaciónTratamiento o Terapia
  4. 4. BúsquedaO Términos utilizados:posterior AND ((indirect resin) OR (ceromer) OR(ceramic optimized resin) OR (indirect composite)OR (adhesive overlay)).Buscador N° de resultadosGoogle 234.000Clinical Queries Pubmed 64Se restringe la búsqueda para limitar la cantidad de resultados
  5. 5. Segunda BúsquedaO Términos utilizados:posterior AND ((ceromer) OR (ceramic optimizedresin) OR (indirect composite)).Se limita la búsqueda a resultados de menos de 5años.BuscadorN° deResultadosTiempo debúsquedaArtículosrevisadosArtículosescogidosGoogle 4.090 25 min 15 0ClinicalQueries dePubmed15 15 min 5 2Se seleccionaron 2 artículos
  6. 6. Artículos seleccionadosClinical study of indirect composite resin inlays in posteriorstress-bearing cavities placed by dental students: resultsafter 4 years.Huth, etal. Journal of Dentistry, Jul;39(7):478-88, 2011.O Estudio Clínico longitudinal.O Estudio con alto nivel de evidencia científica.O Responde la pregunta.O Revista ISI de alto impacto en odontología.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21554920
  7. 7. Conclusiones del artículoLas incrustaciones de resinas indirectas(ceromeros) exhiben una falla anual deentre un 3.2% a un 5.9%, por lo que se lesconsidera una gran alternativa pararestauraciones posteriores extensas endientes expuestos a estrés mecánico.
  8. 8. Artículos seleccionadosClinical study of indirect composite resin inlays in posterior stress-bearing cavities placed by dental students: results after 4 yearThelongevity of direct and indirect posterior restorations is uncertain andmay be affected by a number of dentist-, patient-, and material-relatedfactors.Goldstein et al. J Evid Based Dent Pract. 2010 Mar;10(1):30-1O Revisión Sistemática.O Estudio con alto nivel de evidencia científica.O Responde la pregunta.O Revista ISI de mediano impacto en odontología. (Factor deimpacto: 1.327).O http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20230962
  9. 9. Conclusiones del artículoO En la revisión sistemática se evaluó la longevidad detodo tipo de rehabilitaciones en estudios longitudinalesde al menos 2 años.O Los ceromeros tuvieron los menores porcentajes defalla (1.9%) junto con las cerámicas (1.6%) y lasrehabilitaciones de oro (1.4%).O Por lo tanto el material escogido es parte de la causa defalla de una rehabilitación. Los ceromeros se consideranrehabilitaciones de alta durabilidad y resistencia.
  10. 10. Por lo tanto…O Los ceromeros son una buena alternativapara dientes posteriores expuestos aestrés mecánico.
  11. 11. Segunda preguntaO ¿Cuál es el diseño cavitario apropiadopara un ceromero de un diente posterior?
  12. 12. Análisis de la pregunta• Paciente requiere tratamiento rehabilitadorextenso.Paciente• Preparación cavitaria para ceromeroIntervención• Estudio longitudinal, revisión sistemática, meta-análisisComparación• Resistencia a la carga oclusalOutcomeTipo de estudio• Ausencia de preparación cavitaria especificaTratamiento o Terapia
  13. 13. BúsquedaO Términos utilizados:posterior AND (((ceromer) OR (ceramic optimizedresin) OR (indirect composite)) AND (cavity design)BuscadorN° deResultadosTiempo debúsquedaArtículosrevisadosArtículosescogidosGoogle 488.000 20 min 13 1ClinicalQueries dePubmed2 5 min 2 1
  14. 14. Artículos seleccionadosClinical Queries PubmedCeramic inlays: a case presentation and lessons learned fromthe literature.Boushell et al. J Esthet Restor Dent. 2009;21(2):77-87..O Revisión sistemática.O Estudio con alto nivel de evidencia científica.O Responde la pregunta.O Revista ISI de mediano impacto en odontología (Factorde impacto: 0,986).O http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19368595
  15. 15. Conclusiones del artículoO Si el ceromero es ubicado de forma estratégica en el diente, demanera que la brecha no este expuesta a gran fuerza oclusal,se puede predecir un buen comportamiento futuro.O Es esencia evitar zonas de flexión del ceromero, es decir,ángulos rectos en la cavidad que transmitan fuerzas. Por lotanto la cavidad tiene ángulos internos redondeados.O Se sugiere el uso en defectos dentales de moderado tamañoen donde es deseado un correcto resultado estético.O Si el ceromero cubre cúspides, debe haber un desgaste de almenos 1.5 mm para adecuado grosor del material.
  16. 16. Artículos seleccionadosGoogleEffect of Cavity Design on the Strength of Direct PosteriorComposite Restorations: An Empirical and FEM Analysis.Anand et al. International Journal of DentistryVolume 2011 (2011)O Trabajo original (Experimental)O Estudio con alto nivel de evidencia científica.O Responde parcialmente la pregunta.O Revista sin factor de impacto en odontología.O http://www.hindawi.com/journals/ijd/2011/214751/
  17. 17. Conclusiones del artículoSe realizó un análisis de elementos finitos que arrojo lassiguientes conclusiones:A partir de a comparación de 2 formas cavitarias:- La distancia inter-cuspidea de 1/3 aumenta la debilidad delremanente dentario, máximo 1/4 para que no exista cambio.- Un diseño conservador lleva a restauraciones más fuertes,aún con material más débil.- Un diseño cóncavo, donde el ángulo cavo superficial es mayordisminuye la acumulación de estrés.- Se recomienda la segunda forma como la mejor preparacióncavitaria para una restauración de ceromero pues aumenta lafortaleza de la restauración y disminuye el estrés mecánico enlos bordes. Además se asocia a menos caries recidivante.
  18. 18. Conclusiones finalesEl diseño de un cavidad para ceromero debe incluir:- Bordes internos redondeados, suaves sin ángulos agudos y lo másconservador posible.- Un ancho inter-cuspídeo menor a ¼. (Inlays).- En caso de ser overlay, se debe tallar un grosor mínimo de 1.5 mm en eldiente siguiendo el contorno morfológico.- El borde restauración-diente no debe estar bajo estrés mecánico.- Paredes ligeramente divergentes.- Sin bisel.- Se debe tener una correcta técnica adhesiva (terminación supra-gingival).
  19. 19. GRACIAS
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