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Manual de Buenas Prácticas
    de Prescripción
Manual de Buenas Prácticas de
            prescripción

   Factores que influyen en la Px
   Estrategias para una buena Px
   Prácticas incorrectas Px
   Método para una buena práctica de Px
   Px de Medicamentos nuevos, controlados
    y fórm.magistrales
   NORMAS LEGALES, FCVG,
    F.INFORMACION,
INTRODUCION

El uso correcto de los medicamentos se ha convertido en los últimos
años, en uno de los temas más debatidos y a la vez interesantes en el
campo de la salud, constituyéndose en un aspecto relevante de salud
pública.
El empleo indebido de los medicamentos tiene grandes repercusiones n
la persona y en la sociedad, con consecuencias en su salud y
economía.
Por su complejidad, requiere la implementación de estrategias que
transcienden el ámbito sanitario y comprometen a muchos otros
sectores, como educación, economía, industria, comercio, comunidad y
comunicación social.
La Organización Mundial de la Salud (OMS), en 19851, definió que «el
uso racional de medicamentos requiere que los pacientes reciban las
medicaciones apropiadas a sus necesidades clínicas, a una
dosificación
que satisfaga sus requerimientos individuales por un período adecuado
de tiempo y al costo más bajo para ellos y para su comunidad».
En el concepto de uso racional de medicamentos, debemos considerar
varios factores que determinan dicha condición, como son la selección,
la administración, la dispensación, la prescripción y el uso del
medicamento por el paciente. Múltiples son los factores a considerar
en la búsqueda de la racionalidad en el uso de los medicamentos,
siendo uno de ellos la PRESCRIPCIÓN.

El logro de los beneficios del uso de medicamentos es la prevención y
tratamiento de las enfermedades y depende en gran medida de que
ellos sean correctamente prescritos.

Los problemas en los hábitos de prescripción se evidencian en el
mundo
con distintas características, pero las consecuencias son mayores en
los países que, como el nuestro, cuentan con barreras culturales,
precarias
condiciones socioeconómicas y deficiente cobertura de salud.
OBJETIVO
   Fomentar una
    adecuada
    prescripción dando
    a conocer sus
    bases técnicas,
    científicas, legales
    y éticas.
DEFINICIÓN

La prescripción médica es el resultado de un proceso lógico-
deductivo mediante el cual el prescriptor, a partir del conocimiento
adquirido, escucha el relato de síntomas del paciente, realiza un
examen físico en busca de signos, concluye en una orientación
diagnóstica y toma una decisión terapéutica. Esta decisión implica
indicar medidas como el uso de medicamentos, lo cual es
plasmado en una receta médica.

La prescripción médica es un acto complejo, que requiere de
conocimientos, experiencia profesional, habilidades específicas, un gran
sentido de responsabilidad y una actitud ética.
¿QUÉ BUSCAMOS CON UNA BUENA
    PRESCRIPCIÓN?



   Maximizar la efectividad en el uso de los medicamentos.
   Minimizar los riesgos a los que se somete al paciente al usar un
    medicamento.
   Minimizar los costos en la atención de salud por medio del uso racional
    del medicamento.
   Respetar las opiniones de los pacientes en toda decisión terapéutica.
Maximizar la efectividad y la seguridad
                                en el uso de los medicamentos


 Minimizar los riesgos a los
 que se somete el paciente al
 usar un medicamento

                                Minimizar los costos en la atención de
                                salud por medio de uso racional de
                                medicamento


Respetar las opiniones de
paciente en toda decisión
terapéutica
 Regulatorios:

                               la ley general de salud y otros
                               dispositivos legales emitidos
                               por en MINSA regulan la
                               prescripción según el anexo
                               (1)                                               RESETA MEDICA
Educativos
                                                       POSTGRADO
                                PREGRADO
Universidad Alas Peruanas




                     El que prescribe debe tener en cuenta       •El conocimiento sobre el uso de
                     •Los limitados recursos del paciente        medicamentos que tenga
socioeconómicos
                     • Sus concepciones culturales               •Su entorno familiar
                     •E l costo de de la atención de salud y     •El grado de instrucción que tiene
                     • de los medicamentos
 Capacitar y actualizar permanentemente a los profesionales prescriptores en
temas de uso racional de medicamentos

 Disponer de información objetiva

 Promover una adecuada publicidad y promoción de medicamentos por parte
de la industria farmacéutica

 Promover la conformación y funcionamiento de comités farmacológicos en los
establecimientos de salud

 Difundir normas legales vigentes en el país referentes a la prescripción de
medicamentos

 Realizar estudios de utilización de medicamentos y motorización de la
prescripción
PRÁCTICAS INCORRECTAS EN LA
    PRESCRIPCIÓN DE MEDICAMENTOS
Uso incorrecto de los medicamentos.
                      medicamentos

   Empleo en situaciones clínicas que no lo
requieran.
 Uso de productos farmacéuticos de eficacia y/o

seguridad cuestionables .
 Asociación injustificada.

 Elección desacertada del medicamento.


    Falla en la dosificación.
 Prescripción de medicamentos caros.
 Creencia de la calidad de medicamentos

genéricos.
 Monitoreo deficiente de la farmacoterapia .
MÉTODO PARA UNA BUENA PRÁCTICA DE
                PRESCRIPCIÓN
    Introduce un enfoque racional, lógico,
     paso a paso, para resolver los
     problemas de salud de los pacientes.
                                pacientes

1.   Definir el o los problemas del
     paciente.
2.   Especificar el o los objetivos
     terapéuticos.
3.   Diseñar un esquema terapéutico
     apropiado para el paciente.
4.   Iniciar el tratamiento.
5.   Brindar información, instrucciones y
     advertencias al paciente.
6.   Supervisar la evolución del
     tratamiento.
PRESCRIPCIÓN DE MEDICAMENTOS
           NUEVOS
                 Cuando un nuevo medicamento
                  entra al mercado se debe estar
                  alerta ante las afirmaciones que
                  hacen respecto a sus beneficios.

                 ¿Qué medicamento es?, ¿cuál es
                  el principio activo?, ¿cuál es su
                  procedencia?.
                 ¿Es efectivo? .
                 ¿Es seguro? .
                 ¿Tiene contraindicaciones?
                  ¿Tiene interacciones
                  medicamentosas clínicamente
                  importantes?
Prescripción de Medicamentos
Controlados (sometidas a fiscalización)
   Solo Pueden ser realizada por :
   Profesionales Médicos
   Cirujanos Dentistas , Obstetras.
   La prescripción de medicamentos que contienen las sustancias
    incluidas en las Listas IIA, IIIA, IIIB y IIIC, debe ser realizada en recetas
    especiales, en original y dos copias.
   El original y una de las copias serán entregados al paciente. La otra
    copia será archivada por el prescriptor por el plazo de 2 años .
   Las que contienen sustancias incluidas en las listas IIB, IVA, IVB y VI,
    se realizará en receta médica común.
   La prescripción de estupefacientes para pacientes:
                                                  pacientes
   hospitalizados que presentan dolor :se realizará en dosis por un
    periodo que no exceda las veinticuatro (24) horas,
   para pacientes ambulatorios : por la cantidad que fuera necesaria para
    un periodo de no mayor de quince (15) días de tratamiento.
FORMULACIÓN MAGISTRAL
               Una fórmula magistral es un
                   producto farmacéutico
                  destinado a un paciente,
                 preparado por el químico
                   farmacéutico regente o
                     bajo su dirección, en
                    cumplimiento de una
                  prescripción facultativa
                       detallada de las
                   sustancias medicinales
                    que incluye, según las
                      normas técnicas y
                  científicas establecidas,
                 dispensado en un servicio
                 de farmacia, con la debida
                  información al usuario.
                                   usuario
Prescripción de Formulas
                    Magistrales
   Preparación solo al presentarse la prescripción medica.
   No debe usarse productos terminados o a granel.
   En el rotulado de las fórmulas magistrales debe consignarse la
    siguiente información:
   Nombre del medicamento
   Número correlativo que corresponda a la fórmula magistral en el libro
    de recetas,
   Modo de administración, advertencias si las tuviera
   Fecha de preparación y de caducidad
   Nombre del profesional que la prescribe y de farmacéutico que la
    preparó
   Condiciones del almacenamiento que aseguren su estabilidad y
    conservación
   Leyendas: “Pueden causar dependencia”, “Uso externo, “Uso interno”,
    “manténgase alejado de los niños”. En toda fórmula de aplicación
    externa cuyo uso sea peligroso.
   El prescriptor debe realizar:
    la indicación del preparado, con
    letra legible, especificando el
    nombre de cada uno de sus
    componentes, sus
    concentraciones,
    consignando algunas otras
    especificaciones como: libre de
    colorante, paciente intolerante a
    la lactosa, paciente diabético,
    etc.
    Consignación del nombre del
    paciente
   Indicar si esta receta se
    atenderá por una sola vez o,
    tratándose de procesos
    crónicos, en varias ocasiones
   Que entiende por prescripción?
   Que buscamos con una buena prescripción?
   Que es una formula magistral?
   Que debemos tener en cuenta en la
    prescripcion de medicamentos nuevos?
   Caracteristicas de una receta
Bibliografia




   MANUAL DE BUENAS PRACTICAS DE
    PRESCRIPCION . MINSA DIGEMID.
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  • 1. Manual de Buenas Prácticas de Prescripción
  • 2. Manual de Buenas Prácticas de prescripción  Factores que influyen en la Px  Estrategias para una buena Px  Prácticas incorrectas Px  Método para una buena práctica de Px  Px de Medicamentos nuevos, controlados y fórm.magistrales  NORMAS LEGALES, FCVG, F.INFORMACION,
  • 3. INTRODUCION El uso correcto de los medicamentos se ha convertido en los últimos años, en uno de los temas más debatidos y a la vez interesantes en el campo de la salud, constituyéndose en un aspecto relevante de salud pública. El empleo indebido de los medicamentos tiene grandes repercusiones n la persona y en la sociedad, con consecuencias en su salud y economía. Por su complejidad, requiere la implementación de estrategias que transcienden el ámbito sanitario y comprometen a muchos otros sectores, como educación, economía, industria, comercio, comunidad y comunicación social. La Organización Mundial de la Salud (OMS), en 19851, definió que «el uso racional de medicamentos requiere que los pacientes reciban las medicaciones apropiadas a sus necesidades clínicas, a una dosificación que satisfaga sus requerimientos individuales por un período adecuado de tiempo y al costo más bajo para ellos y para su comunidad».
  • 4. En el concepto de uso racional de medicamentos, debemos considerar varios factores que determinan dicha condición, como son la selección, la administración, la dispensación, la prescripción y el uso del medicamento por el paciente. Múltiples son los factores a considerar en la búsqueda de la racionalidad en el uso de los medicamentos, siendo uno de ellos la PRESCRIPCIÓN. El logro de los beneficios del uso de medicamentos es la prevención y tratamiento de las enfermedades y depende en gran medida de que ellos sean correctamente prescritos. Los problemas en los hábitos de prescripción se evidencian en el mundo con distintas características, pero las consecuencias son mayores en los países que, como el nuestro, cuentan con barreras culturales, precarias condiciones socioeconómicas y deficiente cobertura de salud.
  • 5. OBJETIVO  Fomentar una adecuada prescripción dando a conocer sus bases técnicas, científicas, legales y éticas.
  • 6. DEFINICIÓN La prescripción médica es el resultado de un proceso lógico- deductivo mediante el cual el prescriptor, a partir del conocimiento adquirido, escucha el relato de síntomas del paciente, realiza un examen físico en busca de signos, concluye en una orientación diagnóstica y toma una decisión terapéutica. Esta decisión implica indicar medidas como el uso de medicamentos, lo cual es plasmado en una receta médica. La prescripción médica es un acto complejo, que requiere de conocimientos, experiencia profesional, habilidades específicas, un gran sentido de responsabilidad y una actitud ética.
  • 7. ¿QUÉ BUSCAMOS CON UNA BUENA PRESCRIPCIÓN?  Maximizar la efectividad en el uso de los medicamentos.  Minimizar los riesgos a los que se somete al paciente al usar un medicamento.  Minimizar los costos en la atención de salud por medio del uso racional del medicamento.  Respetar las opiniones de los pacientes en toda decisión terapéutica.
  • 8. Maximizar la efectividad y la seguridad en el uso de los medicamentos Minimizar los riesgos a los que se somete el paciente al usar un medicamento Minimizar los costos en la atención de salud por medio de uso racional de medicamento Respetar las opiniones de paciente en toda decisión terapéutica
  • 9.  Regulatorios: la ley general de salud y otros dispositivos legales emitidos por en MINSA regulan la prescripción según el anexo (1) RESETA MEDICA Educativos POSTGRADO PREGRADO Universidad Alas Peruanas El que prescribe debe tener en cuenta •El conocimiento sobre el uso de •Los limitados recursos del paciente medicamentos que tenga socioeconómicos • Sus concepciones culturales •Su entorno familiar •E l costo de de la atención de salud y •El grado de instrucción que tiene • de los medicamentos
  • 10.  Capacitar y actualizar permanentemente a los profesionales prescriptores en temas de uso racional de medicamentos  Disponer de información objetiva  Promover una adecuada publicidad y promoción de medicamentos por parte de la industria farmacéutica  Promover la conformación y funcionamiento de comités farmacológicos en los establecimientos de salud  Difundir normas legales vigentes en el país referentes a la prescripción de medicamentos  Realizar estudios de utilización de medicamentos y motorización de la prescripción
  • 11. PRÁCTICAS INCORRECTAS EN LA PRESCRIPCIÓN DE MEDICAMENTOS Uso incorrecto de los medicamentos. medicamentos  Empleo en situaciones clínicas que no lo requieran.  Uso de productos farmacéuticos de eficacia y/o seguridad cuestionables .  Asociación injustificada.  Elección desacertada del medicamento.  Falla en la dosificación.  Prescripción de medicamentos caros.  Creencia de la calidad de medicamentos genéricos.  Monitoreo deficiente de la farmacoterapia .
  • 12. MÉTODO PARA UNA BUENA PRÁCTICA DE PRESCRIPCIÓN  Introduce un enfoque racional, lógico, paso a paso, para resolver los problemas de salud de los pacientes. pacientes 1. Definir el o los problemas del paciente. 2. Especificar el o los objetivos terapéuticos. 3. Diseñar un esquema terapéutico apropiado para el paciente. 4. Iniciar el tratamiento. 5. Brindar información, instrucciones y advertencias al paciente. 6. Supervisar la evolución del tratamiento.
  • 13. PRESCRIPCIÓN DE MEDICAMENTOS NUEVOS  Cuando un nuevo medicamento entra al mercado se debe estar alerta ante las afirmaciones que hacen respecto a sus beneficios.  ¿Qué medicamento es?, ¿cuál es el principio activo?, ¿cuál es su procedencia?.  ¿Es efectivo? .  ¿Es seguro? .  ¿Tiene contraindicaciones?  ¿Tiene interacciones medicamentosas clínicamente importantes?
  • 14. Prescripción de Medicamentos Controlados (sometidas a fiscalización)  Solo Pueden ser realizada por :  Profesionales Médicos  Cirujanos Dentistas , Obstetras.  La prescripción de medicamentos que contienen las sustancias incluidas en las Listas IIA, IIIA, IIIB y IIIC, debe ser realizada en recetas especiales, en original y dos copias.  El original y una de las copias serán entregados al paciente. La otra copia será archivada por el prescriptor por el plazo de 2 años .  Las que contienen sustancias incluidas en las listas IIB, IVA, IVB y VI, se realizará en receta médica común.  La prescripción de estupefacientes para pacientes: pacientes  hospitalizados que presentan dolor :se realizará en dosis por un periodo que no exceda las veinticuatro (24) horas,  para pacientes ambulatorios : por la cantidad que fuera necesaria para un periodo de no mayor de quince (15) días de tratamiento.
  • 15. FORMULACIÓN MAGISTRAL Una fórmula magistral es un producto farmacéutico destinado a un paciente, preparado por el químico farmacéutico regente o bajo su dirección, en cumplimiento de una prescripción facultativa detallada de las sustancias medicinales que incluye, según las normas técnicas y científicas establecidas, dispensado en un servicio de farmacia, con la debida información al usuario. usuario
  • 16. Prescripción de Formulas Magistrales  Preparación solo al presentarse la prescripción medica.  No debe usarse productos terminados o a granel.  En el rotulado de las fórmulas magistrales debe consignarse la siguiente información:  Nombre del medicamento  Número correlativo que corresponda a la fórmula magistral en el libro de recetas,  Modo de administración, advertencias si las tuviera  Fecha de preparación y de caducidad  Nombre del profesional que la prescribe y de farmacéutico que la preparó  Condiciones del almacenamiento que aseguren su estabilidad y conservación  Leyendas: “Pueden causar dependencia”, “Uso externo, “Uso interno”, “manténgase alejado de los niños”. En toda fórmula de aplicación externa cuyo uso sea peligroso.
  • 17. El prescriptor debe realizar:  la indicación del preparado, con letra legible, especificando el nombre de cada uno de sus componentes, sus concentraciones,  consignando algunas otras especificaciones como: libre de colorante, paciente intolerante a la lactosa, paciente diabético, etc.  Consignación del nombre del paciente  Indicar si esta receta se atenderá por una sola vez o, tratándose de procesos crónicos, en varias ocasiones
  • 18. Que entiende por prescripción?  Que buscamos con una buena prescripción?  Que es una formula magistral?  Que debemos tener en cuenta en la prescripcion de medicamentos nuevos?  Caracteristicas de una receta
  • 19. Bibliografia  MANUAL DE BUENAS PRACTICAS DE PRESCRIPCION . MINSA DIGEMID.