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Valvulopatia Mitral
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Valvulopatia Mitral

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  • 1. VALVULOPATIA MITRAL
    • ESTENOSIS
    • INSUFICIENCIA
    • ENFERMEDAD
    Dr. Marcelo J. Molina Medicina Interna Jefe de Trabajos Prácticos. UBA
  • 2. ESTENOSIS MITRAL
    • EN SU MAYORÍA DE ORIGEN REUMATICO
    • PREDOMINIO EN EL SEXO FEMENINO
    • AREA VALVULAR NORMAL DE 4 A 6 CM2
  • 3. SINTOMAS Y SIGNOS
    • DISNEA, ANGOR, PALPITACIONES
    • HIPERTENSION DE AURICULA IZQUIERDA
    • CONGESTION PULMONAR, HIPERTENSION PULMONAR, DISMINUCIÓN DEL GASTO CARDIACO
    • HEMOPTISIS
    • EDEMA AGUDO DE PULMON, INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA
  • 4. EXAMEN FISICO
    • PULSO PEQUEÑO
    • FIBRILACION AURICULAR – PULSO - AUSCULTACION
    • HIPERTENSION VENOSA
    • CRECIMIENTO DEL VENTRICULO DERECHO
    • R1 INTENSO
    • R2 INTENSO
    • RALES PULMONARES (ICI)
    • EDEMAS (ICD)
    • HEPATOMEGALIA (ICD)
  • 5. EXAMEN FISICO
    • FREMITO DIASTOLICO EN PUNTA, ROLIDO MESODIASTOLICO
    • SOPLO DIASTOLICO CON REFUERZO PRESISTOLICO
    • SOPLO SISTOLICO DE EYECCION PULMONAR CON HTP
    • CHASQUIDO DE APERTURA
    • FACIES MITRAL
    • EMBOLISMO
  • 6. CLASIFICACION
    • LEVE: AREA MAYOR A 1,5 CM2
    • MODERADA: AREA ENTRE 1 Y 1,5 CM2
    • SEVERA: AREA MENOR A 1 CM2
  • 7. DIAGNOSTICO
    • EXAMEN FISICO
    • ECG CON PATRON DE SAI, SVD, FA.
    • RX TORAX CON SIGNOS DE CONGESTION PULMONAR, AUMENTO DE AI, VD, AP.
    • ECOCARDIOGRAFIA
    • HEMODINAMIA SI HAY ENFERMEDAD CORONARIA ASOCIADA
  • 8. INSUFICIENCIA MITRAL
    • CAUSADO POR:
    • ENFERMEDAD REUMATICA
    • PROLAPSO VALVULAR
    • RUPTURA DE CUERDAS TENDINOSAS (ISQUEMIA)
    • ENDOCARDITIS INFECCIOSA
  • 9. SINTOMAS Y SIGNOS
    • CONGESTION PULMONAR
    • DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO
    • HIPERTENSION PULMONAR
    • INSUFICIENCIA CARDIACA DE APARICION AGUDA EN ENDOCARDITIS, MIXOMAS, RUPTURA DEL APARATO SUBVALVULAR
  • 10. EXAMEN FISICO
    • PULSO NORMAL O PEQUEÑO
    • YUGULARES NORMALES O INGURGITADAS
    • R1 DISMINUIDO
    • FREMITO SISTOLICO EN EL APEX
    • R2 AUMENTADO O NORMAL
    • R3
    • SOPLO SISTOLICO HOLOSISTOLICO IRRADIADO A AXILA Y DORSO
    • SOPLO MESODIASTOLICO DE HIPERFLUJO
    • LATIDO DIAGONAL
    • CHOQUE DE PUNTA DESPLAZADO
  • 11. DIAGNOSTICO
    • ECG CON PATRON DE SAI, HVI.
    • RX TORAX CON CONGESTION PULMONAR, AUMENTO DE AI Y VI.
    • ECOCARDIOGRAFIA, DOPPLER.
    • ANGIOGRAFIA
  • 12. ENFERMEDAD MITRAL
    • COMBINACION DE AMBAS ALTERACIONES
    • SUMATORIA DE SINTOMAS
    • SIGNOS PREDOMINANTES SEGÚN PATOLOGIA
  • 13. PREGUNTAS ? UDH THOMPSON