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Sumario                                                           Número 8. 1er Semestre 2011                             ...
Editorial¡C            ómo pasa el tiempo! Pare-              ce que fue ayer cuando, a              través del CEDDET y e...
4   REI en Seguridad Social    Entrevista                               Teresita                               Ithurburu  ...
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16   REI en Seguridad Social     MÉXICO     Panorámicas     INTRODUCCIÓN                                                  ...
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18   REI en Seguridad Social     MÉXICO     Panorámicas         La población derechohabiente                              ...
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Revista Digital de la Red de Expertos Iberoamericanos en Seguridad Social - Fundación Ceddet y OISS.
Publicación de Artículo de la Asignación Universal por Hijo y Redacción de la Revista.

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  • El DICCIONARIO DE TÉRMINOS MÉDICOS, es fruto del trabajo en conjunto y coordinado de la Corporación, que la Academia Madrileña para poner al servicio de la sociedad y de la medicina aclarando conceptos dudosos y denominaciones equívocas para contribuir a la corrección del lenguaje medico… Está dirigido a profesionales médicos, enfermeros, bio-sanitarios, estudiantes de ciencias de la salud, farmacéuticos, biólogos, químicos, muy útil a redactores médicos, traductores, etc. ……ya se encuentra en ECUADOR. Visita nuestra página para mayor información: www.grupoideas.net
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  1. 1. Sumario Número 8. 1er Semestre 2011 COMITÉ DE REDACCIÓN JOSÉ ANTONIO PANIZO Director General del Instituto Nacional de la Seguridad Social.3 EDITORIAL Coordinador Institucional de la REI en Seguridad Social ENTREVISTA FRANZ ENZO ACHABAL Coordinador Temático de la REI en4 Teresita Ithurburu Titular de la Unidad de Desarrollo Seguridad Social Estratégico y Gestión para la Calidad del INSSJyP de Argentina (PAMI) MARTÍN GUSTAVO LIOTTA Redactor Jefe de la REI en Seguridad Social FIRMA INVITADA Julio Gómez7 Equidad de Género FUNDACIÓN CEDDET PILAR FERNÁNDEZ VALIENTE Coordinadora Área en Seguridad Social PANORÁMICAS12 Bolivia. Ericka Balderrama Pérez La nueva Ley de Pensiones en Bolivia. MARIA DE LA O SANZ Gerente Inclusión de una visión netamente social Programa "Redes de Expertos" y de mejoramiento de pensiones CONTACTAR15 México. Patricia Morales Sánchez La Seguridad Social en México, Políticas redes@ceddet.org de Prevención en Salud ACCESO A LA REI www.ceddet.org NUESTRAS INSTITUCIONES21 Argentina. Ariel Lieutier y Gustavo Ludmer Informalidad Laboral en la Argentina La presente publicación pertenece a la REI en Se- ARTÍCULO DE OPINIÓN guridad Social y está bajo una licencia Creative Commons Reconocimiento-26 Martín G. Liotta por Hijo: Análisis Asignación Universal No comercial-Sin obras derivadas 3.0 España. Por ello se permite libremente copiar, distribuir y co- de una política pública Equitativa e Inclusiva municar públicamente esta revista siempre y cuando se reconozca la autoría y no se use para fines comerciales. Para ver una copia de esta li- cencia, visite: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-30 ACTIVIDADES DE LA REI EN SEGURIDAD SOCIAL nd/3.0/es/. Para cualquier notificación o consulta escriba a redes@ceddet.org. ISSN: 1989-6662 La REI en Seguridad Social y las entidades patro- EVENTOS Y CONVOCATORIAS44 cinadoras no se hacen responsables de la opinión vertida por los autores en los distintos artículos.
  2. 2. Editorial¡C ómo pasa el tiempo! Pare- ce que fue ayer cuando, a través del CEDDET y en elmarco del Programa de Redes de Ex- ra de las pensiones. A su vez, desde México, Patricia Morales nos presenta uno de los programas más importan- tes en materia de prevención de Méxi- Se recoge, asimismo, información puntual sobre el Convenio multilateral iberoamericano de Seguridad Social (respecto de su entrada en vigor, lospertos Iberoamericanos (REI), un co, como es el “PREVENIMSS” y como avances en el proceso de ratificación,grupo de personas iniciamos, allá por en ese país se incardinan las políticas así como las ratificaciones de la sus-2007, la aventura de poner en marcha de prevención en salud, dentro de la cripción del Acuerdo de Aplicación) ouna Red de Expertos en materia de Se- Seguridad Social. En el apartado Nues- la celebración de la Primera Semanaguridad Social, entre cuyas actividades tras Instituciones, de la Universidad de de Seguridad Social 2011, sobre pro-nos propusimos el reto de publicar Buenos Aires y del Departamento de moción de una cultura global de pre-una revista semestral, en formato digi- Trabajo y Empleo de la Sociedad Inter- vención, llevada a cabo en la ciudadtal, reto que se ha podido ir cumplien- nacional para el Desarrollo, Ariel Lieu- de México en el mes de abril de 2011do y que nos permite, ahora, que po- tier y Gustavo Ludmer abordan la pro- y sobre la XVI Conferencia Regionaldamos presentar el número 8 de la Re- blemática de la informalidad laboral sobre Migración. El número de la Re-vista Digital. en la Argentina, llevado a cabo un aná- vista se cierra con una información Siguiendo la estructura habitual lisis de las causas que generan la infor- sobre diferentes eventos y convocato-del formato de la Revista Digital, este malidad, así como del impacto de rias, especialmente las relacionadasnúmero 8 se inicia con una entrevista aquélla en la sostenibilidad de dicho con los Máster y Cursos, organizadosa la Dra. María Teresa Ithurburu, Titular sistema. A su vez, en el marco de nues- por la OISS y la Fundación CEDDET, asíde la Unidad de Desarrollo Estratégico tra Sección “Artículo de opinión” nues- como el anuncio de la celebración dey Gestión para la Calidad, dentro del tro compañero Martin G. Liotta analiza una nueva edición del Curso sobre De-INSSJyP-PAMI, entidad de la República el impacto de una prestación básica recho Internacional de Seguridad So-Argentina, quién nos da cuenta de las de los sistemas de protección social, cial, con especial incidencia en el Con-acciones relevantes de gestión, lleva- como es la denominada “asignación venio Multilateral Iberoamericano dedas a cabo por dicha entidad, así como universal por hijo”, en el marco de unas Seguridad Social.nos da su opinión en relación con la políticas públicas equitativas e inclusi- Todo el equipo que coordina la REIimportancia de la estrategia de calidad vas y como la misma se ha desarrolla- espera que el contenido de este nuevoen las políticas públicas. A su vez y do en Argentina, desde su implanta- número de la Revista sirva para uncomo “Firma Invitada”, contamos con ción en el año 2009. mejor conocimiento de la realidad deJulio Gómez, Consultor Técnico Princi- Una de los cometidos esenciales los sistemas de Seguridad Social ibe-pal del Proyecto de la OIT para la Ex- de la REI es el intercambio de opinio- roamericano. Al tiempo os solicitamostensión de la Cobertura de la Protec- nes y de experiencias, a cuya finali- que hagáis un esfuerzo en la difusiónción Social en la Subregión Andina, dad la realización, de forma periódi- de este nuevo número en el marco deBolivia, Ecuador y Perú. Realiza unas ca, de foros temáticos constituye las instituciones en que desarrolláisreflexiones sobre las interrelaciones una herramienta básica. Durante el vuestra actividad o en cualquier otraentre el trabajo no remunerado y la primer semestre de 2011 hemos rea- relacionada con la Seguridad Social,conciliación del trabajo y, derivado de lizado tres foros temáticos. El prime- para que entre todos logremos unello, la existencia de inequidades de ro de ellos sobre inmigración y su mayor grado de intercambio de ideasgénero en la protección social. impacto en la Seguridad Social y de una puesta en común de conoci- En la Sección “Panorámicas” se pre- (coordinado por Héctor E. Acosta); el mientos mutuos sobre una realidadsentan dos colaboraciones sobre dife- segundo sobre los sistemas para la tan importante para todas nuestras so-rentes temas de Seguridad Social en cobertura sociosanitaria de los adul- ciedades, como son los sistemas deIberoamérica. De una parte, Ericka Bal- tos mayores (dirigido por Martin G. Seguridad Social.derrama nos presenta una panorámi- Liotta), mientras que en el terceroca sobre la nueva Ley de Pensiones en (coordinado por Franz E Achabal) seBolivia, que supone, como ella misma abordaron las relaciones entre la co-nos indica, la inclusión de una visión bertura social de los niños y el siste- EQUIPO COORDINADOR DE LA REInetamente social, así como una mejo- ma de la Seguridad Social. EN SEGURIDAD SOCIAL
  3. 3. 4 REI en Seguridad Social Entrevista Teresita Ithurburu Titular de la Unidad de Desarrollo Estratégico y Gestión para la Calidad del INSSJyP de Argentina (PAMI) Como titular de la Unidad de Desarrollo Estratégico y Gestión para la Calidad ¿Cuáles han sido las acciones más relevantes de la gestión y sus mayores retos? El mayor reto en todos los casos es realizar una gestión superado- ra que implique a todos los actores involucrados, con independencia de las estructuras burocráticas a las que pertenezcan, sea que se trate de otros organismos e incluso de otras gerencias de este mismo orga- nismo. Las acciones más relevantes tienen que ver con esta mirada distin- ta que cambia tanto para adentro como para afuera de la organiza- ción. Así considero trascendental el diseño e implementación del nuevo modelo de atención personalizada para las sedes de atención al público del Instituto, que ha requerido y requiere un importantísi- mo trabajo de cambio de cultura organizacional, brindando resulta- dos que nos sorprenden día a día; sea desde la satisfacción y sorpresa de los afiliados, como también por las ganas y compromiso de los tra- bajadores. Otro de los proyectos esenciales ha sido el vinculado con la inter- vención en la oferta prestacional. Esta es entonces la mirada hacia afuera, en la que el PAMI ya no se conforma con la oferta existente, sino que genera acciones directas para modificarla. En este contexto se encuentran fundamentalmente las diversas actividades formativas a los médicos de cabecera y las becas para estudiantes de enfermería. Y por otro lado, son de absoluta relevancia institucional las obras de los hospitales del bicentenario, a partir de las cuales ya tenemos adju- dicadas las obras de tres hospitales nuevos en las localidades de Itu- zaingo, Esteban Echeverría y Escobar; y prontamente se adjudicaría el
  4. 4. REI en Seguridad Social 5 Teresita IthurburuHospital de Paraná. En la temática de obras también son ”de destacar los proyectos de contención sociosanitaria apartir de los cuáles el PAMI financia a efectores públicospara la realización de obras que fortalecen el sistemaprestacional y luego éstos devuelven los fondos con ga- Considero trascendental elrantía en las prestaciones que ellos mismos brindan alInstituto. diseño e implementación del También tenemos aprobado el proyecto de hogar deResidencia para Mayores (HRM); es un proyecto realmen- nuevo modelo de atenciónte entrañable que permitirá al PAMI poner una cuña que personalizada para laspermita cambiar el paradigma de la atención geriátrica,ejerciendo su rol rector e innovador en el sistema. sedes de atención al públicoRespecto de la certificación de normas de calidad, re- del Instituto, que hasulta difícil imaginar que se pueden certificar proce- requerido y requiere unsos en una entidad pública. ¿Cómo ha sido esa expe-riencia? importantísimo trabajo de Es parte de la impronta de esta gestión, hacer las cambio de culturacosas que no se espera que haga una entidad públicay menos aún con el estigma que tenía el PAMI. La ex- organizacionalperiencia fue realmente de alta exigencia, pero paso apaso fue enriquecedora y permitió mejorar sensible-mente los procesos internos. De cualquier forma nin-guna de estas acciones pueden emprenderse sin la vo- pulsó como primer alcance a los procesos relativos a laluntad y apoyo férreo de la Alta Dirección. Este es el mesa de soporte técnico a prestadores del Instituto; yaprimer elemento esencial que permitió que se lograra que ésta tiene como misión apoyar y acrecentar la tras-la certificación. Indudablemente garantizar procesos misión de datos por parte de los prestadores del Institu-estandarizados otorga más prestigio a la organización, to. La inteligencia institucional es hoy un objetivo estra-a su vez permite avanzar en el cambio organizacional, tégico, de modo que para ello la procuración de más yreadecuando y modernizando la misión, Visión y Valo- mejores datos es imprescindible. Adviértase que el PAMIres. cuenta actualmente con cincuenta millones de datos En una organización tan compleja como es el PAMI, prestacionales, siendo la mayor base de datos de estesiempre podrán existir dificultades edilicias y tecnológi- carácter en nuestro país.cas, pero lo importante es dar prioridad al tema, advertir A su vez, incorporar en el primer alcance al diseñocuáles son los actores que se asocian al proceso e impri- del modelo de atención también expresa el compromisomirle el sentido de urgencia que garantiza animarse. Así institucional con el afiliado, trabajando para su mayor sa-fue tanto en el caso de la certificación de los procesos re- tisfacción, un pilar organizacional que conjuga perfecta-lativos a la mesa de soporte técnico a prestadores, como mente con los requerimientos de la norma (ISO 9001-también al diseño del modelo de atención personaliza- 2008).da a afiliados que certificamos el año pasado. ¿Se piensa seguir certificando procesos de calidad?¿Por qué fue importante certificar normas ISO en la UAEP Sí claro, estamos ya implementando el sistema de(Unidad de Análisis Estadístico y Planeamiento)? ¿Cuánta gestión de calidad en la Unidad por más Salud del Insti-información administran? tuto, tanto en el Centro de Promoción y Prevención, Nuevamente la complejidad y dimensión de la orga- como en el Centro Asistencial Dr. César Milstein, que sonnización son trascendentales en la elección del alcance nuestros nuevos grandes desafíos que se encuentrande los procesos a certificar. Por ello consideramos que muy próximos a certificar. Además seguimos profundi-esta elección tiene que hablar de los objetivos estratégi- zando los procesos de la UAEP, que incorpora nuevos al-cos institucionales. De ahí que la Dirección Ejecutiva im- cances al sistema de gestión de calidad.
  5. 5. 6 REI en Seguridad Social Entrevista Al principio nombró a los HRM como un proyecto inno- vador que va a cambiar el paradigma de la atención ge- riátrica. ¿Cómo cree será eso posible? La necesidad de construir los HRM se imprime en la intervención en la oferta, pero no responde solamente a un criterio cuantitativo de falta de camas de internación, sino que principalmente tiene fundamento en la impe- riosa necesidad de cambiar el paradigma de la interna- ción geriátrica. En razón de esto, los HRM son lugares abiertos a la comunidad, en los que interactúan los residentes con los concurrentes al hogar de día, como también con todos aquellos vecinos que deseen participar de la amplia ofer- ta de talleres que brindarán. Se han concebido además promoviendo el intercambio intergeneracional tanto en los talleres, como mediante el uso de sus instalaciones obras de estos hospitales. Obviamente surgen de las comunes (gimnasio, sum) por parte de escuelas. falencias sistémicas del sector salud y la falta de camas La idea es que sea un lugar al que nos guste entrar a a nivel país. Por eso los proyectos de financiamiento se todos y se convierta en proyecto de vida no solo de los enfocaron en lugares de menor escala cuantitativa, residentes sino también de todos los que participan en mientras los hospitales propios responden a tomar pre- él, incluyendo los trabajadores, que contarán con altos sencia en aquellos lugares en los que se verifica la ca- desafíos de calidad en sus tareas. rencia cuantitativa más importante. A su vez para evi- tar contar con una respuesta única se eligieron 3 hospi- ¿Cómo nace la idea de construir hospitales propios? tales en distintos cordones del conurbano bonaerense Nuevamente con fundamento en la necesidad de (provincia de Buenos Aires) y 1 en la provincia de Entre mejorar la oferta existente, por eso el primer paso fue- Ríos. De esta manera si bien no podrá eliminarse la fa- ron los proyectos de financiación a prestadores públi- lencia existente, sin dudas se atenuarán sus efectos en cos. Pero luego el escalón superador fue el inicio de las los lugares de mayor impacto.
  6. 6. REI en Seguridad Social 7 Firma invitadaEquidadde Género JULIO GÓMEZ CTP del Proyecto “Programa para la Extensión de laRESUMEN ANALÍTICO Protección Social en los Países de En el artículo se lleva a cabo un análisis de la incidencia la Subregión Andina, Bolivia, Ecuador y Perú” de la OIT.que el Programa de la OIT sobre el “Trabajo Decente”puede representar en el ámbito de la protección social delas mujeres en el incremento de las posibilidades de conci-liación de las responsabilidades familiares y laborales,dando un verdadero y real impulso a la visualización de losobjetivos de la Organización en materia de Igualdad de Gé-nero y de Empoderamiento de la Mujer, que parte, a su vez,de las mejoras en la oportunidad de empleo, sobre todo decalidad, ya que el trabajo es fuente de dignidad personal,estabilidad familiar y paz en la comunidad.PALABRAS CLAVE Igualdad. Conciliación familiar. Trabajo decente. Cober-tura social.E n Abril de 2011 se desarrolló en la Plataforma de la Red de Expertos Iberoamericanos (REI), el Foro de Expertos “El trabajo no remunerado, la conciliación del trabajo y la familia y la inequidad de género en laprotección social”. La oportunidad de este Foro surgió a partir de la reciente celebración delCentenario del Día de la Mujer y, tomando como base este tema, en el artícu-lo se intenta facilitar una serie de pinceladas acerca de la situación de la mujeren el mercado laboral y las dificultades de su cobertura en Protección Social. La génesis de esta celebración comienza en ese primer Día Internacionalde la Mujer celebrado en 1911 tras una decisión de la Conferencia Internacio-nal de la Mujeres Trabajadoras. En esa celebración la reivindicación principalen países como Austria y Alemania era el derecho al voto, mientras que en Es-tados Unidos en contra de unas condiciones de trabajo precarias y que termi-
  7. 7. 8 REI en Seguridad Social Firma invitada: Julio Gómez naron provocando un incendio en debe tener acceso, al menos, a un tengan en cuenta los valores familia- una fábrica de vestidos. El saldo fue nivel básico de seguridad social, así res y sociales, que contemplen una 146 trabajadores muertos, la mayo- como que el reconocimiento de las retribución adecuada en caso de ría de ellos mujeres inmigrantes. correspondientes prestaciones a las pérdida o reducción de los ingresos, Han transcurrido cien años de que se pudiesen tener derecho han y que permitan el acceso a una asis- lucha para conseguir avanzar en la de sacar a las personas de la pobre- tencia sanitaria apropiada. equiparación social, económica, fa- za. Igualmente en vista de la enor- miliar y laboral de la mujer con res- La OIT es un organismo de las me repercusión de las mujeres en las pecto al hombre y que a pesar de Naciones Unidas que, con una es- actividades económicas de los paí- que se han producido algunos avan- tructura tripartita, conformada por ses y su masiva incorporación en el ces, aún queda mucho por hacer trabajadores, empleadores y gobier- mercado laboral, es sumamente im- para alcanzar la igualdad de género nos, tiene por finalidad desarrollar y portante aludir, a la creación en Julio en el mundo del trabajo. Una serie promover un sistema de Normas In- de 2010 de la ONU Mujeres por la de eventos dan fe de ello: ternacionales del Trabajo para mejo- Asamblea General de las Naciones • La proclamación de la Declara- rar las condiciones de trabajo y de Unidas; entidad para la Igualdad de ción Universal de Derechos Huma- vida de las personas, en el que hom- Género y el Empoderamiento de la nos por la Asamblea General de las bres y mujeres gocen de igualdad de Mujer con la que se ha dado un ver- Naciones Unidas en 1948 que en su oportunidades y puedan tener un dadero y real impulso a la visualiza- artículo 22 establece: “Toda persona, trabajo en condiciones de libertad, ción de los objetivos de la Organiza- como miembro de la sociedad, tiene equidad, seguridad y dignidad. ción en materia de Igualdad de Gé- derecho a la seguridad social, y a ob- Bajo esta finalidad la OIT ha con- nero y de Empoderamiento de la tener, mediante el esfuerzo nacional sensuado a nivel mundial el concep- Mujer. y la cooperación internacional,...” y se to de Trabajo Decente que se basa En otro orden de cosas, pero ínti- determina que el “derecho a la Se- en el reconocimiento de que el tra- mamente relacionado con el origen guridad Social es un Derecho Fun- bajo es fuente de dignidad personal, de la incorporación de la mujer al damental del ser Humano”. estabilidad familiar, paz en la comu- mercado laboral, encontramos una • En 1966, el Pacto Internacional nidad, democracias que actúan en serie de modificaciones en las con- de Derechos Económicos, Sociales y beneficio de todos, y crecimiento trataciones de los trabajadores/as Culturales, manifiesta también dicho económico, que aumenta las opor- respecto a los trabajos considerados principio con toda intensidad. tunidades de trabajo productivo y el hasta ahora atípicos y que se han ve- • En la Declaración del Milenio desarrollo de las empresas, elemen- nido incrementando de manera del 2000, acordada por los 192 paí- tos fundamentales para alcanzar una considerable. Podemos considerar ses miembros de las Naciones Uni- globalización justa, reducir la pobre- estos trabajos atípicos, a los contra- das se pretende conseguir para el za y obtener desarrollo equitativo, tos por tiempo determinado; los que año 2015 los denominados Objeti- inclusivo y sostenible. tienen una mayor rotación ó aque- vos de Desarrollo del Milenio, que La puesta en práctica del Progra- llos que generan autoempleo, entre han sido asumidos por todos los ma de Trabajo Decente se logra a otros. países del mundo. través de la aplicación de cuatro ob- Estas modificaciones están pro- El objetivo número tres se refiere jetivos estratégicos de la OIT que tie- vocando mayor inseguridad sobre a “Promover la igualdad entre los gé- nen como objetivo transversal la las posibilidades de proveer ingre- neros y la autonomía de la mujer”, igualdad de género, el tercero de los sos, mayor informalidad, elevación que reconoce que la equidad de gé- cuáles es: del autoempleo y como consecuen- nero tiene una dimensión imprescin- “La extensión de la Protección cia, una mayor desprotección, y en dible en cualquier objetivo que pre- Social”, para promover tanto la inclu- definitiva, un menor espacio para la tenda el mejoramiento de las condi- sión social como la productividad al vida familiar y social. ciones de vida. garantizar que mujeres y hombres En el mercado de trabajo de • En el Convenio 102 de la Orga- disfruten de condiciones de trabajo América Latina se continúan presen- nización Internacional del Trabajo seguras, que les proporcionen tiem- tando importantes desequilibrios (OIT) se establece que toda persona po libre y descanso adecuados, que que se manifiestan a través de eleva-
  8. 8. REI en Seguridad Social 9 Equidad de génerodas tasas de desempleo, así como (OIT, 2010) se indica que la tasa de pia. El caso más representativo es depor la baja calidad de los empleos participación de las mujeres en el las de Empleadas del Hogar, sectorgenerados. En este contexto, las mu- mercado se ha incrementado leve- en el que las condiciones de la co-jeres se encuentran con mayores di- mente (de 49.4% en 2009 a 49.9% bertura en protección social y de in-ficultades para incorporarse al mer- en 2010), sin embargo aún persiste gresos suelen ser más adversas y concado de trabajo y cuando lo logran, la brecha con la tasa de participa- mayor déficit de trabajo decentelo hacen en peores condiciones que ción masculina, que asciende al Es interesante analizar la situa-los hombres. 71.1%. Por otro lado, respecto al de- ción del mercado laboral respecto a Según las “Tendencias mundiales sempleo en las mujeres, se experi- la cobertura de la protección socialdel empleo de 2011” de la OIT, la tasa mentó una reducción de un 9.9% en algunos países de América Latinade desempleo de los hombres en en 2009 a un 9.1% en 2010, pero (AL), análisis básico para desgranar2010 se mantuvo en el 6 por ciento, muy superior al 6.5% de los hom- las dificultades que agravan la incor-mientras que la de las mujeres fue bres. De igual, modo, en el 2010, el poración de las mujeres al mercadodel 6.5%. empleo informal total afectaba al de trabajo. Podemos apreciar en el Continúa la discriminación de la 53.8% de los trabajadores (contra el cuadro que a continuación se pre-mujer al laborar en sectores que se 53.6% en 2009) y en el año más re- senta -referente a la población ocu-caracterizan por tener bajos salarios, ciente el 50.9% de los hombres y el pada de 15 y más años de edad quelargas horas de trabajo y acuerdos 57.6% de las mujeres sólo accedían cotiza a la Seguridad Social, con dis-de trabajo informales. Se refleja esta a un empleo informal tinción de sexos, en los países indi-situación en el mayor porcentaje de Este aumento del empleo en el cados de AL-, los bajos niveles demujeres que está en empleo vulne- sector informal afectó más a las mu- protección de los trabajadores querable a nivel mundial (51.8%) en re- jeres (9.9%) que a los hombres están obligados normativamente alación al de los hombres (48.9%). (5.3%), encontrándose las mujeres tener un sistema de protección so- Asimismo, en América Latina, con una inserción laboral más preca- cial tanto en prestaciones de saludsegún “Panorama Laboral 2010” ria en las actividades por cuenta pro- como de vejez (Tabla 1). TABLA 1. AMÉRICA LATINA. POBLACIÓN OCUPADA DE 15 Y MÁS AÑOS DE EDAD QUE COTIZA A LA SEGURIDAD SOCIAL POR SEXO, SEGÚN PAÍS -2008 (Porcentaje nacional) 2008 País Total Hombres Mujeres TOTAL 44.5 44.8 44.1 Brasil 53.1 54.1 51.7 Colombia 39.8 38.8 41.4 Costa Rica 69.0 72.7 62.8 Ecuador 28.4 27.7 29.5 El Salvador 30.7 31.4 29.8 México 36.3 36.0 36.7 PÁISES CON MENOR Panamá 48.7 48.0 49.9 COBERTURA Perú 24.0 24.8 23.1 Uruguay 67.4 68.1 66.6 Fuente OIT - SIALC en base a estimaciones de Encuestas de Hogares de los países
  9. 9. 10 REI en Seguridad Social Firma invitada: Julio Gómez Respecto a los trabajadores inde- des, uno de los sectores más vulne- ra en pensión de las Personas Adul- pendientes -entendiendo por tales a rables y que mayor incidencia tiene, tas Mayores (PAMs) con distinción todos aquellos profesionales y no es el de las mujeres que están de sexos, en donde una vez más se profesionales que desarrollan libre e menos protegidas por los sistemas observa la discriminación de la individualmente cualquier profesión contributivos de seguridad social. mujer (Tabla 2). u oficio capaces de generar ingresos Las causas vienen determinadas Los gobiernos de América Lati- por la prestación de sus servicios-, por varias razones, entre las que na han ido paulatinamente ratifi- no existe en los países de la región, destacan los puestos de trabajo cando acuerdos internacionales en términos generales, la obligato- precarios y los salarios precarios. que promueven la igualdad de gé- riedad de Afiliación -obligatoriedad Estas dos razones provocan, cuan- nero, por lo que asumen la respon- de estar incorporados a los sistemas do menos una triple repercusión: sabilidad de incorporarlos a la legis- contributivos de Protección Social-, por una parte la que afecta a sus lación nacional y -sobre todo muy y cuando esta obligatoriedad existe, vidas o historias laborales que ter- importante-hacerlos cumplir, para su incumplimiento suele ser genera- minan siendo cortas e inestables; lo que es precisa una verdadera vo- lizado. Esta voluntariedad en la Afi- por otra, sus posibles futuras pen- luntad política. liación contributiva agrava la situa- siones serán muy reducidas; y final- Podemos concluir este análisis, ción de estos trabajadores respecto mente, al tener salarios más bajos, señalando que la igualdad de géne- a la posibilidad de tener un trabajo se les dificulta cumplir con los re- ro y el empoderamiento de la mujer decente o digno, que incorpore la quisitos de los sistemas de base son esenciales para lograr un desa- protección social, tanto en salud contributiva. rrollo eficaz de todos los países y que como en pensiones. Analicemos la incidencia produ- es necesario, más que necesario im- Dentro del plano global de la cida por las razones expuestas en prescindible, la aplicación de nuevas economía informal y las dificulta- el siguiente cuadro, en el que se políticas de “Conciliación y de Co- des inherentes de dichas activida- puede observar la falta de cobertu- rresponsabilidad Social”, en las que TABLA 2. AMÉRICA LATINA. POBLACIÓN DE 65 Y MÁS AÑOS DE EDAD QUE PERCIBE PENSIÓN Y/O JUBILACIÓN, POR SEXO, SEGÚN PAÍS - 2008 (Porcentaje nacional) 2008 País Total Hombres Mujeres TOTAL 53.3 59.2 48.5 Brasil 85.5 89.9 82.2 Colombia 26.3 33.9 20.0 PÁISES CON MENOR Costa Rica 67.1 70.3 64.3 COBERTURA Ecuador 20.2 24.0 16.5 México 15.2 25.1 7.0 MUJERES QUE Panamá 41.5 50.7 33.6 PERCIBEN PENSIONES Paraguay 20.2 23.0 18.1 MUCHO MENORES Perú 33.6 44.9 23.6 Venezuela 31.0 41.8 21.8 Fuente OIT - SIALC en base a estimaciones de Encuestas de Hogares de los países. Elaboración propia
  10. 10. REI en Seguridad Social 11 Equidad de génerose tengan en cuenta, entre otras, minación salarial, la mayoría de las existirá trabajo decente si carece deque: mujeres (PAMs) no reciben pensio- Protección Social. nes contributivas y cuando las reci- • Hombres y mujeres comparten ben los importe son muy inferiores a BIBLIOGRAFÍAel rol de proveedor, pero las mujeres las de los hombres. – VALENZUELA, M E Y MORA, CVsiguen haciéndose cargo del trabajo • Se ofrezcan servicios de cuida- (2009): “Trabajo doméstico: un largodoméstico y de cuidados. do infantil en la edad escolar. camino hacia el trabajo decente (OIT)”. • La sobrecarga de responsabili- • Regulen los permisos laborales Santiago de Chiledades afecta especialmente a las por maternidad y paternidad. – OIT-PNUD (2009) Trabajo y Fami-mujeres. • El envejecimiento de la pobla- lia: Hacia nuevas formas de concilia- • Promuevan la igualdad de gé- ción avanza muy rápidamente y una ción con corresponsabilidad social.nero. de sus causas, la caída de la natali- Santiago de Chile. Oficina Internacio- • La conciliación entre la vida la- dad, solo podrá frenarse con el esta- nal del Trabajo y Programa de las Na-boral y la familiar es un problema de blecimiento de medidas que permi- ciones Unidas para el Desarrollo.la Sociedad en su conjunto y no de tan la conciliación de la vida familiar – OIT (2010): Panorama Laborallas mujeres. y laboral. 2010.América Latina y el Caribe-OIT. • Por la falta de conciliación de la En definitiva que todos las perso- Publicaciones de la OIT.vida familiar y laboral, y por la discri- nas tengan un Trabajo Decente, y no PÁGINAS WEB • WWW.ilo.org/gender (Oficina para la Igualdad de Género) Trabajo remunerado, familia y género http://www.eclac.org/publicaciones/xml/9/37839/PSE2009-Cap-IV-genero.pdf http://webs.uvigo.es/xenero/profesorado/mabel_burin/articulo_irene_meler.pdf Conciliación del trabajo y la familia y género http://www.igualdadenred.com/index.php/igualdad/corresponsabilidad/conciliacion-e-igualdad-de-gene- ro.html • Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL). Trabajo no remunerado, familia y género. http://www.paho.org/Spanish/ad/ge/Desigualdad_genero.pdf América Latina Enfoque de género en las instituciones laborales y las políticas del mercado de trabajo en América Latina- CEPAL-2010 http://www.eclac.org/de/publicaciones/xml/6/40316/Enfoque_de_g%C3%A9nero_Maurizio.pdf
  11. 11. 12 REI en Seguridad Social BOLIVIA Panorámicas LA NUEVA LEY DE PENSIONES EN BOLIVIA. Inclusión de una visión netamente social y de ERICKA mejoramiento de pensiones BALDERRAMA PÉREZ Jefe de la Unidad de Recursos Jerárquicos del INDICADORES DE CONTEXTO SIREFI Ministerio de Economía y País: Bolivia Finanzas Públicas RESUMEN ANALÍTICO En la historia, la Seguridad Social de Largo Plazo ha sido ob- jeto de constantes cambios. Debido a la necesidad de otorgar mejores prestaciones, Bolivia, que se encuentra en un momen- to histórico de cambio, no podía dejar a un lado la urgencia de modificar su Ley de Pensiones y ajustarla para otorgar pensio- nes más dignas, incluir mayores beneficios y establecer un mo- delo nuevo de seguridad social, que logre los fines trazados. En este marco se desarrolló e implementó la nueva Ley de Pensio- nes, cuyos principales cambios serán expuestos en este artículo. PALABRAS CLAVE Bolivia, Reforma de la Ley de Pensiones en Bolivia, Mayor cobertura, Pensión Solidaria, Fondo Solidario.
  12. 12. REI en Seguridad Social 13 La nueva Ley de Pensiones en Bolivia. Inclusión de una visión netamente social y de mejoramiento de pensiones Ericka Balderrama PérezINTRODUCCIÓN vejez, donde se mantiene la capitali- años y el porcentaje referencial mí- En Bolivia, la necesidad de una re- zación individual de la anterior refor- nimo de acceso de 70% a 60% de fi-forma de pensiones resultaba inmi- ma en sustitución al sistema de re- nanciamiento propio, para aquellosnente, por el cambio que ahora rige el parto, sin embargo y fundamental- asegurados que deseen jubilarseEstado Plurinacional, logrando una mente, se introduce un componen- antes de la edad señalada.mejora substancial en la esencia nor- te solidario que es extraído de unmativa que hace a las prestaciones de Fondo colectivo solidario, que per- PRESTACIONES PORseguridad social, con el único fin de mite a las personas aseguradas que RIESGOSotorgar pensiones más beneficiosas y no pueden financiar pensiones “dig- En cuanto a las prestaciones porproteger a los más desvalidos que nas” se encuentren protegidas con Riesgos, Invalidez y Muerte por Ries-antes no eran considerados en refor- un monto diferencial a cargo del ci- go Común (fuera del trabajo), pormas anteriores. tado Fondo. Riesgo Profesional (dentro o por el Por lo tanto el sistema de jubila- trabajo) o Riesgo Laboral (indepen-LOS SEIS EJES DEL CAMBIO ción boliviano concentra tanto capi- dientes), se han introducido las si- El cambio o reforma tiene mu- talización individual como reparto guientes mejoras.chas modificaciones, sin embargo el simple, pero sólo para un determi- – Reconocimiento de la invalidezpresente artículo se concentrará en nado grupo, justamente el más des- parcial en Riesgo Común, toda vezsólo seis ejes principales, cuales son: protegido. que en la normativa anterior sólo1) Mantenimiento de sistema de ca- El Fondo Solidario es financiado contemplaba a la invalidez total, espitalización individual para vejez, por aportes de los trabajadores o decir se otorgaban pensiones a loscon inclusión de un componente so- Asegurados independientes (0.5% Afiliados que obtenían un grado delidario para los más desprotegidos o de su Total Ganado o Ingreso Cotiza- invalidez igual o mayor al 60%. En lapersonas de menos recursos, 2) Re- ble), por los empleadores (3% del nueva Ley de Pensiones, permite alconocimiento de falencias en las Total Ganado de cada uno de sus Asegurado acceder a una pensiónprestaciones por Riesgos, que gene- trabajadores) y de las personas natu- parcial desde un grado de invalidezraban que muchos Asegurados no rales (no jurídicas) que tengan ingre- igual o superior al 50% por Riesgoaccedan a una prestación, 3) Protec- sos mensuales superiores a Común.ción de género y de grupo de traba- Bs.13.000,00 (1%, 5% y 10%). – Reconocimiento de la Gran In-jadores más desprotegidos, 4) Mejo- La pensión que se obtiene con el validez (80% de grado de invalidez),ramiento del Proceso judicial para la componente del Fondo Solidario, se otorgando un monto adicional a larecuperación de las Contribuciones denomina Pensión Solidaria de pensión, consistente en un Salarioen mora, 5) Inclusión de nuevos Vejez, en cambio aquella que no Mínimo Nacional ($us116,65 aprox.)tipos penales relacionados con las tiene este componente, simplemen- más la aportación a la Cuenta Perso-obligaciones y fraudes que se gene- te se denomina Pensión de Vejez, y nal Previsional (Cuenta Individual)ran por efecto de la Seguridad Social se financia netamente con los apor- por dicho monto.de largo plazo y 6) Eliminación de la tes del Asegurado. – Reconocimiento de períodosadministración privada y creación de Para acceder a la pensión solida- de cesantía iguales o mayores auna Administradora de Fondos pú- ria de vejez, mínimamente se ha de cinco años, permitiendo que noblica denominada Gestora, con ins- cumplir los siguientes requisitos: sean tomados en cuenta a tiempotrumentos de control únicos que Edad 58 años, contar con al menos de la verificación de requisitos de co-permitirán una gestión controlada y 120 aportes y no financiar una pen- bertura (cantidad mínima de apor-eficiente. sión mayor a los montos determina- tes o períodos de carencia). dos en los Límites Solidarios. – Reconocimiento de un perío-SISTEMA DE CAPITALIZACIÓN Asimismo, importa recalcar las do mayor de cobertura adicional enINDIVIDUAL Y FONDO modificaciones de la nueva Ley al ac- Riesgo Profesional, en casos de en-SOLIDARIO ceso de la prestación de vejez, así te- fermedad, de 6 a 12 meses adiciona- La reforma principal se encuen- nemos que se disminuye la edad les, de finalizada la relación de de-tra relacionada a las pensiones de máxima de jubilación de 65 a 58 pendencia laboral.
  13. 13. 14 REI en Seguridad Social BOLIVIA Panorámicas PROTECCIÓN DE GÉNERO Fondo. También se introduce como ” Y SECTORES ESPECIALES nuevo delito el uso indebido de re- La reforma ha determinado en cursos, que permite resguardar los un apartado especial el reconoci- fondos a cargo de la Gestora. miento al período completo de ges- tación de las mujeres, otorgándoles El sistema de ADMINISTRACIÓN DE beneficios por cada hijo nacido vivo jubilación boliviano PENSIONES PÚBLICA hasta un máximo de tres hijos. Estos Otro cambio fundamental es la beneficios son: acceso a la pensión concentra tanto administración, que por mandato de de vejez a una edad menor (edad la nueva Constitución Política del Es- máxima de 58 que puede ser redu- capitalización tado Plurinacional de Bolivia, se de- cida hasta 55 años por cada hijo na- individual como termina que la administración de la cido vivo), o en el caso de la pen- Seguridad Social de largo plazo es- sión solidaria de vejez, el requisito reparto simple, pero tará a cargo de una Gestora Pública. de edad (58 años) es reducido de La nueva Ley de Pensiones determi- igual manera hasta 55 años de sólo para un na mecanismos de controles funda- edad, también se aplica a la canti- determinado grupo, mentales, desde el mantenimiento dad de aportes mínimos requeridos de la Autoridad de Fiscalización de o incremento de los mismos al re- justamente el más Pensiones (Autoridad de Fiscaliza- conocerse 12 aportes por cada hijo desprotegido ción y Control de Pensiones y Segu- nacido vivo. Los beneficios enuncia- ros) sobre la misma, hasta indicado- dos son excluyentes, es decir, la Ase- res de gestión mínima que debe gurada sólo puede beneficiarse de cumplir y procesos de regularización uno de ellos. temprana. Por otro lado, también existe un reconocimiento a los trabajadores CONCLUSIONES del sector metalúrgico minero, quie- La reforma de pensiones va a nes acceden a la prestación solidaria NUEVOS TIPOS PENALES permitir que se incremente la canti- de vejez a los 56 años y cuentan con Otro de los elementos funda- dad de pensiones, tanto de vejez montos de Límites Solidarios mayo- mentales es la determinación de como de Riesgos, situación que sin res comparando con los demás Ase- nuevos tipo penales (delitos) intro- duda alguna es muy beneficiosa gurados, ello en reconocimiento a la ducidos en el Código Penal en un ar- para la población. Como se señaló ardua labor que desempeñan. tículo específico denominado Deli- existen muchos más cambios intro- tos Previsionales, entre ellos se en- ducidos con la reforma, sin embargo MEJORAMIENTO DEL cuentra la apropiación indebida por los mismos serán objeto de nuevos PROCESO JUDICIAL parte del empleador, al haber actua- artículos. Se modifica el proceso judicial de do de agente de retención y no También pongo a vuestra dis- recuperación, de un Proceso Ejecuti- haber pagado los aportes, Declara- posición la posibilidad de realizar vo Social a un Proceso Coactivo de ciones Juradas falsas, referentes por preguntas sobre el nuevo sistema la Seguridad Social, disminuyendo ejemplo a los formularios de pago, boliviano, al correo: substancialmente las etapas y por lo donde se determina la relación de erickabalderrama@gmail.com tanto la cantidad de días de sustan- empleados y sus salarios sobre los ciación, permitiendo se agilice el cuales se aplica la contribución, do- BIBLIOGRAFÍA proceso para una pronta recupera- cumentación médica falsa, etc. per- Ley de Pensiones No. 065 de 10 ción, asimismo se delimita las excep- mitiendo que la Gestora cuente con de diciembre de 2010, Decreto Su- ciones que pueden plantearse. Este un marco jurídico a efectos de repre- premo No. 778 de 26 de enero de proceso es bastante parecido al pro- sentar a los Asegurados y resguardar 2011 y Decreto Supremo No. 822 de ceso coactivo civil. sus derechos, así como los del 16 de marzo de 2011.
  14. 14. REI en Seguridad Social 15 MÉXICO Panorámicas La Seguridad Social en México, Políticas de Prevención en Salud INDICADORES DE CONTEXTOPATRICIA MORALES País: México SÁNCHEZ Asesor, Unidad de Habitantes: 112,322,757Vinculación Institucional Población derechohabiente IMSS: 52,310,086 Instituto Mexicano del Seguro Social RESUMEN ANALÍTICO Este documento tiene como finalidad exponer uno de los pro- gramas más importantes en materia de prevención en México: el “PREVENIMSS”. En el contenido, se describe de manera general al Instituto Mexicano del Seguro Social y se explica brevemente la transición demográfica y epidemiológica de la población derecho- habiente. Asimismo, se describe la estrategia de prevención PRE- VENIMSS, así como el alcance de la misma y los resultados de las medidas educativas de prevención, nutrición, detección y cuidados específicos del programa, así como los ahorros que genera. Final- mente se explica cómo se han utilizado las redes sociales para transmitir información en materia de prevención. PALABRAS CLAVE México, programas preventivos, transición demográfica y epidemiológica.
  15. 15. 16 REI en Seguridad Social MÉXICO Panorámicas INTRODUCCIÓN los contribuyentes, en este caso las Uno de los principales propósi- cuotas obrero-patronales, que pro- tos de la seguridad social en México vienen tanto de los patrones como es brindar atención médica a la po- de los trabajadores, así como las blación beneficiaria. Las transiciones contribuciones del Gobierno Fede- epidemiológica y demográfica dan ral. Como parte de las prestaciones muestra del impacto que las enfer- de los trabajadores, éstos gozan de medades crónico-degenerativas tie- la prestación de los servicios de nen en la salud de la población. salud establecidos en el Seguro de Atender los padecimientos y mejo- Enfermedades y Maternidad. Éstos rar las condiciones de vida de la po- derechohabientes incluyen a la fa- blación es también uno de los com- milia del trabajador cotizante, espo- promisos intrínsecos en la atención sa (o) e hijos, así como padres2. a la salud y de la seguridad social. Así, se tiene que es en este Segu- Con esto en mente, desde 2001 el ro de Enfermedades y Maternidad Instituto Mexicano del Seguro Social, donde se brindan los servicios médi- IMSS, impulsa “Programas Preventi- cos, se registra la evolución de la vos de Salud, PREVENIMSS”, el cual del Seguro Social donde se estable- salud de los derechohabientes y las se ha convertido en un programa es- ce que el IMSS es la institución res- causas de enfermedad de esta po- tratégico para la prevención de en- ponsable de brindar y garantizar los blación. En este sentido, la obliga- fermedades y la difusión de informa- servicios de seguridad social a los ción por mejorar la salud y las condi- ción relacionada con la salud a los cotizantes y sus derechohabientes. ciones de vida de los derechoha- derechohabientes. En la Ley se obliga al patrón a ins- bientes se convierte en una política Para explicar la naturaleza de cribir a sus trabajadores a la seguri- pública, incluso de índole estratégi- este Programa, el presente artículo dad social. En México los derechoha- co. Lo anterior se debe, en parte, al describe de manera general al Insti- bientes del IMSS alcanzan alrededor impacto financiero que provoca la tuto Mexicano del Seguro Social; la del 46.6 por ciento de la población atención de enfermedades crónico- transición demográfica y epidemio- total1. La seguridad social esta for- degenerativas, como el cáncer o la lógica de la población derechoha- mada por cinco seguros: Seguro de diabetes mellitus, que por su natura- biente; la naturaleza del PREVE- Enfermedades y Maternidad, SEM; leza presentan un uso intensivo de NIMSS, sus resultados y la presencia Seguro de Invalidez y Vida, SIV; Se- recursos3. del IMSS en las redes sociales; y final- guro de Riesgos de Trabajo, SRT; Se- mente las conclusiones. guro de Guarderías y Prestaciones TRANSICIÓN Sociales, SGPS; y, Seguro de Retiro, DEMOGRÁFICA Y EL INSTITUTO MEXICANO Cesantía en Edad Avanzada y Vejez, EPIDEMIOLÓGICA DEL SEGURO SOCIAL SCRV. De acuerdo a los datos del Infor- La seguridad social en México es Para financiar los servicios que se me al Ejecutivo y al Congreso de la administrada por el Instituto Mexi- otorgan, la misma Ley establece cuá- Unión sobre la Situación Financiera cano del Seguro Social, y es en la Ley les son las cuotas que deben pagar y Riesgos del IMSS del 2010, la po- 1 De acuerdo al Instituto Nacional de Estadística y Geografía, INEGI, en 2010 se contaron 112,322,757 habitantes en México. Al cie- rre de 2010, el IMSS registró 52,310,086 derechohabientes. 2 Siempre y cuando vivan en el mismo domicilio y sean dependientes económicos del trabajador asegurado. 3 Cabe aclarar que en este documento sólo se considera a la población derechohabiente del IMSS y no a la población “abierta”, es decir, aquella que no cuenta con seguridad social, que es el resto de la población mexicana. Los servicios de salud de esta pobla- ción fuera de la seguridad social son brindados por instituciones públicas, así como de manera privada.
  16. 16. REI en Seguridad Social 17 La Seguridad Social en México, Políticas de Prevención en Salud Patricia Morales Sánchezblación derechohabiente ha modifi- GRÁFICO 1cado su composición por grupos de Demanda de atención hospitalaria por grupos de edad, población derechohabiente. (1986-2009)edad a lo largo de los años4. El enve- Fuente: IMSS, Informe al Ejecutivo Federal y al Congreso de la Unión sobre la Situaciónjecimiento de la población es uno de Financiera y los Riesgos del IMSS 2009-2010los principales retos que enfrentanlos sistemas de seguridad social enel mundo y en México no es la ex-cepción (Gráfico 1). El gran desafío consiste en con-tar con los recursos suficientes parapoder proveer de los servicios desalud que demanda una poblacióncon mas años de vida, quiénes re-quieren servicios de salud comple-jos, intensivos en el uso de recursos,y por periodos de tiempo prolonga-dos. Un indicador de este fenómenoes la demanda de atención hospita-laria, donde se observa que el grupode edad mayor de 65 años triplicó el GRÁFICO 2uso del servicio. Por otro lado, la tasa Porcentaje de participación por grupos de edad en la mortalidad la población derechohabiente. (1976 – 2009)de mortalidad se ha logrado dismi- Fuente: IMSS, Informe al Ejecutivo Federal y al Congreso de la Unión sobre la Situaciónnuir en niños menores y presenta Financiera y los Riesgos del IMSS 2009-2010una migración a tasas de mortalidadde mayor edad. Así, la mortalidad dederechohabientes menores de 4años diminuyó considerablemente yha aumentado la mortalidad en ma-yores de 65 años (Gráfico 2). De igual modo, las causas demortalidad en la población dere-chohabiente se han modificado demanera significativa. Actualmentelas enfermedades crónico-degene-rativas son las causantes de unmayor número de muertes, a dife-rencia de hace mas de treinta años,cuando las infecciones intestinales gen con los estilos de vida y la nu- portante en la tasa de mortalidad.o las neumonías figuraban entre las trición de la población. La presen- Cabe mencionar que México escausas de muerte más importantes cia de diabetes mellitus en la po- uno de los países con mayor núme-de la población. Ahora aparecen blación mexicana es significativa y ro de personas con obesidad en elotro tipo de enfermedades que sur- ahora, como se observa, causa im- mundo5.4 Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), 2010, Informe al Ejecutivo Federal y al Congreso de la Unión sobre la SituaciónFinanciera y los Riesgos del Instituto Mexicano del Seguro Social 2009-2010, IMSS, México, p. 25.5 Deacuerdo a la OECD, la población mexicana presenta 30% de adultos con obesidad. Ver, OECD, Índice de obesidad en perso-nas adultas en los países de la OECD, Health at a Glance: OECD Indicators 2009.
  17. 17. 18 REI en Seguridad Social MÉXICO Panorámicas La población derechohabiente GRÁFICO 3 del IMSS cruza por una transición de- Mortalidad proporcional por causa de muerte seleccionada (1976-2009) mográfica compleja. Coexisten, en- Fuente: IMSS, Informe al Ejecutivo Federal y al Congreso de la Unión sobre la Situación fermedades transmisibles y no trans- Financiera y los Riesgos del IMSS 2009-2010 misibles en la mortalidad y morbili- dad de la población, adicional a la creciente importancia de los padeci- mientos crónico-degenerativos, y las enfermedades que tienen una co-re- lación importante con los estilos de vida, coinciden con el resurgimiento y mutación de enfermedades apa- rentemente controladas, como la tu- berculosis y el VIH/SIDA. Frente a este escenario, las políti- cas de prevención han dado una pauta importante para mejorar las condiciones de vida de una pobla- ción que vive en promedio tres veces más y presenta problemas de salud relacionados con las decisio- nes de nutrición y crónico degenera- tes, informar sobre las enfermeda- Salud e inicio de acciones preventi- tivos que pueden ser tratados con des más comunes y divulgar infor- vas6. Con el apoyo de estos docu- oportunidad. Adicional a las mejoras mación, con el objetivo de difundir mentos, se ha podido sistematizar la en la vida de la población derecho- conocimiento e impactar en el bie- información y la capacitación a los habiente, la prevención también nestar de la población. usuarios en los temas básicos de tiene un impacto importante en el El PREVENIMSS es una estrategia salud correspondiente a cada uno gasto en salud y por ende en las fi- de prestación de servicios sistemáti- de los grupos de edad y sexo. En nanzas institucionales (Gráfico 3). ca y ordenada, de acciones educati- cada cartilla se registran las acciones vas de nutrición, prevención, protec- encaminadas a la vigilancia de la nu- PROGRAMAS ción específica, detección oportuna trición, prevención, detección y con- INTEGRADOS DE SALUD, y salud reproductiva organizadas trol de enfermedades. PREVENIMSS por grupos de edad: niños menores Una de las principales priorida- Como ya se mencionó, a partir de de 10 años; adolescentes de 10 a 19 des es estimular la participación co- 2001 comenzó dentro del IMSS una años; mujeres de 20 a 59 años; hom- rresponsable de los derechohabien- estrategia encaminada a fortalecer bres de 20 a 59 años; y, adultos ma- tes en el cuidado de su salud, elevan- la salud de los derechohabientes y a yores de 60 años. do la cobertura y el impacto de los prevenir enfermedades. Esta estrate- Los derechohabientes se inte- programas de salud. Se busca mejo- gia llamada Programas Integrados gran a protocolos establecidos de rar la calidad de vida de los derecho- de Salud, PREVENIMSS, tiene como atención preventiva, se les provee de habientes y contener el crecimiento propósito principal mejorar la cali- información en las Cartillas de Salud esperado en los gastos médicos de dad de vida de los derechohabien- y en las Guías para el cuidado de la los próximos años7. 6Ver http://www.imss.gob.mx/programas/prevenimss/index.htm donde se pueden consultar las Guías para el cuidado de la salud. 7 Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), 2010, Informe de Labores 2009-2010 y Programa de Actividades 2010, IMSS, México pp. 161-162.
  18. 18. REI en Seguridad Social 19 La Seguridad Social en México, Políticas de Prevención en Salud Patricia Morales SánchezRESULTADOS DE Para las mujeres, los principales ”PREVENIMSS resultados de este programa se en- De acuerdo a la información pu- focan a la detección de enfermeda-blicada en el Informe de Labores des crónico-degenerativas. En el úl-2009-2010 y Programa de Activida- timo año se han detectado alrede-des 2010 del Instituto Mexicano del dor de 2.4 millones casos de cáncer Actualmente lasSeguro Social, la cobertura que tiene cérvico-uterino en mujeres de 25 a enfermedadeseste programa es del 54 por ciento 64 años de edad. La detección tem-de la población derechohabiente. prana y un tratamiento oportuno crónico-degenerativasPor cada grupo de edad esta cober- han impactado en la tasa de morta-tura es distinta y sus alcances varían. lidad por este padecimiento, dismi- son las causantes deEn la población menor de 10 años, nuyéndola en 44.6 por ciento en 9 un mayor número dela cobertura alcanza casi el 75 por años9.ciento del total de la población. El Las acciones de detección tem- muertes, a diferenciaimpacto más significativo de las ac- prana de enfermedades, como la de hace mas deciones de prevención en salud para diabetes mellitus y la hipertensiónla población infantil es la disminu- en todos los grupos de edad, consti- treinta años, cuandoción de la tasa de mortalidad, la cual tuyen uno de los componentes másdisminuyo 33.3 por ciento en nueve importantes de este programa, así las infeccionesaños. De igual forma, este programa como aquellas para mejorar los há- intestinales o lascontribuye a que en el IMSS cerca bitos de nutrición y de actividad físi-del 98 por ciento de la población de- ca son clave en la prevención de neumonías figurabanrechohabiente tenga cubierta en su estas enfermedades. En este senti- entre las causas detotalidad el esquema nacional de va- do, se han contado con cruzadas na-cunación8. cionales para perder peso con una muerte más En el caso de la población joven, difusión masiva en los medios de co-los esfuerzos están encaminados a municación10. importantes de laproveer de información acerca de Por otro lado, los resultados en poblaciónlos riesgos de contraer enfermeda- términos financieros han sido signi-des de transmisión sexual, preven- ficativos. Por cada año se calcula queción de adicciones, así como las bon- se ahorran entre 123 millones y 164dades de un estilo de vida saludable. millones de dólares. Entre 2008 y na, realizar exámenes médicos pre-El programa se difunde mediante la 2010 se ahorraron cerca de quinien- ventivos, además de difundir hábi-capacitación de jóvenes que juegan tos millones de dólares11. Estos es- tos saludables.el papel de monitores y promotores. fuerzos se han ampliado a la educa-Asimismo, se cuenta con un esque- ción en universidades y centros de PREVENCIÓN Y REDESma de vacunación para esta pobla- trabajo, donde existen convenios y SOCIALESción de tétanos, difteria, hepatitis B, se han instalado módulos de aten- El impacto en la transmisión desarampión, rubéola y virus de papi- ción preventiva en salud, con el fin información que las redes socialesloma humano. de brindar atención médica oportu- han demostrado tener es uno de8 Ibid9 En 2000 la tasa de mortalidad por cáncer cérvico-uterino fue de 13.0 por ciento; este mismo indicador para 2009 fue de 7.2 porciento. Ibid.10 El nombre de estas cruzadas nacionales son “Por un millón de kilos” y “Vamos por más kilos”.11 Se calculó con tipo de cambio de 12.13 pesos mexicanos por dólar.
  19. 19. 20 REI en Seguridad Social MÉXICO Panorámicas los mecanismos más efectivos para les. Atender padecimientos crónico- car métodos de prevención tem- dar a conocer buenos hábitos y degenerativos, como la diabetes prana da como resultados mejoras promover una vida más saludable mellitus o el cáncer --que son inten- en la calidad de vida, así como aho- entre la población, no sólo la dere- sivos en el uso de recursos y de lar- rros en las finanzas institucionales. chohabiente, sino también la po- gos periodos de tratamiento-- repre- Sin embargo, aún queda mucho blación que no lo es. Para lograr los senta también una carga financiera por hacer. Incorporar a la población objetivos de la difusión de informa- importante. a mejores hábitos y adoptar un es- ción en las redes sociales, se cuenta Responder a través de mecanis- tilo de vida saludable, no sólo es con un grupo multidisciplinario de mos como el PREVENIMSS ha dis- tarea de un Instituto, ni de comuni- especialistas en el cuidado de la minuido la presencia de padeci- car un año o dos una estrategia, es salud, quiénes son los encargados mientos que pueden ser erradica- una tarea constante en la educa- de emitir los mensajes de manera dos si se detectan a tiempo. Sin em- ción de los individuos y en involu- constante y cotidiana. Así, el IMSS bargo, no solo la detección tempra- crarlos a que sean corresponsables contribuye a la divulgación de in- na contribuye, también contar con en el cuidado de su salud. formación relativa a mejorar los há- información acerca cómo mejorar bitos de la población en general a nuestros estilos de vida es funda- BIBLIOGRAFÍA través de los portales más popula- mental. El trabajo que requiere la – Instituto Mexicano del Seguro res en las redes sociales, como Fa- transmisión de información a tra- Social (IMSS), 2010, Informe al Ejecu- cebook o Twitter12. vés de una consulta es importante, tivo Federal y al Congreso de la Unión Los resultados de esta estrategia pero también difundir la informa- sobre la Situación Financiera y los de divulgación de información aún ción puede tener consecuencias Riesgos del Instituto Mexicano del Se- no son cuantificables, sin embargo, trascendentes. guro Social 2009-2010, IMSS, México, el uso de esta nueva herramienta El potencial que los medios ma- junio 2010. permite al Instituto acercarse a un sivos de comunicación y las redes – Instituto Mexicano del Seguro estrato específico de población, sin sociales tienen para la transmisión Social (IMSS), 2010, Informe de Labo- la necesidad de contar con mayores de información puede ser un alia- res 2009-2010 y Programa de Activi- recursos para su difusión. do en la cruzada por mejorar los es- dades 2010, IMSS, México, Primera tilos de vida de la población. Difun- Edición. CONCLUSIONES dir el conocimiento es clave para – Instituto Mexicano del Seguro El reto que representa el cambio contar con una población más Social (IMSS), 2010, Guías para el cui- demográfico y epidemiológico consciente y menos vulnerable dado de la salud, en: como el que se observa en la pobla- ante los padecimientos que co- http://www.imss.gob.mx/progra- ción derechohabiente del IMSS es múnmente aquejan a la población mas/prevenimss/index.htm sin duda uno de los más grandes. mexicana. – Instituto Nacional de Estadísti- Las implicaciones de este cambio no Sin duda, el principal aliado para ca y Geografía (INEGI), 2010, página sólo se encuentran en las modifica- la prevención es la educación en principal en: www.inegi.org.mx ciones en la esperanza de vida y los salud de la población. Se ha com- – OECD, 2009, Health at a Glance: padecimientos de la población, sino probado que monitorear el estado OECD Indicators 2009, OECD, diciem- también en las finanzas instituciona- de salud de la población y comuni- bre 2009. Paris, Francia. 12 http://www.facebook.com/habitossaludablesimss; http://twitter.com/#!/Tu_IMSS. El Instituto también tiene presencia en You Tube, y existe un sistema de mensajes a teléfonos celulares. Los seguidores del IMSS al 9 de marzo de 2011 en Facebook son 9,420 y en Twitter 3,940.
  20. 20. REI en Seguridad Social 21 ARGENTINA Nuestras Instituciones ARIEL LIEUTIER Licenciado en Economía Informalidad Laboral (Universidad de Buenos Aires), Coordinador delDepartamento de Trabajo en la Argentina y Empleo de la Sociedad Internacional para el Desarrollo, Capítulo INDICADORES DE CONTEXTOBuenos Aires (SID-Baires) ARGENTINA 2010 Población total 40.091.359 Ocupados totales 17.047.055 Asalariados Formales 7.269.513 Asalariados informales 4.013.732 RESUMEN ANALÍTICO En el presente artículo se realizará un análisis sobre las dife- rentes causas que generan la informalidad laboral de los asala- GUSTAVO LUDMER riados, principal problemática actual del mercado de trabajo ar- Licenciado en Economía gentino. Al mismo tiempo, se buscará comprender sus impac- (Universidad de Buenos tos en términos de desfinanciamiento del sistema de Seguridad Aires), Miembro delDepartamento de Trabajo Social, para lo que se realizará una estimación de los recursos y Empleo de la Sociedad adicionales que obtendría el sistema, de retornar la informali- Internacional para el Desarrollo, Capítulo dad al nivel de 1990, previo a su agudización.Buenos Aires (SID-Baires). PALABRAS CLAVE Informalidad laboral, flexibilización, precarización, fi- nanciamiento de la Seguridad Social.
  21. 21. 22 REI en Seguridad Social ARGENTINA Nuestras Instituciones INTRODUCCIÓN proveniente del mercado laboral, nanciamiento, donde la reducción La informalidad laboral implica deteriorando la relación aportan- de la informalidad laboral puede ser para los trabajadores que la sufren la tes/beneficiarios. una de las claves para lograrlo. privación de los beneficios de la Se- En Argentina, durante la década guridad Social (obra social, salarios del noventa, el sistema sufrió la pér- DESCRIPCIÓN de convenio, jubilación, vacaciones dida de recursos debido a la combi- METODOLÓGICA DEL pagas, indemnización por despido, nación del aumento de la desocupa- PROYECTO O aguinaldo, entre otras), así como ción y la extensión del empleo en EXPERIENCIA también su desprotección legal fren- negro. A dichas problemáticas del Para elaborar el presente artícu- te a situaciones de abuso por parte mercado laboral, se sumó la reforma lo, se utilizó información sobre em- de los empleadores. En la mayoría del sistema previsional en 1995, que pleo no registrado publicada trimes- de los países de Latinoamérica, la ex- derivó parte de los recursos del sis- tralmente por el Ministerio de Traba- tensión de la informalidad que tuvo tema de reparto a uno de capitaliza- jo, Empleo y Seguridad Social de la lugar entre la década del 90 y princi- ción individual, desfinanciando Nación (MTEySS). También se toma- pios del 2000, significó la mutación substancialmente al primero. ron los resultados del Módulo de In- de un Estado de Bienestar para Por el lado de los ingresos del sis- formalidad Laboral que anexó a la todos, a uno truncado, sólo para tema, el abandono de las políticas EPH del INDEC durante el cuarto tri- parte de los trabajadores. neoliberales permitió que se gene- mestre de 2005, elaborado en con- Lejos de la visión que común- rara un modelo de acumulación que junto con el Banco Mundial. Por últi- mente sostiene que la falta de regis- permitió la creación de millones de mo, se consideró información del tración es una suerte de convenio puestos de trabajo, la recuperación Ministerio de Economía de la Nación entre empleador y trabajador para del salario real y la disminución de la sobre recaudación del sistema de obtener beneficios mutuos en detri- informalidad. Por su parte, a fines de Seguridad Social. mentos del fisco, la evidencia empí- 2008 se produjo una contra reforma rica muestra que los trabajadores no provisional eliminando el compo- BREVE RESEÑA HISTÓRICA registrados, no sólo no acceden a la nente de capitalización y retornan- A lo largo de la década de 1990, protección social, sino que también do a un régimen de reparto puro. la instalación de la desocupación se encuentran más vulnerables fren- Estos factores combinados, genera- como la principal problemática del te a los ciclos de la economía y per- ron una fuerte expansión de los re- mercado laboral argentino soslayó ciben remuneraciones menores que cursos del sistema. otros cambios nocivos para los tra- sus pares registrados. En términos de egresos, al desta- bajadores generados por el Plan de En tal sentido, según los resulta- cado incremento de las jubilaciones Convertibilidad. En particular, la ex- dos publicados en el Módulo de In- mínimas (718% en 7 años, que des- tensión de la informalidad laboral formalidad Laboral de la Encuesta contando la inflación significó un au- también representó un fenómeno Permanente de Hogares, realizada mento superior al 140% en el poder novedoso. Ante la persistencia de la en 2005 entre el Instituto Nacional de compra) se sumó la ampliación de desocupación masiva, el empleo in- de Geografía y Estadística (INDEC) y la cobertura a prácticamente dos mi- formal cobró legitimidad en la socie- el Banco Mundial, el 95% de los tra- llones de mayores de 65 años. Esto dad, al representar un mal menor bajadores no registrados (o ‘‘en significó, por un lado, que la tasa de frente a la alternativa de quedar sin negro’’) encuestados manifestaron cobertura del sistema alcance su ré- trabajo (MTEySS, 2008). que dicha condición obedecía a que, cord histórico de más del 90%, mien- El principal argumento esgrimi- de otra forma, su empleador no los tras que también representó una fe- do desde las autoridades naciona- hubiera contratado. nomenal expansión de las erogacio- les de aquel entonces, en línea con Por otra parte, elevadas tasas de nes de la Seguridad Social. las ideas del Consenso de Washing- informalidad impactan en el finan- Así, uno de los desafíos que se ton, era que la informalidad resulta- ciamiento de los sistemas de seguri- abren de cara al futuro para el siste- ba un camino no deseado, pero un dad social de reparto al representar ma de Seguridad Social en Argenti- camino al fin, para alcanzar la ‘‘de- una disminución de la recaudación na, es fortalecer su capacidad de fi- seable’’ flexibilización del mercado
  22. 22. REI en Seguridad Social 23 Informalidad Laboral en la Argentina Ariel Lieutier y Gustavo Ludmerlaboral. En este sentido, se puede Luego de la devaluación de de 2,9 millones de puestos de traba-observar cómo los empleos infor- 2002, la economía argentina se em- jo registrados en la seguridad social,males fueron los primeros en ser barcó en un intenso proceso de cre- según información del MTEySS. Esdestruidos en los ciclos depresivos cimiento económico, que en los pri- así que la reducción de la tasa de(por ejemplo, la ‘‘Crisis del Tequila’’ meros años (2003-04) se caracterizó empleo no registrado estuvo vincu-de 1995) debido al nulo costo de por el elevado nivel de incertidum- lada tanto a la creación de nuevoslas indemnizaciones y a su mayor bre en todos los actores económi- puestos registrados como a la elimi-vinculación con unidades producti- cos. Hasta fines de 2004, los nuevos nación neta de 550 mil puestos novas muy vulnerables. empleos creados fueron en su ma- registrados. Por otra parte, en las épocas de yoría, puestos no registrados en la Sin embargo, aún para fines debonanza, como ‘91-‘94 y ‘96-‘98, la Seguridad Social. 2010, persisten más de 4 millones detasa de empleo no registrado au- De esta forma, la incidencia de la puestos de trabajo no registrados, dementó, dejando en evidencia que informalidad aumentó a 49% del los cuales un gran porcentaje no sonlos puestos precarios también eran total de los asalariados argentinos de fácil reconversión y/o registración.los que primero se creaban, en línea para el tercer trimestre de 2003, al-con el deterioro de la calidad del em- canzando el récord histórico. Una vez DESARROLLO DE LApleo. retomada la senda de creación de PROBLEMÁTICA En mayo de 1990, la tasa de no puestos de trabajo (y la consecuente La informalidad laboral englobaregistro de los asalariados totales reducción de la desocupación), los a un conjunto muy heterogéneo de(variable utilizada comúnmente para principales esfuerzos de las políticas empleadores y de trabajadores, quemedir la informalidad laboral) ascen- públicas se orientaron a lograr la re- incluye desde empresas en las quedía a 25,2%, según información ela- ducción del trabajo no registrado. De los asalariados no se encuentran re-borada por el INDEC. La última me- esta forma, a partir de mediados de gistrados, pero trabajan en condi-dición durante la convertibilidad (oc- 2005 empezó a reducirse persisten- ciones relativamente equivalentes atubre de 2001) arrojó un valor de temente la tasa de empleo no regis- sus pares, hasta unidades en las que38,1%. A lo largo de la década, el tra- trado, ubicándose en 33,7% en el se verifican trabajo infantil y trabajobajo precario había aumentado cuarto trimestre de 2010. esclavo (Lieutier, 2009). Por ello,13%, ante la mirada pasiva de las au- Entre el tercer trimestre de 2002 para continuar con la reducción detoridades nacionales (Gráfico 1). y el tercero de 2010 se crearon más dicha problemática se requiere la implementación de políticas dife- renciadas según el tipo de unidad GRÁFICO 1 Evolución de la informalidad laboral 1990-2010 que se trate. Fuente: Elaboración propia sobre la base de datos del INDEC. La comprensión de esta hetero- geneidad y de la multiplicidad de factores que explican la informali- dad resulta una tarea fundamental como primer paso en la elaboración de las políticas públicas que contri- buyan a combatirla de un modo efi- caz. Así se puede señalar, por ejem- plo, que no son los mismos factores los que explican la falta de registra- ción en el trabajo agrario que en el sector de servicio doméstico. En el primer caso, se trata de trabajo no registrado (que según estudios ex- plican más de las dos terceras par-
  23. 23. 24 REI en Seguridad Social ARGENTINA Nuestras Instituciones tes del empleo agrario) en explota- ciones rurales que se caracterizan por ser de difícil control y acceso, y de fácil elusión. Por su parte, el ser- vicio doméstico representa el 24% del total de trabajo no registrado ur- bano y posee una naturaleza sui ge- neris. Al representar una extensión de las labores reproductivas del hogar, se tiende a ignorar el carác- ter laboral de la relación existente entre trabajadoras y patrones. Esto redunda en que ni empleados ni empleadores tiendan a ser recono- cidos como tales, por lo que no está arraigada la obligación de registra- ción y pago de las cargas sociales a las empleadas domésticas. Dado jadores tienen un decisivo impacto vo y ausencia absoluta de condicio- que el ámbito de trabajo son los ho- sobre la viabilidad del negocio. nes mínimas para funcionar1. gares particulares, los organismos Para aquellas empresas formales de inspección del Estado carecen y de gran tamaño que aún mantie- IMPACTO SOBRE LA de capacidad para verificar el cum- nen sin registrar a sus trabajadores RECAUDACIÓN DE LA plimiento de las normas laborales es necesario incrementar la presión SEGURIDAD SOCIAL (Ludmer y De Paz, 2011). inspectiva (en línea con lo realizado Desde 2005, se produjo un des- Al analizar la informalidad según por el Ministerio de Trabajo de la Na- censo de 16 puntos porcentuales en el tamaño del establecimiento, la ción). Se estima que para 2010, prác- la tasa de informalidad laboral, lo mayor proporción de asalariados no ticamente 400 mil asalariados no re- que permitió la recuperación de registrados (59%) se encuentra en gistrados se desempeñaban en ese gran parte del terreno perdido du- unidades productivas compuestas tipo de establecimiento, donde la re- rante la década del ‘90. Sin embargo, por hasta 5 personas. Esto significa gistración de la totalidad, no modifi- y a pesar de ello, el empleo no regis- una dificultad para las políticas de caría la viabilidad del negocio. Asi- trado aún se ubica 8 puntos porcen- regularización, ya que la atomiza- mismo, resulta necesario un aborda- tuales por encima del valor de 25,2% ción de los empleadores limita las je específico de la situación de aque- de mayo de 1990. posibilidades de inspección, y en tal llas pequeñas unidades productivas, A continuación se desarrolla un sentido este sector resulta un núcleo que estarían en condiciones de re- sencillo cálculo del impacto que la resistente de informalidad. Dichos gularizar el empleo. reducción de la informalidad tendría establecimientos se caracterizan por Finalmente, se deberá tender sobre el financiamiento de la seguri- tener una reducida productividad y también al reemplazo y/o elimina- dad social. baja capacidad de acumulación. Al ción de aquellas unidades producti- En el promedio de los primeros mismo tiempo, la incidencia del vas informales, en las que se verifi- tres trimestres de 2010, los asalaria- costo laboral es elevada, por lo que can situaciones de explotación de dos registrados ascendieron a en muchas ocasiones los costos aso- los trabajadores, llegando a consta- 7.269.000 en tanto que existían otros ciados a la registración de los traba- tarse incluso casos de trabajo escla- 4.024.000 millones que trabajaban 1 El caso típico de este tipo de unidades lo constituyen los talleres clandestinos de confección de indumentaria en los que las con- diciones de trabajo muchas veces son asimilables a la esclavitud, aunque no es el único sector en el que se verifican condiciones similares. Al respecto véase Lieutier, 2010.

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