Signos y síntomas generalizados : pérdida de peso inexplicable, fiebre, cansancio o la presencia de masas (protuberancias).A menudo éstos se deben a otras enfermedades. Otros signos y síntomas son relativamente específicos de un tipo de cáncer en particular.
Los métodos de la detección temprana del cáncer son de suma importancia y son un área activa de la investigación actual. Después de la detección, la diagnosis, las pruebas clínicas, las observaciones de médicos y el estacionamiento exactos de la enfermedad son esenciales para el diseño de un plan del tratamiento.
TRATAMIENTOS
Cirugía
Radiación
Quimioterapia
Inhibidores específicos
Anticuerpos
Modificadores de respuestas biológicas
Vacunas
CIRUGÍA PARA EL CÁNCER
TERAPIA GÉNICA PARA EL CÁNCER
PROBLEMAS ESTRATÉGICOS EN LA T. GÉNICA
Soluciones:
Análisis más cuidadoso de los resultados
Selección de los pacientes
Mayor coordinación entre los centros
Definición de los objetivos
CÁNCER Y BIOTECNOLOGÍA
- Inactivación de oncogenes
Método directo - Reemplazo de genes supresores de tumores
- Genes suicidas
TIPOS
- Genes que aumentan la resistencia a
fármacos.
Método indirecto
- Inmunoterapia genética
INACTIVACIÓN DE ONCOGENES
Consiste en bloquear la expresión del oncogén. Por ser los oncogenes más frecuentes de la familia ras , se han utilizado alguno de los genes ras como diana para interrumpir el desarrollo tumoral. Dos técnicas fundamentales:
El ADN y ARN antisentido se refiere a oligonucleótidos de ARN, que impiden que el ARN sea traducido a proteínas, que el ADN sea traducido a ARN o que la expresión del oncogen salga de la célula.
Las ribozimas son ARN que aceleran algunos procesos; actuarían incrementando la eliminación del ARN recién traducido.
REEMPLAZO DE GENES SUPRESORES DE TUMORES
Reemplazamiento genético que pretenden transferir una copia del gen normal a las células tumorales y así restablecer la función perdida.
Transferencia de p53 normal mediante retrovirus y adenovirus recombinantes, o por inyección directamente de ADN purificado en los tumores.
Disminución del tamaño de los tumores en un 25% de los pacientes.
Limitación principal es la respuesta inmune en los pacientes (rechazo).
TERAPIA QUE ESTIMULAN LA SENSIBILIDAD A FÁRMACOS CITOTÓXICOS (GENES SUICIDAS)
Gen suicida: tipo de genes manipulados en el laboratorio con el fin de sensibilizar las células cancerosas a fármacos citotóxicos que de otra manera es inocuo.
Bystander: expansión de la información letal a las células vecinas, incrementando la acción del gen suicida.
Protocolos : dos sistemas enzimáticos, la timidina quinasa derivada del virus del herpes (HSV- tk ) y la citosina deaminasa (CD) derivada de Escherichia coli .
Limitaciones : la magnitud del efecto "bystander", además del riesgo de lesiones hepáticas graves.
Terapia con genes que aumentan la resistencia de las células hematopoyéticas a fármacos citotóxicos.
Consiste en transferir a las células progenitoras hematopoyéticas (células encargadas de la formación de la sangre) genes de quimioprotección (genes de multirresistencia a drogas, los cuales permiten administrar dosis más altas de quimioterápicos).
Transferencia del gen MDR1 ex vivo a células de la médula ósea, y luego reinyectarlas a los pacientes.
Limitaciones: células tumorales presentes en la médula ósea reciban el gen MDR1 y causen la aparición de tumores resistentes al tratamiento o que el uso de dosis elevadas de agentes quimioterapéuticos dañe gravemente a tejidos no hematopoyéticos.
INMUNOTERAPIA GENÉTICA
Consiste en modificar genéticamente , ya sea las células tumorales, los linfocitos T o las células dendríticas (células del sistema inmune) introduciéndoles genes apropiados, cuya expresión resulte en un incremento de la respuesta inmune.
Tratamiento: genes que codifican determinadas citoquinas (IL-2) u otros genes que codifican ciertas moléculas que tienen función co-estimuladora de la respuesta inmune, como los antígenos que desencadenan la formación de anticuerpos. ARN total.
Limitación : se conocen muy pocos antígenos tumorales específicos
INVESTIGADORES
Steven Rosenberg.
Marta Izquierdo, trabajan en la terapia génica del melanoma.
PERSPECTIVAS FUTURAS
La investigación debe centrarse:
Modificarlos vectores de origen viral
Aumentarla eficiencia de los vectores de origen no vírico
Incrementar la especificidad de los vectores
Controlar los niveles y la duración de la expresión de los genes
TERAPIA GÉNICA
PROS:
Ayuda a otras técnicas contra el cáncer, como la quimioterapia
Busca nuevos métodos para curar el cáncer
Da esperanzas
CONTRAS:
Todavía no se ha desarrollado mucho
Prisas para llevarse el mérito
No se ha investigado lo suficiente con humanos por razones éticas
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