Medicina Basada En La Evidencia

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Medicina Basada En La Evidencia

  1. 1. Universidad Abierta Interamericana
  2. 2. ¿Qué es la Medicina Basada en la Evidencia (MBE)? Medicina Basada en la Evidencia es la utilización consciente, explícita y juiciosa de la mejor evidencia científica clínica disponible para tomar decisiones sobre el cuidado de los pacientes.
  3. 3. ¿Cómo se practica la Medicina Basada en la Evidencia? <ul><ul><li> 1.- Formular de manera precisa una pregunta a partir del problema clínico del paciente. 2.- Localizar las pruebas disponibles en la literatura: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Bases de datos bibliográficas. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Revistas científicas. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Literatura secundaria o terciaria. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Guías de práctica clínica. </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>3.- Evaluación crítica de la literatura médica o pruebas. 4.- Aplicación de las conclusiones de esta evaluación a la práctica. </li></ul></ul>
  4. 4. Práctica de la Medicina Basada en la Evidencia: Problema Clínico Formular la pregunta Buscar la Evidencia Valoración Crítica Aplicarla a la Práctica
  5. 5. ¿Qué problemas me puede ayudar a resolver la MBE? <ul><li>Hallazgos clínicos: cómo recoger e interpretar hallazgos a partir de la historia clínica y exploración física. </li></ul><ul><li>Etiología: identificar la causa, el origen, de la enfermedad. </li></ul><ul><li>Diagnóstico: resolver dilemas a la hora de pedir e interpretar pruebas diagnósticas. La continua proliferación de la tecnología refuerza la necesidad de que el clínico tenga capacidad para valorar los artículos sobre pruebas diagnósticas, conozca los principios para valorarlos y pueda utilizar de forma óptima la información que proporcionan, teniendo en cuenta su calidad y utilidad, costes, seguridad,Etc. </li></ul>
  6. 6. ¿Qué problemas me puede ayudar a resolver la MBE? <ul><li>Diagnóstico diferencial: cómo clasificar las posibles causas de una enfermedad en función de su probabilidad, gravedad y susceptibilidad de tratamiento. </li></ul><ul><li>Pronóstico: cómo calcular la probable evolución clínica de un paciente, y anticipar las posibles complicaciones de su enfermedad. Conocer el poder de marcadores pronósticos. </li></ul><ul><li>Tratamiento: cómo elegir los tratamientos que producen mayores beneficios y seguridad. Valoración de su coste beneficio. </li></ul><ul><li>Prevención: cómo reducir la posibilidad de que se produzcan enfermedades, identificando y modificando factores de riesgo. Cómo realizar el diagnóstico precoz. </li></ul>
  7. 7. Objetivo de la Medicina Basada en la Evidencia El objetivo primordial de la MBE es el de que la actividad médica cotidiana se fundamente sobre bases científicas provenientes de estudios de la mejor calidad metodológica, en los que se refleje de forma fidedigna el estado actual de conocimientos.
  8. 8. Origen de la MBE En noviembre de 1992 el “Evidence-Based Medicine Working Group” (EBMWG), Grupo de Trabajo en Medicina Basada en la Evidencia de la Universidad de McMaster en Ontario (Canadá), publicaba en la revista JAMA, el artículo titulado: Evidence-based medicine. A new approach to teaching the practice of medicine . Se iniciaba la difusión de un nuevo enfoque para la práctica de la medicina. Este trabajo proponía un cambio en el modelo o paradigma del aprendizaje y el ejercicio de la medicina y formulaba el ideario del movimiento. La MBE ha cambiado la formación médica en muchas escuelas de medicina y de disciplinas afines en el campo de la salud. Las metodologías empleadas para determinar la mejor evidencia fueron establecidas por el equipo de McMaster conducido por los médicos David Sackett y Gordon Guyatt.
  9. 9. Gráficos sobre MBE

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