1. TEMA
VENDAJE EN AMPUTADO DEL
MIEMBRO INFERIOR (TRAUMÁTICO)
PRECENTADO POR:
RAIM H.Q.H
LIMA – PERÚ
2013

2. II. MARCO TEÓRICO
2.1 ANATOMÍA:
INERVACIÓN:
• Nervio femoral que recorre la
región anterior del muslo
• El nervio ciático que partiendo de
la zona glútea desciende por la
región posterior de la extremidad
inferior.

3. MARCO TEÓRICO
 CADERA: Se forma por el
hueso coxal y la cabeza del fémur,
por lo cual recibe el nombre
de articulación coxofemoral.
 RODILLA: Está formada por dos
articulaciones diferentes:
o Articulación femorotibial. Formada
por el fémur y la tibia.
o Articulación femoropatelar. Formada
por el fémur y la rótula.
ARTICULACIONES

4. MARCO TEORICO
 HUESOS: Los que componen el miembro inferior son los siguientes:
 Muslo:
o Coxal
o Fémur
o Rótula
 Pierna:
o Tibia
o Peroné

5. MARCO TEORICO
2.2 FISIOLOGÍA:
 MUSCULOS DE LA CINTURA
PELVICA
o Músculo glúteo mayor
o Músculo glúteo menor
o Músculo tensor de la fascia lata
 MUSCULOS PELVICOTROCANTEREOS.
o Músculo obturador interno
o Músculo obturador externo
 MÚSCULO ILIPSOAS
(PSOASILIACO)
o Psoas mayor y menor
 MUSCULOS DE LA REGIÓN
DEL MUSLO
o Músculo sartorio:
o Cuádriceps femoral: Está formado por el recto
femoral, vasto lateral, vasto medial y vasto
intermedio.
o Músculo aductor mayor.
o Músculo bíceps femoral.
o Músculo semimembranoso.

6. III. AMPUTACION DEL MIEMBRO
INFERIOR (TRAUMATICO)

7. AMPUTACION DEL MIEMBRO INFERIOR
(TRAUMATICO)
3.1 DEFINICIÓN:
Es la pérdida parcial o total de una parte del cuerpo. La amputación
es el acto quirúrgico que consiste en seccionar una extremidad o parte
de ella.

8. AMPUTACION DEL MIEMBRO INFERIOR
(TRAUMATICO)
3.2 ETIOLOGÍA:
Por lo general las amputaciones son el resultado de accidentes de
tráfico o accidentes que acontecen en fábricas con herramientas a
motor. Los mecanismos lesiónales son el corte, la avulsión o el
aplastamiento.

9. AMPUTACION DEL MIEMBRO INFERIOR
(TRAUMATICO)
 3.4 CUADRO CLÍNICO:
o Dolor residual en el muñón: Dolor o aumento de la sensibilidad en la
zona de la cicatriz
o Presencia de neuromas: Pequeñas tumoraciones debidas al intento
fisiológico de los nervios periféricos seccionados de repararse.
o Sensación de miembro fantasma: Es la percepción de la parte
amputada
o
o Dolor del miembro fantasma: El paciente puede percibir la sensación
previamente explicada como un calambre o pellizco.

10. AMPUTACION DEL MIEMBRO INFERIOR
(TRAUMATICO)
3.5 VALORACION:
Amputación Transtibial
Causa: Trauma (Accidente de Tránsito)
 ANAMNESIS:
o Datos Generales
Nombre: no se precisa
Edad: 30 años.
Género: Masculino
Ocupación: chofer

11. AMPUTACION DEL MIEMBRO INFERIOR
(TRAUMATICO)
AFECTACIÓN NERVIOSA:
o NERVIO CIÁTICO
o NERVIO FEMORAL
o NERVIO TIBIAL

12. AMPUTACION DEL MIEMBRO INFERIOR
(TRAUMATICO)
EXPLORACIÓN FÍSICA:
OBSERVACIONES:
o NIVEL DE AMPUTACION: transtibial.
o TIPO DE CICATRIZ: oblicua.
o LONGITUD DEL MUÑON: 6 centímetros
muscular
o CIRCULACION DEL MUÑOS: buena.
o CONDICION DE LA PIEL: coloración
normal, fuerte transpiración,
hiperqueratosis.
PALPACIÓN:
o TONO: normal
o TEMPERATURA: normal.
o TEXTURA DEL MUÑON: normal
o AUSCULTACIÓN :No se precisa.

13. AMPUTACION DEL MIEMBRO INFERIOR
(TRAUMATICO)
3.6 PRONOSTICO:
Después de perder una pierna, la movilidad
de un individuo depende de varios factores,
entre ellos edad. Los pacientes jóvenes y
saludables se adaptan a la prótesis, mientras
que para personas de edad avanzada puede
ser una vida sedentaria. Muchas personas
tienen presencia de dolor fantasma y
problemas psicológicos luego de la
amputación.

14. AMPUTACION DEL MIEMBRO INFERIOR
(TRAUMATICO)
3.7 TRATAMIENTO:
FARMACOLÓGICO:
o SUERO: Liquido que se coloca por vía intravenosa.
o ANESTESIA: Su función durante las intervenciones quirúrgicas es la de ocuparse
del estado de consciencia e insensibilidad al dolor del paciente, se mantiene
presente durante toda la intervención.
QUIRÚRGICO:
La amputaremos al nivel más proximal . Identificar y ligar los vasos grandes, nervios
grandes cortar a un nivel alto con un bisturí para que los extremos se retraigan hasta
por encima del extremo del muñón ,seccionar el hueso y redondear suavemente su
extremo óseo .Aplicar presión con gasas sobre el extremo del muñón ,aplicar venda
tubular estéril.

15. AMPUTACION DEL MIEMBRO INFERIOR
(TRAUMATICO)
 Consideraciones generales: Ante un amputado las exigencias varían según:
o Tipo y nivel de amputación.
o Edad del paciente.
o Patologías asociadas.
 Factores de riesgo:
o Tabaco.
o Diabetes.
o Trastorno del metabolismo de lípidos.

16. AMPUTACION DEL MIEMBRO INFERIOR
(TRAUMATICO)
 ORTOPÉDICO:
o La prótesis debe ser de manera
amplia para disminuir la fricción y
la presión generada por la misma
al paciente.
o Es necesario dividir la prótesis en
sus partes.
o La prótesis debe ser fija al cuerpo
y determinada en gran medida si
el ajuste es bueno o no.
o El encaje depende exclusivamente
de la anatomía y forma del muñón
(ancho, largo), además de la edad
y peso del usuario.

17. AMPUTACION DEL MIEMBRO INFERIOR
(TRAUMATICO)
 TRATAMIENTO FISICO:
VENDAJE:
Los objetivos son:
o Disminuir el edema (el primer edema reactivo a la intervención
quirúrgica).
o Remodelar el muñón para pasar de una forma cuadrada
postoperatoria a una forma cónica
.
o Comodidad: E l vendaje disminuye el deslizamiento de la musculatura
restante que roza el hueso.

18. AMPUTACION DEL MIEMBRO INFERIOR
(TRAUMATICO)

19. AMPUTACION DEL MIEMBRO INFERIOR
(TRAUMATICO)
OTROS ASPECTOS A LA REHABILITACION DEL
PACIENTE AMPUTADO:
MASAJE:
o Es doloroso, debe de enseñarse
al paciente.
o Técnica del palmoteo si hay neuromas.
o Otra técnica: despegamiento de cicatriz.

20. AMPUTACION DEL MIEMBRO INFERIOR
(TRAUMATICO)
 TONIFICACIÓN MUSCULAR:
o Adaptado a la edad.
o Musculatura extensora.
o Abdominales y paravertebrales (estabilidad al tronco).
o Reforzamiento de la extremidad sana.

21. IV. ROL DEL TÉCNICO EN
FISIOTERAPIA
 Asistir al ingreso del paciente al servicio de
rehabilitación (en estadios iníciales,
inflamatorios).
 El Técnico en Fisioterapia estará encargado de la
revisión periódica del paciente.
 Es labor del Técnico en Fisioterapia es asistir al
paciente en los ejercicios y reforzamiento
indicados por el Tecnólogo Medico.
 El técnico en fisioterapia cumple el rol de vendar
el miembro amputado adecuadamente.
 El vendaje más utilizado es en vendaje en ocho
con una ligera compresión que le ayude a formar
el muñón.

22. V. RECOMENDACIONES
 Se sugiere que el paciente tenga una práctica deportiva constante para mantener un buen tono muscular.
 El paciente debe controlar su peso para mantener un buen equilibrio y pueda ser soportado por sus miembros
inferiores.
 Todo paciente amputado tiene derecho a intentar el empleo de aparatos ortopédicos y de reeducación para la
marcha o la prensión.
 Supone una perdida de tiempo esperar a la cicatrización completa para iniciar la recuperación
 Estimular al paciente emocionalmente y físicamente para así tener un buen desarrollo de su rehabilitación.

23. VI. CONCLUSIONES
 El miembro inferior tiene la función de sustentar el peso del cuerpo
en la posición bípeda.
 La amputación consiste en seccionar una extremidad o parte de
ella.
 El vendaje del muñón debe ser adecuado para obtener la forma
cónica, aquí se utiliza el vendaje en ocho.
 El tratamiento terapéutico consiste en la reeducación de la marcha
con un buen control postural.