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Tiroides

  1. 1. GLÁNDULA TIROIDES
  2. 2.  Forma parte del sistema endocrino, TIROIDES por lo que su principal regulación funcional está vinculada al hipotálamo/hipófisis.  Pesa entre 15 y 30 gramos en el adulto, mide 5 cm, y está formada por dos lóbulos en forma de mariposa a ambos lados de la tráquea, ambos lóbulos unidos por el istmo.  Se irriga a partir de las dos arteria tiroideas superiores que nacen de las carótidas externas y de las dos arterias tiroideas inferiores que surgen de la subclavia.
  3. 3.  Cuando su actividad aumenta o disminuye se presentan problemas notables y se presenta en 1 de cada 3,500 nacimientos.  Se relaciona con casi todos los procesos de nuestro organismo.
  4. 4. UBICACIÓN
  5. 5. UBICACION DE LA TIROIDES  Es una glándula endocrina, situada justo debajo de la manzana de Adán junto al cartílago tiroides y sobre la tráquea.
  6. 6.  Participa en la producción de hormonas, especialmente tiroxina y triyodotironina.  Estashormonas regulan el metabolismo basal y afectan el crecimiento y grado de funcionalidad de otros sistemas del organismo.  Sintetiza la hormona calcitonina que juega un papel importante en la homeostasis del calcio.
  7. 7.  Escontrolada por el hipotálamo y la pituitaria.  Lashormonas tiroideas aumentan la termogénesis y el consumo de oxigeno.  Sonnecesarias para la síntesis de muchas proteínas.  Esencialesen los periodos de crecimiento y para la organogénesis del sistema nervioso central.  Influyen sobre el metabolismo de los hidratos de carbono y de los lípidos.
  8. 8. TRIYODOTIRONINA  Estimular el metabolismo de los hidratos de carbono y grasas.  Activa el consumo de oxígeno.  Degradación de proteínas dentro de la célula.
  9. 9. TIROXINA  Control de la producción de energía en el cuerpo: es necesaria para mantener la tasa metabólica basal a un nivel normal.  Durante los años de crecimiento: mientras la hormona del crecimiento estimula el aumento de tamaño, la tiroxina hace que los tejidos vayan tomando la forma apropiada a medida que van creciendo. Es decir, la tiroxina hace que los tejidos se desarrollen en las formas y proporciones adecuadas.
  10. 10. HIPOTIROIDISMO Es la disminución de los niveles de hormonas tiroídeas en plasma y consecuentemente en tejidos que puede ser asintomática u ocasionar múltiples síntomas y signos de diversa intensidad en todo el organismo. Los pacientes en ocasiones, por su presentación larvada, pueden recibir tratamiento psiquiátrico o psicológico cuando en realidad lo que necesitan es tratamiento hormonal sustitutorio. No es fácil de diagnosticar en sus estados
  11. 11. El hipotiroidismo congénito es aquel de origen genético que aparece en el momento del nacimiento del bebé. Es importante su detección precoz mediante análisis clinicos pues los niños pueden no presentar signo aparente tras el nacimiento. Las hormonas tiroideas son necesarias para el normal desarrollo del crecimiento y de importantes órganos como el cerebro, el corazón y el aparato respiratorio. Si no se trata adecuadamente de forma precoz puede provocar discapacidad física y mental. En España existe un protocolo de detección precoz, diagnosis y tratamiento que se realiza a todos los neonatos, es la llamada
  12. 12. SÍNTOMAS DEL HIPOTIROIDISMO
  13. 13. ¿QUÉ OCASIONA?  Lainstauración es habitualmente lenta y progresiva.  Lossíntomas se relacionan con una disminución en la actividad funcional de todos los sistemas del organismo.
  14. 14. FACES HIPOTIROIDEA En la exploración de la cara es donde se aprecian más datos clínicos y entre ellos destaca:  Amimia: se le llama cara empastada o cara de payaso, debido a tumefacción palpebral, palidez cérea en la que resalta el enrojecimiento malar, con inexpresividad manifiesta, aspecto tosco, bobalicón.  Blefaroptosis:es la caída del párpado superior por parálisis.
  15. 15.  Edema palpebral o periorbitario, con bolsas en los párpados inferiores  Labios gruesos  Macroglosia: puede provocar la mordedura de la lengua  Voz ronca: a veces apagada, lenta, gutural, profunda y áspera  Caída del pelo de la cola de las cejas: es debido a procesos auto inmunes con anticuerpos contra el pelo.  Piel engrosada: la piel aparece casi como piel de naranja, en la que se marcan mucho los surcos naso genianos y los pliegues
  16. 16. APARATO RESPIRATORIO Existe una hipoventilación, debido a la disminución de fuerza de los músculos respiratorios que provoca una insuficiencia respiratoria de distintos grados manifestada por:  Disminución de la capacidad vital forzada en la espirometría.  Atelectasia: que suelen ser laminares debido a la disminución de la ventilación.  Derrame pleural: secundario también a la hipoventilación.  Retención de anhídrido carbónico: que puede provocar una acidosis respiratoria y conducir a un coma mixedematoso.
  17. 17. APARATO CARDIOVASCULAR  Bradicardia con tonos cardiacos débiles.  Derrame pericárdico  Hipertensión arterial.  Inotropismo: variación en la fuerza de contracción  Disminución del volumen de eyección.  Trastornos electrocardiográficos.  Insuficiencia cardíaca: existe un riesgo de cardiopatía isquémica. En la fase final existe una cardiomegalia con miocardiopatía dilatada que puede provocar la muerte.
  18. 18. APARATO APARATO DIGESTIVO URINARIO  Existen múltiples  Existe un aumento síntomas como de urea, creatinina, hi hiporexia y hasta ponatremia, hipoalb anorexia, pese al uminemia, albuminu aumento de peso; ria, que conduce a oliguria por hipoclorhidia en el retención de 50% de los pacientes líquidos y edemas. que provoca  Se produce una digestiones disminución del pesadas, hipoperistal flujo sanguíneo renal con tismo con disminución de la estreñimiento y a filtración veces con íleo glomerular y de la reabsorción paralítico y tubular.
  19. 19. SISTEMA NERVIOSO La gran mayoría de los síntomas neurológicos son característicos del hipotiroidismo congénito en niños menores de 2 años por defecto la maduración del sistema nervioso central.  Letargia: enlentecimiento de la función intelectual, bradipsiquia, bradilalia, pérdida de iniciativa y memoria, somnolencia, apatía. Hay que distinguirlo de la demencia  Trastornos psiquiátricos: ocurren raras veces y se caracteriza por psicosis paranoica o depresión y retraso mental  Cefalea: se produce por déficit de hormonas tiroideas y también por agrandamiento de la silla turca porque tiene que producir mucha TSH en casos de hipotiroidismo primario. Hay que distinguirlo de un adenoma hipofisario
  20. 20. APARATO PIEL  La piel aparece pálida, LOCOMOTOR gruesa, reseca,  Aparece rigidez por escamosa, sin sudor, contracturas pastosa y fría musculares,  Cloasma, que es una cansancio fácil, pigmentación de frente y calambres pómulos como en las musculares, a veces embarazadas hipotonía muscular  Uñas gruesas, estriadas, generalizada que quebradizas y de lento empeora con el frío, crecimiento engrosamiento  Alopecia, no solo del muscular en cuerpo cabelludo sino del pantorrillas y resto del cuerpo. La brazos, relajación resequedad de la piel y
  21. 21. APARATO GLÁNDULAS GENITAL SUPRARRENALES  Causa frecuente de  insuficiencia esterilidad. suprarrenal asociada  En mujeres existen que no desaparece con ciclos anovulatorios con facilidad con hipermenorrea, abortos, tratamiento de y en algunos casos tiroxina, por lo que al amenorrea por principio del hiperprolactinemia tratamiento del asociada por aumento hipotiroidismo hay que de TRH administrar  En los hombres produce corticoides. impotencia, disminución  También existe una de la complicación que se
  22. 22. ALTERACIÓN DEL METABOLISMO  Existeuna disminución del metabolismo energético con la disminución de producción de calor  Disminución del metabolismo basal  Intolerancia al frío y baja temperatura basal
  23. 23. HIPERTIROIDISMO  El hipertiroidismo es una patología causada por la hipersecreción de hormonas tiroideas (tiroxina (T4) libre o de triyodotironina (T3) libre, o ambas) dando lugar a unos niveles plasmáticos anormalmente elevados
  24. 24. SÍNTOMAS DEL HIPERTIROIDISMO
  25. 25. SÍNTOMAS COMUNES  Pérdida de peso  Aumento del apetito  Nerviosismo  Inquietud  Intolerancia al calor  Aumento de la sudoración  Fatiga  Evacuaciones intestinales frecuentes  Irregularidades en la menstruación en las mujeres  Se puede presentar bocio (tiroides visiblemente agrandada)
  26. 26. SÍNTOMAS ADICIONALES Los síntomas adicionales que pueden o no estar asociados con esta enfermedad son:  Debilidad  Dificultad para dormir  Piel pegajosa  Piel caliente o enrojecida  Pulso saltón  Náuseas y vómitos
  27. 27.  Ausencia de menstruación  Prurito generalizado  Sensación de latidos cardíacos  Temblor en la mano  Pérdida del cabello  Diarrea  Desarrollo de mamas en los hombres  Presión sanguínea alta
  28. 28. TRATAMIENTO
  29. 29. HIPERTIROIDISMO  Existen distintos • Tiroiditis, bloqueador (bloqueante) beta, no disminuyen sus niveles de hormonas tiroideas, pero pueden ayudar a sentirse mejor si tiene tembladera o taquicardia. No se puede tomar un bloqueador beta si tiene problemas del corazón o de los pulmones.
  30. 30. • El yodo radiactivo (RAI por sus iniciales en inglés) es un tratamiento común, seguro y efectivo para el hipertiroidismo. Este medicamento se toma a través de la boca. Éste ayuda a disminuir el tamaño de la glándula tiroides, al igual que los síntomas del hipertiroidismo. No se puede tomar en el embarazo o lactancia. • Los medicamentos antitiroideos (ATD por sus iniciales en inglés) hacen que la glándula tiroides deje de producir demasiadas hormonas. El metimazol se usa con más frecuencia porque es más fácil de tomar y causa menos efectos secundarios. El propiltiouracilo es más seguro si usted
  31. 31.  Lacirugía para remover la tiroides es una opción si su glándula tiroides está demasiado aumentada de tamaño y está poniendo presión sobre otras partes de su cuello.
  32. 32. HIPOTIROIDISMO tiroides  El tratamiento estándar para una con un nivel de actividad menor de lo normal es tomar hormona tiroidea sintética.  Este medicamento restablecerá los niveles hormonales y hará que su metabolismo vuelva a tener un ritmo normal. También hará que su nivel de colesterol disminuya y puede ayudar a revertir el aumento de peso.
  33. 33.  Esto puede tomar varios intentos hasta poder determinar la dosis correcta de hormona tiroidea sintética. Si usted no está tomando suficiente, puede continuar teniendo síntomas de hipertiroidismo. Si está tomando demasiada, usted puede tener síntomas similares a aquellos que se presentan en el hipertiroidismo.

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