Este documento resume los principales tipos de analgésicos, antiinflamatorios y opioides. Describe analgésicos menores como AINES y analgésicos puros, así como analgésicos mayores como opiáceos menores y mayores. Explica los mecanismos de acción, dosis y presentaciones de medicamentos comunes como la aspirina, paracetamol, ketorol, ibuprofeno y codeína.
3. ANALGÉSICOS
Producen alivio del
dolor, producido por el
daño sobre algún
tejido del organismo,
causado por golpes,
por procesos
infecciosos, que
provocan inflamación
o enfermedades
diversas.
4. TIPOS DE ANALGÉSICOS
Los narcóticos actúan directamente sobre
el S.N.C. Se aplican principalmente para
tratar casos de dolor crónico.
Los no narcóticos, bloquean la producción
de la prostaglandina, es decir la sustancias
que desencadenan el dolor. Además tienen
propiedades anti inflamatorias y anti
piréticas. (Controlan la fiebre).
5. TIPOS DE ANALGÉSICOS.
Narcótico u opiáceos
Mas eficaces
Producen adicción (uso más de 10 a 15 días)
Producen depresión respiratoria
Producen Narcosis
No narcóticos o no opiáceos.
Son menos eficaces
Útiles para aliviar dolores somáticos de
moderada intensidad.
No producen narcosis, ni depresión
respiratoria.
Se pueden usar por tiempos prolongados
Quitan la fiebre e inflamación.
6. ANALGÉSICOS NO NARCÓTICOS
Los analgésicos no narcóticos de acción sistémica
bloquean el dolor por acción periférica.
Existen 2 tipos.
SALICILATOS
Acido salicílico
Acido acetilsalicílico
NO SALICILATOS
Como analgésicos: Metamizol, diclofenaco, ketorolaco
7. ASPIRINA (ÁCIDO ACETILSALISILICO)
Es un producto versátil en el alivio
de los dolores ocasionales leves o
moderados.
Analgésico, antitérmico,
antiinflamatorio, anti plaquetario.
Dosis
Adultos: 500 mg. 1 comprimido
cada 4 ó 6 horas, si fuera necesario
8. ANALGÉSICOS NO NARCÓTICOS
PARACETAMOL
Es un derivado simple del ácido fenilpropionico.
Analgésico más utilizado
„Mecanismo de acción no aclarado
„Ausencia de efecto antiinflamatorio „
„No produce intolerancia gástrica Poco alergizante.
„Produce daño hepático, que a altas dosis (>10 gramos) es
irreversible.
„Dosis habitual:
Hasta 1 año: 60-120 mg cada 4-6 horas.
Desde 1-5 años: 120-250 mg cada 4-6 horas.
Desde 6-12 años: 250-500 mg cada 4-6 horas.
Adultos: 1-4 g/día cada 4-6 horas (dosis máxima 4
g/día).
„Dosis máxima: 4000 mg/día
Presentación en : 500 mg y 1gr.
9. KETOROL
Mayor actividad analgésica que
antiinflamatoria.
Ketorol está indicado para el tratamiento a
corto plazo del dolor de intensidad
moderada a severa y de diversa etiología
30 mg. tienen una eficacia analgésica similar
a 10 mg de morfina.
„Reacciones adversas: somnolencia,
dispepsia, dolor, náuseas, edemas, diarrea,
vértigo, mareo, cefalea.
„
Dosis: 10 mg/6 hs. Máximo 40 mg/día .
Presentaciones en : 10 mg – 20 mg y 30
mg.
10. CLONIXINATO DE LISINA
Analgésico , antiinflamatorio no esteroideos.
Se administra por vía oral o parenteral.
Presentación
125 mg – 250 mg.V.o
11. DOSIS
V.O En adultos o niños mayores
de 12 años.
125mg , 3 - 4 veces al día
Dosis máxima diaria
6 comprimidos.
Parenteral
De 100 a 200mg 4 veces al día por vía
venosa o intramuscular ( por difusión
lenta)
En adultos dosis máxima de 750
mg diarios.
16. OPIOIDES
Es cualquier endógeno
que se une a receptores
opioides situados en el
sistema nervioso central y
en el tracto
gastrointestinal.
17. TIPOS DE OPIOIDES
Alcaloides del Opio.
Como Morfina y Codeína.
Opiaseos Semi-sinteticos.
Como Heroína y Oxicodona.
Opioides completamente
Sintéticos.
Como Petidina y Metadona.
18. CODEINA
Llamado también
Metilmorfina.
Se metaboliza en el hígado
dando morfina en menos
potencia.
Es útil para aliviar dolores
moderados y para la tos.
Efectos adversos: Provocar
dependencia y tener efectos
secundarios.
20. DOSIS
En adultos:
Analgesia: 15-60 mg vía oral, IM o IV cada 4-6 horas.
Acción antitusiva:
10-20 mg vía oral o SC cada 4-6 horas, hasta una dosis máxima de120
mg/día.
En niños:
Analgesia:
1 año y mayores: 0,5 mg/Kg vía oral, SC o IM cada 4-6 horas.
-Acción antitusiva:
2-6 años:2,5-5 mg vía oral cada 4-6 horas, hasta una dosis máxima de
30mg/día;
7-12 años:5-10 mg vía oral cada 4-6 horas, hasta una dosis máxima de
60mg/día.
Presentaciones disponibles.
compr. 30 mg.
jarabe. 20 mg / 15 ml.
21. TRAMADOL
Es un analgésico de tipo opioide que alivia el
dolor actuando sobre las células nerviosas
especificas de la medula espinal y del cerebro.
22. DOSIS
Para adulto:
Capsula.- Tomar de 50 mg. O 100 mg.
cada 6 horas.
Gotas.- Tomar de 20 a 40 gotas cada 6
horas.
Presentación: 50 mg – 100 mg – 150 mg – 200 mg.
23. DOSIS
Para niños:
Capsula.- No es adecuado
para niños menos a 12 años.
Los niños mayores a 12
años pueden tomar la
misma dosis que el adulto.
Gotas.- Para niños
mayores de 12 años es la
misma dosis que en adulto.
25. ANTIINFLAMATORIOS
Mecanismo por el cual
actúan es el de impedir o
inhibir la inflamación .
Hay dos grandes grupos de
fármacos
antiinflamatorios:
esteroideos y no
esteroideos (AINES).
26. IBUPROFENO
„Buena absorción oral
„Menor incidencia de alteraciones
gastrointestinales
Muy útiles en enfermedades
reumáticas y dismenorrea.
Ibuprofeno: Neobrufen, Espidifen
Dosis :
Como analgésico, 200 a 400 mg - cada
4 - 6 horas.
La posología usual límite es de 3.200
mg. Dia.
Presentación: 400 mg – 600 mg – 800 mg.
27. DICLOFENACO
Equiparable a ibuproféno.
„Buena absorción oral y rectal
„Administración parenteral.
75 mg i.m. es equiparable en eficacia a
opiáceos
Dosis bajas, en el tratamiento del cólico
nefrítico.
„Dosis: i.m.: 75 mg/12 hs.
Máximo 150 mg/día . „
v.o: 50 mg/8 hs. Máximo 150 mg/día
Presentación.
Ampollas: 3 ml. De /5 mg.
Tabletas: 50 – 100 mg.
28. MELOXICAN
Antinflamatoria, analgésico y antirreumático.
Se utiliza para patologías inflamatorias
dolorosas o degenerativas del aparato
osteomiarticular ( artritis, tendinitis etc.)
29. DOSIS
En ataques de patologías agudas se aconseja 15
mg diarios
Como dosis de mantenimiento 7,5 mg diarios
Presentación.
Tabletas: 7,5 – 15 mg.
30. NAPROXENO
Fármaco antiinflamatorios no este-
roideos.
Para el tratamiento de la artritis
reumatoide, osteoartritis,
espondilitis anquilosante y artritis
juvenil. También está indicado para
el tratamiento de tendinitis, bur-
sitis, esguinces y para el manejo
del dolor posquirúrgico.
31. DOSIS Y CONTRAINDICACIONES
Dosis de inicio:
10 mg/kg seguida por 2.5 a 5 mg/kg cada
8 horas.
Dosis máxima:
15 mg/kg al día.
Presentación de
125mg. – 250 mg. – 500 mg.
Contraindicaciones.
Pacientes que tienen reacciones alérgicas
a la prescripción
32. NABUMIN
Antiinflamatorio (AINE) de
ultima generación.
Indicado para artritis
reumatoide y osteoartritis,
tanto en sus formas agudas
como crónicas. Y enfermedades
sistémicas del tejido
conjuntivo.
33. DOSIS Y CONTRAINDICACIONES.
Dosis Adulto: 1 – 2 pastillas de
1gr/día
Contraindicaciones.
En pacientes con previa historia
de hipersensibilidad.
En paciente con úlcera péptica
activa o con lesión hepática
avanzada. Mujeres embarazadas.