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ANALGÉSICOS, OPIOIDES Y
ANTIINFLAMATORIOS
Farmacología
Odontología 3er año
Integrantes.
Ma. Alejandra Barba M.
Katherine Francino U.
Constanza Hernández M.
Gabriela Monasterio M.
Patricia Perrogón
Docente.
Dr. Rubén Dario Parada
FARMACOS DISPONIBLES
 Analgésicos menores.
 AINES
 Analgésicos puros.
 Analgésico mayores.
 Opiáceos menores
 Opiáceos mayores
 Fármacos adyuvantes
 Antidepresivos
 Anti comiciales.
ANALGÉSICOS
Producen alivio del
dolor, producido por el
daño sobre algún
tejido del organismo,
causado por golpes,
por procesos
infecciosos, que
provocan inflamación
o enfermedades
diversas.
TIPOS DE ANALGÉSICOS
 Los narcóticos actúan directamente sobre
el S.N.C. Se aplican principalmente para
tratar casos de dolor crónico.
 Los no narcóticos, bloquean la producción
de la prostaglandina, es decir la sustancias
que desencadenan el dolor. Además tienen
propiedades anti inflamatorias y anti
piréticas. (Controlan la fiebre).
TIPOS DE ANALGÉSICOS.
 Narcótico u opiáceos
 Mas eficaces
 Producen adicción (uso más de 10 a 15 días)
 Producen depresión respiratoria
 Producen Narcosis
 No narcóticos o no opiáceos.
 Son menos eficaces
 Útiles para aliviar dolores somáticos de
moderada intensidad.
 No producen narcosis, ni depresión
respiratoria.
 Se pueden usar por tiempos prolongados
 Quitan la fiebre e inflamación.
ANALGÉSICOS NO NARCÓTICOS
 Los analgésicos no narcóticos de acción sistémica
bloquean el dolor por acción periférica.
 Existen 2 tipos.
 SALICILATOS
Acido salicílico
Acido acetilsalicílico
 NO SALICILATOS
Como analgésicos: Metamizol, diclofenaco, ketorolaco
ASPIRINA (ÁCIDO ACETILSALISILICO)
 Es un producto versátil en el alivio
de los dolores ocasionales leves o
moderados.
 Analgésico, antitérmico,
antiinflamatorio, anti plaquetario.
 Dosis
 Adultos: 500 mg. 1 comprimido
cada 4 ó 6 horas, si fuera necesario
ANALGÉSICOS NO NARCÓTICOS
 PARACETAMOL
 Es un derivado simple del ácido fenilpropionico.
 Analgésico más utilizado
 „Mecanismo de acción no aclarado
 „Ausencia de efecto antiinflamatorio „
 „No produce intolerancia gástrica Poco alergizante.
 „Produce daño hepático, que a altas dosis (>10 gramos) es
irreversible.
 „Dosis habitual:
 Hasta 1 año: 60-120 mg cada 4-6 horas.
 Desde 1-5 años: 120-250 mg cada 4-6 horas.
 Desde 6-12 años: 250-500 mg cada 4-6 horas.
 Adultos: 1-4 g/día cada 4-6 horas (dosis máxima 4
g/día).
 „Dosis máxima: 4000 mg/día
 Presentación en : 500 mg y 1gr.
KETOROL
 Mayor actividad analgésica que
antiinflamatoria.
 Ketorol está indicado para el tratamiento a
corto plazo del dolor de intensidad
moderada a severa y de diversa etiología
 30 mg. tienen una eficacia analgésica similar
a 10 mg de morfina.
 „Reacciones adversas: somnolencia,
dispepsia, dolor, náuseas, edemas, diarrea,
vértigo, mareo, cefalea.
„
 Dosis: 10 mg/6 hs. Máximo 40 mg/día .
 Presentaciones en : 10 mg – 20 mg y 30
mg.
CLONIXINATO DE LISINA
 Analgésico , antiinflamatorio no esteroideos.
 Se administra por vía oral o parenteral.
 Presentación
 125 mg – 250 mg.V.o
DOSIS
 V.O En adultos o niños mayores
de 12 años.
 125mg , 3 - 4 veces al día
 Dosis máxima diaria
 6 comprimidos.
 Parenteral
 De 100 a 200mg 4 veces al día por vía
venosa o intramuscular ( por difusión
lenta)
 En adultos dosis máxima de 750
mg diarios.
CONTRAINDICACIONES
 Hipersensibilidad
 Pacientes con ulceras
 Hemorragias duodenal
DIPIRONA
 Analgésico, antipirético. Dolor agudo debido
a trauma o cirugía.
DOSIS
 Presentación.
 Ampollas: 1 g
 Comprimidos: 500 mg
 Suspensión: 50 - 80 mg/ml
 Gotas: 500 mg/ml (1 ml = 30 gotas,
17 mg/gota)
 Dosis.
 Niños: 25 mg/kg/dosis.
 Adultos: 3-8 comprimidos/día.
 Oral cada 6-8 horas.
 Rectal cada 8-12 horas.
 I.M., 1-3 ampollas/día cada 6-8 horas.
OPIOIDES
OPIOIDES
 Es cualquier endógeno
que se une a receptores
opioides situados en el
sistema nervioso central y
en el tracto
gastrointestinal.
TIPOS DE OPIOIDES
 Alcaloides del Opio.
 Como Morfina y Codeína.
 Opiaseos Semi-sinteticos.
 Como Heroína y Oxicodona.
 Opioides completamente
Sintéticos.
 Como Petidina y Metadona.
CODEINA
 Llamado también
Metilmorfina.
 Se metaboliza en el hígado
dando morfina en menos
potencia.
 Es útil para aliviar dolores
moderados y para la tos.
 Efectos adversos: Provocar
dependencia y tener efectos
secundarios.
EFECTOS SECUNDARIOS
 Nauseas
 Mareos
 Vértigo
 Retención urinaria
 Hipotensión
 Somnolencia
DOSIS
 En adultos:
Analgesia: 15-60 mg vía oral, IM o IV cada 4-6 horas.
Acción antitusiva:
 10-20 mg vía oral o SC cada 4-6 horas, hasta una dosis máxima de120
mg/día.
 En niños:
Analgesia:
 1 año y mayores: 0,5 mg/Kg vía oral, SC o IM cada 4-6 horas.
 -Acción antitusiva:
 2-6 años:2,5-5 mg vía oral cada 4-6 horas, hasta una dosis máxima de
30mg/día;
 7-12 años:5-10 mg vía oral cada 4-6 horas, hasta una dosis máxima de
60mg/día.
 Presentaciones disponibles.
 compr. 30 mg.
 jarabe. 20 mg / 15 ml.
TRAMADOL
 Es un analgésico de tipo opioide que alivia el
dolor actuando sobre las células nerviosas
especificas de la medula espinal y del cerebro.
DOSIS
 Para adulto:
Capsula.- Tomar de 50 mg. O 100 mg.
cada 6 horas.
Gotas.- Tomar de 20 a 40 gotas cada 6
horas.
Presentación: 50 mg – 100 mg – 150 mg – 200 mg.
DOSIS
 Para niños:
Capsula.- No es adecuado
para niños menos a 12 años.
Los niños mayores a 12
años pueden tomar la
misma dosis que el adulto.
Gotas.- Para niños
mayores de 12 años es la
misma dosis que en adulto.
ANTIINFLAMATORIOS
ANTIINFLAMATORIOS
 Mecanismo por el cual
actúan es el de impedir o
inhibir la inflamación .
 Hay dos grandes grupos de
fármacos
antiinflamatorios:
esteroideos y no
esteroideos (AINES).
IBUPROFENO
 „Buena absorción oral
 „Menor incidencia de alteraciones
gastrointestinales
 Muy útiles en enfermedades
reumáticas y dismenorrea.
 Ibuprofeno: Neobrufen, Espidifen
 Dosis :
 Como analgésico, 200 a 400 mg - cada
4 - 6 horas.
 La posología usual límite es de 3.200
mg. Dia.
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DICLOFENACO
 Equiparable a ibuproféno.
 „Buena absorción oral y rectal
 „Administración parenteral.
 75 mg i.m. es equiparable en eficacia a
opiáceos
 Dosis bajas, en el tratamiento del cólico
nefrítico.
 „Dosis: i.m.: 75 mg/12 hs.
 Máximo 150 mg/día . „
 v.o: 50 mg/8 hs. Máximo 150 mg/día
Presentación.
Ampollas: 3 ml. De /5 mg.
Tabletas: 50 – 100 mg.
MELOXICAN
 Antinflamatoria, analgésico y antirreumático.
 Se utiliza para patologías inflamatorias
dolorosas o degenerativas del aparato
osteomiarticular ( artritis, tendinitis etc.)
DOSIS
 En ataques de patologías agudas se aconseja 15
mg diarios
 Como dosis de mantenimiento 7,5 mg diarios
Presentación.
Tabletas: 7,5 – 15 mg.
NAPROXENO
 Fármaco antiinflamatorios no este-
roideos.
 Para el tratamiento de la artritis
reumatoide, osteoartritis,
espondilitis anquilosante y artritis
juvenil. También está indicado para
el tratamiento de tendinitis, bur-
sitis, esguinces y para el manejo
del dolor posquirúrgico.
DOSIS Y CONTRAINDICACIONES
 Dosis de inicio:
 10 mg/kg seguida por 2.5 a 5 mg/kg cada
8 horas.
 Dosis máxima:
 15 mg/kg al día.
 Presentación de
 125mg. – 250 mg. – 500 mg.
 Contraindicaciones.
 Pacientes que tienen reacciones alérgicas
a la prescripción
NABUMIN
 Antiinflamatorio (AINE) de
ultima generación.
 Indicado para artritis
reumatoide y osteoartritis,
tanto en sus formas agudas
como crónicas. Y enfermedades
sistémicas del tejido
conjuntivo.
DOSIS Y CONTRAINDICACIONES.
 Dosis Adulto: 1 – 2 pastillas de
1gr/día
 Contraindicaciones.
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Analgesicos

  • 1. ANALGÉSICOS, OPIOIDES Y ANTIINFLAMATORIOS Farmacología Odontología 3er año Integrantes. Ma. Alejandra Barba M. Katherine Francino U. Constanza Hernández M. Gabriela Monasterio M. Patricia Perrogón Docente. Dr. Rubén Dario Parada
  • 2. FARMACOS DISPONIBLES  Analgésicos menores.  AINES  Analgésicos puros.  Analgésico mayores.  Opiáceos menores  Opiáceos mayores  Fármacos adyuvantes  Antidepresivos  Anti comiciales.
  • 3. ANALGÉSICOS Producen alivio del dolor, producido por el daño sobre algún tejido del organismo, causado por golpes, por procesos infecciosos, que provocan inflamación o enfermedades diversas.
  • 4. TIPOS DE ANALGÉSICOS  Los narcóticos actúan directamente sobre el S.N.C. Se aplican principalmente para tratar casos de dolor crónico.  Los no narcóticos, bloquean la producción de la prostaglandina, es decir la sustancias que desencadenan el dolor. Además tienen propiedades anti inflamatorias y anti piréticas. (Controlan la fiebre).
  • 5. TIPOS DE ANALGÉSICOS.  Narcótico u opiáceos  Mas eficaces  Producen adicción (uso más de 10 a 15 días)  Producen depresión respiratoria  Producen Narcosis  No narcóticos o no opiáceos.  Son menos eficaces  Útiles para aliviar dolores somáticos de moderada intensidad.  No producen narcosis, ni depresión respiratoria.  Se pueden usar por tiempos prolongados  Quitan la fiebre e inflamación.
  • 6. ANALGÉSICOS NO NARCÓTICOS  Los analgésicos no narcóticos de acción sistémica bloquean el dolor por acción periférica.  Existen 2 tipos.  SALICILATOS Acido salicílico Acido acetilsalicílico  NO SALICILATOS Como analgésicos: Metamizol, diclofenaco, ketorolaco
  • 7. ASPIRINA (ÁCIDO ACETILSALISILICO)  Es un producto versátil en el alivio de los dolores ocasionales leves o moderados.  Analgésico, antitérmico, antiinflamatorio, anti plaquetario.  Dosis  Adultos: 500 mg. 1 comprimido cada 4 ó 6 horas, si fuera necesario
  • 8. ANALGÉSICOS NO NARCÓTICOS  PARACETAMOL  Es un derivado simple del ácido fenilpropionico.  Analgésico más utilizado  „Mecanismo de acción no aclarado  „Ausencia de efecto antiinflamatorio „  „No produce intolerancia gástrica Poco alergizante.  „Produce daño hepático, que a altas dosis (>10 gramos) es irreversible.  „Dosis habitual:  Hasta 1 año: 60-120 mg cada 4-6 horas.  Desde 1-5 años: 120-250 mg cada 4-6 horas.  Desde 6-12 años: 250-500 mg cada 4-6 horas.  Adultos: 1-4 g/día cada 4-6 horas (dosis máxima 4 g/día).  „Dosis máxima: 4000 mg/día  Presentación en : 500 mg y 1gr.
  • 9. KETOROL  Mayor actividad analgésica que antiinflamatoria.  Ketorol está indicado para el tratamiento a corto plazo del dolor de intensidad moderada a severa y de diversa etiología  30 mg. tienen una eficacia analgésica similar a 10 mg de morfina.  „Reacciones adversas: somnolencia, dispepsia, dolor, náuseas, edemas, diarrea, vértigo, mareo, cefalea. „  Dosis: 10 mg/6 hs. Máximo 40 mg/día .  Presentaciones en : 10 mg – 20 mg y 30 mg.
  • 10. CLONIXINATO DE LISINA  Analgésico , antiinflamatorio no esteroideos.  Se administra por vía oral o parenteral.  Presentación  125 mg – 250 mg.V.o
  • 11. DOSIS  V.O En adultos o niños mayores de 12 años.  125mg , 3 - 4 veces al día  Dosis máxima diaria  6 comprimidos.  Parenteral  De 100 a 200mg 4 veces al día por vía venosa o intramuscular ( por difusión lenta)  En adultos dosis máxima de 750 mg diarios.
  • 12. CONTRAINDICACIONES  Hipersensibilidad  Pacientes con ulceras  Hemorragias duodenal
  • 13. DIPIRONA  Analgésico, antipirético. Dolor agudo debido a trauma o cirugía.
  • 14. DOSIS  Presentación.  Ampollas: 1 g  Comprimidos: 500 mg  Suspensión: 50 - 80 mg/ml  Gotas: 500 mg/ml (1 ml = 30 gotas, 17 mg/gota)  Dosis.  Niños: 25 mg/kg/dosis.  Adultos: 3-8 comprimidos/día.  Oral cada 6-8 horas.  Rectal cada 8-12 horas.  I.M., 1-3 ampollas/día cada 6-8 horas.
  • 16. OPIOIDES  Es cualquier endógeno que se une a receptores opioides situados en el sistema nervioso central y en el tracto gastrointestinal.
  • 17. TIPOS DE OPIOIDES  Alcaloides del Opio.  Como Morfina y Codeína.  Opiaseos Semi-sinteticos.  Como Heroína y Oxicodona.  Opioides completamente Sintéticos.  Como Petidina y Metadona.
  • 18. CODEINA  Llamado también Metilmorfina.  Se metaboliza en el hígado dando morfina en menos potencia.  Es útil para aliviar dolores moderados y para la tos.  Efectos adversos: Provocar dependencia y tener efectos secundarios.
  • 19. EFECTOS SECUNDARIOS  Nauseas  Mareos  Vértigo  Retención urinaria  Hipotensión  Somnolencia
  • 20. DOSIS  En adultos: Analgesia: 15-60 mg vía oral, IM o IV cada 4-6 horas. Acción antitusiva:  10-20 mg vía oral o SC cada 4-6 horas, hasta una dosis máxima de120 mg/día.  En niños: Analgesia:  1 año y mayores: 0,5 mg/Kg vía oral, SC o IM cada 4-6 horas.  -Acción antitusiva:  2-6 años:2,5-5 mg vía oral cada 4-6 horas, hasta una dosis máxima de 30mg/día;  7-12 años:5-10 mg vía oral cada 4-6 horas, hasta una dosis máxima de 60mg/día.  Presentaciones disponibles.  compr. 30 mg.  jarabe. 20 mg / 15 ml.
  • 21. TRAMADOL  Es un analgésico de tipo opioide que alivia el dolor actuando sobre las células nerviosas especificas de la medula espinal y del cerebro.
  • 22. DOSIS  Para adulto: Capsula.- Tomar de 50 mg. O 100 mg. cada 6 horas. Gotas.- Tomar de 20 a 40 gotas cada 6 horas. Presentación: 50 mg – 100 mg – 150 mg – 200 mg.
  • 23. DOSIS  Para niños: Capsula.- No es adecuado para niños menos a 12 años. Los niños mayores a 12 años pueden tomar la misma dosis que el adulto. Gotas.- Para niños mayores de 12 años es la misma dosis que en adulto.
  • 25. ANTIINFLAMATORIOS  Mecanismo por el cual actúan es el de impedir o inhibir la inflamación .  Hay dos grandes grupos de fármacos antiinflamatorios: esteroideos y no esteroideos (AINES).
  • 26. IBUPROFENO  „Buena absorción oral  „Menor incidencia de alteraciones gastrointestinales  Muy útiles en enfermedades reumáticas y dismenorrea.  Ibuprofeno: Neobrufen, Espidifen  Dosis :  Como analgésico, 200 a 400 mg - cada 4 - 6 horas.  La posología usual límite es de 3.200 mg. Dia. Presentación: 400 mg – 600 mg – 800 mg.
  • 27. DICLOFENACO  Equiparable a ibuproféno.  „Buena absorción oral y rectal  „Administración parenteral.  75 mg i.m. es equiparable en eficacia a opiáceos  Dosis bajas, en el tratamiento del cólico nefrítico.  „Dosis: i.m.: 75 mg/12 hs.  Máximo 150 mg/día . „  v.o: 50 mg/8 hs. Máximo 150 mg/día Presentación. Ampollas: 3 ml. De /5 mg. Tabletas: 50 – 100 mg.
  • 28. MELOXICAN  Antinflamatoria, analgésico y antirreumático.  Se utiliza para patologías inflamatorias dolorosas o degenerativas del aparato osteomiarticular ( artritis, tendinitis etc.)
  • 29. DOSIS  En ataques de patologías agudas se aconseja 15 mg diarios  Como dosis de mantenimiento 7,5 mg diarios Presentación. Tabletas: 7,5 – 15 mg.
  • 30. NAPROXENO  Fármaco antiinflamatorios no este- roideos.  Para el tratamiento de la artritis reumatoide, osteoartritis, espondilitis anquilosante y artritis juvenil. También está indicado para el tratamiento de tendinitis, bur- sitis, esguinces y para el manejo del dolor posquirúrgico.
  • 31. DOSIS Y CONTRAINDICACIONES  Dosis de inicio:  10 mg/kg seguida por 2.5 a 5 mg/kg cada 8 horas.  Dosis máxima:  15 mg/kg al día.  Presentación de  125mg. – 250 mg. – 500 mg.  Contraindicaciones.  Pacientes que tienen reacciones alérgicas a la prescripción
  • 32. NABUMIN  Antiinflamatorio (AINE) de ultima generación.  Indicado para artritis reumatoide y osteoartritis, tanto en sus formas agudas como crónicas. Y enfermedades sistémicas del tejido conjuntivo.
  • 33. DOSIS Y CONTRAINDICACIONES.  Dosis Adulto: 1 – 2 pastillas de 1gr/día  Contraindicaciones.  En pacientes con previa historia de hipersensibilidad.  En paciente con úlcera péptica activa o con lesión hepática avanzada. Mujeres embarazadas.