Glaucoma primario de angulo cerrado

3,427 views
3,182 views

Published on

Instituto de la Vision.
Montemorelos N.L
Servicio de Glaucoma.

Published in: Health & Medicine
0 Comments
3 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
3,427
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
2
Actions
Shares
0
Downloads
193
Comments
0
Likes
3
Embeds 0
No embeds

No notes for slide
  • En base a la presencia o ausencia de sintomas.La mayoria de los cierres angulares son asintomaticos y no predicen pronostico.
  • Isquemia iridiana = iris whorling, hiporreactividad pupilar, iridosquisis.Desventaja no identifica el mecanismo de cierre angular se sugiere un esquema adicional.
  • Se ve oblicuidad del iris y contacto mas extenso con el cristalino.
  • Lo anterior son las bases de lo que sigue.
  • Semimidriasis en la obscuridad.Drogas.Consumo de alcohol.Estrés y traumatismos emocionales.
  • Cuando la pupila dilatada comienza a retraerse bajo la influencia del tono esfinteriano, el iris esta sometido a dos fuerzas contradictorias: la del dilatador y la del esfinter, dando como resultado la aplicación del iris contra el cristalino, o sea una fuerza anteroposterior.
  • Edema: signos mas constantes. En el epitelio y subepitelio corneal. Responsable de disminucion de AV, halos y sensibilidad.Midriasis media.Vomitos unica manifestacion general.
  • Manitol IV pasar 45 min, reduce la PIO en 30 min efecto 1 y 2 hora. Contraindicado en la insuficiencia cardiaca congestiva.Rapida deshidratacion del vitreo con retroceso del plano iridociliocristaliniano.Acetazolamida. 2hrs.Pilocarpina romper el bloqueo pupilar. Actua cuando la PIO esta por debajo de 40mmHg.
  • Yag causa disrrupcion o corte del tejido.
  • Esto sube la presion detrás del iris y empuja al iris periferico hacia el angulo, provoca el cierre angular por aposicion y formacion de sinequias permanentes.Tto. Iridotomia con laser.
  • Iridectomía no descartarla, porque también puede haber bloqueo pupilar relativo
  • Tto PILOCARPINA. Permite la salida del iris fuera del angulo y el control de la PIO.La iridotomia y iridectomia no resuleven esta condicion.
  • Presenta un segmento anterior amontonado, cornea pequena, cristalino grande, C.A poco profunda y angulo estrecho.Puede haber derrame coroideo.
  • Mioticos contraidiacados reducen mas la profundidad de la CA.Iridotomias no funcionan.
  • ×