Kawasaki

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Kawasaki

  1. 1.  Una niña de 10 meses de edad se presenta con fiebre alta durante 8 días, que es remitente en la naturaleza y se asocia con irritabilidad.  Fue tratada con antibióticos durante los últimos 4 días, con síntomas de poca o ninguna mejora.  Anteriormente fue bien y fue amamantado hasta los 6 meses de edad.
  2. 2.  Fiebre alta: 39,2 C,  Irritable  Labios agrietados  Las palmas y las plantas de los pies: eritematosa e indurada  Linfadenopatía cervical unilateral  Los nodos múltiples de aproximadamente 2 cm de tamaño cada uno
  3. 3.  Conteo sanguíneo completo- WBC: 13,500/mm3 N:70%, L: 25%, Hb: 12g/dl, plaquetas: 620,000/mm3  - Pantalla séptico: su sangre y cultivos de orina son negativos. la radiografía de tórax parece normal.  - X-ray cuello lateral: la radiografía aparece normal, sin evidencia de faríngea de los tejidos blandos.  - Ecocardiograma: El ecocardiograma muestra brillo perivascular y esposado de la arteria coronaria derecha, y la irregularidad de la pared interior de la arteria descendente anterior. No se encontraron defectos cardíacos estructurales o valvular se observó, mientras que la fracción de eyección es> 70%.
  4. 4.  Es una vasculitis aguda de la infancia con una predilección por las arterias coronarias. Es una causa principal de enfermedad cardiaca adquirida en niños.  La incidencia máxima es entre los 6 meses y los 4 anos de edad, con un leve predominio del sexo masculino.
  5. 5.  La etiología es desconocida, aunque se sospecha de una respuesta inmunológica inducida por cualquier de un agente infeccioso o un superantigeno bacteriano en niños genéticamente susceptibles se sospecha. Se ve en una mayor prevalencia en Japón.
  6. 6. Estos niños suelen presentar fiebre alta y remitente. La fiebre puede durar hasta dos semanas y generalmente no desaparece con dosis normales de paracetamol (Tylenol) o ibuprofeno. Otros síntomas importantes incluyen:  Ojos demasiado inyectados de sangre o rojos (sin pus ni supuración)  Labios secos y agrietados  Lengua de fresa
  7. 7.  Linfadenopatia cervical con múltiples ganglios linfáticos sensibles mayor de 1.5 cm de diámetro.  Palmas de las manos y plantas de los pies rojas  Manos y pies hinchados  Irritabilidad
  8. 8.  Conteo sanguíneo completo  Ecocardiograma  Análisis de orina  Radiografía de tórax y cuello
  9. 9.  La aspirina es clave para controlar la inflamación.  La inmunoglobulina intravenosa es importante para reducir el riesgo de formación de aneurisma.
  10. 10. Diagnostico de enfermería (NANDA) Resultado de enfermería (NOC) Intervenciones de enfermería (NIC) Evaluación Alteración de la comodidad relacionada con fiebre, inflamación de ganglios linfáticos cervicales, piel edematosa y escamosa. •Mantener la integridad de la piel •Mantener temperatura corporal en niveles normales •Evitar deshidratación •Disminuir inflamación •Evitar aneurisma •Calmar irritabilidad •Según orden medica administrar aspirina •Administrar inmunoglobulina intravenosa para evitar aneurisma •Vigilar signos vitales cada 2 hrs •Ofrecer líquidos claros •Usar compresas frías y húmedas •Elevar extremidades edematosas •Paciente mantiene temperatura normal •La piel se mantiene hidratada •La hidratación del paciente el buena •No tiene inflamación de los ganglios •La paciente manifiesta mas tranquilidad.
  11. 11. Diagnostico de enfermería (NANDA) Resultado de enfermería (NOC) Intervenciones de enfermería (NIC) Evaluación •Masajear con crema hidratante •Proporcionar juguetes blandos. •Permitir jugar con supervisión para calmar su irritabilidad e incomodidad

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