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Placa simple de abdomen cxqx

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  • 1. Placa simple de abdomen
  • 2. Definición• Es un examen imagenológico para observar órganos y estructuras en el área abdominal, incluyendo el bazo, el estómago y los intestinos.
  • 3. Proyecciones• AP Decúbito • AP Bipedestación Decúbito Lateral Supino Nivel Obstrucción/ Hidroaéreo PerforaciónOblicuaUbc. Lesión Ant o Post. Y Calcificaciones Decúbito PronoPáncreas (OI), o Cola Páncreas y Biliar(OD)
  • 4. Proyecciones Decúbito Supino Bipedestación• Esqueleto Regional. • Líneas grasas pro-peritoneales.• Sombras Musculares. • Antro Gástrico y Bulbo Duodenal.• Sombras Hepáticas-Esplénicas. • Intestino Grueso (patrón• Vísceras Retroperitoneales, y Neumofecal en ciego. Aire en Subperitoneales. ángulo cólico derecho, izquierdo y recto). • Int. Delgado.
  • 5. ¿Cómo se realiza?1. La línea media del cuerpo debe coincidir con la line a media de la mesa.2. El cassette incluido en la bandeja de Bucky debe centrarse en la cresta iliaca y abarcar la sínfisis pubiana.3. La placa se toma en inspiración.4. Se escoge esta técnica para mostrar las estructuras diversas y órganos abdominales y retroperitoneales.
  • 6. Rx Abdomen Normal 1. 11va. Costilla 2. Cuerpo Vertebral. 3. Gas Estomacal. 4. Gas Colon Flexura Esplénica. 5. Gas Colon Transverso. 6. Gas Sigmoides. 7. Sacro. 8. Unión Sacro-Iliaca. 9. Fémur. 10. Gas en Ciego. 11. Cresta Iliaca. 12. Gas Colon Flexura Hepática. 13. Línea del Psoas.
  • 7. Indicaciones Abdomen agudoSeguimiento enfermedades crónicas ya diagnosticadas del tubo digestivoRadiografía previa a una exploraciónde contraste del tubo digestivo con BaSO4 o yodo hidrosoluble
  • 8. Obstrucción mecánica• Íleo adinámico Abdomen agudo Perforación Necrosis intestinal Enfermedades inflamatorias
  • 9. Masas Aneurismas Enfermedadesabdominales crónicas Calcificaciones vasculares avanzadas Estreñimiento crónico
  • 10. Radiografía previa a una exploración con BaSO4 o yodo hidrosoluble• Calcificaciones (bario oscurecería).• Ayuda obtener información sobre el estado de limpieza del colon antes de se introduzca el bario.
  • 11. Líneas grasas Estudio del aireInterpretación PAS Búsqueda de calcificaciones Estudio del esqueleto
  • 12. Líneas grasas1. Tamaño y forma de vísceras (hígado, bazo, riñones, vejiga, útero y anexos)2. Situación del riñón respecto de la línea del psoas3. Diagnostico de masas abdominales a) Sombras de diferente densidad I. Hiperdensas II. Hipodensas 1. Lipomas 2. Teratomas b) Líneas grasas patológicas4. Presencia de liquido libre peritoneal5. Borramiento o desplazamiento a) Abscesos b) Tumores
  • 13. Aire abdominal1. Descartar hernia inguinal (aire por debajo del pubis)2. Estudio de la distribución del gas en el abdomen a) Burbuja gástrica b) Aire en el intestino delgado c) Gas cólico d) Gas rectal3. Descartar anomalías en la situación del aire intradigestivo a) Anomalías congénitas b) Síndrome de Chilaiditi c) Síndrome de vacío abdominal4. Objetivación de burbujas aéreas patológicas («luminograma aéreo patológico») a) Estomago b) Intestino delgado c) Colon
  • 14. Aire abdominalBuscar signos de – Obstrucción intestinal – Parálisis – Vólvulo Serie obstructiva – Invaginación – Infarto – Megacolon toxico5. Búsqueda de aire extraintestinal a) Libre en la cavidad peritoneal b) En la pared de vísceras huecas c) En cavidades • Vía biliar • Vesícula • Vejiga Serie perforativa • Apéndice d) Buscar imagen de abscesos («miga de pan» o de «esponja»)
  • 15. Calcificaciones abdominales1. Calcificaciones vasculares. descartar aneurismas2. Flebolitos de las pelvis menor (no tienen valor patológico, excepto cuando están desplazados) a) Tumor ovárico b) Buscar flebolitos a otras alturas • Hemangiomas3. Buscar cálculos (radiografía oblicua) – Vesícula – Riñón – Apéndice – Vejiga – Páncreas – Próstata
  • 16. Calcificaciones abdominales4. Identificar masas con calcificaciones a) Tipo quístico • Quistes múltiples • Quistes hidatídicos • Aneurismas • Vísceras huecas (vesícula en «porcelana») b) Tipo solido • Adenopatías mesentéricas • Tumores mucosos 1rios y 2rios • Leiomiomas • Tumores retroperitoneales (estructura ósea) • Tumores dermoides (dientes) • Cistoadenoma seroso de ovario y metástasis
  • 17. Estudio del esqueleto1. Estructura general de los huesos a) Osteoporosis • Idiopática • Mieloma b) Aumento de la densidad • Enfermedad de Paget • Metástasis • Linfoma2. Áreas osteolíticas a) Metástasis b) Mieloma c) Tumores primitivos d) otros3. Asimetría en los pedículos de vértebras (metástasis)
  • 18. Estudio del esqueleto4. Estudio de los discos intervertebrales a) Artrosis b) Artritis (Pott) c) Enfermedad de Betcherew d) Enfermedad de Reiter e) Psoriasis5. Estudio de sacroilíacas a) Afección unilateral • Artritis • Enfermedad de Reiter b) Afección bilateral • Enfermedad de Betcherew6. Estudio de coxofemorales a) Estructura ósea y arquitectura general b) Líneas grasas
  • 19. Densidades Radiológicas• Calcio del hueso• Calcificaciones• Agua del Hígado, Bazo, Músculo, Riñones y Vejiga.• Grasa• Aire (nl. dentro del TD)
  • 20. Densidad Cálcica • Huesos • Flebolitos o Válvulas Venosas Calcificadas. • Trayectos Vasculares (Ao, Art. Esplénica) • Adenopatías Mesentéricas. • Opacificación Cartílagos Costales. • Leiomiomas o teratomas. • Pancreáticas y Suprarrenales. • Abscesos, Hematomas y Tumores.
  • 21. Densidad Cálcica• Cálculos Vesiculares.• Cálculos biliares.• Cálculos urinarios (Coraliformes, Caliciales, de la pelvis)• Cálculos del uréter.• Cálculos de la vejiga.• Vejiga calcificada.• Cálculos del conducto de Wirsung.• Calcificación prostática.• Otras: vesículas seminales, conductos deferentes, quistes (hidatídico)
  • 22. Imágenes Teratoma Ovarico
  • 23. Hay órganos queresaltan porque están Líneas Grasas del Abdomen rodeados de grasa yotros que se adivinan porque se ponen en • Línea del borde Post-Inf Drch del Hígado. contacto con ella. • Línea Esplénica (polo inf. Bazo). • Línea Renal (grasa perirrenal). • Líneas pro-peritoneales (líneas del flanco). • Líneas del Psoas (grasa retroperitoneal). • Líneas Musc. Pelvis Menor (niños) • Línea Vesical. Al existir un proceso expansivo (inflamatorio, tumoral) en contacto con una línea grasa, está desaparece o se deforma.
  • 24. Densidad• Hígado: – Hepatomegalia Hídrica – Atrofia Hepática• Bazo (Esplenomegalia)• Riñones: – Hipertrofia Unilateral (hidronefrosis) – Hipertrofia Bilateral (R. Poliquístico)• Útero: – Embarazo – Tumoraciones• Quiste de Ovario (Voluminoso)• Estomago (Post-Prandial)• Colon (Moteado Cocel)
  • 25. Imágene s
  • 26. Densidad Hídrica • Tumor Suprarrenal – Los Voluminosos hacen descender el riñón. • Tumor Pancreático – Rechaza el estomago hacia adelante. • Tumor Ovárico o Uterino – Opacifica de forma simétrica, la cavidad pelviana, los quistes de ovario, son las tumoraciones mas voluminosas. Estas son Esfericas, densas, de limites claros. • Tumor Retroperitoneales: – Borran el borde ext. del psoas y rechazan el riñón.
  • 27. Teratoma Ovárico
  • 28. Densidad Aéreas• Supino: Burbuja Gástrica ocupa el cuerpo y antro del estomago.• Bipedestación: Burbuja aérea del estómago esta por debajo del diafragma y por dentro del ángulo esplénico del colon.• Se puede observar aire en el intestino y en el colon pueden adoptar formas de las haustras . Además de poder mezclarse con las heces llamándole en ¨esponja¨ o ¨miga de pan¨.
  • 29. Densidad Aéreas
  • 30. Presencia de Aire en el Interior de Cavidades y Conductos• Aire en la V. Biliar o Vejiga indica proceso inflamatorio productor de gas.• Aire en la silueta hepática, imágenes lineales por haber aire en los conductos biliares. La aerobilia se produce por fístulas bilioentéricas, secundarias a intervenciones quirúrgicas.Aire en Vísceras Macizas:• En Hígado o Bazo indica absceso. En las 1eras fases se ve masa de densidad hídrica con patrón moteado en ¨Miga de Pan¨y luego se ve nivel hidraéreo.
  • 31. Miga de pan
  • 32. Dilatación de Asas Intestinales Yeyuno Íleon Colon Identaciones del Colon