Caso Clinico Endo

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Caso Clinico Endo

  1. 1. Caso Clínico Endodoncia <ul><li>Curso International de Revalidación Odontologica </li></ul><ul><ul><li>September 17, 2007 </li></ul></ul><ul><ul><li>Dr. Ki Baek Lee </li></ul></ul><ul><ul><li>Dr. Miguel Angel Guerra </li></ul></ul>
  2. 2. Términos: <ul><li>Transportación: </li></ul><ul><ul><li>Es el desvío del conducto de su lecho original. </li></ul></ul>
  3. 3. Términos: <ul><li>Transportación interna: </li></ul><ul><ul><li>Ocurre cuando se forma un zip o cremallera en curvatura de un conducto radicular. </li></ul></ul>
  4. 4. Términos: <ul><li>Trasportación externa: </li></ul><ul><ul><li>Ocurre cuando no se respeta la longitud de trabajo al instrumentar dando una “forma de lagrima” al foramen apical. </li></ul></ul>
  5. 5. Motivo de la consulta <ul><li>Paciente femenino de 38 años de edad. </li></ul><ul><li>Acude a la clínica para tratamiento de dolor al presionar del lado izquierdo del ala nasal. </li></ul>
  6. 6. Condición bucal actual . <ul><li>Tuvo dolor agudo hace 2 meses con “sensibilidad al frio y calor”, fue con dentista particular y se le receto Flanax, Ampicilina y Paracetamol. Actualmente dolor dental solo al masticar. </li></ul>
  7. 7. Antecedentes No Patológicos <ul><li>Nació en Lagos de Moreno, Jalisco, reside en León Gto </li></ul><ul><li>Vivienda con todos los servicios </li></ul><ul><li>Higiene Oral una vez al día. </li></ul>Antecedentes Patológicos <ul><li>Alergia a Yodo (métodos de contraste) y a Prodolina. </li></ul>Antecedentes Heredofamiliares . <ul><li>SDCP </li></ul>
  8. 8. Exploración Clínica <ul><li>Se observa OD 22 con presencia de caries en cara palatina, </li></ul><ul><li>Placa dentobacteriana con leve coloración obscura de la corona con respecto a dientes adyacentes. </li></ul><ul><li>Dolor a la percusión, no sensible al frio, y sensible al comer alimentos calientes . </li></ul>
  9. 9. Examen Radiográfico <ul><li>Zona radiolucida a nivel de ápice de OD 22, curvatura pronunciada hacia distal de la raíz, ligamento periodontal ensanchado. </li></ul>
  10. 10. Diagnostico <ul><li>Necrosis pulpar </li></ul><ul><li>Periodontitis apical crónica </li></ul>Tratamiento Sugerido <ul><li>Tratamiento de conducto radicular. </li></ul>
  11. 11. Cronología <ul><li>Cita 1: </li></ul><ul><ul><li>Ingresa por de urgencias de Clínica Satélite de Universidad La Salle el 5 de julio del 2007 para su valoración. </li></ul></ul><ul><ul><li>Se realiza Historia Clínica de Urgencias y se autoriza toma de radiografía periapical de zona de dientes anteriores superiores izquierdos. </li></ul></ul><ul><ul><li>Se anestesia, aísla y retira caries del OD 22, se localiza conducto radicular y se prosigue a limpieza del conducto con hipoclorito de sodio. </li></ul></ul>
  12. 12. Cronología <ul><li>Cita 1: </li></ul><ul><ul><li>Se toma radiografía de conductometria con lima 15 a 21mm. y se instrumenta hasta lima 35. </li></ul></ul><ul><ul><li>Se coloca hidróxido de calcio y cita en una semana para termino de tratamiento. </li></ul></ul>
  13. 13. Cronología <ul><li>Cita 2: </li></ul><ul><ul><li>El día 12 de Julio de 2007 se termino de instrumentar y se tomo toma de radiografía de cono. </li></ul></ul><ul><ul><li>El cono no bajo a odontometria quedando un milímetro corto. </li></ul></ul>
  14. 14. Cronología <ul><li>Cita 2: </li></ul><ul><ul><li>Se continuo con el tratamiento, y se tomo radiografía de penacho donde se encontró un zip en zona apical. </li></ul></ul><ul><ul><li>Se colocaron puntas accesorias finales se corto segundo penacho y se realizo una muy buena condensación. </li></ul></ul>
  15. 15. Cronología <ul><li>Cita 2: </li></ul><ul><ul><li>Radiografía final. </li></ul></ul>
  16. 16. Cronología
  17. 17. Discusión: <ul><li>¿Como podemos evitar este tipo de accidente en la instrumentación? </li></ul><ul><li>¿Cual es el mejor método de instrumentación en conductos curvos? </li></ul>

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