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Caso Clinico Endo

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Transcript

  • 1. Caso Clínico Endodoncia
    • Curso International de Revalidación Odontologica
      • September 17, 2007
      • Dr. Ki Baek Lee
      • Dr. Miguel Angel Guerra
  • 2. Términos:
    • Transportación:
      • Es el desvío del conducto de su lecho original.
  • 3. Términos:
    • Transportación interna:
      • Ocurre cuando se forma un zip o cremallera en curvatura de un conducto radicular.
  • 4. Términos:
    • Trasportación externa:
      • Ocurre cuando no se respeta la longitud de trabajo al instrumentar dando una “forma de lagrima” al foramen apical.
  • 5. Motivo de la consulta
    • Paciente femenino de 38 años de edad.
    • Acude a la clínica para tratamiento de dolor al presionar del lado izquierdo del ala nasal.
  • 6. Condición bucal actual .
    • Tuvo dolor agudo hace 2 meses con “sensibilidad al frio y calor”, fue con dentista particular y se le receto Flanax, Ampicilina y Paracetamol. Actualmente dolor dental solo al masticar.
  • 7. Antecedentes No Patológicos
    • Nació en Lagos de Moreno, Jalisco, reside en León Gto
    • Vivienda con todos los servicios
    • Higiene Oral una vez al día.
    Antecedentes Patológicos
    • Alergia a Yodo (métodos de contraste) y a Prodolina.
    Antecedentes Heredofamiliares .
    • SDCP
  • 8. Exploración Clínica
    • Se observa OD 22 con presencia de caries en cara palatina,
    • Placa dentobacteriana con leve coloración obscura de la corona con respecto a dientes adyacentes.
    • Dolor a la percusión, no sensible al frio, y sensible al comer alimentos calientes .
  • 9. Examen Radiográfico
    • Zona radiolucida a nivel de ápice de OD 22, curvatura pronunciada hacia distal de la raíz, ligamento periodontal ensanchado.
  • 10. Diagnostico
    • Necrosis pulpar
    • Periodontitis apical crónica
    Tratamiento Sugerido
    • Tratamiento de conducto radicular.
  • 11. Cronología
    • Cita 1:
      • Ingresa por de urgencias de Clínica Satélite de Universidad La Salle el 5 de julio del 2007 para su valoración.
      • Se realiza Historia Clínica de Urgencias y se autoriza toma de radiografía periapical de zona de dientes anteriores superiores izquierdos.
      • Se anestesia, aísla y retira caries del OD 22, se localiza conducto radicular y se prosigue a limpieza del conducto con hipoclorito de sodio.
  • 12. Cronología
    • Cita 1:
      • Se toma radiografía de conductometria con lima 15 a 21mm. y se instrumenta hasta lima 35.
      • Se coloca hidróxido de calcio y cita en una semana para termino de tratamiento.
  • 13. Cronología
    • Cita 2:
      • El día 12 de Julio de 2007 se termino de instrumentar y se tomo toma de radiografía de cono.
      • El cono no bajo a odontometria quedando un milímetro corto.
  • 14. Cronología
    • Cita 2:
      • Se continuo con el tratamiento, y se tomo radiografía de penacho donde se encontró un zip en zona apical.
      • Se colocaron puntas accesorias finales se corto segundo penacho y se realizo una muy buena condensación.
  • 15. Cronología
    • Cita 2:
      • Radiografía final.
  • 16. Cronología
  • 17. Discusión:
    • ¿Como podemos evitar este tipo de accidente en la instrumentación?
    • ¿Cual es el mejor método de instrumentación en conductos curvos?

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