Vacunas, vacunacion, inmunizacion, PAI

2. INMUNIDAD

3. Concepto:
 Se entiende por inmunidad el estado refractario
frente a las infecciones que un organismo
desarrolla, tanto en forma activa como pasiva.
Cllonstituye un mecanismo de conservación de
la integridad funcional ante sustancias extrañas.
Inmunida
d:

4. L
INMUNIDAD:
INNATA ADAPTATIVA

5.  Llamada también natural o nativa, siendo la
primera línea de defensa. Está representada
por la piel, mucosas y sus secreciones;
complemento y aquellas células que se
encargan de destruir los agentes infecciosos,
como los macrófagos, neutrófilos y células
asesinas.
Inmunidad Innata:

6.  Formada por los linfocitos B y sus productos,
los anticuerpos y los linfocitos T. Ambos
mecanismos trabajan en forma coordinada e
integrada.
Inmunidad
Adaptativa:

7. Inmunidad
 Es la protección
producida por el
propio sistema
inmunológico y
esta es
permanente.
 Protección obtenida
a través de la
transferencia de
anticuerpos
humanos o de
animales y esta es
temporal.
Activa: Pasiva:

8.  Natural: Es aquella
que se adquiere al
padecer la
enfermedad.
 Adquirida: Es la
protección producida
por la administración
de inmunobiológicos.
Inmunidad Activa:

9.  Natural: Paso de
anti- cuerpos de la
madre al niño, a
través de la placenta
o la lactancia.
 Adquirida: Es
inducida por la
administración de
anticuerpos humanos
o anticuerpos de
origen animal.
Inmunidad Pasiva:

10.  También conocidos como inmunoglobulinas,
son glicoproteínas que actúan como defensa
desarrolladas por el sistema inmunológico
del organismo para contrarrestar el agente
causal de una enfermedad, ya sea por vía
natural o por vacunación.
Anticuerpo
s:

11.  Capacidad que tiene el organismo de reconocer
un antígeno con el que estuvo previamente en
contacto y de responder de manera rápida y
eficaz confiriendo protección al mismo, se lleva a
cabo por los linfocitos B y T.
Memoria
Inmunológica:

12.  Cualquier substancia capaz de unirse
específicamente a un anticuerpo o a un receptor
de la célula T y generar una respuesta que
ponga en marcha el sistema inmune.
Antígeno
:

13.  Es el producto utilizado para inmunizar. Incluye
vacunas, toxoides y preparados que contengan
anticuerpos de origen humano o animal, tales
como inmunoglobulina y antitoxinas.
Inmunobiológic
o:

14. VACUNAS

15. Concepto:
 Es una suspensión de microorganismos vivos
atenuados, muertos o inactivados, fracciones de
los mismos o partículas protéicas, polisacáridas
o ácidos nucléicos de patógenos que al ser
administradas se distribuyen en el sistema
inmunológico e inducen una respuesta inmune
específica que inactivan, destruyen o suprimen al
patógeno previniendo la enfermedad contra la
que está dirigida.
Vacuna
:

16.  En 1796 se aplicó por primera vez la vacuna contra la
Viruela, enfermedad que ha sido erradicada totalmente.
Fue descubierta por el médico inglés Edward Jenner
en 1771.
 En 1880, Louis Pasteur y Robert Koch descubrieron los
"gérmenes" causantes de algunas enfermedades
infecciosas como el Cólera y la Rabia y a partir de ellos
se elaboraron las vacunas respectivas.
Historia
:

17.  En 1891, Emil Adolf von Gelming y Shibasaburo
Kitasato, elaboraron las vacunas contra la Difteria y el
Tétanos.
 En 1906, Léon Calmetre y Camille Guérin, inventaron
la vacuna BCG contra la Tuberculosis.
 En 1954 Jonas Salk inventó la vacuna contra la
Poliomielitis, enfermedad que en México no se ha
presentado desde hace varias décadas.

18.  En 1960, John F. Enders inventó la vacuna contra el
Sarampión.
 En 1962 Thomas H. Séller, inventó la vacuna contra la
Rubéola.

19.  El resultado de la vacuna en el organismo es
la capacidad de que el agente patógeno se
multiplique y produzca inmunidad, sin causar
enfermedad.

20.  Vacunas Vivas Atenuadas.
 Vacunas Muertas o Inactivas.
 Vacunas Polisacáridos.
 Vacunas Recombinantes.l
Clasificació
n:

21.  Son producidas por modificación de los virus
o bacterias que producen la enfermedad.
Vacunas Vivas
Atenuadas:

22.  Se obtiene inactivando los microorganismos
por métodos químicos o físicos. Inducen una
respuesta inmune de menor intensidad y
duración. Pueden ser virus, bacterias o sus
componentes y toxinas.
Vacunas Muertas o
Inactivas:

23.  Son aquellas en las cuales un polisacárido es
unido químicamente a una proteína; lo que le
da mayor potencia.
Vacunas
Polisacáridos:

24.  Vacuna de antígeno protéico obtenido
mediante la inserción (recombinación
genética) en un microorganismo (levadura).
Se producen por ingeniería genética.
Vacunas
Recombinantes:

25. Clasificación: Tipo
Inmunobiológico:
Vacunas atenuadas:
•Virales
•Bacterianas
Sabin, SRP, SR, Varicela.
BCG
Vacunas Inactivas o Muertas:
•Células Enteras:
Virales
Bacterianas
•Células Fraccionada:
Proteínicas
Polisacáridas conjugadas
Polisacáridas no conjugada
Salk (Polio Inyectable)
Rabia
Gripe
Hepatitis A
DPT
Dt
Meningococcica
Cólera
Haemophilus Influenzae Tipo b
Neumococcica

26.  Es una toxina de origen bacteriano que ha sido
modificada para sustraerle su capacidad de
producir la enfermedad, pero que conserva su
poder inmunológico.
 Provoca una respuesta inmune de características
similares al Inmunobiológico de microorganismos
inactivados o muertos.
Toxoide
:

27.  Es el acto de
administrar cualquier
inmunobiológico,
independiente de que
el receptor quede
adecuadamente
inmunizado.
 Acción de conferir
inmunidad mediante
administración de
antígenos o
anticuerpos
específicos.
Vacunación: Inmunización:

28. Mecanismo de acción de las
vacunas:
 Cuando el sistema inmune entra en contacto por
primera vez con un antígeno (inmunobiológico),
se produce una respuesta primaria; mediada por
anticuerpos tipo IgM.
 La respuesta secundaria se produce en un
evento posterior de nuevo contacto con ese
antígeno; es más vigorosa y de mayor duración,
debido a la presencia de células sensibilizadas
que han guardado la memoria antigénica.

29.  Después de la administración de una primera
dosis se pueden distinguir tres períodos:
 El período de latencia.
 El período de crecimiento.
 El período de decrecimiento.
Respuesta
Primaria:

30.  Se presenta entre la aplicación del
inmunobiológico y la aparición de anticuerpos
séricos tipo IgM, dura de 24 horas a dos
semanas, en función del sistema inmunitario del
sujeto y en composición y dosis del antígeno.
Período de
latencia:

31.  Inicia al final del período de latencia, alcanzando
la máxima tasa de anticuerpos a las cuatro
semanas. En general la producción de
anticuerpos IgM, precede la de IgG.
Período de
crecimiento:

32.  Después de haber alcanzado la concentración
máxima, la concentración de anticuerpos declina
primero rápidamente, luego lentamente.
 Es más o menos largo, dependiendo a la vez del
nivel de síntesis o de degradación de
anticuerpos, de la calidad y cantidad de estos
anticuerpos.
Período de
Decrecimiento:

33.  La reintroducción del antígeno después de un
lapso conveniente desencadena una respuesta
de tipo secundaria caracterizada, a la vez por la
rápidez de aparición de anticuerpos específicos,
y la cantidad de anticuerpos segregados, que son
de inmediato de tipo IgG.
Respuesta
Secundaria:

34. Programa Ampliado de
Inmunizaciones
República Dominicana
Esquema de Vacunación

35. Programa Ampliado de
Inmunización:
 Es una acción conjunta de las naciones del
mundo, de la Organización Mundial de la Salud y
de la Organización Panamericana de la Salud,
pendientes a lograr una cobertura universal de
vacunación, con el fin de disminuir la morbilidad
y la mortalidad causadas por enfermedades
prevenibles.

37.  Indicación: La vacuna BCG está indicada para
prevenir las formas graves de tuberculosis (miliar
y meníngea) más comunes en los niños
menores de 1 año.
 Composición: Es una vacuna liofilizada del Bacilo
Calmette y Guerin, preparada con bacilos vivos a
partir de cepas atenuadas de Mycobacterium
bovis.
BCG
:

38.  Esquema de Vacunación: Se administra en el
Recién Nacido en dosis única. La dosis es de 0.1
ml.
 Eficacia de la vacuna es del 90 %.
 Vía de administración: Intradérmica en la región
deltoíde del brazo izquierdo. Si la técnica de
administración es la correcta se debe formar una
pápula de 5mm de diámetro.

39.  En el Recién nacido de bajo peso de menos de
2000 gramos, debe postergarse la aplicación de
la vacuna hasta que el niño alcance este peso.
 Se posterga la aplicación de la vacuna en
presencia de afecciones dermatológicas
extensas.
 La Vacuna BCG es la única vacuna
contraindicada en niños con infección VIH
sintomática.
Contraindicacione
s:

40.  Indicación: Para prevenir la Hepatitis B en niños
menores de 1 año y en los grupos de mayor
riesgo de enfermarse:
 Trabajadores de salud
 Personas en diálisis.
 Personas que viven en las cárceles, asilos, etc.
HEPATITIS B (ANTI-
HB)

41.  Composición: La vacuna es preparada por
métodos de ingeniería genética y obtenida por
tecnología de recombinación de DNA.
 Esquema de Vacunación:
Edad: Dosis:
RN Dosis con HB
2 meses 1era dosis con
pentavalente
4 meses 2da dosis con
pentavalente

42.  En caso de no seguir el esquema con la
Pentavalente, se debe continuar la vacunación
contra la Hepatitis B con los tiempos siguientes:
RN 1era dosis con HB
1 mes 2da dosis con HB
6 meses 3era dosis con HB

43.  La eficacia de la vacuna es de 95%, esta
disminuye si se aplica en el glúteo por el tejido
adiposo.
 Vía de administración: Vía Intramuscular
profunda. La zona de aplicación es en el tercio
medio antero lateral del muslo. La dosis a
administrar es de 0.5 ml.

44.  Los hijos de mujeres HBsAg-positivas deben
recibir Inmunoglobulina contra la Hepatitis B 0.5
ml vía intramuscular dentro de las 12 horas
posteriores al nacimiento y la dosis inicial de
vacuna antihepatitis B en forma simultánea, pero
en diferentes sitios de aplicación , y completar
sus 3 dosis de vacuna con la Pentavalente en
los 6 primeros meses de vida .
Inmunoporfilaxis contra la Hepatitis B
prevención de transmisión perinatal:

45.  Indicación: prevenir la Poliomielitis.
 Composición: La vacuna Antipolio oral está
constituida por virus atenuados en células de
riñón de mono. La vacuna actualmente usada
contiene:
• Los tres tipos de Poliovirus I, II y III.
Virus Polio
oral:

46.  Esquema de vacunación:
Edad: Dosis:
2 meses 1era dosis VPO
4 meses 2da dosis VPO
6 meses 3era dosis VPO
18 meses 1er refuerzo VPO
4 años 2do refuerzo VPO

47.  Eficacia de la vacuna: se considera una eficacia
de un 95%.
 Vía de administración: Se utiliza la vía oral, en
dosis de dos gotas. Si el niño la vomita o escupe
se debe repetir la dosis.
 Contraindicaciones: no hay ninguna
contraindicación.

48.  Indicaciones: La vacuna pentavalente está
indicada para proteger contra:
 Difteria.
 Tos ferina.
 Tétanos.
 Hepatitis B (Hepatitis fulminante, Cirrosis,
Carcinoma Hepatocelular).
 Haemophilus influenzae tipo B (Neumonía,
Meningitis).
Pentavalente
(DPT+HB/Hib):

49.  Composición:
 Células completas inactivadas de Bordetella
pertusis (>4 UI)
 Toxoide Diftérico (30 UI)
 Toxoide Tetánico (> 60 UI)
 Antígeno de superficie del virus de la Hepatitis B
(> 10 mcg)
 Polisacárido capsular de Hib (10 mcg)

50.  Esquema de vacunación:
Edad: Dosis:
2 meses 1era dosis pentavalente
4 meses 2da dosis pentavalente
6 meses 3era dosis pentavalente

51.  Eficacia de la vacuna:
Vacuna: % de protección:
Toxoide diftérico 95%
Pertusis 85%
Toxoide Tetánico 100%
HB 95%
Hib 95% a 100%

52.  Vía de administración: Intramuscular profunda
directamente en el músculo. A dosis de 0.5 ml
en el tercio medio de la cara antero lateral
externa del muslo.
 Contraindicaciones:
 Reacción Anafiláctica a cualquiera de los
componentes de la vacuna o reacción alérgica
severa a una dosis previa.

53.  Indicación: para prevenir infección por Rotavirus,
causa común de gastroenteritis aguda grave.
Existen dos vacunas:
 Rotarix
 RotaTeq
 Composición: Contienen 5 rotavirus
reagrupados desarrollados a partir de cepas de
rotavirus de origen humano.
Rotaviru
s:

54.  Esquema de vacunación Rotarix:
 Esquema de vacunación Rotateq:
Edad: Dosis:
2 meses 1era dosis Rotarix
4 meses 2da dosis Rotarix
Edad: Dosis:
2 meses 1era dosis Rotateq
4 meses 2da dosis Rotateq
6 meses 3era dosis Rotateq

55.  Vía de administración: Se utiliza la vía oral, en
dosis de dos gotas. Si el niño la vomita o escupe
se debe repetir la dosis.

56.  Indicación: para prevenir infecciones graves
causadas por el neumococo tales como otitis,
sinusitis, neumonía, meningitis en menores de 5
años.
 Composición: Prevenar 13 contiene 13
polisacáridos de serotipos y Synflorix contiene
10 polisacáridos de serotipos.
Neumococ
o:

57.  Esquema de vacunación:
Edad: Dosis:
4 meses 1era dosis Neumococo
6 meses 2da dosis Neumococo
12 meses Refuerzo Neumococo

58.  Vía de administración: Vía Intramuscular ,
profunda directamente en el músculo. En el
tercio medio de la cara anterolateral externa
del muslo . Dosis 0.5 ml .

59.  Indicación: Para prevenir la Difteria, Tos Ferina y
el Tétanos.
 Composición: La vacuna DPT es una vacuna
absorbida que contiene:
 Toxoide purificado Corynebacterium diphteriae
30UI.
 Toxoide purificado Clostridium tetani 60 UI.
 Bacilos inactivos Bordetella pertusis 40 UI.
Difteria, Tos Ferina y Tétanos
(DPT):

60.  Esquema de vacunación: con el esquema de
la Pentavalente se continúa con los refuerzos
de DPT de la siguiente manera:
Edad: Dosis:
18 meses 1er Refuerzo DPT
4 años 2do Refuerzo DPT

61.  En la eventual falta de vacuna Pentavalente, se
debe continuar con el esquema con la vacuna
DPT de la siguiente forma:
Edad: Dosis:
2 meses 1era dosis DPT
4 meses 2da dosis DPT
6 meses 3era dosis DPT
18 meses 1er refuerzo DPT
4 años 2do refuerzo DPT

62.  Eficacia de la vacuna:
Vacuna: % de protección:
Toxoide diftérico 95%
Pertusis 85%
Toxoide Tetánico 100%

63.  Vía de administración: Vía Intramuscular ,
profunda directamente en el músculo. En el
tercio medio de la cara anterolateral externa
del muslo . Dosis 0.5 ml .

64.  Indicación: Indicada para prevenir el Sarampión,
la Rubéola y la Parotiditis.
 Composición: Esta es una vacuna triple viral
liofilizada, está constituida por virus vivos
atenuados. Tradicionalmente se cultivaba en
células de embrión de pollos. Las nuevas
vacunas se producen en células diploides
humanas, lo que evita las reacciones alérgicas a
la albúmina del huevo.
Sarampión, Rubeola y Parotiditis
(SRP):

65.  Esquema de Vacunación: Se administra a
partir de los 12 meses de edad. Ante el
compromiso de la Erradicación del
Sarampión en las Américas.
 Si por alguna razón la vacuna se pone antes
del año se deberá aplicar una segunda dosis
después del año, ya que la eficacia disminuye
cuando se pone antes de esta fecha.

66.  Eficacia de la vacuna: De 95%, algunos
países están poniendo una segunda dosis
antes de los cinco (5) años.
 Vía administración: Subcutánea en dosis de
0.5 ml en el brazo, en el tercio superior del
músculo deltoídes.

67.  La vacuna Dt pediátrico está indicada solamente
para los niños hasta 6 años de edad que han
presentado reacciones anafilácticas o efectos
adversos importantes al componente pertusis de
la vacuna DPT y que no completaron su
esquema de vacunación.
Difteria y Tétanos
(Dt):

68.  La vacuna Dt adulto está indicada a partir de los
7 años de edad que no han recibido la vacuna
DPT, o que tengan esquemas incompletos.
 Esta vacuna es la recomendada por el PAI para
uso en embarazadas y en mujeres en edad fértil
(10 a 39 años) para la prevención de Difteria y
Tétanos en las madres y el Tétanos Neonatal en
sus hijos.

69.  Composición: Las vacunas Dt pediátrico y dT
adulto asocian el toxoide diftérico y tetánico.
 Esquema de vacunación: El Dt pediátrico es
utilizado para completar el esquema básico de
vacunación en los niños que han presentado
reacciones graves a la vacuna DPT.

70.  El esquema de vacunación a seguir con dT
Adulto en embarazadas y en mujeres en edad
fértil es el siguiente:
Edad: Dosis:
Al momento de la captación 1era dosis dT
4 a 6 semanas después de la
1era dosis
2da dosis dT
6 meses después de la 2da
dosis
3era dosis dT
1 año después de la 3era
dosis
4ta dosis dT

71.  Vacunación en embarazadas: Se debe continuar
el esquema de vacunación con dT que se inició
en anteriores oportunidades o embarazos a fin
de completar las 5 dosis que van a proteger
para toda la vida a la mujer.
 Si la mujer ya ha recibido tres dosis con dT y en
este momento está embarazada, se le aplica su
4ta dosis de dT y al año siguiente debe recibir su
5ta dosis para completar su esquema.

72.  Eficacia de la vacuna: La vacuna dT adulto
administrada en condiciones óptimas de
conservación y con 3 dosis tiene una eficacia del
95%.
 Vía de Administración: La vía de administración
de la dT es intramuscular en la parte superior
externa del brazo, en la región deltoidea . La
dosis es de 0.5 ml.

73. Conservación de las Vacunas:
 Es el proceso de conservación, manejo y
distribución de las vacunas, con la finalidad de
asegurarse que puedan conservarse a
temperaturas adecuadas, asegurando su poder
de desarrollar protección.
Cadena de Frio:

74.  Las vacunas se deben
colocar en un
refrigerador,
congelador, cuarto frío,
donde solamente se
colocarán éstas, no
mezclándose con
medicamentos,
muestras u comida.

75.  No se deben colocar vacunas en la puerta de los
refrigeradores, por la inestabilidad térmica a este
nivel.
 Todas las vacunas del PAI, deben conservarse a
nivel local a una temperatura de +2ºC a +8ºC.
Esto es, +2ºC; +3ºC; +4ºC etc. nunca superior a
+8ºC.

76.  Las vacunas Pentavalente, DPT, dT, Hib, no
pueden ser congeladas y deben protegerse de la
luz solar directa.
 Las vacunas que necesitan ser reconstituidas
(BCG, Hib, Pentavalente, SRP y SR) deben ser
preparadas con diluyente especifico para estos
fines, el cual también debe refrigerarse antes de
la preparación.

77.  Abierto un frasco de las vacunas Hepatitis B, dT,
Hib, DPT y Antipolio oral , pueden utilizarse
por 4 semanas como máximo, siempre que se
cumplan las siguientes condiciones:
 Utilizarse antes de la fecha de vencimiento.
 Que las vacunas se guarden en condiciones de
cadena de frío adecuadas.

78.  Que se hallan empleado técnicas asépticas para
extraer todas las dosis.
 Que no se halla sumergido en agua el tapón de
hule del frasco de vacuna.
 Las vacunas de BCG y SRP o cualquier otra
liofilizada una vez preparada se deben mantener
en la temperatura recomendada, durante 6 horas
como máximo, luego deben ser descartada.

79.  Generalidades sobre vacunación, Normas del
Programa Ampliado de Inmunización PAI.
MISPAS
 Vacunas del PAI, Normas del Programa
Ampliado de Inmunización PAI. MISPAS
 Principios de Inmunización, Normas del
Programa Ampliado de Inmunización PAI.
MISPAS
 Inmunologia, Biología y Patología del Sistema
Inmune. Regueiro. Panamericana.
Bibliografía: