Esterilidad

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Esterilidad

  1. 1. Esterilidad
  2. 2. Esterilidad Concepto: Imposibilidad de una pareja para la reproducción  Mal funcionamiento de sus órganos sexuales  Gametos son defectuosos Afecta al 10-15% de parejas en edad fértil. Esterilidad cuando hay dificultad en lograr el embarazo Infertilidad ante la imposibilidad de llevar el embarazo a término
  3. 3. Esterilidad Concepto: La especie humana tiene un bajo poder reproductivo.  La posibilidad de embarazo, en una pareja menor de 35 años, es del 18 al 35% por mes.  Después de los 35 años la fertilidad de la mujer disminuye.  A los 40 años la probabilidad mensual de lograr un embarazo es de menos del 10%.
  4. 4. Esterilidad Causas:  Origen femenino:  Anovulación  Factor tubárico y peritoneal  Endometriosis  Origen masculino:  Hormonales  Testiculares  Tubulares  Problemas de eyaculación
  5. 5. Esterilidad femenina Anovulación: 25% de los casos Es una de las causas de mejor pronóstico Mal desarrollo de los ovarios Disfunción endocrina, frecuente  estrés, exceso de ejercicio, aumento o disminución de peso. Se presenta anovulación con grandes retrasos menstruales En ocasiones periodos de poco más de 35 días pueden significar anovulación Con prácticas saludables se puede prevenir la anovulación  ejercicios, control de peso y estrés Tratamiento específico ayudará a tener ovulación
  6. 6. Esterilidad femenina Factor tubo-peritoneal: 25% de los casos las trompas de Falopio se encuentran con algún tipo de lesión, bloqueo o adherencia Origen infeccioso.  Gonorrea, Clamydia y otros patógenos  Se estima que con un episodio de enfermedad pélvica aguda habrá un 30% de esterilidad, con dos un 50% y con tres hasta un 70%. Cirugía pélvica (ovario, apéndice, etc.) y la endometriosis. Además se relaciona con embarazo ectópico.
  7. 7. Esterilidad femenina Endometriosis: Tejido uterino se encuentra fuera del útero El 40% de las mujeres con endometriosis presentan esterilidad y el 10% de las estériles tienen endometriosis. Adherencias que fijan las trompas, cubren los ovarios, distorsionan las relaciones anatómicas. Endometriomas que destruyen parénquima ovárico o luz tubárica.
  8. 8. Esterilidad femenina Otras causas femeninas:  Factores uterinos:  Malformaciones, miomas, adherencias intrauterinas.  Factor cervical:  Defecto de cierre, moco cervical  Factores desconocidos:  No hay causa conocida entre el 3 y el 10% de los casos
  9. 9. Esterilidad masculina Hormonales: 10% de los casos de esterilidad masculina. Enfermedades que afectan al hipotálamo o a la hipófisis  Déficit de hormonas gonadotropinas  Escasa o nula producción de espermatozoides hipogonadismo hipogonadotrófico Administración de tratamiento hormonal sustitutivo con gonadotropinas.
  10. 10. Esterilidad masculina Testiculares: 55% de los problemas de esterilidad en el hombre. Incapacidad de generar espermatozoides  Síndrome de Klinefelter.  Falta de descenso de uno o ambos testículos al nacimiento (congénita).  Varicocele.  Infección del testículo (orquitis) por paperas (parotiditis) o por bacterias en infecciones de vías urinarias.  Traumatismos.  Exposición a calor excesivo.  Uso de drogas.  Exposición a radiación o a agentes quimioterápicos para tratamiento de problemas oncológicos (cáncer).  Enfermedades sistemáticas como insuficiencia renal o hepática.
  11. 11. Esterilidad masculina Tubulares:  Representan el segundo grupo más frecuente de causas.  Suelen ser por problemas de obstrucción:  Malformaciones congénitas.  Infecciones.  Cirugía (prostatectomía, vasectomía).  Traumatismos.
  12. 12. Esterilidad masculina Problemas de eyaculación:  Impotencia, problemas de la respuesta sexual.  Eyaculación retrograda.  Trastornos neurológicos como lesiones de columna.  En diabéticos con neuropatía diabética.  Por cierto tipo de tóxicos.  S. Kartagener (cilios inmóviles)
  13. 13. Técnicas de reproducción asistida Técnicas dirigidas a facilitar y reproducir el proceso de reproducción natural, cuando esta fracasa o se ve dificultada.  Inseminación artificial  Conyugal  Donante  Fecundación in Vitro  ICSI
  14. 14. Técnicas de reproducción asistida Inseminación artificial: Depósito en el interior del tracto reproductor femenino de los espermatozoides . Debe estar conservada:  Función ovulatoria  Permeabilidad tubárica  Normalidad uterina. Tipos:  Inseminación artificial conyugal.  Inseminación artificial de donante.
  15. 15. Técnicas de reproducción asistida Fecundación in Vitro: La unión de los gametos se consigue en el laboratorio. Indicaciones:  Factor tubárico  Causas masculinas (ICSI)  Otras:  Factor cervical e inmunológico  Endometriosis  Esterilidad sin causa  Donación de ovocitos y embriones

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