Oscar vazquez

577 views
381 views

Published on

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
577
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
3
Actions
Shares
0
Downloads
1
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Oscar vazquez

  1. 1. Centro de Atención Especializado en Drogodependencias A.C.Congreso sobre Prevención y Atención de Adicciones Oscar Vázquez Navarro. Diciembre 2011 Vazquez
  2. 2. Consumo de alcohol en mujeres estudiantes Secundaria Bachillerato No beben (sin riesgo) 39.3% No beben (sin riesgo) 14.8% Consumo de bajo riesgo 40.6% Consumo de bajo riesgo 38 % Han Bebido 85.2% Han Bebido 60.7% Consumo de riesgo 29.3 % Consumo de riesgo 16 % Consumo de alto riesgo 15.3 % Consumo de alto riesgo 6.7 %Encuesta de Consumo de Drogas en Estudiantes 2006. Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz. México, D.F. 2009
  3. 3. “Los pacientes cuyo screening es negativo en elAUDIT (por lo tanto en Zona I), tanto si sonbebedores de bajo riesgo como abstemios,pueden beneficiarse, no obstante, de lainformación sobre el consumo de alcohol.Los pacientes también deberían ser elogiadospor sus hábitos actuales de bajo riesgo,recordándoles que, si beben, lo hagan dentro delos niveles recomendados. La información sobrelo que constituye una unidad de bebidaestándar es esencial para comprender esoslímites…En el AUDIT las preguntas 2 y 3 asumen queuna Unidad de Bebida Estándar equivale a 10gramos de alcohol puro. Usted puede necesitarajustar el número de consumiciones dentro delas categorías de las respuestas para estaspreguntas, con el fin de ajustar las medidas delas consumiciones más comunes y laconcentración de alcohol en su país.”
  4. 4. AUDIT Alcohol Use Disorder Identification Test (Test de identificación de trastornos debidos al consumo de alcohol )2.- ¿Cuántas copas se toma en un día típico o común de los quebebe? (cubas o equivalentes como cervezas, vasos de pulque,cocteles o coolers, o cualquier otra bebida que contengaalcohol) 1ó2 0 3ó4 1 5ó6 2 7ó9 3 10 ó más 43.- ¿Qué tan frecuentemente toma 6 o más copas en la mismareunión (en un mismo día, evento o reunión) Nunca 0 Menos de una vez al mes 1 Mensualmente 2 Semanalmente 3 Diario o casi diario 4
  5. 5. ¿Cuanto ron tiene un mojito? ¡Un dedito!
  6. 6. Medidas para bebidas alcohólicas Jitter Instrumento de medición: ½ onza = 15 ml 1 onza = 30 ml 1 ½ onza = 45 ml 2 onzas = 60 ml
  7. 7. ¿Cuanto ron tiene un mojito? (Normalmente) 1 ½ Onzas de ron = 45 mililitros de ron * El ron tiene 40% de alcohol Por lo que el mojito tiene 40 X 45 ---------- = 18 mililitros de alcohol 100 * Una onza = 29.574 ml
  8. 8. ¿Que pesa más:un litro de agua o un litro de alcohol? 1 Kg 0.8 Kg 18 mililitros = 18 x 0.81 = 14.40 gramos de alcohol Densidad de etanol = 0.79
  9. 9. Marca de bebida % Volumen Gramos Alcohol Mililitros de alcoholT. Cazadores añejo 38,0% 45 13,68T. Herradura 40,0% 45 14,40T. Jimador 35,0% 45 12,60Ron Bacardí 40,0% 45 14,40Brandy Presidente 38,0% 45 13,68Vodka Absolut 40,0% 45 14.40Wishky J&B 40.0% 45 14.40Cerveza Victoria 4.00% 355 11.36Cerveza Noche Buena 5.90% 355 16.76Cerveza Bohemia 5.30% 355 15.05Caribe Cooler 4.70% 300 11.28Viña Real 6.00% 345 16.56
  10. 10. Unidad de bebida estándar (UBE) Si bien la UBE tiende a representar unos 10 grs. de alcohol, la cantidad tiene variaciones según los usos de cada nación País Gramos de alcohol Japón 19.75 Hungría 17 USA 14 Canadá 13.5 Francia 12 España 10 México 10 UK 7.9 Austria 6( ¿UBE es la cantidad de alcohol que se puede eliminar en una hora?)
  11. 11. Caso 1. AlcoholemiaMasculino de 20 años de edad, 1.75 mts de estatura y 70 Kg. de pesoLos humanos masculinos tienen aproximadamente el 7% de su peso en sangreVol. de sangre = (70 x 7) / 100 = 4.9 LtAl consumir un mojito, va a la sangreaproximadamente el 15% del alcohol que se ingiere:Alcohol a sangre = (14.4 * 15) / 100 = 2.16 grPor lo que se puede predecir una alcoholemia de:Alcoholemia = 2.16 / 4.9 = 0.44 gr/ Lt
  12. 12. Caso 2. AlcoholemiaFemenina de 13 años de edad, 1.54 mts. de estatura y 49 Kg. de pesoLas humanas tienen aproximadamente el 6% de su peso en sangreVol. de sangre = (49 x 6) / 100 = 2.94 LtAl consumir un mojito, va a la sangreaproximadamente el 15% del alcohol que se ingiere:Alcohol a sangre = (14.4 * 15) / 100 = 2.16 grPor lo que se puede predecir una alcoholemia de:Alcoholemia = 2.16 / 2.94 = 0.73 gr/ Lt (66% más)
  13. 13. Predicción de alcoholemia. Caso 2 Alcoholímetro = 0.8 en sangre = 0.4 en aire expiradoNo de mojitos Gramos de Gramos de Alcoholemia alcohol ingerido alcohol en sangre 1 14.4 2.16 0.73 2 28.8 4.32 1.47 3 43,2 6.48 2.02 4 57.6 8.64 2.94 5 72.0 10.8 3.67 6 86.4 12.96 4.41 7 100.8 15.12 5.14 8 115.2 17.28 5.87 9 129.6 19.44 6.61
  14. 14. Efectos físicos y psicológicos según la cantidad de alcohol consumido Num. Alcohol en Efectos físicos y psicológicos“Mojitos” sangre (g/L) 1 0.2 – 0.3 Sin efecto. Solo ligera elevación en el estado de ánimo 0.5 – 0.6 Sensación de relajación, calor, disminución del tiempo de reacción y coordinación fina 2 0.8 – 0.9 Alteración ligera del equilibrio 1.0 Niveles de intoxicación legal en algunos estados de las EU 1.1 – 1.2 La coordinación y el equilibrio se dificultan: alteraciones de las facultades mentales y el juicio 3 1.3 – 1.5 Alteración mayor del control físico y mental; habla y visión difíciles 2.0 Pérdida de control motor (requiere ayuda), confusión mental 4 3.0 Intoxicación severa, control conciente mínimo 5 4.0 Inconciencia; umbral del estado de coma 6-7 5.0 Coma profundo 8-9 6.0 Muerte; depresión respiratoria Adaptado de Brailowsky, S. 1995
  15. 15. Riesgos relativos para determinadas enfermedades donde el alcohol es un factor de riesgo I Mujeres Varones Consumo de alcohol, g/día Consumo de alcohol, g/día 0 – 19 20 – 39 40 + 0 - 39 40 - 59 60 + Enfermedades neuropsiquiátricasEpilepsia 1,3 7,2 7,5 1,2 7,5 6,8 Enfermedades gastrointestinalesCirrosis hepática 1,3 9,5 13,0 1,3 9,1 13,0Varices esofágicas 1,3 9,5 9,5 1,3 9,5 9,5Pancreattis aguda y crónica 1,3 1,8 1,8 1,3 1,8 3,2 Enfermedades metabólicas y endocrinológicasDiabetes melitus 0,9 0,9 1,1 1,0 0,6 0,7 Enfermedades cardiovascularesHipertensión arterial 1,4 2,0 2,0 1,4 2,0 4,1Enfermedad coronaria 0,8 0,8 1,1 0,8 0,8 1,0Accidente cerebro- vascular isquémico 0,5 0,6 1,1 0,9 1,3 1,7Accidente cerebro- vascular 0,6 0,7 8,0 1,3 2,2 2,4hemorrágicoArritmia cardiaca 1,5 2,2 2,2 1,5 2,2 2,2
  16. 16. Riesgos relativos para determinadas enfermedades donde el alcohol es un factor de riesgo II Mujeres Varones Consumo de alcohol, g/día Consumo de alcohol, g/día 0 – 19 20 – 39 40 + 0 - 39 40 - 59 60 + Alteraciones perinatalesAborto espontáneo 1,2 1,8 1,8 1,0 1,4 1,4Bajo peso al nacer (1) 1,0 1,4 1,4 0,9 1,4 1,4Parto prematuro (1) 0,9 1,4 1,4 1,0 1,7 1,7Retraso del crecimiento intrauterino 1,0 1,7 1,7 Neoplasmas malignosCanceres de boca y faringe 1,5 2,0 5,4 1,5 1,9 5,4Cáncer de esófago 1,8 2,4 4,4 1,8 2,4 4,4Cáncer de hígado 1,5 3,0 3,6 1,5 3,0 3,6Cáncer de mama 1,1 1,4 1,6Otros neoplasmas 1,1 1,3 1,7 1,1 1,3 1,7 (1) El riesgo relativo se refiere al consumo de alcohol por parte de la madre. Fuente: Rehm et al. 2004.
  17. 17. Consumo de riesgo bajo Unidad de Bebida Estándar = 10 gramos de alcohol ADULTOS Supone fin de crecimiento y por tanto volumen de sangre constante México Europa EEUU OMS UBES/día UBES/día UBES/día UBES/semanaHombres 4 5 7 28Mujeres 3 3 5 17
  18. 18. El criterio de riesgo bajo solo se mantiene sí:1. Se es mayor de 18 años.2. Si es mujer, no estar embarazada ni en periodo de lactancia.3. Estado nutricional adecuado.4. Bebidas ingeridas aprobadas por las autoridades sanitarias.5. No presentar embriaguez atípica.6. Consumo de alcohol sin consecuencias negativas para uno mismoni para otros.7. No presentar problemas familiares o laborales debidos al consumo.8. No depender del alcohol para sentirse más alegre o para podersecomunicar más fácilmente.9. No presentar patologías que se agraven o descompensen con elalcohol.10. No embriagarse.
  19. 19. Mujeres. Consumo de riesgo bajo 3 Unidad de Bebida Estándar = 30 gramos de alcoholMarca de bebida Gramos Número de Total de de alcohol bebidas alcoholT. Cazadores añejo 13,68 2 27.36T. Herradura 14,40 2 28.8T. Jimador 12,60 2 25.2Ron Bacardí 14,40 2 28.8Brandy Presidente 13,68 2 27.36Vodka Absolut 14.40 2 28.8Wishky J&B 14.40 2 28.8Cerveza Victoria 11.36 3 34.8Cerveza Noche Buena 16.18 2 32.36Cerveza Bohemia 15.05 2 30.04Caribe Cooler 11.28 3 33.84Viña Real 16.56 2 33.12
  20. 20. Hombres. Consumo de riesgo bajo 4 Unidad de Bebida Estándar = 40 gramos de alcoholMarca de bebida Gramos Número de Total de de alcohol bebidas alcoholT. Cazadores añejo 13,68 3 41.04T. Herradura 14,40 3 43.2T. Jimador 12,60 3 37.8Ron Bacardí 14,40 3 43.2Brandy Presidente 13,68 3 41.04Vodka Absolut 14.40 3 43.2Wishky J&B 14.40 3 43.2Cerveza Victoria 11.36 4 45.44Cerveza Noche Buena 16.18 3 48.54Cerveza Bohemia 15.05 3 45.15Caribe Cooler 11.28 3 45.12Viña Real 16.56 3 49.68
  21. 21. Consumo de bajo riesgo Consumo de bajo riesgo Consumo Diario Semanal de riesgoHombres Gramos 30 120 Bebidas/ 3 (34.1) 11 (125) GramosMujeres Gramos 20 100 Bebidas/ 2 (22.7) 9 (102.3) Gramos Bebidas/ gramos. Sobre Cerveza Victoria 11.36 gramos
  22. 22. Consumo semanal y riesgo (España) Unidad de Bebida Estándar = 10 gramos de alcohol Consumo Consumo Consumo Consumo responsable de bajo de riesgo de riesgo riesgo moderado elevadoHombres Hasta 15 16 a 21 22 a 50 Más de 50gramosBebidas/ (10 / 113.6) (14/ 159 a (20 / 227.2 Mas de 45 /gramos 19 / 215.8) 44 / 499.8) 511.2Mujeres Hasta 12 13 a 14 15 a 35 Más de 35gramosBebidas/ (9 / 102.3) (12/ 136.3 a (14/ 159 Mas de 31 /gramos 13 / 147.7) 30/ 340.8) 352.16
  23. 23. Niveles de riesgo y criterios de intervención Unidad de Bebida Estándar = 10 gramos de alcohol Criterios Hombre Mujer Rol de equipos deNivel de riesgo Intervención atención primariaSin riesgo No consumo No consumo Prevención Promoción de la salud Universal Habilidades socialesRiesgo de No consumo No consumo Prevención Hab. Confrontaciónconsumo Selectiva Riesgos a la saludRiesgo Experimentación Experimentación Prevención Riesgo Selectiva / Educación IndicadaRiego bajo Hasta 120 gms / Hasta100 gms / Prevención Educación y apoyo Sem Sem Indicada Consejo breveConsumo de Más de 40 gms / Más de 30 gms / Intervención Identificación,riesgo * día día breve asesoramiento, consejo breve yConsumo Presencia de trastornos relacionados seguimientonocivo con el alcoholRiesgo alto DSM – IV / CIE - 10 Tratamiento Identificación, especializado asesoramiento, derivación y seguimiento
  24. 24. Bebida Marca % Volumen Gramos Mililitros de alcohol WishkyTequila Chivas 40,0% 45 14,40 Cazadores añejo 38,0% 45 13,68 J&B 40,0% 45 14,40 Herradura 40,0% 45 14,40 Old Parr 40,0% 45 14,40 Don Julio 38,0% 45 13,68 JW Black L 40,0% 45 14,40 Jimador Blanco 35,0% 45 12,60 Jack Daniels 40,0% 45 14,40 Jimador 35,0% 45 12,60 Ballatines 40,0% 45 14,40 Centenario Plata 35,0% 45 12,60 Cerveza Centenario Reposado 35,0% 45 12,60 Corona 4,5% 355 12,78 Cuervo 35,0% 45 12,60 Negra Modelo 5,3% 355 15,05 José Cuervo 35,0% 45 12,60 Victoria 4,0% 355 11,36 Cabrito 38,0% 45 13,68 Estrella 4,0% 325 10,40Ron León 4,5% 325 11,70 Bacardí 40,0% 45 14,40 Modelo 4,5% 335 12,06 Antillano 40,0% 45 14,40 Pacífico 4,5% 355 12,78 Flor de caña 40,0% 45 14,40 Indio 4,5% 355 12,78Brandy Bohemia 5,3% 355 15,05 Torres 38,0% 45 13,68 XX 4,5% 355 12,78 Presidente 38,0% 45 13,68 Sol 4,5% 355 12,78 Don Pedro 38,0% 45 13,68 Superior 4,5% 355 12,78 Azteca de oro 38,0% 45 13,68 Tecate 4,5% 355 12,78 Fundador 38,0% 45 13,68 Barrilito 3,6% 325 9,36 Terry 38,0% 45 13,68 Heineken 5,0% 330 13,20Coñac Cooler Hennesy 40,0% 45 14,40 Mix Charro Negro 5,0% 350 14,00 Martell 40,0% 45 14,40 Mix Jimador 5,0% 350 14,00Gin/Vodka Jack Daniel Cola 6,0% 340 16,32 Absolut 40,0% 45 14,40 Caribe Cooler 4,7% 300 11,28 Stouchnaya 40,0% 45 14,40 Presidencola 4,8% 345 13,25 Gobson 37,0% 45 13,32 Sky Blue 5,0% 275 11,00 Oso Negro 38,0% 45 13,68 Viña Real 6,0% 345 16,56
  25. 25. Señores: No más de tres bebidas… Señoras: No mas de dos bebidas…

×