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Mazzitelli

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  • 1. Políticas Publicas para la Atención de Adicciones en un Mundo GlobalizadoCongreso sobre Prevención y Atención Integral de Adicciones en el Distrito Federal Antonio L. Mazzitelli Representante Regional para México América Central y el Caribe Ciudad México , 05 Diciembre 2011
  • 2. UNODC Agencia especializada del Secretariado de la ONU  Custodio de las Convenciones Internacionales y de los Protocolos relacionados con fiscalización de drogas, lucha al crimen organizado ( trata de persona, trafico de migrantes y de armas) , corrupción y terrorismo  Ofrece los servicios de secretaria a los órganos políticos de la ONU en estos temas
  • 3. Marco operativo 2003 Corrupción Terrorismo 2000 Crim Trans. Org Trata de Personas Trafico de Migrantes1988 Trafico de armas pequeñasNarcoticos
  • 4. Investigación y Análisis
  • 5. Produccion de Opio y de Coca
  • 6. Produccion de ATS
  • 7. El consumo se globalizaPrincipales problemas de consumo y demanda de servicios de tratamiento
  • 8. El consumo se globalizaY de consumo de droga si muere
  • 9. El tráfico de droga (como todo los tráficos ilicitos) es ante de todo un problema deseguridad publica y por esto requiere soluciones enmarcadas en políticas de seguridad publica y justicia criminal
  • 10. La producción de droga (coca y amapola ) es ante de todo un problema de desarrollo y poresto requiere soluciones enmarcadas en políticas de desarrollo rural
  • 11. ProducciónMéxico es el tercer productor potencial de heroína del mundo con325mt de opio eq. a 38 ton de heroína. En Guatemala hay unas 2000hectáreas de amapolaEn 2011 en Honduras se detecto el primer laboratorio detransformación de pasta de coca en cocaínaEn 2010 y 2011 se confirmo la tendencia en la deslocalización delaboratorios de ATS en México, Belice, Nicaragua, Guatemala, Honduras y El Salvador.
  • 12. La droga es ante de todo un problema de salud publica y por esto requiere soluciones enmarcadas en políticas de salud publicaCannabis: 125-203 millones Número de personas que se inyectan drogas entre 15-64 años: 11-21 millones ATS: 14 – 57 millones Número de "consumidores problemáticosCocaína y derivados: 14 -20 de drogas“entre 15-64 años: 15-39 millones millones Opio y Heroína: 12 – 21 millones Número de personas que han usado drogas por lo menos una vez en el último año entre 15-64 años: 149-272 millones Número total de personas de 15- 64 años en 2010: 4,560 millones
  • 13. El consumo aumentaHeroína Cocaína ATS Cannabis
  • 14. MARIUJANA SINTETICA Y NUEVAS DROGAS?
  • 15. PRODUCTOS FARMACEUTICOS hydrocodoneBZDs
  • 16. LAS DROGAS LEGALESALCOHOLYTABACO
  • 17. CÍRCULO NEGATIVO QUE SOCAVA SALUD; DERECHOS HUMANOS; ESTADO DE DERECHO Y SEGURIDAD Costos sociales, Naturaleza del políticos y Crimen y Violencia económicos• Gastos directo salud • Crimen organizado• Enfermedades crónicas ( SIDA, •Corrupción y lavado de dinerohepatitis etc.) • Incremento de menores infractores y•Accidentes de trabajo y pandillasreducción capacidad productiva. • Incremento de violencia ante la• Destrucción del tejido social comisión del delito , especialmente en contra de las mujeres• Afecta gobernabilidad yconfianza en las instituciones •. Costos seguridad privada
  • 18. Una Política Integral Las drogas están controladas porque son peligrosas, es decir, no son peligrosas porque están contraladasLa salud es la razón principal de un sistema mundial de control de drogas Proteger la salud de las personas. Reducción de Reducción Atención focalizada a los más vulnerables la Oferta de la Demanda Resguardar efectos dañinos provocados por el uso y consumo de drogas y los desórdenes generados a partir la adicción... SERVICIOS DE SALUD Reducción de enfermedades relacionadas al consumo y consecuencia Prevenir consumo y retrasar edad de inicio sociales. o para evitar dependencia. Reducción del daño
  • 19. El consumo de drogases una enfermedad
  • 20. Sus Causas son Multiples …
  • 21. Reducción de la Demanda de Drogas Instrumentos -Campañas de Prevención Impactos -(Mejorar los) servicios deProblema/Consumo tratamiento/ trabajar en red Bio-sico-sociales - Asegurar el seguimiento a -Poli – consumo -Deterioro de pacientes y famillas valores/ -(Fortalecer la) capacitación -Desciende edad de autoestima/ -Normas mínimas de violencia inicio tratamiento/ diversificación -Nuevas drogas/ de servicios de -Secuelas físicas atención, orientación, tratami y más mercado ento y rehabilitación. socioeconómicas -(Fortalecer) evaluación y -Población en edad mecanismos homogéneos de -Desempleo productiva afectada información (Invertir en ) Investigación – -Poblaciones en -Áreas rurales Evidence Based riesgo
  • 22. UNODC se pronuncia a favor de la legislación Acceso a la asistencia social y a servicios de salud como primera línea de atención..Educación y oportunidades deesparcimiento en vez del ocio y unacondición de calle..... Tratamiento de comorbididades y desórdenes psiquiátricosDesarrollo y entorno de vidasostenibles...
  • 23. Prevención Integral drug prevention• El las escuelas• Con las familias .• En el lugar de trabajo• Deporte y otras actividades
  • 24. Una política de salud por un problema de saludUNIVERSALIDAD: Todos tienen derecho a la salud TRANSVERSALIDAD: educación, salud, desarrollo, DH, sociedad, academia, seguridad, j usticia, legalidad: la dependencia es multifactorial INTEGRALIDAD: prevención- tratamiento- rehabilitación SUSTENTABILIDAD: retroalimentación SERVICIOS: CALIDAD , EFICIENCIA , EFICACIA pol., diversificación, reinserción socio , DIVERSIFICACIÓN, RESPETO A laboral… LOS DERECHOS CORRESPONSABILIDAD : es HUMANOS, MONITOREO Y tarea de todos EVALUACION COORDINACIÓN ENTRE LA BASE SOCIAL CON SERVICIOS INSTITUCIONALES : RED DE SERVICIOS
  • 25. NUNCA MAS
  • 26. NUNCA VIOLAR LOS DERECHOS HUMANOSBAJO EL PRETEXTO DE TRATAMIENTO
  • 27. NO A LA MARGINALIZACION Y A LA DISCRIMINACION
  • 28. TRATAMIENTO Y LEGISLACIÓN : digno, voluntario, gratuito o accesible, con calidad e integral, mejoramiento técnico constante , incorporado a la salud pública, monitoreo, evaluación e investigación, respeto a los DH…. De 26 millones de Drogodependencia intoxicación sobredosis usuarios en 2006, sólo 4.9 recibierontratamiento. VIH SIDA Asociación con Depresión ETS la Salud Ansiedad HEPATITIS B y C Mental : CIE 10 Suicidio CIRROSIS La drogodependecia se caracteriza por unanaturaleza crónica con frecuentes recaídas, ypuede coincidir con otros trastornos físicos y Daños mentales " (OMS, 2004) (diferentes a suicidio) Terminar tratamientos sin base científica/médica, que utilizan castigos y tratos anti éticos…
  • 29. La reincidencia para las drogas no es diferente de la reincidencia de otras enfermedades crónicas 100 EL TRATAMIENTO SI FUNCIONAPercent of Patients Who Relapse 90 80 70 50 to 70% 50 to 70% 60 40 to 60% 50 30 to 50% 40 30 20 10 0 Drug Type I Hypertension Asthma Dependence Diabetes Source: McLellan, A.T. et al., JAMA, Vol 284(13), October 4, 2000.
  • 30. UNODC – OMS PRINCIPIOS UNODC-OMSPrincipios del Tratamiento de las Adicciones
  • 31. PRINCIPIOS CLAVE I• Intervenciones basadas en la evidencia científica: Diversidad, multidisciplinario, continuidad de cuidados• Acoplar los servicios a las necesidades individuales de cada paciente: Despistaje, Diagnóstico, planificación conjunta e individual del tratamiento. Manejo de Caso.• Considerar las necesidades especificas: Mujeres, embarazadas, adolescentes, patologias asociadas, grupos marginalizados, minorías, etc.
  • 32. PRINCIPIOS CLAVE II• Orientación hacia el paciente y participación comunitaria• Buena gerencia de servicios y desarrollo adecuado de políticas, planificación estratégica y coordinación de servicios – Desde el nivel nacional al individual – Basado en evidencia científica – Marco legal – Incorporación en el sistema de atencón primaria y de bienestar social – Redes de servicios – Recursos humanos y financieros – Monitoreo y Evaluación
  • 33. PRINCIPIOS CLAVE III• Acceso Voluntario al inicio y continuación de tratamiento, inclusive dentro del sistema de justicia criminal (cortes de drogas)• Ajustado a las obligaciones referentes al respeto a los Derechos Humanos y Respeto a la dignidad humana: – Derecho a la salud y bienestar – No a la discriminación – Los mismos estándares de cualquier otra condición de salud – Privacidad y confidencialidad – Consentimiento escrito
  • 34. PRINCIPIOS CLAVE IV• Sistemas de Justica Criminal – Desvío hacia el tratamiento – Tratamientos y cuidados en las prisiones – Detenciones y campos de trabajo forzado NO SON TRATAMIENTO• Coordinación con el sistema de salud, bienestar social y sistema de justica – Continuidad del tratamiento
  • 35. Idea de proyecto: CORTES DE DROGAS A NIVEL ESTATAL Ejecución PUNITIVA Reincidencia de la pena No se resuelve la adicciónJUSTICIA DELITO – DROGAS Ciclo recurrente Se rompe ciclo Reinserción TERAPEUTICA Rehabilitación socio laboral
  • 36. GRACIAS POR SU ATENCIÓN www.unodc.org

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