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Leticia echeverria

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  • 1. PREVENCIÓNCONSUMO NOCIVO DE ALCOHOL Leticia Echeverría Instituto Nacional de Psiquiatría
  • 2. SITUACIÓN MUNDIALCerca de 2 mil millones de personas consumen alcohol76 millones presentan dependencia severa2 millones de muertes al año (3,2% del total de muertes)58 millones de años de vida que las personas podrían vivir sanamente.
  • 3. Prevención “Tocó fondo” Edad de inicio de Dependencia consumo Abuso 0 5 10 15 20 25 30 Años de vidaDesarrollo del consumo Prevención Prevención U. Universal Indicada Tratamiento Tratamiento Evitar el inicio de Evitar ambulatorio residencial consumo transición Prevención U. Intervención Tratamiento Selectiva Breve ambulatorio Retardar inicio de intensivo consumo VAZQUEZ O., 2010
  • 4. Tratamiento Prevención casos es do P. Ind de da ad za ci ed ari a cación no m nd o nt de P. ic co nfer sta ie n m s ta cció ada Se e tra u s ra nto el red ncia Identifi lec d : Pa ie rre e P. to ta am en (Me ecu tiv Un im i r at ive pl lazo s y a Tr rsa m p a Cu go caíd l lar re Cuidados posteriores Promoción de la salud (Incluyendo rehabilitación)Promoción Rehabilitación Fuente: Preventing Mental, Emotional, and Behavioral Disorders Among Young People; Progress and Possibilities. Mary Ellen O’Connell, Thomas Boat, and Kenneth E. Warner, Editors. National Research Council and Institute of Medicine of the National Academies VASQUEZ O., 2010
  • 5. LAS OPCIONES•Diseñar•Instrumentar BASADOS EN•Evaluar EVIDENCIAS CIENTÍFICAS•Adaptar PROGRAMAS PREVENTIVOS
  • 6. En los años 70’s Programas de Prevención ESCUELA Proporcionar información, descripción de los efectos biológicos y psicológicos del consumo de alcohol y/o drogas. Se buscaba generar actitudes negativas y, en consecuencia a disminuir el consumo. Aumentar la autoestima o la autoconciencia, basadas en la suposición de que estos factores psicológicos ponen a las personas en riesgo de consumo. Desarrollar habilidades de rechazo o técnicas para decir “no” para reducir la presión de los compañeros puede resultar en el consumo de drogas.
  • 7. Que tenemos hoy
  • 8. TÉCNICASINTERACTIVAS Los participantes intervienen activamente en las actividades organizadas y experimentan los conocimientos, las habilidades o los aspectos afectivos que están aprendiendo. Se incluyen la representación de roles, la discusión grupal y otras acciones.
  • 9. COMPAÑEROSLa información proporcionada por los pares en comparación con los educadores externos es más significativa y efectiva sobre el conocimiento de las drogas.
  • 10. FAMILIAProgramas realizados con familias como la crianza o parentalidad positiva
  • 11. Intervenciones en la comunidad
  • 12. Prevención de Adicciones70´s A la fecha Programas Preventivos MULTICOMPONENTE Escuela Familia Comunidad
  • 13. PREVENCIÓNNo beben o limitan el Promoción aalcohol que la salud consumen 70.2% Usuarios Psico educación riesgo sin síntomas 17.8% 6.5% Intervención breve Consumo nocivo sin dependencia 5.5% Dependencia Ayuda especializada ENA, 2008; MEDINA MORA, 2009
  • 14. Intervenciones breves en adicciones:De la Psicoeducación a la Consejería . Utilizar,evaluar y adaptar estrategias selectivas, basadasen evidencia científica para responder a lanecesidad de atención temprana a la población quese inicia.Intervenciones breves para personas con unconsumo de riesgo o nocivo pero sin indicadoresde dependencia.Intervenciones breves en el área laboralIntervenciones breves para familiares
  • 15. INTERVENCIONES BREVES PARA ATENDER CONDUCTAS ADICTIVAS:
  • 16. Años 80 Tanto la OMS como el Instituto de Medicina en EUARecomiendan derivar recursos que se utilizaban en laatención intensiva, hospitalaria y residencial haciaintervenciones breves menos costosas, con atenciónambulatoria y que demostraban ser efectivas.
  • 17. PRIMERAS EXPERIENCIAS EN MÉXICO Adaptación del AUDIT en México. (De la Fuente y cols. 1982) Consejo breve a bebedores problema aplicado en Centros de Salud. (OMS. Campillo y cols. 1985) Intervenciones breves para atender bebedores problema. (Ayala, Cárdenas y Echeverría, Gutiérrez 1993)
  • 18. DIRIGIDA A Para personas que ya presentan diversas formas de consumo de riesgo o que están abusando del alcohol o consumiendo drogas, pero sin indicadores de dependencia.
  • 19. Detener la progresión deldesorden y reducir el dañoocasionado por el abuso en el consumo de sustancias Marlatt,1978
  • 20. DE QUE TRATAN LAS I.B. Modelos cognitivo-conductuales Consulta externa Dirigidas a atender la conducta de consumo Número limitado de sesiones No se etiqueta a las personas Procesos motivacionales
  • 21. • Fue descrita por primera vez por Miller (1983), en un artículo publicado en el Behavioural Psychotherapy.• Posteriormente, Miller y Rollnick (1991) desarrollaron los conceptos fundamentales y describieron de forma detallada los procesos clínicos.  LA E. M. es una herramienta que ayuda al terapeuta a motivar al usuario para iniciar y continuar su cambio de conducta.
  • 22. MODELO INFORMATIVO MODELO MOTIVACIONAL Da consejos expertos Intenta persuadir Actúa con autoridad Estimula la motivación Confronta Resume los puntos de Es rápido vista del paciente Tiene una aproximación colaboradora Es de aplicación progresiva
  • 23. INTERVENCIONES ENFOCADAS AL CAMBIO MOTIVACIONAL Es una herramienta que ayuda a las personas que consumen en exceso a iniciar y continuar el cambio de conducta. Componentes:  Construir la motivación para cambiar  Fortalecer el compromiso de cambio  Identificar que situaciones o circunstancias me llevan a la perdida de control  Elaborar un plan de cambio  Llevarlo a la práctica Seguimientos
  • 24. INTERVENCIONES BREVES RESULTADOS N = 206 16 14U N I D A D ES D E CO N S U M O 12 ALCO HOL 10 TABACO 8 MARI HUANA 6 CO CAÍ NA I NHALABLES 4 2 0 E 1 4 2 3 O Alcohol (t= 4.22, p .000) PR G. G. NT G. G. SE SE SE SE IE Marihuana (t= 6.293, p .000) AM AT Cocaína (t=10.776 p .000) TR Inhalables (t= 11.757, p .000) Tabaco (t= 6.07, gl 21, p<0.05)