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1 of 24
Unión Internacional de Lucha Contra la
Tuberculosis y Enfermedades Pulmonares.


 Situación de las
Enfermedades No
  Transmisibles
(ENT) en México.
             Dr. Jesús Felipe González Roldán
                                      Julio 2012
¿Desarrollo Social?
                                               Accidentes y
                             Envejecimiento    Discapacidad
                    Desnutrición                              Obesidad

      Vacunación                                                   Sedentarismo y
      incompleta                                                           Estrés

Subutilización de                   Desempleo,                             Hipertensión
                                                                            y Diabetes
        Servicios
                                   Inseguridad,
                                                                         Conductas no
   Hacinamiento                     Educación,                             saludables
                                   Migración y
     Promiscuidad y                                                      Contaminación
        mala higiene                 Pobreza                                 ambiental
          Cobertura insuficiente                                   Tabaquismo y
                    de servicios
                                                                    Alcoholismo

                            Proliferación de
                                                   Dislipidemia
                                    vectores
Indicadores Demográficos

    Transición demográfica en México
                                   1950 1980 2010
                           •   Población    25 m       66 m 112 m

                       •   Fecundidad         5.3       4.79          2.05

               • Mortalidad General          16.2       6.30           5.00

          • Esperanza de Vida (años)          49.6       64.9          5.43

       • Personas mayores de 60 años       2/100 4/100 7.61/100

                                                Fuentes: INEGI, CONAPO 2010
3
Transición epidemiológica


         Etapa Inicial                   Etapa Final
    Alta mortalidad                      • Baja mortalidad
    general e infantil                    general e infantil
                          Transición
    Baja esperanza de                   • Alta esperanza de
    vida al nacer
                              de              vida al nacer
                           Riesgos       • Baja fecundidad
    Alta fecundidad
                                           • Enfermedades
    Enfermedades                                       No
    transmisibles                            Transmisibles

4
Transición epidemiológica y
                           demográfica en México
                                                       1950                                2010
       Principales                                     Diarreas                       Enf. del Corazón
    causas de muerte                                  Neumonías
                                                   Enf. 1ª Infancia
                                                                                     Diabetes Mellitus
                                                                                     Tumores malignos
                                                 Accidentes/Violencias                  Accidentes
                                                      Paludismo                   Enfermedades del hígado
Años de edad
 80 y más

    70 a 79                               2050                                    Aumento en la
    60 a 69
                                                                                  esperanza de vida
    50 a 59                                              2010
    40 a 49                                                                       Envejecimiento de
    30 a 39                                                                       la población
    20 a 29                                                    1970               Desequilibrio de la
    10 a 19
                                                                                  distribución de la
     < 10
                                                                                  población en las
%                                                                             %
      20      15    10    5         0        5         10       15       20       áreas urbano-rural
              Hombres         Estructura de la              Mujeres
                                 población
5
Transición de riesgos

    Higiene deficiente
    Mala disposición de excretas   Rural
    Agua de pobre calidad
    Hacinamiento
    Contacto con fauna nociva
    Exposición a vectores


                                   Sedentarismo
                                   Estrés
                                   Drogas
                                   Dieta (obesidad)
                                   Tabaquismo
                     Urbano        Globalización

6
10 principales causas de mortalidad,
                México 2009




7
¿De que mueren las mujeres y los hombres en México?
                      Hombres                       276,356            Mujeres                       222,138
 1                             Diabetes mellitus      59.6                       Diabetes mellitus       67.4
 2                      Cardiopatía Isquémica         56.2                 Cardiopatía Isquémica         43.8
 3                  Cirrosis y otras enf hígado       38.0           Enfermedad cerebrovascular          26.3
 4                          Enf. cerebrovascular      24.5          Enf. Pulmonar Obst. Crónica          15.3
 5               Enf. Pulmonar Obst. Crónica          20.3               Cardiopatía Hipertensiva        14.3
 6                                  Homicidios        16.9      Infecc. respiratorias agudas bajas       13.4
 7             Acc. de vehículo de motor (transito)16.8                Cirrosis y otras enf hígado       12.7
 8           Infecc. respiratorias agudas bajas       15.2                     Nefritis y nefrosis       10.0
 9                            Nefritis y nefrosis     11.6         Desnutrición calórico proteica        8.2

10              Asfixia y trauma al nacimiento        10.8            Cáncer del cuello del útero        8.1

11                      Cardiopatía Hipertensiva      10.4                       Cáncer de Mama          8.0
12           CA de tráquea, bronquios y pulmón        9.4          Asfixia y trauma al nacimiento        8.0
13                         Cáncer de la próstata      9.4                      Cáncer del hígado         4.8
14                Desnutrición calórico proteica      8.1                   Cáncer del estómago          4.8
15          Peatón lesionado por vehic. de motor      7.8     Acc. de vehículo de motor (transito)       4.5

     Fuentes: INEGI, SSA 2006; CONAPO, 2002                                       Tasa por 100,000 hab
Mortalidad Atribuible al Tabaco

                  El número total de muertes atribuibles al
               tabaquismo por enfermedades asociadas es de
                           más de 60 mil al año

                                       165 muertes al día




        45 % Enfermedad isquémica del corazón        22,778
            84% Enfisema, bronquitis crónica y epoc. 17,390
                  51 % Enfermedad cerebrovascular 13,751
             90 % Ca de pulmón, bronquios y tráquea 6,168

Nota: porcentaje de riesgo atribuible y estimación de mortalidad
Fuente:Dir. Gral. de Epidemiología/Dir. Gral. de Estadística e Informática/SSA/2005
Mortalidad Atribuible al Tabaco

                      El número total de muertes atribuibles al
                          tabaquismo en el Distrito Federal
                                  casi 11 mil al año

                                       30 muertes diarias




        45 % Enfermedad isquémica del corazón                                         4,510
            84% Enfisema, bronquitis crónica y epoc.                                  1,688
                  51 % Enfermedad cerebrovascular                                     1,423
             90 % Ca de pulmón, bronquios y tráquea                                   2,984
Nota: porcentaje de riesgo atribuible y estimación de mortalidad
Fuente:Dir. Gral. de Epidemiología/Dir. Gral. de Estadística e Informática/SSA/2005
Prevalencia de enfermedades crónicas
                 en México, 1993-2000-2006
              Incremento gradual de las tres patologías
              Incremento de la prevalencia con la edad
              Efecto sinérgico negativo al combinarse las patologías
     45              42.3
     40

     35
                  30.8                   30.0
     30
           26.6                   24.4
     25                                                                            1993
%                          21.4                                                    2000
     20                                                                            2006
     15
                                                          14.4
     10
                                                6.7 7.5
     5

     0
          HIPERTENSION OBESIDAD                 DIABETES
                                                          Encuestas Nacionales de Salud.
11
Tendencia de la mortalidad por ECNT,
                            1960-2010
     %                                                                                             TASA*
70
           MORTALIDAD                                                                                90

60                                                                                                   80

                                                                                                     70
50
                                                                                                     60
40
                                                                                                     50

30                                                                                                   40

                                                                                                     30
20
                                                                                                     20
10
                                                                                                     10
          6.8           23.5            23.1              34.9          57.0      54.4      60.0
 0                                                                                                    0
         1960          1970            1980               1990         2000      2005       2010
            Enfermedades del Corazón           Diabetes          Neoplasias    Nefropatía   ECV
                            * Por 100,000 habitantes

         En 1960 las ECNT representaban sólo 7% del total
         de defunciones; actualmente representan casi 80%
12
Costo por Muerte prematura




13
Años perdidos por Muerte prematura




14
Costo por Invalidez




15
Mortalidad Atribuible




16
Consumo de cigarros




17
Prevención y Promoción de la Salud


     Alimentación

     Actividad Física

     Adicciones

     Manejo del Estrés

     Relación con el entorno: Social y Medio Ambiente

     Autocuidado de la Salud: Revisión periódica

18
Recomendaciones


       Importante y relevante la presencia del C.
     Presidente Felipe Calderón en la Cumbre de Naciones
     Unidas.

       Cabal cumplimiento del CMCT

       Priorizar las ENT con recursos, metas claras y
     definidas, con evaluación constante.

       Establecer un Programa Global e Integral de
     Prevención y Control del Cáncer.

       Relevante la participación de la Sociedad Civil.
19
Unión Internacional de Lucha Contra la
Tuberculosis y Enfermedades Pulmonares.




 ¡MUCHAS GRACIAS POR
     SU ATENCIÓN!

     Dr. Jesús Felipe González Roldán
   Secretario General para América Latina y
  representante ante el Buro de Directores de
                    La Unión.
               www.theunion.org
        jfgonzalezroldan@yahoo.com.mx
             Tel. +52 55 24 75 36 13
Prevalencia Nacional de Diabetes
                  14.4 por ciento

9 millones de Diabéticos
                                            NORTE 12.70%
                                          CENTRO / OESTE 18.30%
                                          CENTRO 14.90%
                                           SUR 11.20%




                           ENSANUT 2006. salud pública de méxico. 2010 (52) suppl 1:S19-S26CONAPO
                                                                                       Población 2010
21
Prevalencia Nacional de
     Hipercolesterolemia 43.6 por ciento


                             NORTE 46.3%
                           CENTRO / OESTE 42.1%
                            CENTRO 52.1%
                             SUR 29.8%




                         ENSANUT 2006. salud pública de méxico. 2010 (52) suppl 1:S44-S53
22
Prevalencia Nacional de Hipertrigliceridemia
                   31.5 por ciento



                                 NORTE 29.2%
                               CENTRO / OESTE 28.2%
                                CENTRO 42.0%
                                 SUR 22.4%




                             ENSANUT 2006. salud pública de méxico. 2010 (52) suppl 1:S44-S53
23
Prevalencia Nacional de Hipoalfalipoproteinemia
                     60.5 por ciento




                                    NORTE 58.3%
                                  CENTRO / OESTE 65.9%
                                   CENTRO 49.3%
                                    SUR 72.8%




                                ENSANUT 2006. salud pública de méxico. 2010 (52) suppl 1:S44-S53
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Dr. jesus felipe gonzalez

  • 1. Unión Internacional de Lucha Contra la Tuberculosis y Enfermedades Pulmonares. Situación de las Enfermedades No Transmisibles (ENT) en México. Dr. Jesús Felipe González Roldán Julio 2012
  • 2. ¿Desarrollo Social? Accidentes y Envejecimiento Discapacidad Desnutrición Obesidad Vacunación Sedentarismo y incompleta Estrés Subutilización de Desempleo, Hipertensión y Diabetes Servicios Inseguridad, Conductas no Hacinamiento Educación, saludables Migración y Promiscuidad y Contaminación mala higiene Pobreza ambiental Cobertura insuficiente Tabaquismo y de servicios Alcoholismo Proliferación de Dislipidemia vectores
  • 3. Indicadores Demográficos Transición demográfica en México 1950 1980 2010 • Población 25 m 66 m 112 m • Fecundidad 5.3 4.79 2.05 • Mortalidad General 16.2 6.30 5.00 • Esperanza de Vida (años) 49.6 64.9 5.43 • Personas mayores de 60 años 2/100 4/100 7.61/100 Fuentes: INEGI, CONAPO 2010 3
  • 4. Transición epidemiológica Etapa Inicial Etapa Final Alta mortalidad • Baja mortalidad general e infantil general e infantil Transición Baja esperanza de • Alta esperanza de vida al nacer de vida al nacer Riesgos • Baja fecundidad Alta fecundidad • Enfermedades Enfermedades No transmisibles Transmisibles 4
  • 5. Transición epidemiológica y demográfica en México 1950 2010 Principales Diarreas Enf. del Corazón causas de muerte Neumonías Enf. 1ª Infancia Diabetes Mellitus Tumores malignos Accidentes/Violencias Accidentes Paludismo Enfermedades del hígado Años de edad 80 y más 70 a 79 2050 Aumento en la 60 a 69 esperanza de vida 50 a 59 2010 40 a 49 Envejecimiento de 30 a 39 la población 20 a 29 1970 Desequilibrio de la 10 a 19 distribución de la < 10 población en las % % 20 15 10 5 0 5 10 15 20 áreas urbano-rural Hombres Estructura de la Mujeres población 5
  • 6. Transición de riesgos Higiene deficiente Mala disposición de excretas Rural Agua de pobre calidad Hacinamiento Contacto con fauna nociva Exposición a vectores Sedentarismo Estrés Drogas Dieta (obesidad) Tabaquismo Urbano Globalización 6
  • 7. 10 principales causas de mortalidad, México 2009 7
  • 8. ¿De que mueren las mujeres y los hombres en México? Hombres 276,356 Mujeres 222,138 1 Diabetes mellitus 59.6 Diabetes mellitus 67.4 2 Cardiopatía Isquémica 56.2 Cardiopatía Isquémica 43.8 3 Cirrosis y otras enf hígado 38.0 Enfermedad cerebrovascular 26.3 4 Enf. cerebrovascular 24.5 Enf. Pulmonar Obst. Crónica 15.3 5 Enf. Pulmonar Obst. Crónica 20.3 Cardiopatía Hipertensiva 14.3 6 Homicidios 16.9 Infecc. respiratorias agudas bajas 13.4 7 Acc. de vehículo de motor (transito)16.8 Cirrosis y otras enf hígado 12.7 8 Infecc. respiratorias agudas bajas 15.2 Nefritis y nefrosis 10.0 9 Nefritis y nefrosis 11.6 Desnutrición calórico proteica 8.2 10 Asfixia y trauma al nacimiento 10.8 Cáncer del cuello del útero 8.1 11 Cardiopatía Hipertensiva 10.4 Cáncer de Mama 8.0 12 CA de tráquea, bronquios y pulmón 9.4 Asfixia y trauma al nacimiento 8.0 13 Cáncer de la próstata 9.4 Cáncer del hígado 4.8 14 Desnutrición calórico proteica 8.1 Cáncer del estómago 4.8 15 Peatón lesionado por vehic. de motor 7.8 Acc. de vehículo de motor (transito) 4.5 Fuentes: INEGI, SSA 2006; CONAPO, 2002 Tasa por 100,000 hab
  • 9. Mortalidad Atribuible al Tabaco El número total de muertes atribuibles al tabaquismo por enfermedades asociadas es de más de 60 mil al año 165 muertes al día 45 % Enfermedad isquémica del corazón 22,778 84% Enfisema, bronquitis crónica y epoc. 17,390 51 % Enfermedad cerebrovascular 13,751 90 % Ca de pulmón, bronquios y tráquea 6,168 Nota: porcentaje de riesgo atribuible y estimación de mortalidad Fuente:Dir. Gral. de Epidemiología/Dir. Gral. de Estadística e Informática/SSA/2005
  • 10. Mortalidad Atribuible al Tabaco El número total de muertes atribuibles al tabaquismo en el Distrito Federal casi 11 mil al año 30 muertes diarias 45 % Enfermedad isquémica del corazón 4,510 84% Enfisema, bronquitis crónica y epoc. 1,688 51 % Enfermedad cerebrovascular 1,423 90 % Ca de pulmón, bronquios y tráquea 2,984 Nota: porcentaje de riesgo atribuible y estimación de mortalidad Fuente:Dir. Gral. de Epidemiología/Dir. Gral. de Estadística e Informática/SSA/2005
  • 11. Prevalencia de enfermedades crónicas en México, 1993-2000-2006 Incremento gradual de las tres patologías Incremento de la prevalencia con la edad Efecto sinérgico negativo al combinarse las patologías 45 42.3 40 35 30.8 30.0 30 26.6 24.4 25 1993 % 21.4 2000 20 2006 15 14.4 10 6.7 7.5 5 0 HIPERTENSION OBESIDAD DIABETES Encuestas Nacionales de Salud. 11
  • 12. Tendencia de la mortalidad por ECNT, 1960-2010 % TASA* 70 MORTALIDAD 90 60 80 70 50 60 40 50 30 40 30 20 20 10 10 6.8 23.5 23.1 34.9 57.0 54.4 60.0 0 0 1960 1970 1980 1990 2000 2005 2010 Enfermedades del Corazón Diabetes Neoplasias Nefropatía ECV * Por 100,000 habitantes En 1960 las ECNT representaban sólo 7% del total de defunciones; actualmente representan casi 80% 12
  • 13. Costo por Muerte prematura 13
  • 14. Años perdidos por Muerte prematura 14
  • 18. Prevención y Promoción de la Salud Alimentación Actividad Física Adicciones Manejo del Estrés Relación con el entorno: Social y Medio Ambiente Autocuidado de la Salud: Revisión periódica 18
  • 19. Recomendaciones Importante y relevante la presencia del C. Presidente Felipe Calderón en la Cumbre de Naciones Unidas. Cabal cumplimiento del CMCT Priorizar las ENT con recursos, metas claras y definidas, con evaluación constante. Establecer un Programa Global e Integral de Prevención y Control del Cáncer. Relevante la participación de la Sociedad Civil. 19
  • 20. Unión Internacional de Lucha Contra la Tuberculosis y Enfermedades Pulmonares. ¡MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN! Dr. Jesús Felipe González Roldán Secretario General para América Latina y representante ante el Buro de Directores de La Unión. www.theunion.org jfgonzalezroldan@yahoo.com.mx Tel. +52 55 24 75 36 13
  • 21. Prevalencia Nacional de Diabetes 14.4 por ciento 9 millones de Diabéticos NORTE 12.70% CENTRO / OESTE 18.30% CENTRO 14.90% SUR 11.20% ENSANUT 2006. salud pública de méxico. 2010 (52) suppl 1:S19-S26CONAPO Población 2010 21
  • 22. Prevalencia Nacional de Hipercolesterolemia 43.6 por ciento NORTE 46.3% CENTRO / OESTE 42.1% CENTRO 52.1% SUR 29.8% ENSANUT 2006. salud pública de méxico. 2010 (52) suppl 1:S44-S53 22
  • 23. Prevalencia Nacional de Hipertrigliceridemia 31.5 por ciento NORTE 29.2% CENTRO / OESTE 28.2% CENTRO 42.0% SUR 22.4% ENSANUT 2006. salud pública de méxico. 2010 (52) suppl 1:S44-S53 23
  • 24. Prevalencia Nacional de Hipoalfalipoproteinemia 60.5 por ciento NORTE 58.3% CENTRO / OESTE 65.9% CENTRO 49.3% SUR 72.8% ENSANUT 2006. salud pública de méxico. 2010 (52) suppl 1:S44-S53 24