PREVENCIÓN  CONSUMO NOCIVO DE ALCOHOL Leticia Echeverría Instituto Nacional de Psiquiatría
SITUACI ÓN MUNDIAL <ul><li>Cerca de 2 mil millones de personas consumen alcohol </li></ul><ul><li>76 millones presentan de...
Prevención VAZQUEZ O., 2010 Abuso Dependencia Edad de inicio de consumo 5 10 15 20 25 0 30 Años de vida Desarrollo del con...
Fuente:  Preventing Mental, Emotional, and Behavioral Disorders Among Young People; Progress and Possibilities.  Mary Elle...
LAS OPCIONES <ul><li>Diseñar </li></ul><ul><li>Instrumentar </li></ul><ul><li>Evaluar </li></ul><ul><li>Adaptar </li></ul>...
En los años 70 ’ s Programas de Prevención <ul><li>Proporcionar información, descripción de los efectos biológicos y psico...
Que tenemos hoy
TÉCNICAS  INTERACTIVAS <ul><li>Los participantes intervienen activamente en las actividades organizadas y experimentan los...
COMPAÑEROS  <ul><li>La información proporcionada por los pares en comparación con los educadores externos es más significa...
FAMILIA <ul><li>Programas realizados con familias  como la crianza o  parentalidad positiva </li></ul>
Intervenciones en la comunidad
Prevención de Adicciones 70´s Programas Preventivos MULTICOMPONENTE Escuela  Familia  Comunidad A la fecha
70.2% 17.8% 6.5% 5.5% Promoción a la salud Psico educación Intervención breve Ayuda especializada No beben o limitan el al...
<ul><li>Intervenciones breves en adicciones:  </li></ul><ul><li>De la Psicoeducación a la Consejería  . Utilizar, evaluar ...
INTERVENCIONES BREVES PARA ATENDER CONDUCTAS ADICTIVAS:
Años 80 Tanto la OMS como el Instituto de Medicina en EUA Recomiendan derivar recursos que se utilizaban en la atención in...
PRIMERAS EXPERIENCIAS EN M ÉXICO A daptación del AUDIT en  M éxico.  (De la Fuente y cols. 1982) Consejo breve a bebedores...
<ul><li>Para personas que ya presentan diversas formas de consumo de riesgo o que están abusando del alcohol o consumiendo...
<ul><li>Detener la progresi ón del desorden y  reducir el daño ocasionado por el abuso en el consumo de sustancias </li></...
DE QUE TRATAN LAS I.B. <ul><ul><li>Modelos cognitivo-conductuales </li></ul></ul><ul><ul><li>Consulta externa </li></ul></...
<ul><li>Fue descrita por primera vez por Miller (1983), en un artículo publicado en el Behavioural Psychotherapy. </li></u...
MODELO INFORMATIVO Da consejos expertos Intenta persuadir Actúa con autoridad Confronta Es rápido MODELO MOTIVACIONAL Esti...
INTERVENCIONES ENFOCADAS AL CAMBIO MOTIVACIONAL <ul><li>Es una herramienta que ayuda a las personas que consumen en exceso...
INTERVENCIONES BREVES RESULTADOS  N = 206 Alcohol  (t= 4.22,  p  .000) Marihuana  (t= 6.293,  p  .000) Coca ína  ( t=10.77...
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12.10.3 presentacion 7 12-2011

  1. 1. PREVENCIÓN CONSUMO NOCIVO DE ALCOHOL Leticia Echeverría Instituto Nacional de Psiquiatría
  2. 2. SITUACI ÓN MUNDIAL <ul><li>Cerca de 2 mil millones de personas consumen alcohol </li></ul><ul><li>76 millones presentan dependencia severa </li></ul><ul><li>2 millones de muertes al año (3,2% del total de muertes) </li></ul><ul><li>58 millones de años de vida que las personas podr ían vivir sanamente. </li></ul>
  3. 3. Prevención VAZQUEZ O., 2010 Abuso Dependencia Edad de inicio de consumo 5 10 15 20 25 0 30 Años de vida Desarrollo del consumo Prevención Universal Evitar el inicio de consumo Prevención U. Selectiva Retardar inicio de consumo Prevención U. Indicada Evitar transición Intervención Breve Tratamiento ambulatorio Tratamiento ambulatorio intensivo Tratamiento residencial “ Tocó fondo”
  4. 4. Fuente: Preventing Mental, Emotional, and Behavioral Disorders Among Young People; Progress and Possibilities. Mary Ellen O ’ Connell, Thomas Boat, and Kenneth E. Warner, Editors. National Research Council and Institute of Medicine of the National Academies VASQUEZ O., 2010 P. Indicada P. Selectiva P. Universal Prevención Promoción de la salud Promoción Cuidados posteriores (Incluyendo rehabilitación) Rehabilitación Tratamiento estandarizado Para enfermedades conocidas Identificación de casos Tratamiento Cumplimiento del tratamiento a largo plazo (Meta: reducción de recaídas y recurrencias
  5. 5. LAS OPCIONES <ul><li>Diseñar </li></ul><ul><li>Instrumentar </li></ul><ul><li>Evaluar </li></ul><ul><li>Adaptar </li></ul>PROGRAMAS PREVENTIVOS BASADOS EN EVIDENCIAS CIENTÍFICAS
  6. 6. En los años 70 ’ s Programas de Prevención <ul><li>Proporcionar información, descripción de los efectos biológicos y psicológicos del consumo de alcohol y/o drogas. Se buscaba generar actitudes negativas y, en consecuencia a disminuir el consumo. </li></ul><ul><li>Aumentar la autoestima o la autoconciencia, basadas en la suposición de que estos factores psicológicos ponen a las personas en riesgo de consumo. </li></ul><ul><li>Desarrollar habilidades de rechazo o técnicas para decir “ no ” para reducir la presión de los compañeros puede resultar en el consumo de drogas. </li></ul>ESCUELA
  7. 7. Que tenemos hoy
  8. 8. TÉCNICAS INTERACTIVAS <ul><li>Los participantes intervienen activamente en las actividades organizadas y experimentan los conocimientos, las habilidades o los aspectos afectivos que están aprendiendo. </li></ul><ul><li>Se incluyen la representación de roles, la discusión grupal y otras acciones. </li></ul>
  9. 9. COMPAÑEROS <ul><li>La información proporcionada por los pares en comparación con los educadores externos es más significativa y efectiva sobre el conocimiento de las drogas. </li></ul>
  10. 10. FAMILIA <ul><li>Programas realizados con familias como la crianza o parentalidad positiva </li></ul>
  11. 11. Intervenciones en la comunidad
  12. 12. Prevención de Adicciones 70´s Programas Preventivos MULTICOMPONENTE Escuela Familia Comunidad A la fecha
  13. 13. 70.2% 17.8% 6.5% 5.5% Promoción a la salud Psico educación Intervención breve Ayuda especializada No beben o limitan el alcohol que consumen Usuarios riesgo sin síntomas Consumo nocivo sin dependencia Dependencia ENA, 2008; MEDINA MORA, 2009 PREVENCIÓN
  14. 14. <ul><li>Intervenciones breves en adicciones: </li></ul><ul><li>De la Psicoeducación a la Consejería . Utilizar, evaluar y adaptar estrategias selectivas, basad a s en evidencia científica para responder a la necesidad de atención temprana a la población que se inicia . </li></ul><ul><li>Intervenciones breves para personas con un consumo de riesgo o nocivo pero sin indicadores de dependencia. </li></ul><ul><li>Intervenciones breves en el área laboral </li></ul><ul><li>Intervenciones breves para familiares </li></ul>
  15. 15. INTERVENCIONES BREVES PARA ATENDER CONDUCTAS ADICTIVAS:
  16. 16. Años 80 Tanto la OMS como el Instituto de Medicina en EUA Recomiendan derivar recursos que se utilizaban en la atención intensiva, hospitalaria y residencial hacia intervenciones breves menos costosas, con atención ambulatoria y que demostraban ser efectivas.
  17. 17. PRIMERAS EXPERIENCIAS EN M ÉXICO A daptación del AUDIT en M éxico. (De la Fuente y cols. 1982) Consejo breve a bebedores problema aplicado en Centros de Salud. (OMS. Campillo y cols. 1985) Intervenciones breves para atender bebedores problema . (Ayala, Cárdenas y Echeverr ía, Gutiérrez 1 993)
  18. 18. <ul><li>Para personas que ya presentan diversas formas de consumo de riesgo o que están abusando del alcohol o consumiendo drogas, pero sin indicadores de dependencia. </li></ul>DIRIGIDA A
  19. 19. <ul><li>Detener la progresi ón del desorden y reducir el daño ocasionado por el abuso en el consumo de sustancias </li></ul><ul><li>Marlatt,1978 </li></ul>
  20. 20. DE QUE TRATAN LAS I.B. <ul><ul><li>Modelos cognitivo-conductuales </li></ul></ul><ul><ul><li>Consulta externa </li></ul></ul><ul><ul><li>Dirigidas a atender la conducta de consumo </li></ul></ul><ul><ul><li>N úmero limitado de sesiones </li></ul></ul><ul><ul><li>No se etiqueta a las personas </li></ul></ul><ul><ul><li>Procesos motivacionales </li></ul></ul>
  21. 21. <ul><li>Fue descrita por primera vez por Miller (1983), en un artículo publicado en el Behavioural Psychotherapy. </li></ul><ul><li>Posteriormente, Miller y Rollnick (1991) desarrollaron los conceptos fundamentales y describieron de forma detallada los procesos clínicos. </li></ul><ul><li>LA E. M. es una herramienta que ayuda al terapeuta a m otivar al usuario para iniciar y continuar su cambio de conducta. </li></ul>
  22. 22. MODELO INFORMATIVO Da consejos expertos Intenta persuadir Actúa con autoridad Confronta Es rápido MODELO MOTIVACIONAL Estimula la motivación Resume los puntos de vista del paciente Tiene una aproximación colaboradora Es de aplicación progresiva
  23. 23. INTERVENCIONES ENFOCADAS AL CAMBIO MOTIVACIONAL <ul><li>Es una herramienta que ayuda a las personas que consumen en exceso a iniciar y continuar el cambio de conducta. </li></ul><ul><li>Componentes: </li></ul><ul><ul><li>Construir la motivación para cambiar </li></ul></ul><ul><ul><li>Fortalecer el compromiso de cambio </li></ul></ul><ul><ul><li>Identificar que situaciones o circunstancias me llevan a la perdida de control </li></ul></ul><ul><ul><li>Elaborar un plan de cambio </li></ul></ul><ul><ul><li>Llevarlo a la práctica </li></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Seguimientos </li></ul></ul></ul></ul></ul>
  24. 24. INTERVENCIONES BREVES RESULTADOS N = 206 Alcohol (t= 4.22, p .000) Marihuana (t= 6.293, p .000) Coca ína ( t=10.776 p .000) Inhalables (t= 11.757, p .000) Tabaco (t= 6.07, gl 21, p<0.05)
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