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  • 1. PLAN RECTOR PARA LAATENCIÓN INTEGRAL DEL ABUSO DE PSICOACTIVOS VOLÁTILES (APV) -Inhalables- Dr. Rafael Camacho Solís Director General del IAPA 8 de noviembre de 2012
  • 2. Definición y problema Inhalables: compuestos químicos que emiten vapores o gases a temperatura ambiente y tienen efecto psicoactivo (alteran el funcionamiento mental) El abuso de inhalables, se define como la inhalación deliberada de sustancias volátiles, con el propósito de lograr un cambio en el estado mental Más de 250 productos en el hogar, escuelas, hospitales e industrias, muchos de ellos fácilmente accesibles, contienen inhalables potencialmente psicotóxicos. 1 Advisory Council on the Misuse of Drugs, 1995 2 Australian Drug Foundation, 2005
  • 3. • La población general, tiene muy baja percepción del daño y del riesgo adictivo que tienen los inhalables.• Los inhalables son preferidos porque son productos legales, se venden sin restricción, tienen costo bajo, acceso fácil, quitan el hambre e inducen euforia rápidamente.• El abuso crónico, está asociado con efectos graves a corto plazo, llegan a ser irreversibles si no se tratan oportunamente.
  • 4. POBLACIONES DE ALTA VULNERABILIDAD• Menores en situación de calle y otras personas en condiciones de marginalidad y pobreza, pero se ha extendido• Personas por motivo de su profesión u oficio, expuestos al riesgo de inhalar (curtidores, zapateros, carpinteros, pintores, anestesiólogos, empleados gasolineras, tintorerías, etc);• Personas dependientes de otras sustancias, recurren a inhalables cuando no tienen dinero para alcohol u otra droga de la que son dependientes.• Niñas, niños y adolescentes con entorno protegido (hogar) experimentan con inhalables; antes mayoría no persistían en consumo, ¿ahora habrá cambiado esto?
  • 5. ADICCIÓN El abuso crónico de sustancias volátiles desarrolla tolerancia, esto es que se requiere incrementar gradualmente la cantidad de sustancia utilizada para lograr los efectos deseados. La dependencia física se manifiesta cuando el organismo se ha adaptado a la presencia de los inhalables y la suspensión repentina ocasiona síntomas de privación (síndrome de abstinencia: calosfríos, alucinaciones, cefalea, dolor abdominal, delirium tremens).
  • 6. Encuesta Nacional de Adicciones 2011 727,126 personas, 1% (0.9%) de población (12 a 65 años) han consumido inhalables “alguna vez en la vida”, 595,632 (82%) hombres y 131,494 (18%) mujeres. Entre 1998 y 2011, proporción de mujeres creció cinco veces En hombres, grupo de edad mayor consumo es de 26-34 años (201,027). En mujeres de 12-25 (105,924). 77% de personas que consumen inhalables iniciaron antes de 18 años. Mercado se ha complicado, al agregar colores, olores y sabores, tener nuevos usos, encontrar otras razones y condiciones, divulgación más extensa e inmediata
  • 7. ENCUESTA CONSUMO DE DROGAS EN ESTUDIANTES DEL DF 1976 - 2009Comparación del consumo entre tres drogas más frecuente en estudiantesInhalables son la de mayor consumo en estudiantes secundaria (12 a 15)
  • 8. APV en Estudiantes, Ciudad de MéxicoInstituto Nacional de PsiquiatríaRamón de la Fuente Muñiz, 2009
  • 9. FORTALECIMIENTO DE ACCIONESLos inhalables pueden ser la “puerta de entrada” para el consumode otras sustancias, por lo cual se necesita: Brindar información y fortalecer valores, principios y habilidades sociales (para la vida) en adolescentes, niñas y niños Incrementar la percepción del riesgo de consumo y dependencia Evitar la aparición de otros problemas relacionados con el uso y abuso de alcohol, tabaco y otras drogas. Detectar oportuna y tratar eficazmente a personas afectadas. Elaborar un Plan Estratégico para la Atención Integral del APV, identificación de personajes, acciones e intervenciones clave y responsables de hacerlo
  • 10. PLAN RECTOR Visión Contar con una política social incluyente de salud integral, que responda al problema de APV en su calidad de fenómeno social y de salud pública, prevenible y controlable Objetivo General Disminuir el uso, abuso y dependencia de inhalables en la Ciudad de México a través de un plan de trabajo de corto, mediano y largo plazo, con acciones de prevención, atención integral y rehabilitación de personas con problemas relacionados con APV
  • 11. Prioridades y Objetivos específicos 1: Disminución del daño: hacer el diagnóstico en el primer nivel de atención e identificar los casos referidos por intoxicaciones agudas 2: Disminución de la oferta: restringir la venta de inhalables y productos tóxicos para la salud a menores de edad, y evitar su uso en las escuelas 3: Disminución de la demanda: aumentar la percepción individual y social, del daño ocasionado por el APV por ser una variable importante en las tendencias epidemiológicas actuales.
  • 12. Actores y Beneficiarios del Plan Rector Actores, Direcciones del IAPA:  Investigación y evaluación Capacitación y formación Prevención y promoción Tratamiento y rehabilitación Políticas públicas Beneficiarios: Niñas, niños y adolescentes usuarios, Poblaciones vulnerables (en situación de calle, grupos de alto riesgo por profesión u oficio) Usuarios de otras sustancias psicoactivas Padres y madres de familia Escuelas y Centros de Trabajo Instituciones de salud, asistencia social, culturales, deportivas
  • 13. Grupos prioritarios y ámbitos deintervención
  • 14. Áreas de trabajo del Plan Rector
  • 15. Prioridad 1: Disminución del daño Investigación y evaluación Objetivos Acciones   •Encuestas nacionales y de salud en el  Investigación trabajo específica sobre el •Identificar sustancias usadas y efectos  consumo (básica, •Sistematizar estudios de morbi-clínica, epidemiológica y mortalidad. social). •Investigación básica y clínica sobre  tratamiento médico •investigaciones sobre el punto de vista  de los usuarios Instrumentos deevaluación de programas • Criterios de calidad de los servicios de  e intervenciones. atención con apego al respeto a los  derechos humanos y equidad de género
  • 16. Prioridad 1: Disminución del daño
  • 17. Prioridad 1: Disminución del daño
  • 18. Prioridad 1: Disminución del daño
  • 19. Prioridad 2: Disminución de la oferta Investigación y evaluación Objetivos Acciones Innovación y • Investigación para sustituir o  desarrollo eliminar gases y disolventes de los  tecnológico productos más usados como  inhalables Sistema de • Identificar los productos  información comerciales más comunes eficiente sobre • Evaluar mejores prácticas de  sustancias toxicas etiquetado en productos  volátiles comerciales  (inhalables) • Estudiar el mercado ilegal de  substancias psicoactivas volátiles
  • 20. Prioridad 2: Disminución de la oferta
  • 21. Prioridad 2: Disminución de la oferta Políticas públicas • Analizar la legislación vigente para incorporación del APV  Atención a (capítulo adicciones), identificar substancias (capítulo  los marcos control sanitario) y agravantes o delitos contra la salud en  regulatorios producción y comercio ilegal con fines explícitos de APV para la • Promover el establecimiento de una Norma Oficial comercializació Mexicana sobre productos que contienen psicoactivos  n de volátiles y otros inhalables en su fórmula substancias • Interacción con la industria correspondiente para el  tóxicas etiquetado adecuado de los productos y limitación  volátiles. voluntaria de venta  • Información y denuncia sobre desvíos de volúmenes de  psicoactivos volátiles en su cadena de producción • Sanciones para la venta de productos a menores de edad • Sustitución del material didáctico y útiles escolares que  contenga substancias volátiles Plan global • Diálogo con Instituciones públicas, sociedad civil  con marco organizada y academia para identificar prioridades en  regulatorio materia de lucha contra el APV (MPOWER, OMS).
  • 22. Prioridad 3: Disminución de la demanda Investigación y evaluación Objetivos Acciones Investigación • Investigación en comunicación socialen comunicación • Evaluar impacto de campañas de informacióneducativa Generar y • Informes sobre diferentes aspectos del APVvalidar datos que • Validar informes conjuntos (academia, sirvan de base sociedad civil y gobierno) para la toma de decisiones Reforzar la • Estrategias de reducción de la demanda de comunidad inhalables en la red internacional de nacional e investigadoresinternacional de • Acuerdos de cooperación en investigación investigación
  • 23. Prioridad 3: Disminución de la demanda Prevención y promoción Canales de • Utilizar páginas web y redes socialescomunicación para establecer mecanismos y foros de adecuados a discusión y aprendizaje nuevas • Integrar telefonía móvil e Internet a los realidades programas de prevención y educación en salud Reforzar el • Programas e iniciativas de la sociedadpapel de las civil organizadaONG y la • Programas con sensibilidad de génerociudadanía. (niñas, mujeres adolescentes y mujeres embarazadas)
  • 24. Prioridad 3: Disminución de la demanda Tratamiento y rehabilitaciónHerramientas • Instrumentos validados de tamizaje para la de detección oportuna de consumo de inhalables.identificación • Herramientas de auto-diagnóstico sobre riesgos de temprana y APV y adicciones tratamiento • Implementar flujogramas de derivación oportuna a oportuno servicios ambulatorios o residenciales Políticas públicas Ampliar la • Difusión de informes conjuntos sobre impactosresponsabilidad en salud, sociales, económicos y laborales por y protección a APV niñas, niños y • Coordinación intersectorial con metas y adolescentes seguimiento: SEP, SSA, CONADE, INJUVE, Trabajo y Previsión Social, CONACULTA, SEDESOL, PGJ, Seguridad Pública, Delegaciones Políticas • Promover, foros, asociaciones y fideicomisos intersectoriales, organizaciones de productores, distribuidores y comercializadores
  • 25. Indicadores y Metas De impacto, gestión, proceso y resultados, se pretende: 2015: Aplanar la tendencia del consumo de inhalables 2018: Revertir la tendencia del consumo de inhalables Identificar prioridades, áreas, niveles y ámbitos intervención Establecer objetivos y acciones en POA’s del IAPA Involucrar todos los sectores en tareas de prevención y atención, para generar recursos atención del APV Incluir el APV en la agenda política de la Ciudad de México, en noticias, editoriales y opinión pública Desarrollar estrategia que permita situar este tema en el debate público y promover una ciudadanía más activa en su solución
  • 26. Muchas gracias por su atención. Estoy a sus órdenes rcamachos@df.gob.mx

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