Your SlideShare is downloading. ×
Clase 04 2010 V Fluoruro
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×
Saving this for later? Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime – even offline.
Text the download link to your phone
Standard text messaging rates apply

Clase 04 2010 V Fluoruro

5,061
views

Published on

Published in: Education, Business, Technology

0 Comments
1 Like
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total Views
5,061
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
3
Actions
Shares
0
Downloads
167
Comments
0
Likes
1
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. Universidad de Chile - Fac. Odontología Química II - Sem Verano 2010 Posibles acciones del ion fluór Formación de hidroxiapatita no estequiometrica UTILIZADO Y ESMALTE RECHAZADO ACEPTADO ESTUDIADO HIDROXIAPATITA CARBONATADA FLUOR IONES MINERALIZACION METABOLISMO PLACA IONES EXTRAÑOS MICROBIANA ADSORBIDOS F CALCIO- DEFICIENCIA FOSFATO CARIES IONES ESTRUCTURA CRISTALINA DESMINERALIZACION HIDROXIAPATITA NO ESTEQUIMETRICA ATAQUE ACIDO Ismael Yévenes L. 1 Ismael Yévenes L. 2 Fluorapatita pura y esmalte fluorurado Captación de fluoruro por esmalte ESMALTE SUPERFICIAL FLUORAPATITA 10 um AGUAS BEBIDAS 3.000-4000 ppm SISTEMICA ALIMENTOS FLUOR 38.000 ppm FLUOR CAPTACION SUPLEMENTOS FLUORURO SUSTITUCION LIQUIDOS - OH POR F - TOPICA BUCALES 10% SUSTITUCION FLUORUROS - OH POR F - TOPICOS 100% MARCADO ? EFECTO CARIOSTATICO Ismael Yévenes L. 3 Ismael Yévenes L. 4 Prof. Ismael Yévenes 1
  • 2. Universidad de Chile - Fac. Odontología Química II - Sem Verano 2010 Fluoruración RESEÑA HISTORICA FLUORURACION Fluoruración: Adición controlada de un compuesto fluorurado a un vehículo con el objeto de elevar su concentración de fluoruro 1900 - 1920: Dr. F. McKay, Colorado Springs, EE.UU a un predeterminado nivel con el propósito de prevenir las caries. caries “Mancha Marrón de Colorado”, asociada con el consumo de Mancha Colorado agua en los habitantes nacidos y criados en Colorado Springs. Tipos: Fluoruración del agua, fluoruración de la sal y fluoruración de la leche. 1928: Publicación de McKay, acerca de reducción de Aceptación Seguridad 50 años uso experiencia de caries en las comunidades en que había Efectivo “esmalte moteado”. Ainsworth, en Inglaterra, publica hallazgos similares. Fluoruración Agua 1931: Se identifica al Fluoruro (F) como constituyente común Daño Medio Ambiente en las aguasde las comunidades con “esmalte moteado” Oposición Libre elección 1932: El servicio de Salud Pública de EE.UU, nomina al epidemiológo dental Dr. H. Trendley Dean, para investigar el FLUOROSIS problema. Ismael Yévenes L. 5 Ismael Yévenes L. 6 COPD y Prevalencia de Fluorosis (Estudio de las 21 ciudades, Dean 1932-1942: El Dr. Dean denomina “Fluorosis de esmalte et.al. 1939-1942) dental” a esta anomalía. 12 Desarrolla un sistema de clasificación para la fluorosis, en base 10 a una escala ordinal, definiendo un índice de fluorosis comunitaria (IFC) que permite cuantificar la severidad de ésta (IFC), ésta. 8 COPD y Prev. Fluorosis Realiza varios estudios en poblaciones de niños de 12-14 años de 21 comunidades de estados del centro - oeste de EE.UU. 6 Solamente incluye residentes permanentes de cada comunidad. 4 Correlaciona el IFC y también la experiencia de caries de las 2 poblaciones en estudio con la concentración de F en el agua ó potable. 0 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 1945: Se implementa el ajuste de la concentración de F en el agua potable de Grand Rapids, Michigan. -2 CF agua (ppm) Ismael Yévenes L. 7 Ismael Yévenes L. 8 Prof. Ismael Yévenes 2
  • 3. Universidad de Chile - Fac. Odontología Química II - Sem Verano 2010 Fluoruración Fluoruración Estudio de Dean COPD IF Daño largo Minimizado plazo bajo excreción renal Fluoruro Deposito en ingerido hueso y excreción Estudios Fluoruración F esqueletal No se observo Aumenta edad daño 8 ppm solo No hay daño 1,0 Fluorosis general Concentración F en aguas ppm Ismael Yévenes L. 9 Ismael Yévenes L. 10 Fluoruración en Region Metropolitana Fluoruración LIBRES DE CARIES 25,50 Caries y Fluoruración 25,00 24,50 24,00 23,50 Porcentaje 23,00 22,50 Extensa Disminución Disminución 22,00 Literatura de 40-70% COPD importancia 21,50 Efectividad hasta h t desde 1980 21,00 20,50 en el mundo 1980 20-30% 6 A 8 AÑOS 12 AÑOS Fig.- Porcentaje de niños libres de caries según edad 2006. Ismael Yévenes L. 11 Ismael Yévenes L. 12 Prof. Ismael Yévenes 3
  • 4. Universidad de Chile - Fac. Odontología Química II - Sem Verano 2010 Fluoruración en el país AÑO AGUA 6 a 8 años 12 años Fluoruración F- mg/Lt % libres % libre de de c.e.o.d % fluorosis C.O.P.D % fluorosis caries caries Política Social y Fluoruración 1996 País* 0,13 10,6 4,67 3,4 7,6 4,10 3,7 Medio Seguro Elimina 1997 País** 0,35 14,1 4,04 14,8 19,9 2,99 16,3 Efectivo Técnicamente parcialmente Disminución Factible F tibl diferencias 1996 RM 0,21 12,6 4,29 4,2 10,8 3,13 2,3 COPD Socioeconómicas 2005 RM 0,60 24,7 3,09 34,7 22,3 2,65 22,7 1999 0,60 26,9 2,24 34,1 23,7 1,99 40,4 V Región Ismael Yévenes L. 13 Ismael Yévenes L. 14 Fluoruración Captación de fluoruro por esmalte Resumen Preeruptiva Flúor Flúor Fluoruración Agua 90% Plasma Dieta CAPTACION SISTEMICA Máxima Cristalinidad Efectivo Medida Uso Costo Control Salud Incrementa Efectivo alto lt Posteruptiva caries publica bli Fluorosis Fl i Menor Difusión 10% Gradiente de Fluoruro Ismael Yévenes L. 15 Ismael Yévenes L. 16 Prof. Ismael Yévenes 4
  • 5. Universidad de Chile - Fac. Odontología Química II - Sem Verano 2010 Captación tópica de fluór Efecto del ión fluoruro sobre el cristal de hidroxiapatita CAPTACION TOPICA Celda Unitaria Aumenta la Aumenta la DE FLUOR más Compacta Cristalinidad Dureza POSTERUPTIVA MENOR ESMALTE Fluoruro SANO SOLO SUPERFICIE Esmalte Superficial Disminuye la ESMALTE tipo Fluorapatita Solubilidad MAYOR ESMALTE HIPOMINERALIZADO Ismael Yévenes L. 17 Ismael Yévenes L. 18 Mecanismo de acción del fluoruro a mediados del siglo XX Distribución y equilibrios del ion fluoruro • Formación FA: El F ingerido desde el nacimiento era parcialmente incorporado al mineral del esmalte dental de la dentición permanente, formándose fluoroapatita. 0.02 0 02 ppm F-- SALIVA • Disminución solubilidad: La solubilidad en medio ácido de los PLACA fosfatos de calcio sustituidos los grupos hidroxilo por fluoruro 100 ppm F-- BACTERIANA indicaba que la fluoroapatita era menos soluble que la hidroxiapatatita. 2000 ppm F-- 3000 ppm ESMALTE • Acción protectora del fluoruro: La incorporación de F al mineral de esmalte durante la formación del diente permanente ejercía una importante acción protectora contra la aparición de la lesión cariosa, debido a su mayor insolubilidad. • Efecto sistémico del fluoruro: Se infirió, por lo tanto, que la acción cariostática del F era predominantemente sistémica. Ismael Yévenes L. 19 Ismael Yévenes L. 20 Prof. Ismael Yévenes 5
  • 6. Universidad de Chile - Fac. Odontología Química II - Sem Verano 2010 Efectos del Fluoruro sobre el Metabolismo Bacteriano Glucosa Mecanismo de acción de fluoruros tópicos 2 1.- Sistema fosfotransferasa. Liberación de Fluoruro Iónico uo u o ó co 2.- Transporte 2 T t Glucosa azúcares dependiente. Glucosa Glucógeno 1 PTS Glucosa - 6P 6 H+ 3.- Bloqueo síntesis FLUORUROS TÓPICOS 3 glucógeno. ATPasa H+ 2- P - Glucosa 4.- Enolasa. Enolasa F DESMINERALIZACIÓN REMINERALIZACIÓN PLACA 4 P - enolpirúvico 5.- Salida de H+. MICROBIANA S 6.- Salida de H+ Piruvato asociada a APTasa. CONCENTRACIÓN H+ PMF Ac. Láctico 7 S 7.- Bloqueo de DESMINERALIZACIÓN 5 transporte solutos en H+ fuerza motriz de LUGAR protones (PMF). Ismael Yévenes L. 21 Ismael Yévenes L. 22 Ac. Láctico Mecanismo de acción de fluoruros tópicos Mecanismo de acción de fluoruros tópicos Fase Líquida (F1) Formación de F Superficie (Fon) Importante EFECTOS DEL material tipo Ca F2 p FLÚOR EN LA Interior del cristal DESMINERALIZACIÓN Grosor variable para cada Fluoruro tópico F Superficie (Fon) Reacción de formación del CaF2: Ca10 (PO4)6 (OH)2 + 20 F- 10Ca F2 + 6PO4-3 + 2OH- Intercambio Interior del cristal Menos importante Iónico Reacción en medio ácido: Gradiente captación desde superficie al interior H+ Ca10 (PO4)6 (OH)2 CaHPO4 + 4Ca2+ +2 H2O Ismael Yévenes L. 23 Ismael Yévenes L. 24 Prof. Ismael Yévenes 6
  • 7. Universidad de Chile - Fac. Odontología Química II - Sem Verano 2010 Efecto del ión flúor sobre la remineralización. Mecanismo de acción de fluoruros tópicos Fosfatos de calcio OHA REMINERALIZACIÓN: Reparación de lesión cariosa, proceso lento en el cual el mineral formado “de novo” es precipitado en una lesión. Remineralización R i li ió Depósito de OHA-F Efecto del ión flúor sobre la mineralización Estimula Depósito de FA OHA Pequeñas conc. F -log mineralización (TCa x TP) OCP DCPD F 4 5 6 7 8 pH Ismael Yévenes L. 25 Ismael Yévenes L. 26 Fluór en desmineralización-remineralización Efecto de fluoruros tópicos sobre placa microbiana DISMINUYE VELOCIDAD DE DESMINERALIZACION DESMINERALIZACION Reduce actividad de bacterias INHIBE REABSORCION acidógenas y acidúricas IONICA PLACA Eleva el umbral de desmineralización FLUOR MICROBIANA en curvas de Stephan CATALIZADOR Variados efectos: síntesis macromo- REMINERALIZACION léculas, léculas inhibición metaloenzimas. metaloenzimas ESTIMULA FORMACION DE FOSFATOS SENCILLOS Y COMPLEJOS Ismael Yévenes L. 27 Ismael Yévenes L. 28 Prof. Ismael Yévenes 7
  • 8. Universidad de Chile - Fac. Odontología Química II - Sem Verano 2010 Mecanismos de acción del fluór y su relaciones Mecanismos cariostaticos del fluoruro FLUOR MECANISMOS PLACA CRISTALES CARIOSTATICOS BACTERIANA DE ESMALTE CARIES DE MAYOR INCIDENCIA FASES SOLUBLES CRISTALINIDAD METABOLISMO DESMINERA- DISMINUCION METABOLISMO Desmineralización SOLUBILIDAD LIZACION- SOLUBILIDAD BACTERIANO ACIDOS Remineralización REMINERALIZACION APATITAS ESTABLES 20% 20% 60% INCIDENCIA CARIES (100%) Ismael Yévenes L. 29 Ismael Yévenes L. 30 LA REDUCCION DE CARIES EN SERES HUMANOS NO DEPENDE DE: 1. La administración del Fluoruro por vía sistémica. 2. Altas concentraciones de Fluoruro en el esmalte. 3. El efecto del Fluoruro sobre el metabolismo y la colonización bacteriana de la placa. La reducción de caries es efectuada a través de la presencia de Fluoruro en la interfase placa/esmalte placa/esmalte, durante el inicio y desarrollo de la lesión cariosa, donde altera la dinámica de los procesos de de- y re-mineralización Ismael Yévenes L. 31 Prof. Ismael Yévenes 8
  • 9. Universidad de Chile - Fac. Odontología Quimica II - Fluoruros 02 Universidad de Chile Universidad de Chile Fac. Odontología Area de Química Pastas Dentales Fac. Odontología Area de Química Pastas Dentales Composición Pasta Dental Abrasivo 10 – 40% Principio Pi i i Humectante 20 – 70% Activo Agua 5 – 30 % Preservante Aglomerante 1 – 2% Detergente 1 – 3% Saborizante Colorante Saborizante 1 – 2% Aglutinante Humectante Preservante 0.05 – 0.5% Detergente D Principio Activo Pi i i A i 0.1 0.5% 0 1 – 0 5% Abrasivo ISMAEL YEVENES LOPEZ 1 ISMAEL YEVENES LOPEZ 2 Universidad de Chile Universidad de Chile Fac. Odontología Area de Química Pastas Dentales Fac. Odontología Area de Química Pastas Dentales Constituyente Clave en Rango dureza la Formulación Dentina-esmalte Relación Fluoruro Ingesta Enfermedad de Abrasivos Abrasivo - Fluoruro Soluble Abrasivos (Sílica) Crohn Fluoruros Abrasión Iónicos Cervical Incompatibles ISMAEL YEVENES LOPEZ 3 ISMAEL YEVENES LOPEZ 4 Prof. Ismael Yévenes 1
  • 10. Universidad de Chile - Fac. Odontología Quimica II - Fluoruros 02 Universidad de Chile Universidad de Chile Fac. Odontología Area de Química Pastas Dentales Fac. Odontología Area de Química Pastas Dentales Sustancias Fluoruradas y Sistemas Abrasivos Compatibles Humectantes Glicerina Sustancia Fluorurada Sistema Abrasivo Fluoruro de Sodio Pirofosfato de Calcio Metafosfato de Sodio Polímeros Orgánicos Sorbitol Diarrea Sílice Monofluorfosfato de Sodio Carbonato de Calcio Alúmina Trihidratada Fosfato Dicálcico F f t Di ál i Pastas tipo Gel Pirofosfato de Calcio (60 – 70%) Fluoruros Aminados Pirofosfato de Calcio Metafosfato de Sodio Sílice ISMAEL YEVENES LOPEZ 5 ISMAEL YEVENES LOPEZ 6 Universidad de Chile Universidad de Chile Fac. Odontología Area de Química Pastas Dentales Fac. Odontología Area de Química Pastas Dentales Código de Flúor en la Gomas Aglomerantes Coloides Fabricación Pasta Estabilidad Fluoruro Flúor Celulosa Total Flúor 100% Bajan la tensión Laurisulfato de Flúor Total Flúor Superficial p f Detergentes A los 12 meses Sodio Soluble Insoluble Fluór Flúor Flúor 85% Covalente Iónico ISMAEL YEVENES LOPEZ 7 ISMAEL YEVENES LOPEZ 8 Prof. Ismael Yévenes 2
  • 11. Universidad de Chile - Fac. Odontología Quimica II - Fluoruros 02 Universidad de Chile Universidad de Chile Fac. Odontología Area de Química Pastas Dentales Fac. Odontología Area de Química Pastas Dentales Cronología Dentífricos Fluorurados Compuestos Concentración Fluorurados de Fluoruro Década 1950 NaF Década 1960 SnF2 Desarrollo Dentífricos Década 1980 NaMFP Fluorurados Década 1990 NaF Abrasivos Aditivos Año 2000 Fluoruros Aminados? ISMAEL YEVENES LOPEZ 9 ISMAEL YEVENES LOPEZ 10 Universidad de Chile Universidad de Chile Fac. Odontología Area de Química Pastas Dentales Fac. Odontología Area de Química Pastas Dentales Tipos de Fluoruros usados Monofluorfosfato de Sodio en Pastas Dentales Disociación Na F Na2 FPO3 2 Na+ + FPO32- Na2 FPO3 Sn F2 Hidrólisis R – NH - F FPO32- + H2O H2PO4- + F- ISMAEL YEVENES LOPEZ 11 ISMAEL YEVENES LOPEZ 12 Prof. Ismael Yévenes 3
  • 12. Universidad de Chile - Fac. Odontología Quimica II - Fluoruros 02 Universidad de Chile Universidad de Chile Fac. Odontología Area de Química Pastas Dentales Fac. Odontología Area de Química Pastas Dentales Monofluorfosfato de Sodio Monofluorfosfato de Sodio Interactiva con Actividad Hidrólisis FPO32- Actividad Actividad Mecanismo Esmalte Anticariogénica Fluoruro Anticariogénica Disminuye Solubilidad Fosfatasas en Acidos Saliva y Placa ISMAEL YEVENES LOPEZ 13 ISMAEL YEVENES LOPEZ 14 Universidad de Chile Universidad de Chile Fac. Odontología Area de Química Pastas Dentales Fac. Odontología Area de Química Pastas Dentales Primer Elemento Sn2+ Primer Principio 1945 Divalente Activo Primer Dentífrico Reutilizado 1964 Fluoruro Aceptado por la ADA Fluoruro 1961 Estanoso de Sodio SnF2 Probada Actividad NaF Reemplaza al Anticariogénica Na2FPO3 Pigmenta Dientes Pi t Di t Reemplazado por Usado en Altas Otros Fluoruros Concentraciones Sabor ISMAEL YEVENES LOPEZ 15 ISMAEL YEVENES LOPEZ 16 Prof. Ismael Yévenes 4
  • 13. Universidad de Chile - Fac. Odontología Quimica II - Fluoruros 02 Universidad de Chile Universidad de Chile Fac. Odontología Area de Química Pastas Dentales Fac. Odontología Area de Química Pastas Dentales Esquema de Determinación de Fluoruros en Dentífricos Discontinuado Dentífrico Suspensión Sobrenadante Flúor NH4 F Iónico Ió i Fluoruros Fluoruros Reutilizado F- NaF F- FPO32- Aminados Orgánicos 1961 Na2FPO3 FPO32- Concentración Flúor Total 0.125% de Soluble Fluoruro FPO32- ( F- ) ( F- ) Hidrolizado ISMAEL YEVENES LOPEZ 17 ISMAEL YEVENES LOPEZ 18 Universidad de Chile Universidad de Chile Fac. Odontología Area de Química Pastas Dentales Fac. Odontología Area de Química Pastas Dentales Aumentar Actividad NaF o NaMFP? Cariostática NaF NaMFP Cloruro de Fluoruro de Aditivos en · Stookey (1985) concluye · Varios autores declaran Magnesio Potasio que el NaF es superior. que no hay diferencias. Dentífricos Fluorurados Glicerofosfato de NaMFP · 1993, Un grupo de científicos · Según la ADA no hay Calcio de fluoruros concluye que el evidencias de superioridad NaF es mejor. (1993). Polianfolito de NaF Estroncio ISMAEL YEVENES LOPEZ 19 ISMAEL YEVENES LOPEZ 20 Prof. Ismael Yévenes 5
  • 14. Universidad de Chile - Fac. Odontología Quimica II - Fluoruros 02 Universidad de Chile Universidad de Chile Fac. Odontología Area de Química Pastas Dentales Fac. Odontología Area de Química Pastas Dentales Evaluación de Evaluación Dentífricos Fluorurados Clínica Los más numerosos Métodos Profile In Situ Test In Vitro pH Cíclico In Vitro Corta duración (Laboratorio) In Vivo Mayor aporte No imitan el fenómeno caries proceso carioso ISMAEL YEVENES LOPEZ 21 ISMAEL YEVENES LOPEZ 22 Universidad de Chile Universidad de Chile Fac. Odontología Area de Química Pastas Dentales Fac. Odontología Area de Química Pastas Dentales Microbiología Oral Métodos Sección Bandas In Situ Unica Ortodóncicas Aportes Proceso (Intraorales Rol d l Di R l de la Dieta Factores S li l F Salivales Carioso Cortes de Sección Dientes Unica Aparatos Extraíbles Métodos Removibles Excelente In Vivo Requisito exigido Simulación Caries por la ADA y FDA (Animales) Cortes de Esmalte Deficit Formación de Cuantificación Caries en Proceso Animales ISMAEL YEVENES LOPEZ 23 ISMAEL YEVENES LOPEZ 24 Prof. Ismael Yévenes 6
  • 15. Universidad de Chile - Fac. Odontología Quimica II - Fluoruros 02 Universidad de Chile Universidad de Chile Fac. Odontología Area de Química Pastas Dentales Fac. Odontología Area de Química Pastas Dentales Clearence Oral [F-] Dentífrico Dilución 3:1 30” 1000 ppm pp 250 ppm pp F- Boca B F- A · e -α t Cepillado 1.5g 60% Eliminación Por Enjuague B · e -β t Fs = A · e - α t + B · e - β t Tiempo ISMAEL YEVENES LOPEZ 25 ISMAEL YEVENES LOPEZ 26 Universidad de Chile Universidad de Chile Fac. Odontología Area de Química Pastas Dentales Infantiles Fac. Odontología Area de Química Pastas Dentales Infantiles Similar composición dent. adultos Menor Dentífricos Dentífricos Espumantes Concentración Fluorurados NaMFP Fluorurados NaF < 1% Abrasivos Infantiles Infantiles 500 ppm 500 ppm Edulcorantes Saborizantes ISMAEL YEVENES LOPEZ 27 ISMAEL YEVENES LOPEZ 28 Prof. Ismael Yévenes 7
  • 16. Universidad de Chile - Fac. Odontología Quimica II - Fluoruros 02 Universidad de Chile Universidad de Chile Fac. Odontología Area de Química Pastas Dentales Infantiles Fac. Odontología Area de Química Pastas Dentales Infantiles Toxicidad Aguda: Acción en Exposición Ingestión de una sola dosis masiva de flúor. No se alcanza al g f Células y Crónica a Dientes Ingerir un tubo completo de pasta. Tejidos Fluoruros Toxicidad Crónica: Hipomineralización Ameloblasto Ingestión de dosis que superan las terapéuticas repartidas por largos períodos de tiempo. La fluoruración produciría una intoxicación acumulativa a largo plazo. 1 ppm ISMAEL YEVENES LOPEZ 29 ISMAEL YEVENES LOPEZ 30 Universidad de Chile Universidad de Chile Fac. Odontología Area de Química Pastas Dentales Infantiles Fac. Odontología Area de Química Pastas Dentales Infantiles Fluorosis Dental Endémica Cantidad Cantidad de Uso Dentífricos Fluoruro en Dentífrico Disturbio específico causado por una ingesta excesiva de Fluorurados Las Pastas Ingerido en el fluoruros durante el período formativo de la dentición dentición. f Infantiles Cepillado C ill d Ingesta Fluorosis Cantidad de Fluoruración Continua Situación Pastas con Dental en Fluoruro en Preventiva Dentífricos Resuelta Menos Fluoruro Niños Las Pastas Fluorurados Otras Vías de Resultados Administración de Clínicos Fluoruros Contradictorios ISMAEL YEVENES LOPEZ 31 ISMAEL YEVENES LOPEZ 32 Prof. Ismael Yévenes 8
  • 17. Universidad de Chile - Fac. Odontología Quimica II - Fluoruros 02 Universidad de Chile Universidad de Chile Fac. Odontología Area de Química Pastas Dentales Infantiles Fac. Odontología Area de Química Pastas Dentales Infantiles Prevención Padres: Ingesta Aguas con el Minimizar y Dentífricos Menor Riesgo Dosificar p por Niños Pasta P Aporte Suplementos Multifactorial de Enjuagatorios Uso Dentífricos Concentración Uso e Ingesta Fluoruros Infantiles en Fluoruro en los Desconocidos Chile Dentífricos Alimentos Aporte Multifactorial de Fluoruros ISMAEL YEVENES LOPEZ 33 ISMAEL YEVENES LOPEZ 34 Universidad de Chile Universidad de Chile Fac. Odontología Area de Química Pastas Dentales Infantiles Fac. Odontología Area de Química Pastas Dentales Infantiles Normas Técnicas de Concentración de Fluoruro en Normas Técnicas de Concentración de Fluoruro en Dentífricos y Enjuagatorios Dentífricos y Enjuagatorios (Norma general técnica, Ministerio de Salud, Depto. Odontológico, Octubre 2008) (Norma general técnica, Ministerio de Salud, Depto. Odontológico, Octubre 2008) · En pastas infantiles, destinados a niños de 2 a 6 años, la concentración d flú no d b í ser i f i a 400 ppm ni superior a t ió de flúor debería inferior i i · Recomendaciones de uso: 500 ppm - Uso diario con frecuencia de al menos 2 veces al día, después de las comidas. · La concentración de flúor en las pastas para mayores de 6 años, Uso terapéutico: consideradas cosméticos, no debieran ser inferiores a 1000 ppm ni -Complemento en terapia remineralizadora superiores a 1500 ppm - Riesgo cariogenico moderado a alto -Individuos con flujo salival disminuido · Es necesario asegurar que la cantidad de fluoruro que pueda - Zonas radiculares expuestas en la cavidad bucal. p ingerirse accidental- i i id l mente sea baja. Los envases no deben contener más de 260mg de Contraindicaciones: fluoruro por tubo. -No usar pasta dental fluorurada en menores de 2 años - No usar pastas dentales con concentraciones de fluoruro mayor a 500 . Las pastas con concentraciones mayores a 1500 ppm de fluoruro son ppm en menores de 6 años. utilizadas con fines terapéuticos y corresponde a productos farmacéuticos. ISMAEL YEVENES LOPEZ 35 ISMAEL YEVENES LOPEZ 36 Prof. Ismael Yévenes 9
  • 18. Universidad de Chile - Fac. Odontología Quimica II - Fluoruros 02 Universidad de Chile Fac. Odontología Area de Química Pastas Dentales Infantiles Producto Concentración Cantidad de Cantidad Necesaria para una Sal Fluoruro Producto Usado PDT en Niños de % % ppm Producto Fluoruro 10Kg 20Kg Enjuagatorios NaF 0,05 0,023 230 10ml 2,3mg 215ml 430ml NaF 0,2 0,091 910 10ml 9,1mg 55ml 110ml Dentífricos NaF 0,22 0,1 1000 1g 1,0mg 50g 100g NaMFP 0,76 0,1 1000 1g 1,0mg 50g 100g NaMFP / NaF 0,76/0,32 0,1/0,15 2500 1g 2,5mg 25g 50g ISMAEL YEVENES LOPEZ 37 Prof. Ismael Yévenes 10