07 Control De Placa 2009

Química II 2009 - Control de Placa Universidad de Chile - Fac. Odontología

ELIMINACION METODOS
PLACA MECANICOS
CONTROL Productos dentales Medicados (Multibenefit
PLACA products).
MICROBIANA
C O
PREVENCION
SISTEMAS En las dos ultimas décadas muchos
FORMACION
QUIMICOS
ACUMULACION dentífricos y colutorios han sido formulados
con componentes antimicrobianos
ESTABLES
(clorhexidina, triclosán, iones metálicos,
EFECTIVOS
TEJIDOS pirofosfatos) que ayudan a prevenir o reducir
ORALES placa, cálculos,
placa cálculos inflamación gingival y Caries
PROPIEDADES
P. ACTIVOS
S. QUIMICOS DECLARADOS Dental.
EN EL
ENVASE

CONSULTAR
Ismael Yévenes L. Control SU USO Ismael Yévenes L. Control
Químico Placa Microbiana 1 Químico Placa Microbiana 2

SISTEMAS
QUIMICOS
CEPILLO
REMOCION SEDA
MECANICA MET. AUXIL.

AGENTES DE ANTIBIOTICOS
ENZIMAS IONES
QUELACION
METALICOS
CONTROL INTERVALOS
MECANICO REGULARES
DEXTRANASA
AMONIO VANCOMICINA
CUATERNARIO ESPIRAMICINA COBRE
LACTOPEROX.
(
(CLORURO DE KANAMICINA ZINC
TIOCIANATO
CETILPIRIDIUM)
INTERVALO
REMOCION EFICAZ
DE DOS
TOTAL EN NIÑOS
SEMANAS INDUCIR
MATRIZ PLACA ACTIVIDAD RESISTENCIA ACTIVIDAD
SALIVA ANTISEPTICA BACTERIANA ANTISEPTICA

Ismael Yévenes L. Control Ismael Yévenes L. Control

Prof. Ismael Yévenes 1


SISTEMAS QUIMICOS
ACEPTADOS POR LA ADA
SISTEMAS QUIMICOS
USADOS EN CHILE

ANTISEPTICOS fLUORUROS ACEITES
ESENCIALES
FLUORURO CLORHEXIDINA ACEITES
ESTANOSO ENTEXIDINA ESENCIALES
CLORHEXIDINA FENOL
ENTEXIDINBA FLUORURO TIMOL
ESTANOSO ORALGENE
ORAL B LISTERINE
PERIO-
PERIO-AID

PASTA COLUTORIO
ACTIVIDAD METABOLISMO ACTIVIDAD
PLACA ANTISEPTICA DENTAL COLUTORIO
ANTISEPTICA


USO DE ANTISEPTICOS Y IONES METALICOS CLORHEXIDINA. PROPIEDADES

GROSOR HIGIENE HIPOSATURACION
PLACA ORAL LIQUIDO PLACA CLORHEXIDINA

pH 4.5 - 5.0
HEXANO PROPIEDADES RETENIDO LIBERACION
DIGUANIDO ANTISEPTICAS CAVIDAD ORAL LENTA
DESMINERALIZACION

CONCENTRAC.
USO DE
6 - 8 HRS
IONES METALICOS
Y ANTISEPTICOS




CLORHEXIDINA. PROPIEDADES
CLORHEXIDINA. EFECTOS
MECANISMO DE
RETENCION
CLORHEXIDINA
INTERACCION
ELECTROSTATICA
MOLECULA
RETENCION DISMINUCION DISMINUCION
CLORHEXIDINA
PLACA PLACA GINGIVITIS
POSITIVA
GRUPOS
NEGATIVO

DESINTEGRACION 45 - 61 % 27 - 67%
PLACA

MUCOSA PLACA PIEZAS
ORAL MICROBIANA DENTARIAS


CLORHEXIDINA. MECANISMO DE CLORHEXIDINA. MECANISMOS
ADSORCION-
ADSORCION-DESORCION GENERALES DE ACCION

ALTERACION
CAPA MUCINA . ABSORRCION A PERMEABILIDAD PRECIPITACION
Cl MICRORGANISMO MEMBRANA PROTEICA

+ MECANISMO
MUCOSA O-
C RETENCIÓN MOVILIDAD
ORAL O
ATRACCION POR SUSTRATO
CARGA INTERCAMBIO ALTERACION
IONICO MEMBRANA
Cl

O
- + MECANISMO DEPENDE DE LA
INACTIVACION
TRASTORNOS PROCESOS
C ELIMINACION CONCENTRACION
METABOLICOS ENZIMATICOS
O
Ca 2+



COMPUESTOS FENÓLICOS MECANISMO DE ACCIÓN
En altas concentraciones actúan como bactericida,
El fenol (C6-H5OH), o ac. fénico, compuesto para destruyendo la pared celular y precipitando proteínas.
controlar microorganismos y base de diversos derivados En bajas concentraciones y con mayor peso molecular,
de uso en odontología. inactivan sistemas enzimáticos y filtran metabolitos
esenciales de la pared celular.
Con alcanfor se usa en Endodoncia como fenol
alcanforado (30% fenol, 60% alcanfor y 10% alcohol TOXICOLOGÍA
etílico). Menos cáustico, por la liberación lenta del Su toxicidad depende de su concentración. Sin embargo, su
fenol. poder antibacteriano es evidente por lo que ha sido utilizado
durante años en odontología.
El C6H4OHCl derivado del fenol, tiene tres isómeros el
OHCl, fenol isómeros, Disminuyendo la concentración y eligiendo el solvente más
más eficaz es paramonoclorofenol. Se utiliza como inocuo, pueden hacerse preparaciones menos tóxicas de
paramonoclorofenol alcanforado (35%/ 65%) en la paramonoclorofenol.
medicación intraconductos.


TRICLOSAN
PROPIEDADES DEL TRICLOSAN

ADSORBIDO EN ACCION
SUPERFICIES COMPLEMENTARIA
Cl O Cl DENTARIAS CON ZINC

Cl PROPIEDADES
TRICLOSAN
Nombre: 2 4 4’ - tricloro - 2’ - hidroxidifeniléter
2,4,4 2 hidroxidifeniléter.
Solubilidad: soluble en solventes orgánicos, álcalis diluidos;
insoluble en agua. INTERACTIVO BACTERIOSTATICO BACTERICIDA
EN BAJAS EN ALTAS
Propiedad: antibacteriano y antifungoso. CONCENTRACIONES CONCENTRACIONES
Presentaciones: colutorios, dentífricos, jabones, cosméticos,
antisépticos.



PROPIEDADES DEL TRICLOSAN BLOQUEA INHIBE
BIOSINTESIS ENZIMA
DE LIPIDOS ENR

TRICLOSAN COMO
ANTIBACTERIANO MECANISMO
DE ACCION DE
TRICLOSAN

DISMINUYE DISMINUYE DISMINUYE DISMINUYE
RECUENTO AEROBICOS Y PLACA SANGRAMIENTO ENR ENR CATALIZA BLOQUEO
SALIVAL ANAEROBICOS BACTERIANA GINGIVAL ENOIL - ACIL-
ACIL- SINTESIS ACIDOS ESPECIFICO
REDUCTASA GRASOS DE BIOSINTESIS DE
ACIDOS GRASOS


MECANISMO DE ACCION DE IONES METALICOS

G G6P ZINC
Glucosa
F6P
PMF ELEMENTO ABUNDANTE POLIFUNCIONAL
ESENCIAL METABOLICO
F1,6P
Me2+
GAP DHAP

3PG USOS DEL ZINC
PTS
2PG
ASTRINGENTE ADITIVO ANTIINFLAMATORIO
PEP ALIMENTARIO TOPICO
Me2+ PTS: sistema fosfotranferasa
Me2+: Zn2+, Sn2+, Cu2+, Ag+
PYR Yévenes L. Control PMF: fuerza motriz protones
Ismael Ismael Yévenes L. Control



ZINC COMO AGENTE RETENCION ORAL DE ZINC
ANTIPLACA
Zn (ppm)
30
PRIMERA USO DESDE ACTIVIDAD ACTIVO
REFERENCIA: 1970 ASOCIADA A SOLUBLE
1940 CONCENTRACION
Y FRECUENCIA
20

PARAMETROS DE
EVALUACION DEL ZINC 10

RETENCION LIBERACION NIVELES ACCION
EN BOCA LENTA ELEVADOS SOBRE 30 60
PLACA
Tiempo (min.)

RETENCION DE ZINC EN PLACA MECANISMOS DE
ACCION DEL ZINC
Zn (ppm) EN PLACA
2000
METABOLISMO RETENIDO EFECTOS
OXIDATIVO EN BOCA FISIOLOGICOS
1500 EN PLACA

1000 EFECTOS FISIOLOGICOS
DEL ZINC EN PLACA
500

ACCION SOBRE INHIBICION DE DISMINUCION
ACTINOMICES Y LA PRODUCCION DEL pH EN
3 6 ESTREPTOCOCOS ACIDA PLACA

Tiempo
Ismael Yévenes L. Control (horas) Ismael Yévenes L. Control



EFECTO DEL ZINC EN LA PRODUCCION ACIDA Zinc en Inhibición de Producción Acida
% Inh. Prod.
pH Acida
7 2 mM 100
Sulfato de Zinc
1 mM
80
6 Citrato de Zinc

60

5 0,5 mM
40
0,25 mM
20
4 0,0 mM Zinc - EDTA

5 10 0,2 0,4 0,6 0,8 1,0
Ismael Yévenes L. Control Tiempo (min.) Ismael Yévenes L. Control Zinc (mM)

Efectos del Fluoruro sobre el Metabolismo Bacteriano
Glucosa
2 1.- Sistema
fosfotransferasa.
fosfotransferasa.
MECANISMOS DE ACCION
2.- T
Transporte
t
DEL ZINC Glucosa
azúcares dependiente.
dependiente.
Glucosa Glucógeno

Glucosa - 6P 6 3.- Bloqueo síntesis
1 PTS H+
3 glucógeno.
glucógeno.
ATPasa
H+
2- P - Glucosa 4.- Enolasa.
Enolasa.
Enolasa F
DISMINUCION BLOQUEO INHIBICION 4
P - enolpirúvico 5.- Salida de H+.
PRODUCCION TRANSPORTE ENZIMATICA
ACIDA CARBOHIDRATOS
S 6.- Salida de H+
Piruvato asociada a APTasa.
APTasa.
H+ PMF
Ac. Láctico S 7.- Bloqueo de
7
5 transporte solutos en
H+ fuerza motriz de
protones (PMF).
(PMF).
Químico Placa Microbiana 27 Ac. Láctico
Químico Placa Microbiana 28


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