Riesgo durante el embarazo

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Riesgo durante el embarazo

  1. 1. Prestación por riesgodurante el embarazoy la lactancia naturalSeminario sobre medicina del Trabajo Asepeyo MATEPSS nº 151
  2. 2. Desde marzo de 2007 (publicación de la Ley Orgánica3/2007, 24 marzo), se considera el subsidio riesgoembarazo como una contingencia profesional, y seintroduce el subsidio de riesgo en la lactancia.Desde esta misma fecha, pasa a ser llevado desde lasmutuas de accidentes de trabajo, en vez de el INSS.Recientemente, se ha aumentado la lista no exhaustiva deagentes y condiciones de trabajo en los que no podrá haberriesgo de exposición por parte de trabajadoras embarazadaso en periodo de lactancia natural (RD 295/2009 y 298/2009de 6 de marzo de 2009). Asepeyo MATEPSS nº 151
  3. 3. Esta prestación pasa a considerarse como derivada de contingencias profesionales en la que:- No se exige, en consecuencia, período previo de carencia- La cuantía de la prestación pasa a ser del 100% de la BR de la IT derivada de contingencias profesionales (antes era del 75% de la BR de la IT derivada de contingencias comunes) Asepeyo MATEPSS nº 151
  4. 4. Situación protegidaLa situación protegida es el período de suspensión del contrato de trabajoen los casos en que, debiendo la mujer trabajadora embarazada cambiar aun puesto de trabajo compatible con su estado, al influirle o afectarlenegativamente dicho puesto o las condiciones del mismo a su salud o a ladel feto, dicho cambio no resulte técnica u objetivamente posible o nopueda razonablemente exigirse por motivos justificados.( Art. 48.5º ET) Asepeyo MATEPSS nº 151
  5. 5. Es importante diferenciar dos situaciones:- Patología común La evolución clínica del embarazo, presenta alteraciones que impidan el desempeño del puesto de trabajo, lo que da lugar a una situación de Incapacidad Temporal por Contingencias Comunes- Riesgo específico La exposición laboral es la fuente de riesgo para la salud de una trabajadora por prestación de Riesgo durante el Embarazo Asepeyo MATEPSS nº 151
  6. 6. Beneficiarios- Trabajadores por cuenta ajena- Trabajadores por cuenta propia- Trabajadores Régimen Especial Agrícola- Representante de Comercio- Representante Artista y Taurino Asepeyo MATEPSS nº 151
  7. 7. PROCEDIMIENTO Informe SPS Certificación médica (1) MUTUA (3)Declaración empresa (2) Declaración empresarial (4) Resolución Mutua Solicitud trabajadora en el plazo de 30 días (modelo normalizado) (6) (5) Asepeyo MATEPSS nº 151
  8. 8. (1) Informe médico del Servicio Público de Salud Debe expresar semana de gestación, fecha probable de parto y condición indispensable, que no existe patología asociada al embarazo, y que las condiciones del puesto de trabajo pueden influir negativamente en la salud de la trabajadora y/o del feto/niño.(2) Declaración de empresa Sobre los cometidos en la empresa y que el puesto de trabajo no es de los exentos de riesgo del art. 26.2 ley 31/95. Asepeyo MATEPSS nº 151
  9. 9. TareasRiesgo Asepeyo MATEPSS nº 151
  10. 10. Adaptación del puesto a las condiciones de lamujer gestante o en período de lactancia para Acreditación poreliminar los riesgos específicos que atente a su el facultativoestado Cambio de puesto de trabajo, a uno compatible con el estado de gestación o de lactancia de la mujer trabajadora, en el que Artículo 26 LPRL no haya riesgos ni para su estado de salud ni para el del feto o lactante.Derecho a prestación mientras se mantenga la Prestación riesgoincompatibilidad entre: durante embarazo•Trabajo y gestación Prestación riesgo•Trabajo y lactancia durante lactancia Asepeyo MATEPSS nº 151
  11. 11. (3) Certificación médica de AsepeyoAcreditando que las condiciones del puesto de trabajo influyennegativamente en la salud de la trabajadora y/o feto/niño y quedebería desempeñar un puesto de trabajo diferente ycompatible con su estado. - 1 Original para la trabajadora - 2 Copias: - empresa - servicio médico que la emite Asepeyo MATEPSS nº 151
  12. 12. Se informa que debe desempeñar un puesto de trabajo o función diferente y compatible con su estado Asepeyo MATEPSS nº 151
  13. 13. (4) Declaración empresarialSobre situación de riesgo durante el embarazo. Sobre la inexistencia depuesto de trabajo compatible con el informe del SP (v.S) y suspensión delcontrato de trabajo.(5) Solicitud de la trabajadoraToda la documentación anterior deberá acompañar a la solicitud deprestación de riesgo durante el embarazo, que debe presentar latrabajadora, incluida la certificación de la empresa sobre las bases decotización. Asepeyo MATEPSS nº 151
  14. 14. Si existe o no otro puestocompatible con su estado Asepeyo MATEPSS nº 151
  15. 15. Fecha probable de parto Asepeyo MATEPSS nº 151
  16. 16. (6) Resolución expresa de la mutua (30 días)Puede solicitar informe a la inspección de trabajo si se observancontradicciones o discrepancias. Asepeyo MATEPSS nº 151
  17. 17. (1) Informe médico Servicio Público de SaludDeberá acreditar la situación de embarazo/lactancia natural y que las condicionesdel trabajo o actividad profesional desempeñados influyen negativamente en suembarazo o feto. Fecha probable de parto, ausencia de patología y semana de gestación.(2) Declaración de la trabajadoraDeberá indicar la actividad desarrollada y la incompatibilidad entres su trabajo ysu condición(3) Acreditación de la cotizaciónCon los recibos de abonos de cuotas (justificación del período de carencia) parapoder determinar la cuantía de la prestación. Asepeyo MATEPSS nº 151
  18. 18. Certificación de los servicios médicos de AsepeyoAcreditación de que las condiciones de la actividad desempeñada influyennegativamente en la salud de la trabajadora y/o feto.(4) Declaración situación de actividadDebe constar la persona que gestiona directamente el negocio (establecimientomercantil, industrial o de otra naturaleza del que sea titular) en tanto exista riesgodurante el embarazo, o, en su caso, el cese temporal o definitivo en la actividad.(5) Solicitud de la trabajadoraModelo normalizado.(6) Resolución de la mutuaResolución expresa en el plazo de 30 días. Asepeyo MATEPSS nº 151
  19. 19. ¿Cuándo se inicia la prestación? Trabajadora por cuenta ajenaEl derecho nace el mismo día en que se iniciala suspensión del contrato de trabajo por riesgodurante el embarazo Asepeyo MATEPSS nº 151
  20. 20. ¿Cuándo se inicia la prestación? Trabajadora por cuenta propiaEl derecho nace el día siguiente a aquél en que se emite elcertificado de la Mutua, si bien los efectos económicos seproducen a partir de la fecha de cese efectivo en laactividad profesional, por lo que antes de dictarse laResolución, las trabajadoras por cuenta propia deben comunicarla fecha de cese en la actividad Asepeyo MATEPSS nº 151
  21. 21. Cuantía-Prestación del 100% de la base reguladora calculada de igualforma que para la IT por contingencias profesionales, no siendonecesario período de carencia al tratarse de una prestaciónderivada de contingencias profesionales.- Se descontará la parte correspondiente a cuota obrera, eindependientemente la empresa seguirá cotizando la cuotaempresarial. Sólo es aplicable la retención de cuota obrera en lostrabajadores por cuenta ajena. Asepeyo MATEPSS nº 151
  22. 22. Documentación relativa a la cotizaciónTrabajadores por cuenta ajena del Régimen GeneralCertificado de empresa debidamente cumplimentado.Trabajadora por cuenta ajena del Régimen Especial AgrarioCertificado de empresa cumplimentado conforme al TC2/8 del mes anterior al iniciode la suspensión del contrato y justificantes de pago de los tres últimos meses (TC1/9)Trabajadora Artistas y Profesionales TaurinosDeclaración de actividades TC 4/6 y justificantes de actuaciones TC 4/5 que no hayan sidopresentados en la TGSSTrabajadoras Representantes de ComercioJustificantes del pago de cuotas de los tres últimos meses (TC 1/3)Trabajadoras por cuenta propiaJustificantes del pago de cuotas de los tres últimos meses Asepeyo MATEPSS nº 151
  23. 23. Requisitos generales exigiblesEn cualquier caso la trabajadora tiene que estar al corriente en elpago de las cuotas que sean responsables directos y se le invitaráal pago previsto en el artículo 28.2 del Decreto 2530/1970 de 20de agosto, sea cual sea el régimen de la Seguridad Social.Si en el plazo de 30 días no se pone al corriente, se minora laprestación en un 20%. Asepeyo MATEPSS nº 151
  24. 24. Duración No hay período máximo de duración establecido, por lo que se abonará durante el tiempo necesario para la protección de la salud de la Trabajadora embarazada y/o del feto. Asepeyo MATEPSS nº 151
  25. 25. Extinción de la prestación Trabajadoras por cuenta ajena Trabajadoras por cuenta propia• Al iniciar el descanso por maternidad. • Al iniciar el descanso por maternidad.• Por reincorporarse al puesto de trabajo • Por reincorporarse a su actividad anterior a otro compatible con su estado. profesional.• Por extinción del contrato por causas • Por causar baja en el Régimen Especial legales. de la Seguridad Social.• Por fallecimiento de la trabajadora o del feto. • Por fallecimiento de la trabajadora o del feto. Asepeyo MATEPSS nº 151
  26. 26. Denegación, anulación o suspensiónEs aplicable a esta prestación las causas de anulaciónsuspensión y denegación de la prestación del art.132 de laLGSS.- Cuando la beneficiaria hubiera actuado fraudulentamente paraobtener o conservar la prestación.- Por realizar cualquier trabajo o actividad, bien por cuenta ajenao propia, iniciado con posterioridad a la suspensión del contratode trabajo por riesgo durante el embarazo, incompatible con suestado Asepeyo MATEPSS nº 151
  27. 27. Prestación de riesgo durante la lactancia natural (nueva prestación)La prestación por riesgo durante la lactancia natural se regula enLos artículos 135 bis y 135 ter de la LGSS.La situación protegida es el período de suspensión del contrato detrabajo en los supuestos que debiendo la mujer trabajadora cambiarde puesto de trabajo, por otro compatible con su situación (lactanciaNatural), por causarle el mismo riesgo para su salud o la del niño,dicho cambio no resulte técnica u objetivamente posible, o no puedarazonablemente exigirse por motivos justificados. Asepeyo MATEPSS nº 151
  28. 28. Se ha de tener en cuenta que la situación por riesgo durante laLactancia Natural, el riesgo o patología debe estar relacionadocon agentes, procedimientos o condiciones del trabajo o laactividad desarrollada, pues en caso contrario se estaría ensituación de IT derivada de contingencias comunes.La trabajadora deberá aportar certificado médico del pediatra delSPS conforme se mantiene la situación de lactancia natural. Estaprestación se concederá en los mismos términos y condiciones quela prestación por riesgo durante el embarazo. Asepeyo MATEPSS nº 151
  29. 29. BeneficiarioTrabajadores por cuenta ajenaTrabajadores por cuenta propiaTrabajadores Régimen Especial AgrícolaRepresentante de ComercioRégimen de Artista y Taurino Asepeyo MATEPSS nº 151
  30. 30. CuantíaTrabajadoras por cuenta ajena Trabajadoras por cuenta propiaEl subsidio nace el mismo día en el El subsidio nace a partir del díaque se inicie la suspensión del siguiente a aquél en que se emitecontrato y será del 100% a cargo de el certificado médico y será elde la Mutua descontando la cuota 100% a cargo de la Mutua, no siendoobrera. necesario periodo de carencia. Asepeyo MATEPSS nº 151
  31. 31. Extinción de la lactancia• Cumplir 9 meses el hijo• Alteración de la salud de la madre. Prestación IT• Reincorporarse al puesto de trabajo u otro compatible con el embarazo o reanudación de la actividad profesional.• Extinción del contrato de trabajo o causar baja en el régimen especial• Fallecimiento de la trabajadora o del bebe Asepeyo MATEPSS nº 151
  32. 32. ParticularidadesTrabajadoras autónomas (RETA)Las prestaciones se reconocerán por la Mutua en el caso delas trabajadoras que tengan cubierta con la Mutua la mejora dela IT (contingencias comunes), con independencia de habercubierto o no las contingencias profesionales. Pero si no hanoptado por la prestación de IT, el reconocimiento y pago de laprestación corresponderá al INSS. Asepeyo MATEPSS nº 151
  33. 33. Particularidades PluriactividadEn caso de que la situación de riesgo afecta a todas lasactividades desempeñadas, la trabajadora tendrá derecho a laprestación en cada uno de los regímenes, siempre que reúna losrequisitos exigidos de forma independiente en cada uno de ellos.En caso de que la situación de riesgo no afecta a todas lasactividades realizadas, la trabajadora tendrá derecho al subsidioúnicamente en el régimen en que éste incluida la actividad deriesgo. Asepeyo MATEPSS nº 151
  34. 34. Cambio de mutua durante la situación deriesgo durante el embarazo/lactancia naturalLa Mutua responsable será la que reconozca laprestación hasta su extinción sin que el cambio demutua afecte a la responsabilidad de la prestaciónque continuará abonándola la primera mutua. Asepeyo MATEPSS nº 151
  35. 35. Guía SEGO Actividad laboral Semana E. Múltiple1 Administrativa con actvidad Física ligera 37 34 Profesional liberal con actividades gerenciales 37 3423 Sentada con actividades ligeras 37 34 Trabajadora con trabajos de bipedestación 22 20 De forma prolongada (más de 4 horas al día)4 De forma intermitente 30 28 > 30 minutos/hora 37 34 < 30 minutos/hora Parándose con inclinaciones por debajo de la rodilla 18 16 Repetidamente (más de 10 veces/hora) Intermitente 26 245 2 a 9 veces a la hora 37 34 Menos de 2 veces a la hora Asepeyo MATEPSS nº 151
  36. 36. Guía SEGO Actividad laboral Semana E. Múltiple Trepando Escalas y postes verticales Repetidamente (4 o más veces por turno de 8 horas) 18 166 Intermitente (menos de 4 veces por turno de 8 horas) 26 24 Escaleras Repetidamente (4 o más veces por turno de 8 horas) 26 24 Intermitente (menos de 4 veces por turno de 8 horas) 37 34 Cargando pesos Repetidamente (4 o más veces por turno de 8 horas) Mas de 10 kg. 18 16 5 a 10 kg 20 18 Menos de 5 Kg 26 247 Intermitente (menos de 4 veces en turno de 8 horas) Más de 10 kg 20 18 5 a 10 kg 26 24 Menos de 5 kg 37 34 Asepeyo MATEPSS nº 151
  37. 37. Casos interesantes Gestación inicial: Aerolíneas. Monitora. Gestación 22 semanas: Dependienta y cajera. Gestación 30 semanas: Administrativa Pluriempleada: Dependienta y administrativa. Asepeyo MATEPSS nº 151
  38. 38. Gracias por su atención Asepeyo MATEPSS nº 151
  39. 39. Expertos en la salud de su empresa

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