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    Presensescam gertech Presensescam gertech Presentation Transcript

    • Consejería de Sanidad y Asuntos SocialesSostenibilidad del sistemasanitario público 1
    • Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales
    • Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales MEDIA RETRIBUTIVA 2001- 2011 ATENCIÓN ESPECIALIZADA 95000 85000 84,331 75000 78,88% 65000 55000 47,143 45000 F.E.A. 37,811 35000 82,94 ENFERMERA 25000 20,669 48,78% 24,138.64 OTRO 15000 PERSONAL 16,224.59 5000 2001 2011 3
    • MEDIA RETRIBUTIVA 2001- 2011 ATENCIÓN PRIMARIAConsejería de Sanidad y Asuntos Sociales 85000 75000 74,715 65000 79,83% 55000 47,832 45000 41,547 84,01 35000 MEDICO DE 25000 FAMILIA 26,012 19,320.61 EAP 56,76% ENFERMER 15000 A 12,324.85 OTRO 5000 PERSONAL 2001 2011 4
    • Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales 3,066,498,496.00 2,653,115,540.001,389,117,397.28 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 (*) 2011 (**) 5
    • Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales• El gasto sanitario creciódesproporcionadamenteen el periodo 2000-2005• Se alejó la toma dedecisiones de lasprioridades sanitarias y dela prudencia económica• El escenario cambió apartir de 2007 6
    • -6 -4 -2 0 2 4 6 8 Mar-96 Aug-96 Jan-97 Jun-97 Nov-97 Apr-98 Sep-98 Feb-99 Jul-99 Dec-99 May-00 Oct-00 Mar-01 Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales Aug-01 Jan-02 Jun-02 Nov-02 Apr-03 Sep-03 Feb-04 Jul-04 Dec-04 May-05http://www.bde.es/webbde/es/estadis/infoest/indeco.html Oct-05 Mar-06 Aug-06 Jan-07 Jun-07 Nov-07 Apr-08 Sep-08 Feb-09 Jul-09 Dec-09 May-10 Oct-10 Mar-11Fuente: Elaboración propia a partir de Banco de España. Indicadores económicos 2011. Var PIB España Var PIB Zona Euro
    • 25 Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales2015 Andalucia España Castilla La Mancha10 Cataluña 5 0 Oct-99 Oct-04 Oct-09 Jan-96 Jun-96 Dec-98 Jan-01 Jun-01 Dec-03 Jan-06 Jun-06 Dec-08 Jan-11 Jun-11 Jul-98 Jul-03 Jul-08 Mar-95 Apr-97 Feb-98 Mar-00 Apr-02 Feb-03 Mar-05 Apr-07 Feb-08 Mar-10 Aug-95 Nov-96 Sep-97 Aug-00 Nov-01 Sep-02 Aug-05 Nov-06 Sep-07 Aug-10 May-99 May-04 May-09 Fuente: Elaboración propia a partir de Banco de España. Deuda pública según el Protocolo de Déficit Excesivo (PDE), 2011. http://www.bde.es/webbde/es/estadis/infoest/htmls/cdp.html
    • Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales Crecimiento del gasto sanitario público (2002 = base 100) Castilla-La Mancha España 250 200 150 100 50 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Fuente: Para el período 2002-2009, EGSP (INE). Los datos de 2010-11 son los datos provisionales del cierre del gasto real del SESCAM (en el caso de Castilla-La Mancha) y de los presupuestos iniciales de las comunidades autónomas (en el caso de España).
    • Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales Crecimiento del gasto sanitario consolidado 2002- 2009 por comunidades autónomas 124.1% 103.4% 99.9% 91.7%93.6% 88.8%89.4%90.2%90.7% 84.8%85.5% 78.1%79.7%79.9% 75.2% 71.4%71.7% 52.0% Madrid Cantabria Castilla y León Asturias Navarra España Canarias Aragón Illes Balears Murcia La Rioja País Vasco Catalunya Galicia Andalucía Extremadura Valenciana Castilla-La Comunitat Mancha Fuente: EGSP (INE).
    • Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales 11 Diario cincodias
    • Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales España no tiene margen para incrementar su Un callejón sin salida endeudamiento Castilla la Mancha no puede aumentar su endeudamientoEl déficit y el consiguienteendeudamiento del SESCAM lo hancolocado al borde del colapsoNo pagar supone cerrar cientos de Necesitamos adecuar elempresas con la consiguiente merma gasto del SESCAM a lasde empleo posibilidades actuales 12
    • Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales Sanidad Balnearios Educación Tv autonomicas 13
    • Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales 14
    • Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales Tv autonómicas Sanidad y Educación 15
    • Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales Existe actualmente un riesgo real de colapso financiero del sistema sanitario público Si alguien quiere destruir nuestra sanidad pública, solo tiene que dejar las cosas como están unos meses más 16
    • Consejería de Sanidad y Asuntos SocialesUn gran problema de flexibilidad yde transferencia de riesgos. Elsector público tiene grandesdificultades para adaptar su oferta agrandes cambios en su capacidadde financiación Necesidad de acometer cambios profundos que mejoren la eficiencia del sistema sanitario público. No podemos consentir la quiebra del sistema sin haber acabado antes con todas sus ineficiencias
    • Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales 18
    • Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales Sistemas de Información y apoyo a la implantación Cambio organizativo Medidas de impacto en sostenibilidad 19
    • Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales Reducción de • 15,2 % reducción respecto a gasto 2,011 gasto • Medidas factibles 471.000.000 • No afectan a la calidad de la atención Medidas de contención • Medidas que evitan incremento de gasto 18.500.000 Financiación inversiones • Medidas que reducen endeudamiento de la Comunidad 834.309.001 Recuperación de inversiones • Inversión ya realizada en proyectos PPP 169.943.774 20
    • Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales Implicar a los • Gestión clínica profesionales • Incentivos por resultados Integrar niveles • Áreas de Gestión Integrada asistenciales • Integración con dispositivos socialesSistema sanitario en red. • Cartera de servicios Eliminar duplicidades • Paciente pluripatológico Rediseñar procesos • Pruebas diagnósticas Colaboración público • Hospitales PPP privada • Hospitales PFI 21
    • PERSPECTIVAFINANCIERA CUMPLIR PLAN DE GARANTIA SSB Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales Aumentar la participación IMPULSAR CALIDAD MEJOR ATENCIÓN A ciudadana PERSPECTIVA EN LA ASISTENCIA CLIENTES ACCESIBILIDAD CRONICOS ADECUADA PACIENTES MAS APOSTANDO POR LA SATISFECHOS CALIDAD IMPULSAR SEGURIDAD DE LOS PACIENTES IMPULSAR PUNTUALIDAD PLAN DE SISTEMAS LABORATORIOS INTEGRACION CAPACIDAD AJUSTADA ADECUAR SSCC Y OPPS CLASIFICACION DE ORGANIZATIVA A NECESIDADES PACIENTES ADECUAR ACTIVIDAD TRANSPORTE EXTRAORDINARIA SANITARIO Aumentar la SOPORTE A LA ASISTENCIA PERSPECTIVA MAS EFICIENTE eficiencia PROCESOS UNA NUEVA ATENCION HACER MÁS CON PRIMARIA asistencial MENOS IMPULSAR LA MEJORAR EL USO DEL GESTION CLINICA REVISION DE SSGG MEDICAMENTO CENTRAL DE PRACTICAS GESTION DE COMPRAS Y REVISAR LOGISTICA EFICIENCIA ADECUADAS PROCESOS ADECUAR ATENCIÓN CONCERTACION ENERGETICA CONTINUADA RECURSOS HUMANOS E INNOVACION SISTEMAS DE INFORMACION INFRAESTRUCTURAS INNOVACION APRENDIZAJE INFRAESTRUCTURAS REESTRUCTURAR JORNADA AUTIC HOSPITALES PPP TOLEDO MONTESINOS DIRECTIVOS Y RETRIBUCION MANDOS VARIABLE PERSPECTIVA Adecuacion INTERMEDIOS Orientar PROCESOS RESTO MAMBRINO PROYECTOS PFI INTEGRADOS INFRAESTRUCTURAS SUSTITUCIONES Y INVESTIGACION Y PUENTES DOCENCIA HISTORIA DE SALUD Desarrollar INTEGRADA comunicación con profesionales
    • Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales Reducción de • 15,2 % reducción respecto a gasto 2,011 gasto • Medidas factibles 466.009.871 • No afectan a la calidad de la atención Medidas de contención • Medidas que evitan incremento de gasto 18.500.000 Financiación inversiones • Medidas que reducen endeudamiento de la Comunidad 834.309.001 Recuperación de inversiones • Inversión ya realizada en proyectos PPP 169.943.774 23
    • Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales Gastos de personal 85.635.066 Compras y logística 38.500.000 Medidas asistenciales 143.904.806 Farmacia 51.000.000 Inversiones 109.480.000 Ingresos propios 1.500.000 Nuevas formas de gestión 37.490.000 24
    • Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales• Pasar retribución fija a variable• Recuperar productividad: • jornada, • IT, • modulos 55, • actividad en puentes y fiestas• Romper malas decisionespasadas: • Peonadas • Dimensionamientos inadecuados • Guardias • Eventuales consolidados
    • Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales• Eficiencia en procesos: Atencióncrónicos y pluripatológicos• Mejoras en prescripciónfarmacéutica• Central de compras• Revisión de inversiones en marcha
    • Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales•Cambios en profundidad • Laboratorios • Transporte• Transferir riesgos a losproveedores • Revisión de contratos • Hospitales en PPP • Proyectos en PFI• Integración primaria –especializada
    • Gastos de personal Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales 85.635.066 R11: Liberados sindicales R1: Congelar Carrera Profesional 120 13.142 R9: Reducción mandos intermedios 477 R2: Aumento de jornada 2,5 horas 29.568 R6: Reducción estr SESCAM 100 R7: Complemento IT 29.568 R4: Reducción de directivos 60 R14: Nueva productividad variableR12: Accion Social 0 29.568 R8: Reordenar OPPs 200 R13: Reducción de absentismo 29.568 R5: Jubilaciones a los 65 años 199 R3: Libranza sábados prefest 6.329 R10: Cambios exención de guardias 55 506 28
    • Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales A2a: At Continuada dism. precio guardia 11.071 A3: No actividad programada en puentes A2b: 5ª guardia 29.568 11.071 A1: Reordenar procesos A2c: Reorganización guardias 10.950 11.071 A4: Reducción de eventuales y sustit 920 A6: Cambios en autoconciertos 11.900.000 2.100 A5a: Adecuar PAC y PEAC 4.341 Medidas asistenciales 143.904.806 A5b: Revisar dispersión geográfica A9: Transporte sanitario 4.341 1.917 A7: Laboratorios A5c: Adecuar cargas de trabajo 603 4.341 A8: Conciertos 2.800 29
    • Compras y logísticaConsejería de Sanidad y Asuntos Sociales 38.500.000CL1: Centralización de compras 15.275 CL3: Logística 200 CL2: Redimensionar contratos CL4: Eficiencia energética 3.214 - F2: Limitacion de la demanda F1: Prescr principio act 4.175 6.329 F3: Prescripcion adecuada 2.088 F4: Medicamentos alto coste 2.088 Farmacia 51.000.000 30
    • Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales Inversiones 109.480.000I1: Hospital de Cuenca 12.292.926 I2: Hospital de Guadalajara 18.413.708 I3: Hospital de Albacete 10.242.278 I4: Centros de salud y otros 36.610.614 I5: Hospital de Toledo 31.920.000 Ingresos propios 1.500.000 FR1: Facturación a terceros 31
    • Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales • Comunicación interna • Participación de profesionales• La calidad, un valor a • Banco de medidas: proyecto ORQUIDEA potenciar• Comunicación externa• Monitorización de Con los satisfacción profesionales Con los pacientes Con la sociedad • Comunicación interna y externa • Dialogo sindical Claves de éxito 32
    • Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales • Gestión clínica Implicar a los • Incentivos por resultados profesionales • Areasde Gestión Integrada Integrar niveles • Integración con dispositivos sociales asistenciales Reducción de gasto • 15,2 %reducción respecto a gasto 2,011 • MedidasfactiblesSistema sanitario en • Cartera de ser vicios 466.009.871 • No afectan a la calidad de la atención red. Eliminar duplicidades Medidas de contención • Medidasque evitan incremento de gasto • Paciente pluripatológico 18.500.000Rediseñar procesos • Pruebas diagnósticas • Circuitos asistenciales Financiación inversiones • Medidasque reducen endeudamiento de la Comunidad 834.309.001 Recuperación de inversiones • Inversión yarealizada en proyectosPPP 169.943.774 33
    • Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales 34