10. Protocolo de atencion a victimas de violencia sexual.pptx
Ductus arterioso persistente
1.
2.
3.
4. El conducto arterioso
persistente es una
enfermedad congénita,
que trata de la
obstrucción de un vaso
sanguíneo llamado
conducto arterioso.
La condición conduce a un
flujo sanguíneo anormal
entre la arteria aorta y
pulmonar, dos grandes
vasos sanguíneos que
transportan la sangre
desde el corazón. (1) Figura 1.
5. El conducto arterioso permeable es
una ocurrencia común entre los
recién nacidos prematuros y se
cree que juegan un papel en el
desarrollo de otras
complicaciones como hemorragia
interventricular, displasia
broncopulmonar y enterocolitis
necrotizante.(2) La persistencia
del conducto arterioso
permeable se diferencia de la
mayoría de las cardiopatías Figura 2.
congénitas
por ser asintomática.(3)
6. CAP se presenta con una incidencia
aproximada de 1 por cada 2.000-
2.500 nacidos vivos, que
comprende el 5-10% de todas las
enfermedades cardíacas
congénitas. Los hermanos tienen
una mayor incidencia, lo que
sugiere un componente genético.
Por razones desconocidas, PDA es
más común en las mujeres en una
proporción de 2:1. PDA es común
en bebés prematuros y puede
aumentar significativamente la Figura 3.
morbilidad y la mortalidad.(4)
7. El hecho de prevenir los partos antes de
término, cuando sea posible, es la forma más
efectiva de evitar el desarrollo de un conducto
arterial persistente.(5)
Figura 4
8. Es posible que un conducto
arterial persistente pequeño
no cause ningún tipo de
síntomas. Sin embargo,
algunos bebés pueden no
tolerar este tipo de conducto,
especialmente si es grande, y
pueden tener síntomas
como:
• Pulso saltón
• Respiración rápida
• Malos hábitos de
alimentación
• Dificultad para respirar
• Sudoración al alimentarse Figura 5.
• Cansancio con mucha
facilidad
• Retraso en el crecimiento
9. Los pacientes con conducto
arterial persistente con
frecuencia presentan un soplo
cardíaco característico que se
puede escuchar con un
estetoscopio; sin embargo, en
los bebés prematuros, es posible
que dicho soplo no se pueda oír.
El médico puede sospechar de la
afección si el bebé tiene
problemas para respirar o
alimentarse poco tiempo
después del nacimiento.(6)
Figura 6.
10. El tratamiento del conducto arterioso persistente es
quirúrgico.
Se recomienda realizar la cirugía antes de cumplir el
año de edad.
Ante la presencia de síntomas y signos de
insuficiencia cardíaca se estabilizará previamente al
paciente mediante medicación cardiológica y una
vez alcanzada la mejoría se procederá a la
corrección quirúrgica.
Los niños recién nacidos prematuros que presentan
conducto arterioso persistente que no responde al
tratamiento médico deberá ser corregido el mismo
por medio de la cirugía. (7)
11. Actualmente la operación se hace
bajo circulación extracorpórea y
consiste básicamente en la
apertura de la aorta ascendente
frente al sitio donde se
encuentra la comunicación y la
colocación de un parche de
dragón que ocluya el orificio.
Cuando se esta en presencia de
una ventana de una ventana
muy pequeña, es posible la
sutura directa, aunque muchos
no lo recomiendan. (8) Figura 7
12. Hoy día el tratamiento de
elección para cerrar el ductus
es el percutáneo, por
cateterismo terapéutico .
Consiste en introducir a través
de catéter, varios dispositivos
que ocluyan el ductus. El éxito
está prácticamente asegurado
en el 100% de los casos, y por
lo tanto el cierre quirúrgico no
está justificado en la
actualidad, salvo en el Ductus
en prematuros.(9)
Figura 8
13. Hoy en día, la oclusión
transcatéter de ductus
arterioso permeable
(PDA) con el uso de un
dispositivo oclusor de
Rashkind PDA es
reconocida como un
procedimiento seguro y
eficaz para los pacientes
de cualquier edad, Figura 9
incluidos los niños mas
pequeños.(10)
18. 1.Right Health and A.D.A.M.
2. Department of Pediatrics, Duke University, Durham, NC, United
States.
3. Dr. J. DURAN ANDREU y Dr.F. VIDAL-BARRAQUER. CONDUCTO
ARTERIOSO PERMEABLE.
4. eMedicine Specialties
5.University of Maryland, Medical Center.
6. Medline Plus
7. Zona pediátrica
8. Cardiología Escrito por Mario Montoya Torno,Corporación para
Investigaciones Biológicas. Pag 389
9. Cardiopatías Congénitas por el Dr. Fernando Villagrá
10. American Heart Association
