Hipertrofica piloro

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  • 1. ESTENOSIS HIPERTROFICAESTENOSIS HIPERTROFICA DEL PILORODEL PILORO
  • 2. Uso exclusivo Dr. Medécigo - ULSA ESTENOSIS HIPERTROFICA PILORICAESTENOSIS HIPERTROFICA PILORICA SINÓNIMOS:SINÓNIMOS: Estenosis Congénita del Píloro Estenosis Hipertrófica del Píloro (Infantil) Estenosis Pilórica Hipertrofia Congénita del Píloro
  • 3. Uso exclusivo Dr. Medécigo - ULSA ESTENOSIS HIPERTROFICA PILORICAESTENOSIS HIPERTROFICA PILORICA OBJETIVOSOBJETIVOS RECONOCER PADECIMIENTO, EN VARON,RECONOCER PADECIMIENTO, EN VARON, PRIMOGENITO, DE 3 SEMANAS DE EDAD.PRIMOGENITO, DE 3 SEMANAS DE EDAD. CONOCER LOS METODOS DECONOCER LOS METODOS DE DIAGNOSTICO.DIAGNOSTICO. SABER EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL.SABER EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL.
  • 4. Uso exclusivo Dr. Medécigo - ULSA ESTENOSIS HIPERTROFICA PILORICAESTENOSIS HIPERTROFICA PILORICA DEFINICIONDEFINICION ES LA HIPERTROFIA DE LAS CAPASES LA HIPERTROFIA DE LAS CAPAS CIRCULAR Y LONGITUDINAL DELCIRCULAR Y LONGITUDINAL DEL PILORO, ADEMAS DEL ANTROPILORO, ADEMAS DEL ANTRO GASTRICO, CON OBSTRUCCION DE LAGASTRICO, CON OBSTRUCCION DE LA LUZ PILORICALUZ PILORICA..
  • 5. Uso exclusivo Dr. Medécigo - ULSA ESTENOSIS HIPERTROFICA PILORICAESTENOSIS HIPERTROFICA PILORICA ETIOLOGIAETIOLOGIA DESCONOCIDADESCONOCIDA Células Nerviosas y GanglionaresCélulas Nerviosas y Ganglionares Disminuidas en el Píloro (1953).Disminuidas en el Píloro (1953). Inmadurez de Células Ganglionares.Inmadurez de Células Ganglionares. Espasmo y Edema de la Mucosa por Leche.Espasmo y Edema de la Mucosa por Leche. Hipergastrinemia (1976).Hipergastrinemia (1976).
  • 6. Uso exclusivo Dr. Medécigo - ULSA ESTENOSIS HIPERTROFICA PILORICAESTENOSIS HIPERTROFICA PILORICA INCIDENCIAINCIDENCIA 1 A 1.3 POR 1 000 NACIMIENTOS CON1 A 1.3 POR 1 000 NACIMIENTOS CON VARIACIONES GEOGRAFICAS YVARIACIONES GEOGRAFICAS Y ESTACIONALESESTACIONALES (Rara en China, África, más en Europa S).(Rara en China, África, más en Europa S). HAY UN FACTOR HERDEDITARIOHAY UN FACTOR HERDEDITARIO-- POLIGENICOPOLIGENICO madre afectadamadre afectada--hijo hasta 16 %.hijo hasta 16 %. PREDOMINA EN RAZA BLANCA, VARON 4 a 1,PREDOMINA EN RAZA BLANCA, VARON 4 a 1, PRIMOGENITO.PRIMOGENITO. RIESGO DE HASTA 19% CASO HIJORIESGO DE HASTA 19% CASO HIJO--VARONVARON-- MADRE AFECTA.MADRE AFECTA.
  • 7. Uso exclusivo Dr. Medécigo - ULSA ESTENOSIS HIPERTROFICA PILORICAESTENOSIS HIPERTROFICA PILORICA OTROS FACTORES COMO CAUSAOTROS FACTORES COMO CAUSA LACTANCIA MATERNA.LACTANCIA MATERNA. TABAQUISMO DURANTE EL EMBARAZO.TABAQUISMO DURANTE EL EMBARAZO. INFECCIONES MATERNAS.INFECCIONES MATERNAS. ANSIEDAD Y ESTRÉS.ANSIEDAD Y ESTRÉS. MAYOR EDAD MATERNAMAYOR EDAD MATERNA TRATAMIENTO CON ERITROMICINA.TRATAMIENTO CON ERITROMICINA. POSICIÓN PARA DORMIR Y/OPOSICIÓN PARA DORMIR Y/O ERITROMICINA AL RNERITROMICINA AL RN
  • 8. Uso exclusivo Dr. Medécigo - ULSA ESTENOSIS HIPERTROFICA PILORICAESTENOSIS HIPERTROFICA PILORICA SINTOMASSINTOMAS SE INICIAN EN LA 3RA SEMANA DE VIDASE INICIAN EN LA 3RA SEMANA DE VIDA.. VOMITOS NO BILIAR, POSTPRANDIALES,VOMITOS NO BILIAR, POSTPRANDIALES, EXPLOSIVOS, PROGRESIVOS.EXPLOSIVOS, PROGRESIVOS. ESTREÑIMIENTO.ESTREÑIMIENTO. NO GANANCIA PONDOESTATURAL.NO GANANCIA PONDOESTATURAL. DESHIDRATACION HIPOCLOREMICA,DESHIDRATACION HIPOCLOREMICA, ALCALOSIS.ALCALOSIS.
  • 9. Uso exclusivo Dr. Medécigo - ULSA ESTENOSIS HIPERTROFICA PILORICAESTENOSIS HIPERTROFICA PILORICA SINTOMASSINTOMAS HEMIADOMEN SUP. DISTENDIDO,HEMIADOMEN SUP. DISTENDIDO, ONDAS PERISTALTICAS VISIBLES DEONDAS PERISTALTICAS VISIBLES DE IZQUIERDA A DERECHA, OLIVAIZQUIERDA A DERECHA, OLIVA PALPABLE.PALPABLE. OLIVA PILORICA PALPABLE 70OLIVA PILORICA PALPABLE 70--90 %.90 %.
  • 10. Uso exclusivo Dr. Medécigo - ULSA ESTENOSIS HIPERTROFICA PILORICAESTENOSIS HIPERTROFICA PILORICA DIAGNOSTICODIAGNOSTICO ANTECEDENTES Y CUADRO CLINICOANTECEDENTES Y CUADRO CLINICO PALPACION DE OLIVA PILORICAPALPACION DE OLIVA PILORICA ULTRASONOGRAFIAULTRASONOGRAFIA SERIE ESOFAGOGASTRODUODENALSERIE ESOFAGOGASTRODUODENAL
  • 11. Uso exclusivo Dr. Medécigo - ULSA ESTENOSIS HIPERTROFICA PILORICAESTENOSIS HIPERTROFICA PILORICA EL PILORO NORMAL MIDE 2 MM DEEL PILORO NORMAL MIDE 2 MM DE ESPESOR X 10 MM DE LONGITUDESPESOR X 10 MM DE LONGITUD PILORO PATOLOGICO DE 1.6 O MAS Y 4PILORO PATOLOGICO DE 1.6 O MAS Y 4 MM DE ESPESOR.MM DE ESPESOR. VALORACION DINAMICA DE ESTOMAGOVALORACION DINAMICA DE ESTOMAGO-- PILORO COMPATIBLE PRESENTA UNPILORO COMPATIBLE PRESENTA UN SENSIBILIDAD, ESPECIFICIDAD YSENSIBILIDAD, ESPECIFICIDAD Y EFICACIA DEL 100%EFICACIA DEL 100%
  • 12. Uso exclusivo Dr. Medécigo - ULSA ESTENOSIS HIPERTROFICA PILORICAESTENOSIS HIPERTROFICA PILORICA
  • 13. Uso exclusivo Dr. Medécigo - ULSA ESTENOSIS HIPERTROFICA PILORICAESTENOSIS HIPERTROFICA PILORICA DIAGNOSTICO DIFERENCIALDIAGNOSTICO DIFERENCIAL MALA TECNICA ALIMENTARIA.MALA TECNICA ALIMENTARIA. REFLUJO GASTROESOFAGICO.REFLUJO GASTROESOFAGICO. HERNIA HIATAL.HERNIA HIATAL. PILOROESPASMO.PILOROESPASMO. ACALASIA.ACALASIA. MEMBRANA PILORICA.MEMBRANA PILORICA. MAL ROTACION INTESTINAL.MAL ROTACION INTESTINAL. MEMBRANA DUODENAL.MEMBRANA DUODENAL. INSUFICIENCIA ADRENALINSUFICIENCIA ADRENAL
  • 14. Uso exclusivo Dr. Medécigo - ULSA ESTENOSIS HIPERTROFICA PILORICAESTENOSIS HIPERTROFICA PILORICA DIAGNOSTICODIAGNOSTICO DIFERENCIALDIFERENCIAL
  • 15. Uso exclusivo Dr. Medécigo - ULSA ESTENOSIS HIPERTROFICA PILORICAESTENOSIS HIPERTROFICA PILORICA DIAGNOSTICODIAGNOSTICO DIFERENCIALDIFERENCIAL
  • 16. Uso exclusivo Dr. Medécigo - ULSA ESTENOSIS HIPERTROFICA PILORICAESTENOSIS HIPERTROFICA PILORICA DIAGNOSTICODIAGNOSTICO DIFERENCIALDIFERENCIAL
  • 17. Uso exclusivo Dr. Medécigo - ULSA ESTENOSIS HIPERTROFICA PILORICAESTENOSIS HIPERTROFICA PILORICA DIAGNOSTICODIAGNOSTICO DIFERENCIALDIFERENCIAL
  • 18. Uso exclusivo Dr. Medécigo - ULSA ESTENOSIS HIPERTROFICA PILORICAESTENOSIS HIPERTROFICA PILORICA DIAGNOSTICODIAGNOSTICO DIFERENCIALDIFERENCIAL
  • 19. Uso exclusivo Dr. Medécigo - ULSA ESTENOSIS HIPERTROFICA PILORICAESTENOSIS HIPERTROFICA PILORICA DIAGNOSTICODIAGNOSTICO DIFERENCIALDIFERENCIAL
  • 20. Uso exclusivo Dr. Medécigo - ULSA ESTENOSIS HIPERTROFICA PILORICAESTENOSIS HIPERTROFICA PILORICA COMPLICACIONESCOMPLICACIONES ALTERACIONES HIDROELECTROLITICAS.ALTERACIONES HIDROELECTROLITICAS. GASTRITIS Y/O ESOFAGITIS.GASTRITIS Y/O ESOFAGITIS. NEUMONIA Y/O ASFIXIA POR ASPIRACION.NEUMONIA Y/O ASFIXIA POR ASPIRACION.
  • 21. Uso exclusivo Dr. Medécigo - ULSA ESTENOSIS HIPERTROFICA PILORICAESTENOSIS HIPERTROFICA PILORICA TRATAMIENTOTRATAMIENTO MEDICOMEDICO Corregir el DHE, Posición de SemiFowler,Corregir el DHE, Posición de SemiFowler, Sonda OrogástricaSonda Orogástrica QUIRURGICOQUIRURGICO PiloromiotomiaPiloromiotomia ( Fredet( Fredet--Ramstedet ),Ramstedet ), Traumamioplastia Pilórica
  • 22. Uso exclusivo Dr. Medécigo - ULSA ESTENOSIS HIPERTROFICA PILORICAESTENOSIS HIPERTROFICA PILORICA TRATAMIENTO POSTOPERATORIOTRATAMIENTO POSTOPERATORIO AYUNO DE 3 A 4 HR. Y ALIMENTACIONAYUNO DE 3 A 4 HR. Y ALIMENTACION PROGRESIVAPROGRESIVA RETIRO DE LA SONDARETIRO DE LA SONDA SOLUCIONES PARENTERALES.SOLUCIONES PARENTERALES.
  • 23. Uso exclusivo Dr. Medécigo - ULSA ESTENOSIS HIPERTROFICA PILORICAESTENOSIS HIPERTROFICA PILORICA COMPLICACIONES POSTOPERATORIASCOMPLICACIONES POSTOPERATORIAS PILOROMIOTOMIA INCOMPLETA.PILOROMIOTOMIA INCOMPLETA. OCLUSION INTESTINAL POR BRIDAS.OCLUSION INTESTINAL POR BRIDAS. EVICERACION Y EVENTRACION.EVICERACION Y EVENTRACION. HEMOPERITONEO.HEMOPERITONEO. PERITONITIS POSTOPERATORIA.PERITONITIS POSTOPERATORIA.