Formulas artificiales

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Formulas artificiales

  1. 1. FÓRMULAS ARTIFICIALES (Sucedáneos de la leche materna) Dr. Mario A. Martínez A. Hospital Infantil de México
  2. 2. FORMULAS Todo el alimento comercializado o de otro modo presentado como sustituto parcial o total de la leche humana, sea o no adecuado para este fin OMS Ginebra 1981
  3. 3. FORMULAS ¿Por que se crean? Coadyuvan al manejo de determinadas patologías (Qx., gastroenterológicas, neonatales, etc) Utiles para suplementar aporte energético Indicadas en diversas patologías de la madre y/o infecciones de esta
  4. 4. FORMULAS INDICACIONES GENERALES Mujeres que no desean amamantar Mujeres que no pueden amamantar Para incrementar el aporte energético Cuando la producción es mínima Relativa: Mala técnica de amamantamiento
  5. 5. FORMULAS INDICACIONES MEDICAS Infecciones maternas: Hepatitis B, VIH, varicela, tosferina, etc Errores congénitos del metabolismo Medicamentos; hipotiroideos, anticomisiales, antibióticos, etc Patologías que requieran este tipo de soporte
  6. 6. FORMULAS PRECAUCIONES Contemplar la concentración Calcular la carga renal de solutos Verificar el volumen a otorgar Determinar el aporte energético y proteico
  7. 7. FORMULAS PRECAUCIONES Es importante analizar detalladamente que formula se utilizara y la causa por la cual se puede cambiar su empleo
  8. 8. FORMULAS Inicio Son sucedáneos de la leche humana Características: Tiene que cubrir las necesidades nutricionales de los lactantes desde el nacimiento hasta los 4-6 m.
  9. 9. FORMULAS Inicio Niños mayores de 2500g Con tolerancia a la lactosa y a la proteína de la leche de vaca Indicada en niños menores de 4m de edad y/o con un peso menor de 6kg Que se requiera restricción proteica
  10. 10. FORMULAS Inicio 67-80 Kcal/l00ml Proteínas 1.5-2.2 g/100ml Caseina 40% Suero 60% Lípidos 3.4-4.4 g/100ml 100% Vegetal Hidratos de carbono 6-8.9 g/100ml 100% lactosa / 50%lac-50% sjm Osmolaridad 244-370 mOsm/L
  11. 11. FORMULAS Inicio Nan I Enfalac Similac con hierro SMA Enfamil Similac advance
  12. 12. FORMULAS Continuación Un alimento para utilizarse como parte de la dieta líquida en el proceso de ablactación en los lactantes a partir de los seis meses de edad Características No cubre las necesidades nutricionales pero continua siendo importante por el aporte energético a determina edad
  13. 13. FORMULAS Continuación Niños con tolerancia a la lactosa y a la proteína de la leche de vaca Indicada en niños mayores de 4m de edad y/o con un peso mayor de 6kg pero menor de 10kg.
  14. 14. FORMULAS Continuación 67-72 Kcal/l00ml Proteínas 2.2-2.8 g/100ml Caseina 82% Suero 12% Lípidos 2.7-3.9 g/100ml 100% Vegetal Hidratos de carbono 6.9-8.6 g/100ml 100% lactosa / 50%lac-50% sacarosa y maltodextrinas No mas del 20% de sacarosa Osmolaridad 163-250 mOsm/L
  15. 15. FORMULAS Continuación Nan II Enfapro Similac Promil Advance
  16. 16. FORMULAS Sin lactosa No tiene lactosa o su contenido es bajo pero persiste la proteína de la leche de vaca
  17. 17. FORMULAS Sin lactosa Pacientes que no toleran la lactosa Que no presentan intolerancia a la proteína de la leche de vaca Pacientes inmunocomprometidos Periodos de ayuno importante Desnutrición con datos de intolerancia
  18. 18. FORMULAS Sin lactosa 66-68 Kcal/l00ml Proteínas 1.4-1.9 g/100ml Caseina 40-100% / Suero 18-60% Lípidos 3.3-3.7 g/100ml 100% Vegetal Hidratos de carbono 6.9-7.4 g/100ml sjm, sacarosa y maltodextrinas No mas del 20% de sacarosa Osmolaridad 160-231 mOsm/L Menos osmolar
  19. 19. FORMULAS Sin lactosa Nan sin lactosa O - lac Similac sin lactosa Enfamil sin lactosa
  20. 20. FORMULAS Semielementales El tipo de proteínas se encuentra hidrolizado = PREDIGERIDAS Los nutrimentos se encuentran como dímeros o polímeros
  21. 21. FORMULAS Semielementales De utilidad en patologías Qx., gastroenterológicas (malabsorción- diarreas persistentes), etc Intolerancia a la proteína de la leche de vaca y a la de la soya Util para el manejo de alergias
  22. 22. FORMULAS Semielementales Nan HA Alfare Nutramigen Pregestimil S14 S29 S44
  23. 23. FORMULAS Soya En base a proteína aislada de soya o bien soya como tal, no tiene lactosa.
  24. 24. FORMULAS Soya Intolerancia a la proteína de la leche de vaca (el 30 - 50 % de estos niños tiene intolerancia a la proteína de la soya) Util p/alteraciones metabólicas
  25. 25. FORMULAS Soya 66-68 Kcal/l00ml Proteínas 1.8-2.0 g/100ml Aislado de soya Lípidos 2.8-3.6 g/100ml 100% Vegetal Hidratos de carbono 6.6-8.4 g/100ml sacarosa, hidrolizado de soya y maltodextrinas Osmolaridad 160-250 mOsm/L Menos osmolar
  26. 26. FORMULAS Soya Nursoy Prosobee Isomil Alsoy Sobee Nan Soya Enfa - soya
  27. 27. FORMULAS Prematuros Formula alimentaria destinada para la alimentación de niños prematuros, ya que guarda un adecuado aporte nutrimental
  28. 28. FORMULAS Prematuros Premanturos Lactantes menores de 2.5 kg.. Niños menores de 36 semanas de gestación
  29. 29. FORMULAS Prematuros 70-81 Kcal/l00ml Proteínas 2.0-2.4 g/100ml Caseina 40% -Suero 60% Lípidos 1.6-2.9 g/100ml 80% Vegetal - 20% Triglicérido de cadena media 40% Vegetal - 60% Trigliceridos de cadena media Hidratos de carbono 7.1-8.9 g/100ml sacarosa, lactosa y maltodextrinas Osmolaridad 230-290 mOsm/L
  30. 30. FORMULAS Semielementales Lípidos 1.6-2.9 g/100ml 80% Vegetal - 20% Trigliceridos de cadena media 40% Vegetal - 60% Trigliceridos de cadena media Hidratos de carbono 7.1-8.9 g/100ml sacarosa, lactosa y maltodextrinas Osmolaridad 230-290 mOsm/L
  31. 31. FORMULAS Prematuros SMA Prematuros Pre - Nan Enfa - Prem Similac Special Care
  32. 32. FORMULAS Crecimiento No hay manipulación o alteración de la composición de la leche de vaca
  33. 33. FORMULAS Crecimiento Se da en niños mayores de 12 meses siempre y cuando pesen más de 10 kg. Se indica hasta los 2 años de edad preferentemente
  34. 34. FORMULAS Crecimiento 65-100 Kcal/l00ml Proteínas 3.2-3.72 g/100ml Caseina 82% Suero 18% Lípidos 3.3-3.4 g/100ml 100% Vegetal Hidratos de carbono 5-13.8g/100ml 100% lactosa lactosa, maltosa, sacarosa, mdxt Osmolaridad 205-320 mOsm/L

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