Casos clinicos

835 views
701 views

Published on

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
835
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
200
Actions
Shares
0
Downloads
11
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Casos clinicos

  1. 1. Universidad de Chile Facultad de Odontología Clínica Integral del AdultoENCERADO DIAGNÓSTICO CASOS CLÍNICOS Miguel Albornoz Guerrero Dra. Constanza Garrido
  2. 2.  El encerado diagnóstico es un proceso que reproduce en cera las restauraciones que serán llevadas a cabo en un paciente. Nos da la oportunidad de ver la restauración final, corregirla y modelar los dientes a gusto, … tocar lo sin dientes de un paciente. El encerado diagnóstico a resultado ser un elemento que ha permitido obtener resultados clínicos de mejor calidad teniendo la oportunidad de realizar un correcto análisis de todos los factores que influenciarán a la restauración y minimizando los posibles errores de la técnica de restauración directa, principalmente en el sector anterior.
  3. 3. Caso 1Paciente sexo femenino, 36 años, asa I, biotipopterigoideo, mordida vis a vis, guía protrusiva ausente,lateralidades no funcionales, gingivitis levegeneralizada, poliobturaciones, en actividad de caries,higiene regular, onicofagia, fumadora.P.7 Rc clase IV mesial charlie (color y adaptación)
  4. 4. Pasos1. Encerado diagnóstico 2. Confección de llave de silicona
  5. 5. 3. Toma de color • Polimerización de un incremento en el diente, sin previo grabado ácido. • Color de dentina elegido en la unión del tercio medio con tercio cervical. • Color de esmalte elegido en tercio incisal.
  6. 6. 4. Anestesia infiltrativa P7 • aguja corta • 1 tubo de mepivacaína al 2%
  7. 7. 5. Protección del diente vecino  cuña + banda6. Eliminación de RC deficiente con caries adyacente
  8. 8. 7. Confección del bisel
  9. 9. 8. Aislación absoluta
  10. 10. 9. Protección pulpar  vidrio ionómero autocurado
  11. 11. 10. Grabado ácido selectivo con ácido ortofosfórico al 37% ylavado profuso
  12. 12. 11. Adhesivo doble capa y fotocurado por 20 segundos
  13. 13. 12. Conformación cara palatina en llave de silicona
  14. 14. 13. Se lleva a boca y polimeriza.
  15. 15. 14. Incrementos de dentina y finalmente capa de esmalte
  16. 16. 15. Macroanatomía Eliminación de excesos con Definición de forma y tamañofresas Prisma Finishing Burs con huincha lija de resina
  17. 17. 16. Pulido Pulido de la restauración con gomas y pasta abrasiva de óxido de aluminio
  18. 18. DESPUÉS ANTES
  19. 19. Caso 2Paciente sexo femenino 18 años de edad ASA I.Gingivitis leve generalizada. Guía incisiva ausente. Guíacanina en lateralidad derecha e izquierda. ATM conLuxación con reducción Bilateral. Poliobturaciones. Enactividad de caries.Erosión ácida de esmalte en P.7,P.8 y P.9
  20. 20. Pasos 1. Toma de modelos para realización de encerado diagnóstico. 2. Confección de llave de silicona.
  21. 21. 3. Profilaxis de las piezas a restaurar.4. Selección de color de las Resinas Compuestas aocupar. Restauración con Resina compuesta Miris 2 (E: enamel NT y D: S5) Técnica estratificada.
  22. 22. 5. Anestesia y Aislación absoluta Aislación complementada con hilo separador de encía.
  23. 23. 6. Aplicación de ácido ortofosfórico al 37% por 20 segundos en ambaspiezas (P.8 y P.9). Luego se realizó el lavado por el doble de tiempo.7. Aplicación de adhesivo Single bond (doble capa) en ambas piezas.Luego aplicación de luz(lámpara de fotocurado) por 20 segundosrespectivamente en cada pieza. Grabado ácido Aplicación de adhesivo
  24. 24. 8. Colocación de la llave de silicona con resina en parte palatina(reconstitución de esmalte palatino)de las piezas. Aplicación de luzde fotocurado por 20 segundos en distintas zonas del diente. Luegoretiro de la llave.9. Colocación de resina en forma de incrementos yfotopolimerizado de 20 segundos entre cada incremento.
  25. 25. 10. Retiro de la Aislación.
  26. 26. 11. Terminación y pulido de las restauraciones.Macroanatomía • Eliminar excesos con hoja de bisturí y huinchas lijas de resina. • Redefinir forma y tamaño. • Ajuste de oclusión.Microanatomía • Textura verticales y horizontales realizadas con piedras diamantes grano fino troncocónica .Pulido con gomas de pulir de resina.
  27. 27. ANTES DESPUÉS

×