Uploaded on

http://vitaferon.com …

http://vitaferon.com
http://kapitalfarm.com

  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Be the first to comment
    Be the first to like this
No Downloads

Views

Total Views
644
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
4

Actions

Shares
Downloads
6
Comments
0
Likes
0

Embeds 0

No embeds

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
    No notes for slide
  • Они подавляют трансляцию вирусных нуклеиновых кислот и таким образом угнетают размножение вируса. Кроме этого интерфероны способны индуцировать резистентность клеток к широкому спектру вирусов. Интерферон не обладает прямым противовирусным действием, но вызывает в клетке пораженной вирусом и в окружающих клетках изменения, которые препятствуют размножению вируса. Препарат также ингибирует репликацию и транскрипцию не только вирусов, но и некоторых бактерий, например хламидий.
  • Молекулярная масса Виферон-ферона 19 кД
  • ВИФЕРОН® суппозитории, обычно назначают 2 раза в сутки по 1 суппозиторию (через 12 часов) , что обусловлено его фармакокинетическими свойствами: Исследования фармакокинетики интерферона в сыворотке крови показали, что Ректальное применение ВИФЕРОНА способствует более длительной циркуляции интерферона в крови, чем при внутривенном или внутримышечном введении препаратов рекомбинантных интерферонов (рисунок). Снижение уровня сывороточного интерферона через 12 ч после введения ВИФЕРОНА обусловливает необходимость его повторного введения. Анализ динамики содержания эндогенного интерферона у недоношенных новорожденных с гестационным возрастом менее 34 нед свидетельствует о необходимости введения ВИФЕРОНА 3 раза в сутки через 8 ч.
  • В целях терапевтической оценки применения Виферона было проведено рандомизированное, двойное слепое плацебо контролируемое исследование с использованием препарата сравнения Арбидола, применяемого в практической медицине для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ . Врачи наблюдали 260 больных в возрасте от 18 до 60 лет, из них 105 пациентов с неосложненным гриппом и 85 — с ангиной и гриппом, а 75 — с ангиной и острых вирусных заболеваний негриппозной этиологии. При неосложненном гриппе Виферон получали — 35 человек, свечи-плацебо — 30, Арбидол  — 40. В комплексной терапии ангины Виферон получали — 82, только антибактериальную терапию — 73 больных. Выяснилось, что через 48 часов от начала лечения Вифероном нормализация температуры произошла у 83,9 % больных, в группе Арбидола — 60,0 %, в группе плацебо составила — 13,3 %. Нормализацию температуры через 24 часа от начала лечения Вифероном отметили у 30,2 % больных, при лечении только антибиотиками — у 4,7 %. На вторые сутки лихорадка прекратилась в целом у 86,0 % больных, в контрольной группе — у 35,7 % [8] .
  • В целях терапевтической оценки применения Виферона было проведено рандомизированное, двойное слепое плацебо контролируемое исследование с использованием препарата сравнения Арбидола, применяемого в практической медицине для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ . Врачи наблюдали 260 больных в возрасте от 18 до 60 лет, из них 105 пациентов с неосложненным гриппом и 85 — с ангиной и гриппом, а 75 — с ангиной и острых вирусных заболеваний негриппозной этиологии. При неосложненном гриппе Виферон получали — 35 человек, свечи-плацебо — 30, Арбидол  — 40. В комплексной терапии ангины Виферон получали — 82, только антибактериальную терапию — 73 больных. Выяснилось, что через 48 часов от начала лечения Вифероном нормализация температуры произошла у 83,9 % больных, в группе Арбидола — 60,0 %, в группе плацебо составила — 13,3 %. Нормализацию температуры через 24 часа от начала лечения Вифероном отметили у 30,2 % больных, при лечении только антибиотиками — у 4,7 %. На вторые сутки лихорадка прекратилась в целом у 86,0 % больных, в контрольной группе — у 35,7 % [8] .
  • В целях терапевтической оценки применения Виферона было проведено рандомизированное, двойное слепое плацебо контролируемое исследование с использованием препарата сравнения Арбидола, применяемого в практической медицине для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ . Врачи наблюдали 260 больных в возрасте от 18 до 60 лет, из них 105 пациентов с неосложненным гриппом и 85 — с ангиной и гриппом, а 75 — с ангиной и острых вирусных заболеваний негриппозной этиологии. При неосложненном гриппе Виферон получали — 35 человек, свечи-плацебо — 30, Арбидол  — 40. В комплексной терапии ангины Виферон получали — 82, только антибактериальную терапию — 73 больных. Выяснилось, что через 48 часов от начала лечения Вифероном нормализация температуры произошла у 83,9 % больных, в группе Арбидола — 60,0 %, в группе плацебо составила — 13,3 %. Нормализацию температуры через 24 часа от начала лечения Вифероном отметили у 30,2 % больных, при лечении только антибиотиками — у 4,7 %. На вторые сутки лихорадка прекратилась в целом у 86,0 % больных, в контрольной группе — у 35,7 % [8] .

Transcript

  • 1. ИНТЕРФЕРОНОТЕРАПИЯИНТЕРФЕРОНОТЕРАПИЯ КЛИНИКЕ ДЕТСКИХКЛИНИКЕ ДЕТСКИХ ИНФЕКЦИЙИНФЕКЦИЙ С.А. КрамаревС.А. Крамарев НМУ имени А.А. Богомольца (Киев)НМУ имени А.А. Богомольца (Киев)
  • 2. Считается, что для ИФН-α и ИФН-β в большей степени характерны противовирусные свойства, тогда как для ИФН-γ – иммунорегуляторные и антипролиферативные.* *S. Baron et al., 1991; R. Gazzinelli, 1996 Существует три основных класса интерферонов: ИФН-α ИФН-β ИФН-γ Клетки- продуценты Индукторы ИФН Основное действие Мол.масса Лейкоциты Вирусы, природные и синтетические нуклеиновые кислоты, низкомолекулярные соединения (полифенолы и др.) выраженное противовирусное и противоопухолевое действие 17-20 кД Фибробласты Вирусы, природные и синтетические нуклеиновые кислоты, низкомолекулярные соединения (полифенолы и др.) выраженное противовирусное и противоопухолевое действие 17-20 кД Т-лимфоциты NK-клетки макрофаги Митогены, специфические антигены, микроорганизмы прямого противовирусного действия не имеет, в основном активирует клеточное звено 40-50 кД (димер) Виды интерферонов
  • 3. Общие свойства интерфероновОбщие свойства интерферонов Биологическое действие интерферона (ИФН) на физиологические функции: Противовирусное Антимикробное Антипролиферативное Иммуномодулирующее Радиопротективное
  • 4. Противовирусные эффекты интерферонов Противовирусные эффекты интерферонов вирус клетка Влияет на размножение самого вируса и способствуют эффективной элиминации вируса из организма INF-альфа-2b Подавляет репродукцию вируса в клетке Препятствует проникновению вируса в здоровую клетку Активирует иммунную защиту против вируса препятствие размножению вируса создание «антивирусного состояния в клетке» активация цитотоксических клеток
  • 5. Антибактериальный эффект интерферонов  Индукция индоламин 2,3 дезоксигеназы приводит к снижению внутриклеточного снижения L трипрофана бактериальной клетки, что приводит к нарушению метаболизма и ее гибели.  Индукция NO-синтетазы приводит к продукции NO – мощного бактерицидного фактора разрушение бактериальной клетки.
  • 6. Иммуномодулирующее действие интерферонов  Активация макрофагов и NК-клеток;  Активация Т-хелперов и цитотоксических т-лимфоцитов;  Регуляция выработки цитокинов (интерлейкины, ФНО)  Усиление экспрессии рецепторов (fсr, conar, гормонов, цитокинов);  Усиление экспресcии антигенов (НLA I и ІІ, микроглобулин, эмбриональный раковый антиген и др.);  Индукция иммунорегуляторных белков в Т-лимфоцитах;  Активация дендритных клеток Активация цитотоксических лимфоцитов Регуляция выработки цитокинов Активация макрофагов IFN α-2bIFN α-2b
  • 7. Пути введения рекомбинантных интерферонов альфа-2b 1. Парентеральный 2. Ректальный 3. Оральный 4. Назальный
  • 8. Препараты экзогенных интерферонов альфа-2b (парентеральные формы) Препарат Механизм действия Примечание Рекомбинантные интерфероны: альфа- (лаферон, интрон, роферон и др. Реализация противовирусного эффекта альфа-интерферона Высокая стоимость Существуют возрастные ограничения (с 3 лет). Высокий процент побочных эффектов. Узкий спектр показаний к применению: - альфа- некоторые онкозаболевания, хронические вирусные гепатиты;
  • 9. Препараты экзогенных интерферонов (оральная, назальные формы) Препарат Механизм действия Примечание Человеческий лейкоцитарный альфа- интерферон для орального применения (липоферон) Реализация противовирусного эффекта альфа-интерферона  Существуют возрастные ограничения (с 3 лет). Рекомбинантные альфа- интерфероны для назального применения (грипферон, назоферон и др.) Реализация противовирусного эффекта альфа-интерферона  Длительное применение вызывает угнетение синтеза собственного интерферона.  Профилактический эффект более выражен, чем лечебный, так как препараты частично разрушаются ферментами на слизистой носа.
  • 10. Препараты экзогенных интерферонов (ректальные формы) Препарат Механизм действия Примечание Рекомбинантные альфа- интерфероны для ректального применения (витаферон, виферон, лаферобион и др.) Реализация противовирусного эффекта альфа-интерферона  Наибольший терапевтический эффект от препаратов интерферона при лечении ОРИ достигается в тех случаях, когда этиология носит вирусную или вирусно- бактериальную природу.  Длительное применение рекомбинантного ИФ в свечах не приводит к образованию в организме антител, нейтрализующих активность интерферона. .
  • 11. В рамках Европейского проекта (EMPRO) по изучению проницаемости слизистых и кожных покровов показано, что скорость прохождения лекарственного вещества с молекулярной массой до 30 кД через слизистую прямой кишки в кровь совпадает со скоростью при внутримышечном введении…* *Prof Pieter van der Bijl, Division of Pharmacology Faculty of Health Sciences Stellenbosch University, *В.Shols, Rega Institute for Medical Research, Catholic University, Leuven, Belgium. Геморроидальные вены Молекулярная масса Интерферон-альфа 19 кД Ректальный путь введения интерферонов 1
  • 12.  Ректальное применение интерферона обеспечивает системное действие и в тоже время способствует более длительной циркуляции препарата в крови, чем при внутривенном или внутримышечном введении препаратов рекомбинантных интерферонов альфа.  Ректальная форма обеспечивает простой, безболезненный, безопасный способ введения лекарств, что важно в педиатрической практике. Ректальный путь введения интерферонов Фармакокинетика интерферона альфа-2b при различных путях введения
  • 13. ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ РЕКТАЛЬНОГО ИНТЕФЕРОНА АЛЬФА 2b В КЛИНИКЕ ДЕТСКИХ ИНФЕКЦИЙ
  • 14. Опыт применения ректальной формы интерферона альфа-2b при ветряной оспе у детей «Анализ динамики заболевания показал, что у пациентов, получавших интерферона альфа-2b , длительность интоксикации сокращалась в 2,5 раза, а длительность лихорадки – в 3 раза, по сравнению с детьми, получавшими базисную терапию» «На фоне применения интерферона альфа-2b все стадии Развития ветряночных элементов были достоверно короче по сравнению с группой контроля» http://www.viferon.su/
  • 15. Опыт применения ректальной формы интерферона альфа-2b при вирусном гепатите С у детей Аминотрансферазы и маркеры HCV у больного перинатальным гепатитом С. «В возрасте 3 месяцев обратился к педиатру по поводу гепато–лиенального синдрома. При обследовании – anti–HCV и RNA HCV обнаружены, активность АЛТ и АСТ повышена до 8 норм. интерферона альфа-2b применялся в дозе 3 млн МЕ/м2 поверхности тела ребенка. Схема применения: 2 недели, ежедневно 2 раза в сутки, затем трижды в неделю в течение 9 месяцев. В настоящее время – длительная ремиссия». И.А. Московская и соавт.//http://www.viferon.su/
  • 16. Опыт применения ректальной формы интерферона альфа-2b при инфекционном мононуклеозе у детей Опыт применения ректальной формы интерферона альфа-2b при инфекционном мононуклеозе у детей Динамика основных клинических симптомов заболевания Основная группа (Виферон) Контрольная группа (симптоматическая терапия) Достоверность различий Длительность лихорадки, дни (M±m) 2,2±0,4 3,7±0,3 p<0,05 Восстановление носового дыхания, дни (M±m) 3,4±0,6 4,3±0,4 p<0,05 Сокращение размеров печени, % 62,5±0,3 58,4±0,5 p<0,05 Нормализация размеров селезенки, % 27,5±0,4 24,6±0,3 p<0,05 Купирование гнойного тонзиллита, дни (M±m) 3,0±0,2 4,1±0,3 p<0,05 «Рекомбинантный интерферон альфа-2b приводит к более быстрому купированию симптомов ИМ нормализации лабораторных показателей». Л.В.Крамарь, О.А.Карпухина
  • 17. Опыт применения ректальных форм интерферона альфа-2b в клинике детских инфекций Грипп и другие ОРИ у детей и взрослых (Л.В. Колобухина, Р.З. Гатич, 2005, Т.А. Чеботарева, 2005, Ф.И. Ершов и соавт., 2007) Серозный менингит энтеровирусной этиологии (С.П. Кокорева и соавт., 2002) Клещевой энцефалит (О.Ю. Устинова, 1996) Вирусно-бактериальные инфекции у новорожденных (Е.С. Кешищян, 1995) Цитомегаловирусная инфекция, в том числе у новорожденных (Е.А. Григорьева, 2002) Хламидийная инфекция, в том числе у новорожденных (Е.С. Кешищян, 1990) Герпетическая инфекция, в том числе у новорожденных (Г.М. Дементьева и соавт., 1997)
  • 18. Показания к применению ректальной формы интерферона альфа-2b (Витаферон) -Комплексная терапия инфекционно- воспалительных заболеваний респираторного тракта; -Комплексная терапия инфекционно- воспалительных заболеваний урогенитального тракта; -Комплексная терапия внутриутробных инфекций, менингита; -Грипп, ОРВИ; -Детские вирусные инфекции; -Комплексная терапия хроническихвирусных гепатитов. *Инструкция к применению
  • 19. Формы выпуска ректальной формы интерферона альфа-2b (Витаферон) Витаферон – 1 250.000 МЕ Витаферон - 2 500.000 МЕ Витаферон - 3 1.000.000 МЕ Витаферон - 4 3.000.000 МЕ Разрешен к применению с периода новорожденности
  • 20. Возможные побочные эффекты ректального интерферона альфа-2b (Витаферон) “В редких случаях возможно развитие  гриппоподобного синдрома”.* “Разрешен к применению с 28-й недели  беременности. При условии, если риск для матери  превышает риск для плода”.* *Инструкция к применению
  • 21. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!