Interferony 2013
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

Like this? Share it with your network

Share

Interferony 2013

on

  • 865 views

http://vitaferon.com

http://vitaferon.com
http://kapitalfarm.com

Statistics

Views

Total Views
865
Views on SlideShare
769
Embed Views
96

Actions

Likes
0
Downloads
3
Comments
0

4 Embeds 96

http://kapitalfarm.com 77
http://vitaferon.com 12
http://kapital-farm.com 5
http://www.vitaferon.com 2

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment
  • Они подавляют трансляцию вирусных нуклеиновых кислот и таким образом угнетают размножение вируса. Кроме этого интерфероны способны индуцировать резистентность клеток к широкому спектру вирусов. Интерферон не обладает прямым противовирусным действием, но вызывает в клетке пораженной вирусом и в окружающих клетках изменения, которые препятствуют размножению вируса. Препарат также ингибирует репликацию и транскрипцию не только вирусов, но и некоторых бактерий, например хламидий.
  • Молекулярная масса Виферон-ферона 19 кД
  • ВИФЕРОН® суппозитории, обычно назначают 2 раза в сутки по 1 суппозиторию (через 12 часов) , что обусловлено его фармакокинетическими свойствами: Исследования фармакокинетики интерферона в сыворотке крови показали, что Ректальное применение ВИФЕРОНА способствует более длительной циркуляции интерферона в крови, чем при внутривенном или внутримышечном введении препаратов рекомбинантных интерферонов (рисунок). Снижение уровня сывороточного интерферона через 12 ч после введения ВИФЕРОНА обусловливает необходимость его повторного введения. Анализ динамики содержания эндогенного интерферона у недоношенных новорожденных с гестационным возрастом менее 34 нед свидетельствует о необходимости введения ВИФЕРОНА 3 раза в сутки через 8 ч.
  • В целях терапевтической оценки применения Виферона было проведено рандомизированное, двойное слепое плацебо контролируемое исследование с использованием препарата сравнения Арбидола, применяемого в практической медицине для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ . Врачи наблюдали 260 больных в возрасте от 18 до 60 лет, из них 105 пациентов с неосложненным гриппом и 85 — с ангиной и гриппом, а 75 — с ангиной и острых вирусных заболеваний негриппозной этиологии. При неосложненном гриппе Виферон получали — 35 человек, свечи-плацебо — 30, Арбидол  — 40. В комплексной терапии ангины Виферон получали — 82, только антибактериальную терапию — 73 больных. Выяснилось, что через 48 часов от начала лечения Вифероном нормализация температуры произошла у 83,9 % больных, в группе Арбидола — 60,0 %, в группе плацебо составила — 13,3 %. Нормализацию температуры через 24 часа от начала лечения Вифероном отметили у 30,2 % больных, при лечении только антибиотиками — у 4,7 %. На вторые сутки лихорадка прекратилась в целом у 86,0 % больных, в контрольной группе — у 35,7 % [8] .
  • В целях терапевтической оценки применения Виферона было проведено рандомизированное, двойное слепое плацебо контролируемое исследование с использованием препарата сравнения Арбидола, применяемого в практической медицине для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ . Врачи наблюдали 260 больных в возрасте от 18 до 60 лет, из них 105 пациентов с неосложненным гриппом и 85 — с ангиной и гриппом, а 75 — с ангиной и острых вирусных заболеваний негриппозной этиологии. При неосложненном гриппе Виферон получали — 35 человек, свечи-плацебо — 30, Арбидол  — 40. В комплексной терапии ангины Виферон получали — 82, только антибактериальную терапию — 73 больных. Выяснилось, что через 48 часов от начала лечения Вифероном нормализация температуры произошла у 83,9 % больных, в группе Арбидола — 60,0 %, в группе плацебо составила — 13,3 %. Нормализацию температуры через 24 часа от начала лечения Вифероном отметили у 30,2 % больных, при лечении только антибиотиками — у 4,7 %. На вторые сутки лихорадка прекратилась в целом у 86,0 % больных, в контрольной группе — у 35,7 % [8] .
  • В целях терапевтической оценки применения Виферона было проведено рандомизированное, двойное слепое плацебо контролируемое исследование с использованием препарата сравнения Арбидола, применяемого в практической медицине для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ . Врачи наблюдали 260 больных в возрасте от 18 до 60 лет, из них 105 пациентов с неосложненным гриппом и 85 — с ангиной и гриппом, а 75 — с ангиной и острых вирусных заболеваний негриппозной этиологии. При неосложненном гриппе Виферон получали — 35 человек, свечи-плацебо — 30, Арбидол  — 40. В комплексной терапии ангины Виферон получали — 82, только антибактериальную терапию — 73 больных. Выяснилось, что через 48 часов от начала лечения Вифероном нормализация температуры произошла у 83,9 % больных, в группе Арбидола — 60,0 %, в группе плацебо составила — 13,3 %. Нормализацию температуры через 24 часа от начала лечения Вифероном отметили у 30,2 % больных, при лечении только антибиотиками — у 4,7 %. На вторые сутки лихорадка прекратилась в целом у 86,0 % больных, в контрольной группе — у 35,7 % [8] .

Interferony 2013 Presentation Transcript

  • 1. ИНТЕРФЕРОНОТЕРАПИЯИНТЕРФЕРОНОТЕРАПИЯ КЛИНИКЕ ДЕТСКИХКЛИНИКЕ ДЕТСКИХ ИНФЕКЦИЙИНФЕКЦИЙ С.А. КрамаревС.А. Крамарев НМУ имени А.А. Богомольца (Киев)НМУ имени А.А. Богомольца (Киев)
  • 2. Считается, что для ИФН-α и ИФН-β в большей степени характерны противовирусные свойства, тогда как для ИФН-γ – иммунорегуляторные и антипролиферативные.* *S. Baron et al., 1991; R. Gazzinelli, 1996 Существует три основных класса интерферонов: ИФН-α ИФН-β ИФН-γ Клетки- продуценты Индукторы ИФН Основное действие Мол.масса Лейкоциты Вирусы, природные и синтетические нуклеиновые кислоты, низкомолекулярные соединения (полифенолы и др.) выраженное противовирусное и противоопухолевое действие 17-20 кД Фибробласты Вирусы, природные и синтетические нуклеиновые кислоты, низкомолекулярные соединения (полифенолы и др.) выраженное противовирусное и противоопухолевое действие 17-20 кД Т-лимфоциты NK-клетки макрофаги Митогены, специфические антигены, микроорганизмы прямого противовирусного действия не имеет, в основном активирует клеточное звено 40-50 кД (димер) Виды интерферонов
  • 3. Общие свойства интерфероновОбщие свойства интерферонов Биологическое действие интерферона (ИФН) на физиологические функции: Противовирусное Антимикробное Антипролиферативное Иммуномодулирующее Радиопротективное
  • 4. Противовирусные эффекты интерферонов Противовирусные эффекты интерферонов вирус клетка Влияет на размножение самого вируса и способствуют эффективной элиминации вируса из организма INF-альфа-2b Подавляет репродукцию вируса в клетке Препятствует проникновению вируса в здоровую клетку Активирует иммунную защиту против вируса препятствие размножению вируса создание «антивирусного состояния в клетке» активация цитотоксических клеток
  • 5. Антибактериальный эффект интерферонов  Индукция индоламин 2,3 дезоксигеназы приводит к снижению внутриклеточного снижения L трипрофана бактериальной клетки, что приводит к нарушению метаболизма и ее гибели.  Индукция NO-синтетазы приводит к продукции NO – мощного бактерицидного фактора разрушение бактериальной клетки.
  • 6. Иммуномодулирующее действие интерферонов  Активация макрофагов и NК-клеток;  Активация Т-хелперов и цитотоксических т-лимфоцитов;  Регуляция выработки цитокинов (интерлейкины, ФНО)  Усиление экспрессии рецепторов (fсr, conar, гормонов, цитокинов);  Усиление экспресcии антигенов (НLA I и ІІ, микроглобулин, эмбриональный раковый антиген и др.);  Индукция иммунорегуляторных белков в Т-лимфоцитах;  Активация дендритных клеток Активация цитотоксических лимфоцитов Регуляция выработки цитокинов Активация макрофагов IFN α-2bIFN α-2b
  • 7. Пути введения рекомбинантных интерферонов альфа-2b 1. Парентеральный 2. Ректальный 3. Оральный 4. Назальный
  • 8. Препараты экзогенных интерферонов альфа-2b (парентеральные формы) Препарат Механизм действия Примечание Рекомбинантные интерфероны: альфа- (лаферон, интрон, роферон и др. Реализация противовирусного эффекта альфа-интерферона Высокая стоимость Существуют возрастные ограничения (с 3 лет). Высокий процент побочных эффектов. Узкий спектр показаний к применению: - альфа- некоторые онкозаболевания, хронические вирусные гепатиты;
  • 9. Препараты экзогенных интерферонов (оральная, назальные формы) Препарат Механизм действия Примечание Человеческий лейкоцитарный альфа- интерферон для орального применения (липоферон) Реализация противовирусного эффекта альфа-интерферона  Существуют возрастные ограничения (с 3 лет). Рекомбинантные альфа- интерфероны для назального применения (грипферон, назоферон и др.) Реализация противовирусного эффекта альфа-интерферона  Длительное применение вызывает угнетение синтеза собственного интерферона.  Профилактический эффект более выражен, чем лечебный, так как препараты частично разрушаются ферментами на слизистой носа.
  • 10. Препараты экзогенных интерферонов (ректальные формы) Препарат Механизм действия Примечание Рекомбинантные альфа- интерфероны для ректального применения (витаферон, виферон, лаферобион и др.) Реализация противовирусного эффекта альфа-интерферона  Наибольший терапевтический эффект от препаратов интерферона при лечении ОРИ достигается в тех случаях, когда этиология носит вирусную или вирусно- бактериальную природу.  Длительное применение рекомбинантного ИФ в свечах не приводит к образованию в организме антител, нейтрализующих активность интерферона. .
  • 11. В рамках Европейского проекта (EMPRO) по изучению проницаемости слизистых и кожных покровов показано, что скорость прохождения лекарственного вещества с молекулярной массой до 30 кД через слизистую прямой кишки в кровь совпадает со скоростью при внутримышечном введении…* *Prof Pieter van der Bijl, Division of Pharmacology Faculty of Health Sciences Stellenbosch University, *В.Shols, Rega Institute for Medical Research, Catholic University, Leuven, Belgium. Геморроидальные вены Молекулярная масса Интерферон-альфа 19 кД Ректальный путь введения интерферонов 1
  • 12.  Ректальное применение интерферона обеспечивает системное действие и в тоже время способствует более длительной циркуляции препарата в крови, чем при внутривенном или внутримышечном введении препаратов рекомбинантных интерферонов альфа.  Ректальная форма обеспечивает простой, безболезненный, безопасный способ введения лекарств, что важно в педиатрической практике. Ректальный путь введения интерферонов Фармакокинетика интерферона альфа-2b при различных путях введения
  • 13. ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ РЕКТАЛЬНОГО ИНТЕФЕРОНА АЛЬФА 2b В КЛИНИКЕ ДЕТСКИХ ИНФЕКЦИЙ
  • 14. Опыт применения ректальной формы интерферона альфа-2b при ветряной оспе у детей «Анализ динамики заболевания показал, что у пациентов, получавших интерферона альфа-2b , длительность интоксикации сокращалась в 2,5 раза, а длительность лихорадки – в 3 раза, по сравнению с детьми, получавшими базисную терапию» «На фоне применения интерферона альфа-2b все стадии Развития ветряночных элементов были достоверно короче по сравнению с группой контроля» http://www.viferon.su/
  • 15. Опыт применения ректальной формы интерферона альфа-2b при вирусном гепатите С у детей Аминотрансферазы и маркеры HCV у больного перинатальным гепатитом С. «В возрасте 3 месяцев обратился к педиатру по поводу гепато–лиенального синдрома. При обследовании – anti–HCV и RNA HCV обнаружены, активность АЛТ и АСТ повышена до 8 норм. интерферона альфа-2b применялся в дозе 3 млн МЕ/м2 поверхности тела ребенка. Схема применения: 2 недели, ежедневно 2 раза в сутки, затем трижды в неделю в течение 9 месяцев. В настоящее время – длительная ремиссия». И.А. Московская и соавт.//http://www.viferon.su/
  • 16. Опыт применения ректальной формы интерферона альфа-2b при инфекционном мононуклеозе у детей Опыт применения ректальной формы интерферона альфа-2b при инфекционном мононуклеозе у детей Динамика основных клинических симптомов заболевания Основная группа (Виферон) Контрольная группа (симптоматическая терапия) Достоверность различий Длительность лихорадки, дни (M±m) 2,2±0,4 3,7±0,3 p<0,05 Восстановление носового дыхания, дни (M±m) 3,4±0,6 4,3±0,4 p<0,05 Сокращение размеров печени, % 62,5±0,3 58,4±0,5 p<0,05 Нормализация размеров селезенки, % 27,5±0,4 24,6±0,3 p<0,05 Купирование гнойного тонзиллита, дни (M±m) 3,0±0,2 4,1±0,3 p<0,05 «Рекомбинантный интерферон альфа-2b приводит к более быстрому купированию симптомов ИМ нормализации лабораторных показателей». Л.В.Крамарь, О.А.Карпухина
  • 17. Опыт применения ректальных форм интерферона альфа-2b в клинике детских инфекций Грипп и другие ОРИ у детей и взрослых (Л.В. Колобухина, Р.З. Гатич, 2005, Т.А. Чеботарева, 2005, Ф.И. Ершов и соавт., 2007) Серозный менингит энтеровирусной этиологии (С.П. Кокорева и соавт., 2002) Клещевой энцефалит (О.Ю. Устинова, 1996) Вирусно-бактериальные инфекции у новорожденных (Е.С. Кешищян, 1995) Цитомегаловирусная инфекция, в том числе у новорожденных (Е.А. Григорьева, 2002) Хламидийная инфекция, в том числе у новорожденных (Е.С. Кешищян, 1990) Герпетическая инфекция, в том числе у новорожденных (Г.М. Дементьева и соавт., 1997)
  • 18. Показания к применению ректальной формы интерферона альфа-2b (Витаферон) -Комплексная терапия инфекционно- воспалительных заболеваний респираторного тракта; -Комплексная терапия инфекционно- воспалительных заболеваний урогенитального тракта; -Комплексная терапия внутриутробных инфекций, менингита; -Грипп, ОРВИ; -Детские вирусные инфекции; -Комплексная терапия хроническихвирусных гепатитов. *Инструкция к применению
  • 19. Формы выпуска ректальной формы интерферона альфа-2b (Витаферон) Витаферон – 1 250.000 МЕ Витаферон - 2 500.000 МЕ Витаферон - 3 1.000.000 МЕ Витаферон - 4 3.000.000 МЕ Разрешен к применению с периода новорожденности
  • 20. Возможные побочные эффекты ректального интерферона альфа-2b (Витаферон) “В редких случаях возможно развитие  гриппоподобного синдрома”.* “Разрешен к применению с 28-й недели  беременности. При условии, если риск для матери  превышает риск для плода”.* *Инструкция к применению
  • 21. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!