9. Vacinas atenuadas são constituídas de microrganismos obtidos através da seleção de cepas naturais (selvagens) e atenuadas através de passagens em meios de cultura especiais, ou em diversos hospedeiros, ou por manipulação genética. Provocam infecção similar à natural e por isso têm, em geral, grande capacidade protetora com apenas uma dose e conferem imunidade a longo prazo, possivelmente por toda a vida.
13. Vacinas atenuadas e inativadas têm características diferentes. As vacinas atenuadas, em geral, promovem proteção mais completa e duradoura com menor número de doses. Podem causar doença em pacientes imunocomprometidos.
16. VACINAS ATENUADAS As vacinas atenuadas de que dispomos hoje são: Vacina contra a tuberculose (BCG) Vacina oral contra a poliomielite (tipo Sabin) Vacina contra o sarampo Vacina contra a rubéola Vacina contra a caxumba Vacina tríplice viral (contra sarampo/ caxumba/ rubéola) Vacina dupla viral (contra sarampo/ rubéola) Vacina contra a catapora (varicela) Vacina contra a varíola Vacina contra a febre amarela
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18. BCG Composição : - bacilos vivos atenuados de Mycobacterium bovis e glutamato de sódio. (X 5.000)
19. Contra-indicações A vacina BCG além de ser contra-indicado para os imunodeficientes e imunocomprometidos. Não deve ser administrada em crianças com peso inferior a 2 kg, pois elas apresentam maior índice de complicações locais. Também é contra-indicada quando a criança apresenta lesões ativas extensas na pele. Nessas situações, existe o risco da bactéria contida na vacina infectar as lesões de pele.
22. Segundo a OMS, 1 em cada 200 infecções leva à paralisia irreversível (normalmente de membros inferiores). Dentre estes casos, 5%-10% morrem por paralisia dos músculos respiratórios. Pulmão de ferro
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24. Há dois tipos de vacinas disponíveis contra o vírus da poliomielite: inativada e atenuada Jonas Salk Albert B. Sabin
25. John Enders – Prêmio Nobel em 1954 Desenvolveu método de cultivo do vírus da polio em células não neurais, possibilitando a produção de vírus em cultura, posteriormente inativado por Jonas Salk ou atenuado por Albert Sabin.
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27. VACINA ORAL ATENUADA Pontos positivos 1- sem injeções 2- gera imunidade no sangue e no intestino 3- gera dispersão do vírus vacinal na natureza 4- gera imunidade de longa duração (provavelmente vida toda)
28. VACINA ORAL ATENUADA Pontos negativos 1- reversão do vírus para a forma selvagem 2- perigosa para imunocromprometidos
29. Contra indicações a) crianças imunodeprimidas (com deficiência imunológica congênita ou adquirida) b) crianças filhas de mãe HIV+ antes da definição diagnóstica. c) recém nascidos que permaneçam internados em unidade neonatal por ocasião de idade de vacinação. d) crianças que estejam em contato domiciliar ou hospitalar com pessoa imunodeprimida. e) pessoas submetidas a transplante de medula óssea ou órgãos sólidos. f) história de complicação paralítica (paralisia flácida) após dose anterior de vacina oral contra poliomielite - VOP.
40. VACINAS INATIVADAS 1. microorganismos inteiros e inativados por meios físicos ou químicos, geralmente o formaldeído, de tal modo que perdem sua capacidade infecciosa, mas mantêm suas propriedades protetoras. 2. Produtos tóxicos dos microrganismos inativados. 3. Vacinas de Subunidades ou de fragmentos de microorganismos. são obtidas de diversos modos:
41. VACINAS INATIVADAS 4. Vacinas obtidas por engenharia genética. 5. Vacinas glico-conjugadas, em que os componentes polissacarídeos citados são conjugados a proteínas (toxóides) criando-se um complexo capaz de provocar resposta imunológica.
42. As vacinas inativadas de que dispomos hoje são: Vacina contra polio (tipo Salk) Vacina tríplice bacteriana (Difteria, Tétano e Coqueluche) Vacina Dupla (contra Difteria, Tétano) Vacina contra hepatite A Vacina contra hepatite B Vacina combinada contra as hepatites A e B Vacina contra o Haemophilus influenza b Vacina contra a doença meningocócica Vacinas contra a doença pneumocócica Vacina contra a Gripe (vírus influenza) .
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46. VACINA CONTRA INFLUENZA São conhecidos 3 tipos de vírus da influenza: A, B e C. Os tipos A e B causam maior morbidade e mortalidade.
50. Vacina contra a gripe Vacina contém duas amostras inativadas de Influenza A e um tipo de Influenza B Já existe uma vacina atenuada administrada por via nasal
60. Vacina tríplice bacteriana DPT Aplicada em crianças até seis anos e 11 meses (depois - dT) Recomenda-se uma dose de reforço a cada 10 anos. Apesar de ser eficaz, provoca requentes eventos adversos, geralmente atribuídos ao componente pertussis. Os eventos adversos sistêmicos são: - febre alta - choro persistente - convulsão - síndrome hipotônico-hiporresponsiva - encefalopatia - choque anafilático
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64. Hepatite B ~ 350 milhões de portadores do HBV no mundo Cada ano 600.000 mortes devidas à cirrose e câncer de fígado Vírus contraído através de contato com sangue contaminado e contato sexual. Infecção com freqüência elevada entre usuários de drogas injetáveis e homossexuais masculinos
70. Contra indicações NÃO DEVE SER ADMINISTRADA A INDIVÍDUOS COM CONHECIDA HIPERSENSIBILIDADE A QUALQUER COMPONENTE DA VACINA, OU A INDIVÍDUOS TENDO APRESENTADO SINAIS DE HIPERSENSIBILIDADE APÓS ADMINISTRAÇÃO PRÉVIA DE VACINAS Hib.
