La fluoroscopia utiliza rayos X continuos para observar un órgano o parte del cuerpo en tiempo real. Las imágenes se ven en un monitor y a menudo se usa un contraste para mejorar la visualización. El tubo de intensificación de imágenes aumenta el brillo de las imágenes hasta 5,000 veces para su visualización. Se usa comúnmente para arteriografías y observación del movimiento de órganos como el estómago.
3. Se usa rayos X continuos para observar un
organo o una parte del cuerpo en tiempo real
Se emplea el principio de radiografia
Estas imagines son vistas en un monitor o
computadora
Muchas veces se utiliza un contraste para
mejorar la observacion.
Cuando los rayos pasan por el cuepo ,impacta
con un amplificador de imagen ->incrementa el
brillo de la imagen de mil a cinco mil veces para
ser observado en el monitor
4. Usado,por ejemplo, para arteriografia,observacion del
movimiento de estomago,esofago,duodeno e intestino
delgado, y técnicas operatorias en hueso
5. El tubo de intensificación de
imágenes
Tubo de vacío de cristal o metal con una pantalla fluorescente
(fósforo de entrada) que brilla, dando una imagen producida por
el patrón de rayos X que sale del paciente adyacente al fósforo
de entrada.
Electrones se aceleran y son enfocados hacia una pantalla
pequeña de 1 pulgada de diámetro llamada fosforo de salida que
brilla por impacto de estos e-.
Este fosforo de salida brilla 3000 veces mas que el de entrada y
forma la imagen que se enfoca con una cámara de video dirigido a
un monitor de TV
6. Intensificación de imágenes
Este es un tubo electrónico
de vidrio al vacío.
La radiación tras haber
atravesado al paciente
llega a una pantalla de
material fluorescente
(primera pantalla) que esta
colocada en un soporte de
aluminio.
Sobre este soporte se
encuentra un fotocátodo,
que al llegarle la luz emite
electrones de baja energía.
Emite electrones de forma
proporcional a la
intensidad luminosa que le
ha llegado. Estos e- son
enfocados hacia una
pantalla de material
fluorescente de tamaño
menor (segunda pantalla).
Debido a la disminución de
superficie y aumento de la
velocidad de los
electrones: la imagen es
mucho mas luminosa (40
veces),
7.
8.
9.
10. La exposición a la radiación difusa disminuye de a medida que el
trabajador se aleja del paciente y de la mesa de exploraciones
Las unidades de fluoroscopia las normas legales limitan las tasas de
exposición a 10 R/min. No obstante, con los equipos más modernos la
tasa media es de 3-4 R/min.
11. El encargado del examen debe llevar puesto un delantal de plomo
como protección.
Un delantal equivalente a 0,5 mm de plomo reduce la radiación difusa
a la mayoría del cuerpo unas 10 o más veces
Se puede utilizar un protector tiroideo separado con un delantal para
proteger la región cervical
12. Debe situarse detrás de los
campos difusos más altos,
tanto como sea posible,
flexible acoplada a la
parte frontal del
aparato fluoroscópico y
de película focalizada
13.
14.
15. Sulfato de Bario
Medio de contraste positivo o
radiopaco utilizado con mayor
frecuencia para visualizar el tubo
digestivo
(BaSO4)
El sulfato de bario en polvo se mezcla
con agua para que lo ingiera el
paciente.
Se expulsa via rectal (no absorbida
por el tubo digestivo)
Contraindicado si hay probabilidad que el bario pase a la cavidad peritoneal
(por perforación en el tubo digestivo)
16. Doble contraste
El medio de contraste radiopaco es el sulfato de bario.
El medio de contraste radiotransparente es aire ambiental o dióxido de carbono.
El dióxido de carbono se forma cuando el paciente ingiere cristales productores de gas. Dos formas
habituales de estos cristales son el citrato de calcio y el de magnesio. Al llegar al estómago, estos cristales
forman una gran burbuja de aire
17.
18. A diferencia del convencional,tiene un convertidor digital y un ordenador para manipular y
almacenar las imágenes.
Contiene un convertir analógico-digital
Desde ahí, la información de las imágenes se transmite a un ordenador para su
manipulación y almacenamiento.
Una vez completada la exploración, estas imágenes se envían a un PACS (sistema de
comunicaciones y archivos de pacientes), pudiendo imprimirse con una impresora láser.
Editor's Notes
During a fluoroscopic exam, a continuous X-ray beam is used to view an organ or part of the body in real time. The live images are displayed on a computer screen or television monitor. Fluoroscopes are used for interventional procedures such as guiding the placement of a catheter during an arteriography, for assessing stomach and bowel movement and function, and for detecting obstructions in the airway or blood vessels. A contrast agent may also be used to enhance the images.
Estos electrones se aceleran mediante una elevada diferencia de potencial (30 kV) y además son enfocados, para conservar la información de la imagen, hacia una pequeña pantalla (de 1 pulgada de diámetro) llamada fósforo de salida, que brilla formando la imagen debido a la energía depositada por el impacto de los electrones acelerados. El fósforo de salida brilla mucho más que el de entrada (es aproximadamente 3000 veces más brillante) debido a la ganancia de energía proporcionada por la aceleración de los electrones y también debido a la disminución de tamaño de la imagen en el fósforo de salida. simple vista, normalmente con una serie de lentes y espejos, pero habitualmente se enfoca con una cámara de vídeo dirigida al fósforo de salida, y se ve la imagen en un monitor de TV a través de un circuito cerrado de TV.
Sin embargo, es claramente adecuada para ver imágenes en tiempo real; especialmente cuando se observa el flujo de
El técnico siempre debe asegurarse
de que el Bucky esté en el extremo de la mesa antes de empezar
la fluoroscopia, y que luego saca la ranura de protección del Bucky
de metal para cubrir el espacio de, aproximadamente, 5 cm bajo el
tablero de la mesa (fig. 14-58). Esta protección reduce significativamente
la radiación difusa que produce el tubo de rayos X de fluoroscopia
localizado debajo de la mesa. Los rayos difusos pueden escaparse por
este espacio alto del Bucky si la protección no está totalmente fuera
en este tipo de sistema.
La presencia del Bucky en el extremo de la mesa durante la fluoroscopia
no sólo es importante para la protección del trabajador, sino
que también sirve para mantener cubierto el mecanismo Bucky de la
trayectoria del tubo de rayos X de la fluoroscopia bajo la mesa
fluoroscopia digital es muy flexible, pues puede
girar alrededor del paciente en cualquier posición para realizar varios
procedimientos especiales, como estudios de angiografía invasiva