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brinda la enfermera es un 31.67 % medianamente desfavorable contendencia a la negativa relacionado en gran parte hacia la ...
constituida por 130 pacientes atendidos en el servicio de emergencia.El instrumento empleado fue una encuesta de 20 pregun...
• Morales Rivas, Marta (5) realizaron un estudio titulado, Percepción dela calidad de atención por usuario de consulta ext...
de atención de los médicos (47%).Las dimensiones relacionadas conmala calidad fueron los prolongados tiempos de espera (64...
5.2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMAFlorence Nigthingale inicia conceptualizando a la “Enfermería” comoalgo que no es meramente...
personal de enfermería de acuerdo a estándares definidos para unapráctica profesional competente y responsable con el prop...
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B. Problemas específicos• ¿Cuál es la Percepción del paciente post-operado decatarata sobre la calidad de atención de enfe...
centrados en el paciente, válidos, confiables y expectativas dedesempeño apoyados en los resultados que a su vez van a est...
significativa ante un estímulo que llega a un órgano sensorial y quepone en movimiento operaciones mentales elevadas”Mann ...
un esquema informativo anticipatorio, que le permite contrastar elestímulo y aceptarlo o rechazarlo según se adecue o no a...
La percepción es el proceso cognitivo que interpreta de un mododirecto la realidad. Esta interpretación se realiza en base...
Selectiva: en la percepción es consecuencia con la naturalezasubjetiva de la persona que no puede percibir todo al mismo t...
 Es de carácter interactivo; porque solo se ha de conocer cuandoexiste una experiencia con el objeto a conocer. Se reali...
prestadores de salud, por tanto la percepción del usuariodepende la atención que brinda el personal.Factores que Influyen ...
 Proximidad, si los estímulos son cercanos se percibenen grupos formado una figura.(9 quien dice eso: autor)b) DIMENSIONE...
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conocimientos suficientes que nos permitan desarrollarprocesos confiables.• Dimensión: El empoderamiento lleva a crear exp...
la concepción del “ser humano” vaya más allá de laaplicación de simples intervenciones.- Autocuidado: Término muy común en...
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monitorización del producto en cuanto a resultados de laasistencia sanitaria y aportación del dispositivo asistencial ala ...
- Integridad, que el usuario reciba las atenciones desalud que su caso requiere que se expone un interéspor la condición d...
confianza que percibe el usuario por el servicio. (12 quiendice eso: autor)c) CALIDAD DE LOS SERVICIOS DEENFERMERÍA.Se con...
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• Calidad es despertar nuevas necesidades del cliente. Es decircrear satisfacción con su propio producto o servicio dondea...
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 Manejar y cuidar las lentes e instrumentos oftalmológicos. Resolver adecuadamente las dudas que se le generen al pacien...
a través de este se pueden detectar a tiempo no solo catarataspero otras enfermedades del ojo amenazantes a la visión, com...
pensar, a sus creencias y decisiones, evitando: gritar, criticar,insultar o regañar al paciente. Afirma que para proporcio...
accesibilidad, relaciones interpersonales, continuidad, comodidad yoportunidad de la atención.Los resultados del estudio e...
5.6. METODOLOGÍA5.6.1. HIPÓTESISA. HIPÓTESIS GENERALAgregar la hipotesis segñun tus estudiosB. HIPÓTESIS ESPECÍFICASAgrega...
administración, programación, cinco consultorios, el área defarmacia oftalmológica, área de refracción, exámenes espaciale...
La técnica de recolección de datos que se ajusta a lainvestigación es la Observación; localizada a través delcontacto dire...
• De esta forma se podrá conocer la situación actual quevienen atravesando los pacientes y por ende contribuira dar un dia...
6. CRONOGRAMAACTIVIDAD II CICLO III CICLO IV CICLOSemanas 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8Problematización....
7. PRESUPUESTODESCRIPCION CANTIDAD COSTO S/ TOTAL S/Recursos Humanos.InvestigadorAsesorDigitador010101150.00250.0050.00150...
Center for Human Services, Monografía de la garantía en calidad,Sostenibilidad de la calidad en la atención de la salud; i...
9. Isaza Gomez, Maria. Manual de oftalmología, editores. Universidad ElBosque, tercera edición ,2009 pp.300-357 .(15)10. J...
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  1. 1. FACULTAD DE MEDICINA HIPOLITO UNANUESECCION DE POST GRADOSEGUNDA ESPECIALIZACION EN ENFERMERIAPROYECTO DE INVESTIGACION DEL AÑO ACADEMICO 2013PERCEPCION DEL PACIENTE POST OPERADO DECATARATA SOBRE LA CALIDAD DE ATENCION DEENFERMERIA EN EL HOSPITAL DE SOLIDARIDAD SEDECAMANA LIMA – PERU 2013“POST PATIENT PERCERPTION OF CATARACT OPERATEDON QUALITY NURSING CARE HOSPITAL OF SOLIDARITYCAMANA HEADQUARTERS LIMA – PERU 2013”ASESORA : Mg. NILA OLIVERA MEJIA.AUTORA : LIC. EMILY SUSY HUAYNATE DELGADO.LIMA –PERU2013
  2. 2. 1. TITULO: PERCEPCION DEL PACIENTE POST OPERADO DECATARATA SOBRE LA CALIDAD DE ATENCION DEENFERMERIA EN EL HOSPITAL DE SOLIDARIDAD SEDECAMANA LIMA – PERU 2013.2. FECHA DE INICIO Y TÉRMINO: 12 de Enero al 2 marzo del 2013.3. LINEA DE INVESTIGACIÓN: Seminario de Investigación.4. NOMBRE DE LA ESPECIALIDAD: Oftalmología.5. DESCRIPCION DEL PROYECTO:5.1. ANTECEDENTES.Al revisar los antecedentes del estudio se encontraron los siguientes:• Romero Ameri, Liliana Claudia, (1 Se debe de considerar en la ref.bibliográfica en orden)En Lima – Perú, 2008, realizó un estudiotitulado “Percepción del paciente acerca de la calidad de atención quebrinda la enfermera en el servicio de medicina en el hospital nacionalDaniel Alcides Carrión Lima -Perú, 2008 .El estudio realizado tuvocomo objetivo determinar la percepción del paciente acerca de lacalidad de atención que brinda la enfermera en el servicio de medicinaidentificar la percepción que tienen los pacientes sobre la calidad deatención de enfermería en las dimensiones interpersonales y entorno.(Confort).El estudio es de nivel aplicativo, tipo cualitativo, método descriptivode corte transversal. La muestra se obtuvo mediante el muestreoaleatorio simplemente conformado por 60 pacientes .El instrumentoque se utilizo fue una formula tipo cuestionario y tipo escala de lickermodificada la técnica fue de entrevista. La calidad de atención que
  3. 3. brinda la enfermera es un 31.67 % medianamente desfavorable contendencia a la negativa relacionado en gran parte hacia la dimensióninter personal en cuanto a la de confort fue de 38.3 % medianamentedesfavorable.• Pongo Llanqui Oscar .A. (2) En Lima-Perú 2008 realizó un estudiotitulado “Percepción del paciente acerca de calidad de atención quebrinda la enfermera en el servicio de emergencia en el hospital deCCCJ. Es Salud. Con el objetivo de determinar la percepción delpaciente acerca de la calidad de atención que brinda la enfermera. Elmétodo utilizado es de nivel aplicativo, tipo cualitativo, métododescriptivo de corte transversal, que nos permite presentar lainformación de tal como se presenta en un tiempo y espaciodeterminado .La muestra fue de 70 pacientes (100%) y 39 (56%) tieneuna percepción mediana mente favorable, 16 (23%) favorable y el 15(21%) desfavorable.• Delgado Valencia, Ana María, Álvarez Rodriguez, Yanet, AliagaGuerra, Rosa María (3) Realizó un estudio “Calidad de atención deenfermería desde la percepción del usuario que acude al servicio deemergencia de hospital nacional Guillermo Almenara Irigoyen Lima-2006, Perú. Objetivo: Evaluar la calidad de atención de enfermeríadesde la percepción de los usuarios en el servicio de emergencia delHospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, 2006.Metodología:Estudio descriptivo de corte transversal. La muestra estuvo
  4. 4. constituida por 130 pacientes atendidos en el servicio de emergencia.El instrumento empleado fue una encuesta de 20 preguntas cerradas.Los criterios de inclusión para el estudio fueron la permanenciamínima de 12 horas en el servicio de emergencia, la mayoría de 18años, orientados en tiempo, espacio y persona, previo consentimientoinformado. En el análisis estadístico se emplea métodos descriptivos yanálisis de componentes principales. Resultados: Resultados: Enrelación a las características positivas de percepción de la calidad deatención de enfermería, más del 50% de pacientes mostraronporcentajes de aprobación (categorías siempre y casi siempre).• Gonzales Martin, Karina .Fernández Leguiza, Felicita. Vargas Marín,Cloriza. Otros (4) realizaron un estudio titulado “Como percibe losusuarios la calidad de atención recibida del personal de enfermería deconsultorio externo del hospital distrital de Minga Guazú – Guatemala2010. El objetivo del estudio fue estudiar la satisfacción del usuariode consulta externa del Hospital Distrital de Minga Guazú en cuantode la calidad percibida de la atención. Material y métodos. Elabordaje fue cuantitativo, descriptivo, correlacional, prospectivo ytransversal. La muestra aleatoria n = 309 fueron seleccionada entrequienes acudieron al servicio de consultorio externo .Se aplico através de entrevistas, un cuestionario estructurado y se registraronobservaciones de tipo cualitativo en un cuaderno de trabajo de campo.El resultado: la satisfacción de los usuarios externos alcanzo un índiceglobal de 3,33%.
  5. 5. • Morales Rivas, Marta (5) realizaron un estudio titulado, Percepción dela calidad de atención por usuario de consulta externa del centro devilla candela en Cochabamba Bolivia- 2008; La calidad de atención enSalud es, una de las mayores preocupaciones de quienes tienen laresponsabilidad de la prestación de los servicios de salud y unanecesidad de quienes requieren de estos servicios. Es un hecho quetoda institución prestadora de servicios de salud debe evaluar conalguna regularidad la calidad de la atención. El presente estudio tienecomo objetivo la evaluación de la percepción del usuario como mediode valoración del Centro de Salud Villa Candelaria desde lapercepción de los usuarios. Se aplicó un diseño transversal,descriptivo y cuantitativo. La muestra compuesta de 100 encuestados,de consulta externa entre Octubre Noviembre y Diciembre 2007. Lasdimensiones de análisis son la accesibilidad (tiempos de espera),estructura (comodidades), proceso (relaciones interpersonales) yresultado de la atención médica (satisfacción).Tiempo de esperaprolongado, que en el 95% de los casos supera los 30 minutos detiempo estándar, 64% de los usuarios se quejaron de tiempos largos deespera. El 58% se quejaron de falta de comodidades. Maltrato enfichaje en un 51%, maltrato en enfermería en 30%. La calidad de laatención médica fue percibida como buena por el 90% de losencuestados. Satisfacción por el trato recibido en un 73% de losencuestados. Percepción de calidad de atención en un 68%. Lasfortalezas encontradas fue la accesibilidad (58%) costo (53%) calidad
  6. 6. de atención de los médicos (47%).Las dimensiones relacionadas conmala calidad fueron los prolongados tiempos de espera (64%),incomodidad (58%) maltrato en enfermería (30%) y fichaje (51%).
  7. 7. 5.2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMAFlorence Nigthingale inicia conceptualizando a la “Enfermería” comoalgo que no es meramente técnica, si no un proceso que incorpora alma,mente e imaginación creativa, el espíritu sensible y compresióninteligente que constituye el fundamento real de los cuidados deenfermería. La mayoría de los autores están de acuerdo en mencionarcomo precursora de la moderna ciencia de calidad en el trabajo deNighingale en el Hospital de Barrack (1854) cuando ella y susenfermeras llegaron al hospital, la tasa de mortalidad de los pacientesingresados era de un 40 % después de seis mese de aplicar acciones demejora en el cuidados básicos y en la higiene de los hospitales, dietaadecuada y ambiente limpio, material sanitario redujo la tasa al 2%.En 1964 la internalización en los programas de calidad se beneficiatambién de los trabajos de María Phancuf quien desarrolló un conocidométodo de auditoría enfermería.Vargormeligen y Martínez, respecto a la calidad refieren “Calidad semide según el grado de los servicios de salud, las necesidades de lapoblación y la satisfacción del usuario, depende de la resolución delproblema, del resultado del cuidado según las expectativas y el grado deamabilidad con el cual el servicio fue brindado”. (18)Avedis Donavedion considerado como el padre de la calidad proponetres dimensiones: Dimensión Técnico – científico, Dimensión Humana,Dimensión del Entorno.La Calidad de la Atención de Enfermería se define como: “la atenciónoportuna, personalizada, humanizada, continua y eficiente que brinda el
  8. 8. personal de enfermería de acuerdo a estándares definidos para unapráctica profesional competente y responsable con el propósito de lograrla satisfacción del paciente y la del personal de enfermería”. (19)Los estudios que evalúan la calidad de la atención de la enfermeríabuscan no sólo mejorar lo bueno, si no busca la excelencia con elobjetivo de identificar factores negativos y áreas críticas formulandoestrategias orientadas a disminuir estos factores hasta eliminarlosdefinitivamente.Para el Colegio de Enfermeros del Perú, La salud en cuanto a calidad devida es entendida como un derecho universal de las personas así como, elacceso y la calidad de acción y servicios de salud, y el cuidado deenfermería que en la 18vo.secion del concejo nacional del CEP,Realizado el 25 y 26 de noviembre del 2008 se aprobó el documentotécnico que contiene las Normas de Gestión de calidad del cuidadoenfermero a fin de direccionar, articular ,e integrar los diversos esfuerzosque desarrollan las enfermeras gestoras para conducir los servicios deenfermería con eficiencia , eficacia y efectividad considerando necesariodefinir un documento técnico – normativo que estandarice losprocedimientos administrativos para la mejora de la calidad de cuidadode enfermería ,en corto, mediano y largo plazo.Es así que el Ministerio de Salud y los entes acreditados de profesionalesen enfermería buscan una mejora en la atención de calidad, esto se puedeevidenciar al establecer los principios ,normas, metodologías y procesospara la implementación del Sistema de Gestión de Calidad en salud(2006), orientados a obtener resultados para la mejora de la calidad de
  9. 9. atención en los servicios de salud este presente documentos técnico es deaplicación en el ámbito nacional y en las entidades públicas y privadasdel sector de salud.En el Hospital de Solidaridad con sede en Camaná de Lima, Perú a pesarde los esfuerzos por brindar un mejor servicio, los usuarios siguenmanifestando insatisfacción por la atención que reciben. Este es uno delos problemas observados empíricamente en el Servicio de Oftalmologíadel mencionado hospital. Se evidencian situaciones caracterizadas portrato descortés por parte del personal asistencial, así como por parte delpersonal técnico-administrativo, también largas colas para efectuarengorrosos trámites administrativos, así como desorientación del usuarioy prolongados tiempos de espera para recibir atención.Al interactuar con los pacientes que han hecho uso del servicio deoftalmología tanto en forma ambulatoria, como pacientes que han estadoen sala de operaciones, refieren “la enfermera no me trata bien…….megrita”….., no me explica, “responden espérame un momento y nuncavienen con los exámenes oftalmológicos.”, “no me explica elprocedimiento que está haciendo con mi familiar cuando looperan”…”no existe una buena orientación.. “otras expresiones.5.2.1. FORMULACIÓN DEL PROBLEMAA. Problema General• ¿Cuál es la percepción del paciente post-operado decatarata sobre la calidad de atención de enfermería en elhospital de solidaridad sede Camaná Lima- Perú del 2013?
  10. 10. B. Problemas específicos• ¿Cuál es la Percepción del paciente post-operado decatarata sobre la calidad de atención de enfermería, en elcomponente técnico- científico.• ¿ Cuál es la Percepción del paciente post-operado sobre lacalidad de atención que enfermería, en el componentehumano• ¿Cuál es la Percepción del paciente post-operado decatarata sobre la Calidad de Atención enfermería, en elComponente del Entorno.5.3. MARCO TEORICOA. PERCEPCIONSe define como un proceso mental del ser humano que le permiteorganizar de una forma significativa y clara en el interior de símisma todo aquello que obtiene del exterior; para poder tenerconciencia de lo que lo rodea.La definición es muy sencilla, el usuario está satisfecho si susnecesidades reales o percibidas, son cubiertas o excedidas. No esmás que un proceso de evaluación continúo del cuidado flexible,basado en datos que se enfocan en los derechos de los pacientes, enlos resultados de cuidado, en la percepción de satisfacción delpaciente y de otros. Los componentes más importantes de esteproceso incluyen: condiciones revisadas de participación, uninstrumento de evaluación estándar, medidas de resultados
  11. 11. centrados en el paciente, válidos, confiables y expectativas dedesempeño apoyados en los resultados que a su vez van a estimularla calidad del cuidado. Para esto es necesario observar lafactibilidad de establecer la medición de los resultados.De acuerdo al Diccionario Westerns la definición de percepción es“una sensación física interpretada a la luz de la experiencia, unacognición rápida, aguda e intuitiva”.En el ámbito del servicio al usuario, la percepción es dominantecómo se sienten los usuarios acerca del servicio que le proporcionaes muy importante. Es la base para establecer la credibilidad en todasu organización. Son impresiones cognoscitivas de algo captado porlos sentidos recibidos a partir de los estímulos internos y externoshacia un patrón significativo que sea utilizable con las transaccionescon el entorno ya que sirven como cómo componentes básicos a losconceptos o a las ideas.La percepción no es una respuesta rígida ligada a los estímulos ydeterminado exclusivamente por características físicas del medio,más bien un proceso bipolar que resulta de la interacción de lascondiciones de los estímulos por una parte y por otra de los factoresinternos que corresponden al observador, además de los factoressociales externos. Cada persona tiene un sistema único de conductapara tratar las situaciones.Allport define percepción como “La sensación mas la significativaante un estímulo que llega a un órgano sensación más la
  12. 12. significativa ante un estímulo que llega a un órgano sensorial y quepone en movimiento operaciones mentales elevadas”Mann define “La percepción es el modo en que se formanimpresiones, opiniones o sentimientos acerca de una persona, objetode fenómeno y que está influenciada por procesos subjetivos comoemociones, deseos, intenciones y sentimientos”Whittaker, enfatiza que la percepción no es una respuesta rígida alestímulo y determinada exclusivamente por las característicasfísicas del medio ambiente, sino más bien de un proceso bipolar quees la resultante de la interacción de las condiciones del estímulo poruna parte de factores que actúan dentro de los factores que incluyenen la percepción, diversas características del perceptor han sidointensamente estudiadas, sus necesidades o motivos, los valores, lasactitudes, el ajuste personal y la personalidad, la edad y el sexo, seencuentran entre los factores investigados desde el punto de vistaexperimental (6 quien dice eso: autor).Según Matlin y Foley, la Percepción “Incluye la interpretación,análisis e integración de las sensaciones, dándoles significado yorganización”.Para Feldman es “la organización, interpretación, análisis eintegración de los estímulos, implica la actividad no solo denuestros órganos sensoriales, sino también la de nuestro cerebro”.La psicología clásica de Neisser nos dice que es un proceso activoconstructivo en el que el preceptor, antes de procesar la nuevainformación y con los datos archivados en su conciencia construye
  13. 13. un esquema informativo anticipatorio, que le permite contrastar elestímulo y aceptarlo o rechazarlo según se adecue o no a lopropuesto por el esquema. Se apoya en la existencia delaprendizaje”.Para la psicología moderna, la interacción con el entorno no seríaposible en ausencia de un flujo informativo constante, el que sedenomina percepción. La percepción puede definirse como “elconjunto de procesos y actividades relacionadas con la estimulaciónque alcanza a los sentidos, mediante los cuales obtenemosinformación respecto a nuestra hábitat, las acciones que efectuemoscon él y nuestros propios estados internos”.Según Day menciona que la percepción es “un proceso a través delcual tenemos conciencia de lo que ocurre a nuestro alrededor y ennosotros mismos es obviamente más que una imagen del mundoproporcionado por los sentidos, puesto que participan lacomprensión y el significado aunque la apariencia desempeña unpapel importante y por lo tanto depende de las características delsujeto que percibe los conocimientos, necesidades y sus intereses ylas emociones que pueden influir en forma positiva y negativa”. (7quien dice eso: autor)Según Moroni “la experiencia es el conjunto de conocimientosadquiridos involuntariamente, experiencias de la vida”, ello sederiva del contacto con la realidad. La percepción solo se puedelograr a través de un largo proceso durante el cual se tiene laexperiencia del objeto en forma repetida.
  14. 14. La percepción es el proceso cognitivo que interpreta de un mododirecto la realidad. Esta interpretación se realiza en base a lossentidos y a la intervención de factores internos, luego generanrespuestas mentales o imágenes que corresponden a objetossensibles.La percepción es la imagen mental que se forma con ayuda de laexperiencia y necesidades, resultado de un proceso de selección,organización e interpretación de sensaciones. Selección: elindividuo percibe parte de los estímulos que recibe de acuerdo consus características personales, es decir, que interviene aunque sea deforma inconsciente seleccionando los mensajes que le llegangeneralmente los individuos perciben de forma distorsionada losmensajes, captando solo los aspectos agradables o los queresponden a sus necesidades e intereses.Organización: los estímulos seleccionados se organizan y seclasifican en la mente del individuo configurando un mensaje, laescuela de la Gestalt estableció unos principios de organización delos estímulos según el agrupamiento, contraste, ambigüedad, etc.Interpretación: esta fase proporciona significado de los estímulosorganizados. La interpretación depende de los factores internos dela persona de su experiencia e interacción con el entorno.La percepción de los individuos tiene como características el sersubjetiva, selectiva y temporal.Subjetiva: ya que las relaciones a un mismo estímulo varían de unindividuo a otro.
  15. 15. Selectiva: en la percepción es consecuencia con la naturalezasubjetiva de la persona que no puede percibir todo al mismo tiempoy seleccionar su campo perceptual en función de lo que deseapercibir.Temporal: ya que es un fenómeno a corto plazo. La forma en quelos individuos llevan a cabo el proceso de percepción evoluciona amedida en que se enriquece las experiencias, o varían lasnecesidades y motivaciones de los mismos. Y se compone de dostipos de inputs, que son las sensaciones y los inputs, que son de losórganos sensoriales a los estímulos externos, la sensibilidad de losindividuos a los estímulos depende de su capacidad receptiva y dela naturaleza del estímulo. Los inputs internos que caracterizan acada persona y que cargan de distinto significado a los estímulos;algunos de ellos son la necesidad, motivación y experiencias.El proceso perceptual también involucra al elemento conductual, yaque la recepción es capaz de generar conductas; dependiendo decómo el individuo perciba una situación manifestara unadeterminada conducta, ya que sea si la persona percibe la situacióncomo potencialmente peligrosa o no.Características de la percepción: Es un proceso activo mediatizado, es activo ya que analiza losrasgos de un objeto separado lo relevante de lo irrelevante paraluego combinarlo y así estructurar el todo significativo y esmediatizado por se basa en las experiencias y conocimientosanteriores del hombre.
  16. 16.  Es de carácter interactivo; porque solo se ha de conocer cuandoexiste una experiencia con el objeto a conocer. Se realiza ante la presencia directa del estímulo, por que a travésde la percepción obtenemos una información bastante exacta encuanto a sus propiedades fundamentales. Es adoptivo, es decir orienta al individuo en su ambiente. Se realiza aun cuando el estimulo no tienen suficientes datos o esconfuso. Puede verse alterado por el estado emocional del paciente. (8quien dice eso: autor)a) CRITERIO DE LA PERCEPCIÓN DE LOS USUARIOS.Corella explica que el usuario toma en cuenta para formar suopinión sobre el personal de salud diversos criterios como elinterés que demuestren en él y en su cuidado y resuelvan suspreguntas este es el primer acercamiento que se tendrá con elusuario y es necesario para conseguir su confianza , el tratoque el usuario reciba durante los procedimientos y laadministración del tratamiento así como la comodidad que sele brinde, proporcionara al usuario seguridad ,la disposición(diligencia) que demuestre el personal de salud para atender alusuario, así como la privacidad ,respeto y atenciónpersonalizada (empatía) nos dará en tanto como resultado queel usuario reciba atención tenga una impresión favorable de los
  17. 17. prestadores de salud, por tanto la percepción del usuariodepende la atención que brinda el personal.Factores que Influyen en la Percepción: Factores Internos Maduración, ya que la percepción depende de lamaduración de los receptores y vías sensoriales Características del preceptor, para construir precepto,interviene el aprendizaje del perceptor, susnecesidades, sus estados efectivos, la personalidad suhistoria personal, sus actitudes opiniones, valores, sexo. Factor personal; las experiencias pasadas quedeterminan que un hecho o una conducta se valore deun modo distinto. La motivación, la respuesta de acción consciente oinconsciente que determinan la conducta del sujeto,puede ser negativa o inadecuada. Factor Externo La atención que se le da estímulo va a depender de suscaracterísticas. Un estímulo permite una percepción organizada querequiere condiciones. Figura y fondo, es decir lo que rodea al objeto Semejanza, si los objetos son similares se perciben engrupo.
  18. 18.  Proximidad, si los estímulos son cercanos se percibenen grupos formado una figura.(9 quien dice eso: autor)b) DIMENSIONES DE LA PERCEPCIÓN: Dimensiones Biológica:Clayton son todos los procedimientos y habilidades queutilizan los profesionales de enfermería para con losusuarios.Refiere al componente físico como las funciones de altavisibilidad de los cuidados de enfermería y que responde ala satisfacción de las necesidades básicas, con las que losusuarios asocian a las enfermeras y está relacionada conesta área. Como cada día se dispone de más conocimientostecnológicos, es vital que las enfermeras sigan aprendiendoy practicando sus técnicas para asegurar que se ofrecen losmejores cuidados. Este área comprende en los aspectos dela asistencia e incluye las medidas básicas aplicable acuidado de pacientes sin distinción de sus diagnósticosmedico. Dimensiones Emocional:Son requerimientos psicológicos o mentales de origenintrapsiquico que suele centrarse en sentimientos básicos,con amor, confianza, autoestima, autorrealización e
  19. 19. identidad que evidentemente el usuario precisa satisfacercon ayuda para mantener el equilibrio y lograr bienestar.La dimensión emocional se refiere también al apoyoemocional brindado por la enfermera hacia el usuario,respeto y orientación que se brinda al usuario y familia, Laenfermera debe aportar muchas cualidades a estasrelaciones consideración positiva actitud de no juicioaceptación, empatía, autenticidad, respeto, congruencia delos mensajes verbales, orientación que brinda la enfermera,apoyo emocional, mediante esto se animan a los usuariossus experiencias pasadas, expectativas y esperanzas Dimensiones Organizacional:Explica las estructuras creadas para la producción de losservicios, que obviamente variarán según las orientacionesu opciones prestaciones de cada modelo de atención. Aquíse diferencian las atenciones de acuerdo al “sujeto – objetoreceptor de la prestación “Las atenciones individuales,preeminentes, están basadas en la medicina, por lo tantoson de carácter básicamente recuperativo, el grado dehablar de atención individual y atención médica parecieranser sinónimo. Ellas desarrollan mecanismos tecnológicos(bajo el paradigma de la tecnología de punta), sus agentesproveedores, gozan de impotentes grados de autonomía ensus decisiones técnicas (centradas en el médico que goza
  20. 20. de amplia legitimidad social), acorde con la naturaleza ylos intereses políticos y económicos de sus actores.Las atenciones de calidad colectiva o de salud pública,según otras denominaciones, descansan en el conocimientomédico y de otras disciplinas sanitarias, están ordenadasbajo estructuras jerárquicas y autoritarias, connormatividad rígida y casi total pérdida de autonomía departe de los proveedores; son intervenciones sanitarias queutilizan tecnologías costo – efectivas, los espacios deprestación son establecimiento de primer nivel de atencióno ambientes comunales, sus agentes proveedores, deformación restringida en aspectos técnicos sin mayorprestigio. Si bien se vienen procesando importantescambios conceptuales y tecnológicos en algunas de estasintervenciones, éstos no son aún mayoritarios, sobre todoen el área de educación y comunicación en salud.La dimensión Organizacional tiene las siguientescaracterísticas según OMS. Tiempo de Espera; Se refiere al tiempo que el usuarioespera en recibir la atención desde el momento queingresa al establecimiento, el tiempo estándar es de 15con un menor de 30 minutos. Disponibilidad de Recursos Humanos; Determinadopor la presencia de profesionales (médicos, enfermeras,optómetras) y no profesionales (técnicos de enfermería,
  21. 21. farmacia, administrativos) suficientes en número parabrindar atención.B. CALIDADUna definición precisa y consensuada del término "calidadasistencial" no ha sido posible hasta el momento, a pesar del interésy necesidad de poder medir nuestra actividad en términos como el"buen hacer" o la "adecuación" de la asistencia sanitaria. Latendencia, así como la manera más fácil de conseguirlo ha sido másbien la de descomponerla en diversas partes más fáciles deconcretar y de medir. (10 quien dice eso: autor)La calidad de la atención consiste en la aplicación de la ciencia ytecnología médica de manera tal que maximice sus beneficios a lasalud sin aumentar al mismo tiempo los riesgos. El grado de calidades, por lo tanto, el punto en el cual se espera que la atenciónproveído logre el balance más favorable de riesgos y beneficios.La calidad es dependiente de múltiples factores, objetivos,subjetivos, sin embargo es mesurable a través de métodoscuantitativos y cualitativos, la evaluación de la calidad según enenfoque sistemático de la salud comprende:• Estructura: referido a la organización de la institución y a lascaracterísticas de sus recursos humanos, físicos y financieros.• Procesos: corresponde al contenido de la atención, es decir losservicios de salud que se ejecutan y la forma como se ejecutan.• Resultado: representa el impacto logrado con la atención, entérminos de mejoras en la salud y el bienestar de las personas,
  22. 22. grupo poblaciones así como la satisfacción de los usuarios porlos servicios prestado.a) CALIDAD EN SALUD• Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) definecalidad como:“El conjunto de servicios diagnósticos y terapéuticos másadecuados para conseguir una atención sanitaria optima,tenemos en cuenta todos los factores y conocimientos delpaciente y del servicio médico, logrando un resultado con elmínimo riesgo de efectos, y la máxima satisfacción delpaciente “.La calidad es ser eficiente, es tener competencia, tenerrespeto al paciente y familia; calidad es “hacer lo correcto”,en forma correcta y de inmediato; la calidad es practicar lalimpieza, es ser puntual, es mejorar siempre, preocuparnospor la innovación, es usar el vocabulario correcto, que lospacientes tengan confianza en el servicio que es se lesbrinda.De acuerdo con las teorías más aceptadas, el nivel desatisfacción de los servicios sanitarios está claramenterelacionado con el grado de adecuación, (conformidad odiscrepancia), entre las experiencias y la percepción final delservicio recibido.
  23. 23. Julián Andrés Barragán B* las actividades de las enfermerasse limitan a obedecer órdenes médicas, realizarprocedimientos y atender pacientes no más allá de realizar untrabajo cotidiano.La dimensión del ser y el quehacer en un hospital o clínica novan más allá de coordinar y administrar servicios y recursos.Angustiosamente el trabajo se ha vuelto individualista y lamotivación por el mejoramiento es escasa. Para lograr lacalidad en la prestación de los servicios de enfermeríaconsidero que es necesario, desde el punto de vista de laprofesión:• Empoderamiento: Las enfermeras(os) deben visualizarsecomo un grupo profesional capaz de dimensionar el cuidadodesde varias ópticas, comprometerse con la profesión yvisionarse como cuidadoras con criterios científicos. Elcompromiso y sentido de pertenencia con la profesión, laempresa y el gremio debe ser total.• Investigación: El “ser y el quehacer” de la enfermería debesustentarse en la búsqueda de conocimiento. El avance de laciencia es cada día mayor y la enfermería debe avanzar conella.• Formación: Debe ser constante y dedicada, las enfermeras yenfermeros no podemos avanzar sin obtener los
  24. 24. conocimientos suficientes que nos permitan desarrollarprocesos confiables.• Dimensión: El empoderamiento lleva a crear expectativas y aambicionar aspectos en la prestación de servicios. Si existe ungrupo de salud que desea cambios radicales y mejoras en lacalidad es precisa-mente enfermería y más aún los nuevosprofesionales quienes no desean continuar con viejosparadigmas.• Desde el Punto de Vista del Usuario:- Requisitos del usuario: Es importante determinar lascondiciones y los requisitos del usuario, no todos soniguales y todos esperan cosas diferentes.El cuidado se ha documentado para ser brindado bajoestándares estrictos, aspecto que tiende a la generalizacióny a la implementación de medidas casi autómatas porparte del personal.- Expectativas del Usuario: Enfermería debe indagar qué eslo que espera el usuario. Generalmente tendemos aequivocarnos, el paciente no espera sólo atención médica,espera que el personal lo entienda, lo ayude en susituación haciendo uso de su conocimiento.- Necesidades del Usuario: la aplicabilidad del proceso deenfermería y el desarrollo de diagnósticos de enfermeríafundamentados en las necesidades humanas, permite que
  25. 25. la concepción del “ser humano” vaya más allá de laaplicación de simples intervenciones.- Autocuidado: Término muy común en nuestros días, delcual enfermería ha sido pionera. El restablecimiento de lasalud debe ser integral, el usuario espera restablecer lascondiciones de salud anteriores al evento patológico.b)DISTRIBUCIÓN Y CONTROL DE LA CALIDADAunque son frecuentes afirmaciones tales como "debemosconseguir solo lo mejor para nuestros pacientes" o "todo elmundo tiene derecho a la mejor asistencia posible", en ellasexisten dos errores importantes: el primero es de orden lógico,es decir, la calidad es una variable continua y no uniforme. Enesta distribución hay partes de alta y de baja calidad. El objetivodel control de la calidad será intentar "empujar" toda ladistribución hacia la parte de alta calidad. El segundo es deorden práctico: existen límites económicos para la mejora de lacalidad. La medicina está llena de recomendaciones yprocedimientos bien intencionados, pero económicamenteinjustificables, que han sido hechos ondeando la bandera de la"alta calidad".El control de calidad es básicamente una actividad deevaluación. En la evaluación se pueden distinguir trescomponentes relacionados con la actividad en estudio: el
  26. 26. entorno, la conceptualización, la metodología. (11 quien diceeso: autor)• Controles de CalidadUna visión panorámica de las publicaciones y las reunionescientíficas, o de los planes estratégicos y los organigramasde las diferentes instituciones sanitarias muestra unapreciable avance de la preocupación por la calidad. Másdifícil resulta objetivar en qué medida esta preocupación esmás real que aparente, dadas las dificultades intrínsecas decuantificación de estos esfuerzos, la idiosincrásicadescoordinación entre proyectos y las diferencias apreciadasentre organizaciones similares. Tampoco puede establecersede manera concluyente lo que las estrategias de calidadasistencial incorporan de específicamente sanitario frente ala mera traslación de aproximaciones procedentes deámbitos distintos.Ni la fragmentación en otros aspectos positiva del SistemaNacional de Salud (SNS), incluyendo sus desarrollosautonómicos han facilitado la apuesta por unamonitorización sistemática y normalizada de la calidad. Unarevisión de la producción al respecto muestra una ciertaprofusión de encuestas de satisfacción, la mayoría de ellas“no homologables”, y a menudo con discrepanciaspreocupantes respecto a otras fuentes de información. Parael conjunto del Sistema cabe diagnosticar una ausencia de
  27. 27. monitorización del producto en cuanto a resultados de laasistencia sanitaria y aportación del dispositivo asistencial ala calidad de vida de sus clientes, así como, en general, lafalta de sistemas de información sanitaria (SIS) apropiadospara valorar la evolución de estas dimensiones.• Dimensiones de la CalidadAvedis Donavedion considerado como el padre de la calidadpropone tres dimensiones: Dimensión Técnico – Científico: Referidos a los aspectostécnicos de la atención, cuya característica básica son:- Efectividad; referida a logro de cambios positivos(efectos) en el estado de salud de la población.- Eficacia, refiere al logro de los objetivos en laprestación de los servicios de salud a través deaplicación correcta de normas y técnicasadministrativas.- Eficiencia, uso adecuado de recursos estimados paraobtener los resultados esperados.- Continuidad, prestación interrumpida del servicio, sinparalizaciones o repeticiones innecesarias.- Seguridad, la forma en que se presenta los servicios desalud determinada por la estructura y los procesos deatención que busca optimizar los beneficios yminimizar los riesgos para la salud del usuario.
  28. 28. - Integridad, que el usuario reciba las atenciones desalud que su caso requiere que se expone un interéspor la condición de salud del acompañante.• Dimensión Humana: Referida al aspecto interpersonal de laatención y que a su vez tiene las siguiente características;- Respeto a los derecho, a la cultura y las característicasindividuales de las personas- Información completa, veraz, oportuna y entienda porel usuario o por quién es responsable de él o ella.- Interés manifiesto en la persona, en su percepciones,necesidades y demandas lo que es asimismo validopara el usuario interno.- Amabilidad, trato cordial, cálido y empático en laatención.- Ética, de acuerdo con los valores aceptados por lasociedad y los principio éticos - deontológicos queorientan la conducta y los deberes de los profesionalesy trabajadores de salud.• Dimensión del Entorno: Refiere a las facilidades que lainstitución dispone para la mejor prestación de servicios yque genera valor agregado para el usuario a costo razonabley sostenible: implica un nivel básico de comodidad,ambientación, limpieza orden, privacidad y el elemento de
  29. 29. confianza que percibe el usuario por el servicio. (12 quiendice eso: autor)c) CALIDAD DE LOS SERVICIOS DEENFERMERÍA.Se concibe como “la atención oportuna, personalizada,humanizada, continua y eficiente que brinda el personal deenfermería de acuerdo a estándares definidos para una prácticaprofesional competente y responsable”.“La orientación del cuidado de enfermería para prestar ayudaeficiente y efectiva a la persona, a la familia, a la comunidad,fundamentada en los valores y estándares técnicos, científicos,sociales y humanos y éticos”. Tipos de Atención de Enfermería• Atención Directa: Debe basarse en las necedades física,emocionales, sociales, culturales, espirituales del pacienteque van a determinar los procedimientos de enfermeríanecesarios y las enseñanza en salud.• Los resultados del proceso de evaluación van a determinar laclasificación del paciente Según el grado I, II, III, IV dedependencia de enfermería.• Atención Indirecta: son las actividades que desempeña elpersonal profesional, lejos de la cama de los pacientes, peroen beneficio de los mismos y para su bienestar. Ejemplotareas administrativas, preparación de medicamentos,
  30. 30. trámites documentarios, comunicación.(13 quien dice eso:autor)d)CALIDAD TOTAL EN ENFERMERÍA ANÁLISISCRÍTICO: DEFINICIONES• La Calidad es satisfacer plenamente las necesidades delcliente .En la medida en que se logre este concepto nuestroproducto se convierte en necesario y muchas veces enindispensable. Un cliente satisfecho atraerá en formageométrica muchos más: la fuerza real de una organizaciónradica en la calidad de su producto. Si Usted como líderproduce la satisfacción plena de sus seguidores se convertiráen inolvidable ya que la satisfacción cautiva y atrapa alsegador.• Calidad, es cumplir las expectativas del cliente y algo más.La publicidad es una herramienta muy valiosa y a vecesdeterminante para dar a conocer las propiedades de nuestroproducto o servicio, pero mucho cuidado con engañar alcliente, pues ello puede ser mortal para la organización.Cuando lo prometido se cumple y por añadidura se recibealgo más podemos que hemos enriquecido la venta ylogrado posicionarnos sobre la competencia con ese “algomás” que nos hace únicos en nuestro género.
  31. 31. • Calidad es despertar nuevas necesidades del cliente. Es decircrear satisfacción con su propio producto o servicio dondeantes no lo había y esto les ha permitido cautivar un mercadocreciente y mantener un movimiento innovador que aumentala satisfacción de nuestros consumidores.• Calidad, es lograr productos y servicios con cero defectos.Esto puede parecer utópico para mucha gente sin embargoimportante remarcar, que todos los seres humanos reclamoscalidad total pero se nos hace inmoral que a nosotros nospidan calidad total en nuestro trabajo. Tenga presente que unproducto o servicio con cero defectos que no produzcasatisfacción no sirve para nada y en el campo del liderazgo,si Usted es excelente para Usted mismo, jamás transcenderá.• Calidad, es hacer bien las cosas desde la primera vez. Ellíder de excelencia debe tener un espíritu de premura pararealizar todas sus actividades bien desde la primera y nodesgastarse en reparar todo lo malo que hizo ayer; debe tenerel espíritu de esforzarse a fondo en todo lo que haga,concentrándose en hacerlo bien desde el principio. Es decirhacer las cosas bien, rápidamente y desde el principio; paralograr esto es necesario un programa de entretenimiento atodo el personal y en todas las funciones que se realizan paragarantizar las cosas bien hechas.• Calidad, es diseñar, producir y entregar un producto oservicio de satisfacción total. Se inicia desde detección
  32. 32. misma de las necesidades del cliente o de la posiblessatisfacciones o proporcionar; un producto o servicio maldiseñado está destinado a fracasar así mismo debemosproveer que los tiempos de entrega estén garantizados deacuerdo a la demanda y nunca vender lo que no podemossufrir eficazmente, el líder de excelencia es una garantía dedar lo que ofrece, pues su palabra lo avala con sucongruencia.• La Calidad no es un problema, es una solución. La medidade muchos empresarios dimensiona un programa de calidadtotal como un problema, cuando en realidad representa lasolución a los muchos que enfrentan actualmente en suorganización. El líder que busca la excelencia mantenerse enevolución constante que garantice que diariamente puede sermejor que ayer.• Calidad es producir un artículo o servicio de acuerdo a lasnormas establecidas.• Las empresas que se marquen este objetivo deben irconquistando paulatinamente y en forma permanente laperfección de sus productos o servicios de acuerdo a normascada vez más estrictas y exigente y los superiores debeasesorar la línea productiva para que aseguren la calidaddeseada a través de la capacidad y la motivación.• Calidad. Es dar respuesta inmediata a las solicitudes denuestros clientes.
  33. 33. • Es decir significa velocidad de respuesta y es fundamentalpara proporcionar la satisfacción plena del cliente. El líderque sabe escuchar a sus seguidores y atender en formainmediata sus solicitudes atraerá una mayor confianza eincrementada su influencia positiva sobre los demás.• Calidad, es sonreír a pesar de las adversidades ysobreponerse a nuestro mal humor. Crear una cultura quepredisponga a todos los integrantes de la organización amantener una actitud positiva y no solamente para atender alcliente sino para propiciara la integración interna ohorizontal de la empresa nos representará grandes edificios,además de que creará un ambiente sano que se reflejará en lacalidad en la calidad de nuestros productos y servicios. Ellíder que puede sobreponerse a sus estados de ánimo ymantener una relación cortés y amable con sus seguidoressin contaminarse con sus neurosis personal, lograra losbeneficios que el trato de excelencia da por resultado: mayorinfluencia en los demás garantizando su posición de líder.• Calidad, es una sublime expresión humana. La productividadde las empresas es en sí una sublime expresión de lanaturaleza humana pues cuando una persona es de calidadno solamente se refleja en su trabajo sino en todos sus rolesde vida. La premisa fundamental es que si una empresaaspira lograr calidad en sus productos o servicios a loprimero que debe abocarse es a producir calidad humana y
  34. 34. en la medida en que lo logre ello se revestirá en la calidadcorporativa buscada, coordinar entre sí participar en unesfuerzo integrado para promover la calidad total.(14 quiendice eso: autor)C. ENFERMERIA EN OFTALMOLOGIALa enfermería oftalmológica se basa en tener conocimientosformativos especializados en oftalmología, tanto en los aspectosmédicos y quirúrgicos como en los propios de los cuidados deenfermería (orientados a la promoción, mantenimiento yrecuperación de la salud oftalmológica).No hay que olvidar laimportancia de la formación continuada, orientada a mejorar lacalidad del proceso asistencial y a garantizar la seguridad delusuario. Y es que el/la enfermera forma parte de un equipomultidisciplinar e interdisciplinar de una especialidad en continuodesarrollo científico y tecnológico.En cuanto a las competencias de la enfermería oftalmológica, éstasno sólo se centran en trabajar y conocer las enfermedades oculares.El/la enfermera también tendrá en sus manos una gran cantidad deinstrumental especializado, como angiografías, OCTs,HRTs, campimetrías, y otros instrumentos de alta tecnología, querequieren de un continuo aprendizaje.Pero no podemos perder las nociones básicas y humanas de laenfermería. Corremos el riesgo de que tan alta tecnificación nosimpida ver más allá de nuestras pantallas de ordenador, de pasarnos
  35. 35. el día pendientes de parámetros, monitorizaciones y todo elconjunto de datos y herramientas, que no son más que eso:herramientas. La investigación es otro punto importante, ya quecontribuye de gran manera a establecer un fundamento científicopara la práctica en la atención de la salud.De nosotros depende que tengamos la merecida consideración. Denuestro rol y nuestro status al que somos acreedores desde losorígenes de la enfermería. Identificar el papel de enfermería en el cuidado de los ojos dentrode un equipo multidisciplinar. Desarrollar los conocimientos básicos de oftalmología paraconseguir una sistematización del trabajo mediante la recogida yutilización de la información obtenida en el proceso de atención alpaciente (valoración e identificación de problemas en aquellospacientes susceptibles de presentar o desarrollar patología ocularcon el fin de prevenirla o en su caso aplicar los cuidados deenfermería pertinentes). Asegurar la formación continuada para elevar el nivel deconocimiento y estimular el autodesarrollo y motivación de losprofesionales de enfermería en el campo de la oftalmología. Cuidar adecuadamente al paciente oftalmológico. Contribuir al cumplimiento de los tratamientos médicos másadecuados y eficaces para cada paciente. Participar con las responsabilidades propias de una enfermeraespecializada en las actividades quirúrgicas.
  36. 36.  Manejar y cuidar las lentes e instrumentos oftalmológicos. Resolver adecuadamente las dudas que se le generen al pacientey/o familiaresa) PACIENTE CON CATARATALos síntomas del paciente con catarata incluyen: pérdida devisión gradualmente y sin dolor, mala visión en la noche ocuando hay luces muy brillantes, los colores se ven opacos oamarillentos, requiere más luz para leer, puede ver mejor ahorasin los espejuelos que antes usaba; necesita más cambiosfrecuentes en su receta y puede ver doble por el ojo de lacatarata cuando se tapa el otro.La cirugía de catarata es un proceso ambulatorio. Usualmente seremueve el lente cristalino bajo anestesia local y se sustituyecon un lente intraocular permanente.Luego el paciente regresa a su hogar y deberá aplicar unas gotasvarias veces al día. Varias visitas al doctor serán necesariashasta que el ojo sane completamente.Esta cirugía tiene un 90% de éxito. Lo más importante en elcuidado de los ojos es prevención. Para evitar o demorar lacondición de cataratas podemos usar gafas y sombreros paraguardarnos de los rayos ultravioletas. Hay estudios quedocumentar el beneficio de vitaminas anti-oxidantes y el dejarde fumar en la reducción de riesgo de las cataratas relacionadasa la edad. Sobre todo, las visitas al profesional de los ojos por lomenos una vez al año es esencial en el cuidado de sus ojos, pues
  37. 37. a través de este se pueden detectar a tiempo no solo catarataspero otras enfermedades del ojo amenazantes a la visión, comolo son el glaucoma, retinopatía diabética y degeneraciónmacular relacionada a la edad. (15)b) TEORISTA QUE HABLAN DE CALIDAD• Según Henderson Álvarez, Virginia, la calidad de atención deenfermería se define como la consecución del conjunto decaracterísticas y acciones que posibilitan la restauración encada paciente, al nivel de salud que es dado remitirle. Lacalidad de la asistencia sanitaria debe dar respuestaadecuadas a las necesidades y expectativas de los usuarios delos servicios de salud, con los recursos humanos y materialesque disponen y el nivel de desarrollo científico actual, paralograr el máximo grado de desarrollo posible, tanto para elusuario como para los profesionales de salud con un costomás razonable.• Peplau definió la enfermería como un proceso terapéutico einterpersonal que funciona en forma coordinada con otrosprocesos humanos que hace posible la salud para el individuo,familia y comunidad, por lo que podemos definir la calidad dela atención interpersonal de enfermería como; la relación derespeto y la comunicación que se establece entre la enfermeray el paciente para lograr su satisfacción. El respeto debe ser alos pacientes; a su integridad y a su particular forma de
  38. 38. pensar, a sus creencias y decisiones, evitando: gritar, criticar,insultar o regañar al paciente. Afirma que para proporcionarcuidados, la enfermera debe poseer determinadas habilidadesy características. Opina que para ser enfermera se requieregran madurez, lucidez y capacidad de análisis y Autoanálisis.(16)5.4. JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIALa Gerencia de la Calidad en las instituciones de salud es uncomponente importante en el proceso de la modernización del sectorsalud y el fortalecimiento institucional.Se ha observado que a medida que se mejora la calidad de los servicios,la calidad de atención de salud obtiene resultados positivos, que conllevaal aumento relativo de la capacidad de oferta y por ende de losindicadores de salud.Uno de los propósitos de la institución que presta servicio de salud esoptimizar la prestación de sus servicios y así mismo fortalecer losprocesos de calidad, definidos como un conjunto de herramientas quevan desde los recursos humanos pasando por el proceso de atenciónasistencial hasta la adecuada percepción del cuidado de los pacientesLa satisfacción de los usuarios es utilizada como un indicador paraevaluar las intervenciones de los servicios sanitarios porque nosproporciona información sobre la calidad percibida en los aspectos deestructura, procesos y resultados, así también se centran en la eficiencia,
  39. 39. accesibilidad, relaciones interpersonales, continuidad, comodidad yoportunidad de la atención.Los resultados del estudio está orientado a proporcionar informaciónactualizada a la Gerencia, jefaturas diversas y usuarios, con la finalidadde retroalimentar los resultados y elaborar una propuesta de intervenciónde mejora continua de la calidad, y/o estrategias orientadas a mejorar lacalidad de atención mediante talleres y/o cursos de actualización,dirigidos a la enfermera ya que el proceso de globalización en laactualidad exige brindar una atención de calidad al paciente que acude arecibir un servicio de salud.5.5. OBJETIVOSLos objetivos que se han formulado para el presente estudio son:A. Objetivo General:Determinar la Percepción del paciente post-operado de cataratasobre la Calidad de Atención de Enfermería en el hospital desolidaridad con sede en Camaná.B. Objetivos Específicos.• Identificar la Percepción del paciente post-operado de cataratasobre la calidad de atención de enfermería, en el componentetécnico- científico.• Identificar la Percepción del paciente post-operado sobre lacalidad de atención que enfermería, en el componente humano• Identificar la Percepción del paciente post-operado de cataratasobre la Calidad de Atención enfermería, en el Componente delEntorno.
  40. 40. 5.6. METODOLOGÍA5.6.1. HIPÓTESISA. HIPÓTESIS GENERALAgregar la hipotesis segñun tus estudiosB. HIPÓTESIS ESPECÍFICASAgregar la hipotesis segñun tus estudios5.6.2. VARIABLES DE LA INVESTIGACIÓNA. Variable IndependienteLa PercepciónB. Variable DependienteCalidad de Atención5.6.3. TIPO DE ESTUDIOLa investigación es de tipo tecnológico aplicada porque describela situación obtenida de la variable percepción del paciente post-operado de catarata sobre la calidad de atención de enfermería, yde corte transversal por que nos permite presentar la informacióntal como se presenta en un tiempo y espacio determinado.5.6.4. ÁREA O SEDE DE ESTUDIOEl presente trabajo, se realizará en el Servicio de oftalmología delHospital Solidaridad sede Camaná el mismo que se encuentraubicado en la Jirón Camaná 700, dicho hospital pertenece a laMunicipalidad de lima. El Servicio de Oftalmología se encuentraen el segundo y tercer piso de dicho hospital cuenta con el área de
  41. 41. administración, programación, cinco consultorios, el área defarmacia oftalmológica, área de refracción, exámenes espaciales ,sala de espera y sala de operaciones El Servicio cuenta con 8enfermeros y 10 técnicos, los cuales realizan turnos rotativos de 6horas diurno . Al Servicio de Oftalmología acuden pacientes dediferente estrato socioeconómico, considerando que la granmayoría de pacientes cuentan con recursos económicos yestudios superiores.5.6.5. POBLACIÓNLa población está conformado por los pacientes post-operado decatarata, en el año 2012 se operaron 650 pacientes. En el estudiose tomarán el total pacientes pos-operados.5.6.6. MUESTRA.Esta determinada por un grupo de 71 Post Operadosseleccionados, mediante un sorteo donde participará toda lapoblación mencionada. Qué es el total de 71.5.6.7. TÉCNICA E INSTRUMENTACIÓN DE RECOLECCIÓNDE DATOS5.6.7.1. TÉCNICASPOBLACIÓNMUESTRATodos los pacientes PostOperados en el año 2012=65071 Post Operados
  42. 42. La técnica de recolección de datos que se ajusta a lainvestigación es la Observación; localizada a través delcontacto directo con el trabajo de estudio, para estaoportunidad serán los pacientes Post Operados en elHospital de la Solidaridad Sede Camana.5.6.7.2. INSTRUMENTOS• Encuesta – Se empleara un cuestionario de preguntasdividida en datos generales y específicos aplicada atodo el paciente post-operado de catarata.• Observación – Cuaderno de notas y cámarafotográfica, que sirvieron para describir y visualizarlas principales deficiencias que se darán en el serviciode Oftalmología.• Entrevista – Guía de Entrevista nos permitirá tener unacercamiento con los paciente del servicio deoftalmología y de esta manera permitirá involucrarmede forma directa con la formulación de problemageneral el cual alcanzara el siguiente proceso:• El contacto inicial con el entrevistado.• La formulación de las preguntas.• La anotación de las respuestas.• La terminación de la entrevista.
  43. 43. • De esta forma se podrá conocer la situación actual quevienen atravesando los pacientes y por ende contribuira dar un diagnostico sobre la percepción de la calidad.5.6.8. PROCESO DE RECOLECCIÓN, PROCESAMIENTO YANÁLISIS DE DATOS.Para el caso de las encuestas los datos obtenidos serán tabulados,clasificados y ordenados en tablas, separadas de acuerdo al Rangode Edad en el que se encuentren los pacientes post-operado decatarata.• Grupo 1 (G3) consideradas las edades de 45 a 55• Grupo 2 (G4) consideradas las edades de 56 a 66.• Grupo 3 (G5) consideradas las edades de 67a más.De esta forma se hará uso de la estadística DESCRIPTIVA eINFERENCIAL para su debida interpretación.En el caso de las Entrevistas y la Observación la informaciónobtenida será descrita de acuerdo a las dimensiones e indicadoresde la Variable.
  44. 44. 6. CRONOGRAMAACTIVIDAD II CICLO III CICLO IV CICLOSemanas 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8Problematización. Planteamiento x x xAntecedentes Marco Teórico x x x xProblema Hipótesis , variables x xJustificación e Importancia Objetivos x xMétodo: Tipo de estudio ,Área o sede deestudio ,Población/Muestrax xTécnicas e instrumentos de recolección dedatos, Proceso de recolección, procesamientoy análisis de datos, Aspectos éticosVariables y su operacionalizaciónx xInfraestructura del proyecto: recursos,humanos, institucionales, materiales,Cronograma de actividadesx xReferencias Bibliográficas x x x x x x x xEntrega de proyecto x
  45. 45. 7. PRESUPUESTODESCRIPCION CANTIDAD COSTO S/ TOTAL S/Recursos Humanos.InvestigadorAsesorDigitador010101150.00250.0050.00150.00250.0050.00ServiciosTipeosFotocopiaTransporteComputadoraInternetBibliotecaRefrigerio51 hojas50 hojas25viajes25 veces50 horas10 visitas25 veces51.0050.003.002.002.005.005.0051.0050.0075.00100.00100.0050.00125.00MaterialesPapel bondPapel bulkiLapicerosLápizBorradorUSBCDCorrectorImpresión100 hojas30 hojas5 unidades2 unidades1 unidad1 unidad1unidad1 unidad100 hojas0.200.105.001.001.0025.002.5010.000.5020.003.0025.002.001.0025.002.5010.0050.00TOTAL S/.1139.508. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:Avedis Donabedian. “Garantía y Calidad de la Atención Médica”.Instituto Nacional de Salud Pública México. 1999.(1)
  46. 46. Center for Human Services, Monografía de la garantía en calidad,Sostenibilidad de la calidad en la atención de la salud; institucionalidadde garantía de la calidad Junio 2004. Pág.45. (2)TIA Y COLOCAR LOS AUTORES EN LAS DEFUINICIONESSEGÚN ESTOS NUMEROS1. Center For Humana Services, Garantía de la calidad 2000. Pág. 39 (17)2. Colegio de Enfermeros del Perú; Normas de Gestión de la Calidad delCuidado de Enfermería Lima Perú - 2008.(13)3. Cortez Valenzuela, Elizabeth en 07/09/00 Calidad de atención deenfermería.http//docencia de enfermería. Blogs pot.com72008/09/calidad-de atención-en los servicios de .html. (10)4. Day R. M. “Psicología de la percepción Humana”. Ed. Limusa WileyS.A., D.F México 1994,pág 25-35.(7)5. Delgado valencia, Ana María, Álvarez Rodriguez, Yanet, Aliaga Guerra,Rosa María (3) Realizó un estudio “Calidad de atención de enfermeríadesde la percepción del usuario que acude al servicio de emergencia dehospital nacional Guillermo Almenara Irigoyen Lima -2006, Perú6. Dirección General de salud de las personas; Dirección de la calidad desalud Lima Perú 2007 pag.19-20.Documento técnico: RMs19-2006/MINSA.(20)7. Gonzales Martin, Karina .Fernández Leguiza, Felicita. Vargas Marín,Cloriza, Otros. (4) Como Percibe los Usuarios la Calidad de AtenciónRecibida del personal de enfermería de consultorio externo del hospitaldistrital de Minga Guazú – Guatemala 2010.8. González. Manuel, La Percepción. México. 2002.pág.65 (6)
  47. 47. 9. Isaza Gomez, Maria. Manual de oftalmología, editores. Universidad ElBosque, tercera edición ,2009 pp.300-357 .(15)10. James Whittker;”Psicología”; 4ta. Edición Interamericana, Mexico,DF1986. (8)11. Jasón Moroni, “Manual de Psicología”; Editorial Morate, BarcelonaEspaña; 1985 (9)12. Morales Rivas, Marta realizaron un estudio titulado, Percepción de lacalidad de atención por usuario de consulta externa del centro de villacandela en Cochabamba Bolivia- 2008. (5)13. Pongo Llanqui Oscar .A. (2) En Lima-Perú 2008 realizó un estudiotitulado “Percepción del paciente acerca de calidad de atención que brindala enfermera en el servicio de emergencia en el hospital de CCCJ. EsSalud.14. Romero Ameri, Liliana Claudia, En Lima – Perú, 2008, realizó un estudiotitulado “Percepción del paciente acerca de la calidad de atención quebrinda la enfermera en el servicio de medicina en el hospital nacionalDaniel Alcides Carrión Lima -Perú, 2008 (1)15. Silva,G. Galicia,P.L. Calidad de la Atención Interpersonal de Enfermería,Disponiblehttp:/www.hospitalgeneral,Salud.gob.mx/descargars/pdf/enfermería/art-17pdf.(mayo,2008).(14)

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