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Diagnostico y tratamiento de Convulsiones Febriles en Pediatria

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  • 1. Convulsiones febriles Dra. Lia V. Mitrovich Residencia Medicina General Comodoro Rivadavia - Chubut Año 2012 – 2013 Mgcomodoro.com
  • 2. Objetivos Definir el concepto de CF, características clínicas y forma de presentación. Examinar clínicamente a un niño con CF Reconocer factores de riesgo Determinar la conducta (tratamiento, derivación oportuna) Valorar la prevención
  • 3. Definición“evento de la infancia que ocurre entre los 6 meses y los 5 años de edad, asociado con fiebre pero sin evidencia de infección intracraneal o de otra causa cerebral definida“Es el desorden convulsivo másfrecuente en los niños
  • 4.  Niños con desarrollo normal Duración menor de 15 minutos Sin signos de foco No se repite en el mismo episodio febril La recuperación es total luego de 60 min.
  • 5. Epidemiología Alrededor del 5% de la población < 5 años 1º episodio 9-24 meses (más del 90%) Tasa de recurrencia 30% en <1 año Mayor incidencia en varones (2/1) Antecedentes fliares (25-40%) TBQ en el embarazo?
  • 6. Manifestaciones clínicas Pre, intra o post ascenso térmico Primeras 24 hs. de iniciado el cuadro El 75% tiene Tº > 39º C Del proceso infeccioso Formas de presentación: 1. CF simples o típicas 2. CF complejas o atípicas 3. CF múltiples
  • 7. Diagnóstico CLÍNICO SISTEMÁTICA DE ESTUDIO  Interrogatorio a los padres  Examen físico completo  Pruebas de laboratorio  Punción lumbar  EEG??  TAC/RMI
  • 8. Criterios de riesgoMAYORES Crisis con duración >15 minutos Crisis focal Anormalidad neurológica previaMENORES Historia de epilepsia en padres o hermanos EEG francamente anormales Crisis múltiples (más de una en 24 hs.) Repetición de CF simples CF en menores de 1 año
  • 9. Manejo Antipiréticos Diazepam-lorazepam Internación Profilaxis:  benzodiazepinas?  anticonvulsivantes?Prevención, educación a los padres!!!!
  • 10. Bibliografía Barán P, Gago Micaela. Fiebre y convulsiones febriles. Medicina familiar y práctica ambulatoria. 2006; 69:578-84. Macat C, Vilariño B, Miraglio O, Navoni M. Neuropatología pediátrica más frecuente. El niño enfermo. 2002; 12:24-27. Caraballo R. Convulsiones febriles. Criterios de atención. Hospital de pediatría, Prof. Dr. Juan Garrahan. 1997; vol 1, 161-163.