Heridas, lesiones y hemorragias

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Heridas, lesiones y hemorragias

  1. 1. PREPARATORIA FELIPE CARRILLO PUERTO Realiza estudios de comunidad QUINTO SEMESTRE Dra: Mariana Gallardo Cantúa
  2. 2. La Piel
  3. 3. Función • Proteger al cuerpo del ambiente, bacterias y otros organismos • Ayuda a regular la temperatura corporal • Sirve como órganos receptor de sensaciones nerviosas • Ayuda en la eliminación de agua y sales
  4. 4. Estructura de la piel
  5. 5. Tejido Blando Piel Grasa Músculo Tejido fibroso Vasos sanguíneos Membranas Glándulas Hueso Nervios Órganos
  6. 6. Lesiones Cerradas de Tejidos Blandos
  7. 7. Lesión Cerrada de Tejidos Blandos Se trata de una herida ubicada debajo de la piel intacta (no hay una herida abierta en la superficie). • • • Contusión Hematoma Aplastamiento o compresión
  8. 8. Contusión • • • Lesión a las células y vasos sanguíneos de la dermis Causa edema, dolor y cambio de coloración localizados Sangre puede escaparse de los vasos lesionados y acumularse en el tejido
  9. 9. Hematoma Daño a vasos mayores  Gran cantidad de tejido está involucrado  Masa grande con coloración azul  La sangre se colecta bajo la piel 
  10. 10. Aplastamiento Trauma contuso o fuerza aplastante  Daño a órganos internos subyacentes  Puede producir estado de choque (hipoperfusión) 
  11. 11. LESIONES CERRADAS DE TEJIDOS BLANDOS Valoración de la escena • Evaluar mecanismo de lesión • Tomar precauciones de ASC • Garantizar la seguridad de la escena
  12. 12. Lesión Cerrada de Tejidos Blandos Evaluación inicial • • • • • • • Estabilización de la columna cervical Evaluar el estado de alerta Evaluar ABC’s Controlar sangrados externos Prevenir estado de choque Administrar oxígeno a flujo alto Si es necesario apoyar la ventilación
  13. 13. Lesión Cerrada de Tejidos Blandos Antecedentes y exploración física enfocada • Reconsiderar el mecanismo de lesión para estimar los sitios de impacto • Realizar una evaluación rápida de trauma • Evaluar los signos vitales básales y el historial SAMPLE • Buscar signos y síntomas de lesiones de tejidos blandos
  14. 14. Lesión Cerrada de Tejidos Blandos Signos y Síntomas Edema  Dolor  Cambio de coloración  Signos y síntomas de hemorragia interna y estado de choque 
  15. 15. Lesiones Cerradas de Tejidos Blandos Atención Médica de Emergencia      Precauciones de aislamiento a sustancias corporales Manejar vía aérea; aplicar oxígeno Si se sospecha de shock, tratarlo Ferular extremidades con dolor, edema o deformidad Transportar
  16. 16. Lesiones Cerradas de Tejidos Blandos Exploración física completa (dependiendo del tiempo y la condición del paciente)  Evaluación continua 
  17. 17. Lesiones Abiertas de Tejidos Blandos
  18. 18. Lesión Abierta de Tejidos Blandos Es la pérdida de continuidad de los tejidos, generado por un agente externo
  19. 19. Abrasión o Excoriación • Daño a la capa más externa de la piel por fuerzas de deslizamiento • Lesión muy dolorosa, aunque superficial • Sangrado escaso o nulo
  20. 20. Laceración • Ruptura en la piel de profundidad variable • Puede ser de forma lineal o estrellada • Ocasionado por un impacto contra un objeto agudo • Sangrado puede ser severo
  21. 21. Avulsión Colgajos de piel o tejido que se sueltan o se desprenden por completo
  22. 22. Amputación  Involucra extremidades u otras partes del cuerpo  El sangrado puede limitarse o presentarse masivamente
  23. 23. Punción / Penetración • Ocasionado por un objeto agudo y puntiagudo • El sangrado interno puede ser severo • Puede haber heridas de salida
  24. 24. Heridas de Entrada y Salida
  25. 25. Aplastamiento • Daño a tejidos blandos y órganos internos • Puede ocasionar una extremidad dolorosa, edematosa y deformada
  26. 26. Lesión Abierta de Tejidos Blandos Valoración de la escena Notar el mecanismo de lesión  Tomar precauciones de aislamiento a sustancias corporales  Garantizar la seguridad de la escena 
  27. 27. Lesión Abierta de Tejidos Blandos Evaluación inicial       Estabilización de la columna cervical Evaluar el estado de alerta y el estado general al acercarse Abrir la vía aérea Administrar oxígeno a flujo alto Si es necesario apoyar la ventilación Controlar sangrados externos
  28. 28. Lesión Abierta de Tejidos Blandos Antecedentes y exploración física enfocada Realizar una evaluación rápida de trauma  Evaluar los signos vitales básales  Obtener historial SAMPLE  Realizar una exploración enfocada si el mecanismo de lesión no es significativo 
  29. 29. Lesión Abierta de Tejidos Blandos Signos y Síntomas Ruptura en la piel  Hemorragia externa  Edema, dolor y cambio de coloración localizados  Posibles signos y síntomas de hemorragia interna y estado de shock 
  30. 30. Lesiones Cerradas de Tejidos Blandos Atención Médica de Emergencia Precauciones de aislamiento a sustancias corporales: Guantes • Protección ocular • Bata • Lavado de manos •
  31. 31. Lesiones Cerradas de Tejidos Blandos Atención Médica de Emergencia • Vía aérea, ventilación y oxígeno • Exponer la herida • Controlar el sangrado • Evitar más contaminación
  32. 32. Lesiones Cerradas de Tejidos Blandos Atención Médica de Emergencia • Cubrir con apósito estéril y seco • Vendaje • Mantener calmado y quieto al paciente • Tratar el shock (hipoperfusión) • Transportar
  33. 33. Lesión Abierta de Tejidos Blandos Exploración física completa  Si se realizo una evaluación rápida de trauma entonces considerar una exploración completa en ruta el hospital Evaluación continua • Repetir la evaluación inicial, la evaluación rápida y la exploración enfocada. • Monitorear los signos vitales • Revisar las intervenciones
  34. 34. Objeto Empalado Atención Médica de Emergencia • No retirar el objeto a menos que: Atraviese la mejilla Atraviese el cuello e interfiera con la ventilación Interfiera con las maniobras de RCP Interfiera con el transporte del paciente
  35. 35. Objeto Empalado Atención Médica de Emergencia • Estabilizar manualmente el objeto • Exponer el área • Controlar el sangrado • Estabilizar con apósitos abultados • Vendaje
  36. 36. Objeto Empalado - Mejilla
  37. 37. Objeto Empalado - Estabilización
  38. 38. Objeto Empalado - Ojo
  39. 39. Amputaciones Atención Médica de Emergencia • Envolver la parte amputada en un apósito estéril humedecido en solución salina • Colocarla y sellar en una bolsa plástica • Mantenerla en un recipiente con hielo molido y agua (nunca hielo seco) • Transportarla junto con el paciente si es posible
  40. 40. Amputaciones Atención Médica de Emergencia • Monitorear la vía aérea; administrar oxígeno • Controlar el sangrado • No completar una amputación parcial • Tratamiento del choque
  41. 41. Otras Lesiones
  42. 42. Mordeduras Atención Médica de Emergencia • Esencialmente es el mismo tratamiento que para cualquier otra lesión de tejido blando • Siempre debe evaluarse por un médico, sin importar lo leve que sea • Siempre garantizar la seguridad de la escena, antes de ingresar a ella
  43. 43. Mordeduras
  44. 44. Lesión por Pellizcamiento o Atrapamiento Atención Médica de Emergencia Para liberar una parte pellizcada o atrapada: • Aplicar lubricante y tratar de liberar la parte atrapada, elevándola por encima del nivel de la cabeza, conforme se trabaja • Si existe un sangrado severo o datos de shock se deberá transportar al paciente de inmediato junto con la maquinaria • Puede ser necesario la presencia de personal especializado
  45. 45. Maquinaria
  46. 46. Pellizcamiento o Atrapamiento
  47. 47. HERIDAS
  48. 48. HERIDAS:  Son lesiones que producen pérdida de la integridad de los tejidos blandos.  Son producidas por agentes externos como un cuchillo o agentes internos como un hueso fracturado.  Signos y síntomas: Dolor, hemorragia, destrucción o daño de los tejidos blandos
  49. 49. HERIDAS – CLASIFICACIÓN: Según el grado de penetración Según el agente traumático
  50. 50. SEGÚN EL GRADO DE PENETRACIÓN:  Herida Penetrante: Se extiende hasta alguna cavidad orgánica (abdominal o torácica), articulación, etc.  Herida No Penetrante: No alcanza ninguna cavidad.
  51. 51. SEGÚN EL AGENTE TRAUMÁTICO:  Heridas Cortantes o Incisas: Producidas por objetos afilados como latas, vidrios, cuchillos, que pueden seccionar músculos, tendones y nervios. Bordes limpios y lineales. Hemorragia variable.  Heridas Punzantes: Producidas por objetos punzantes (clavos, agujas, anzuelos, mordedura de serpientes) Lesión dolorosa, escasa hemorragia, orificio de entrada poco notorio. Puede ser profunda y perforante. Mayor probabilidad de infección (tétanos).  Heridas Cortopunzantes: Producidas por objetos agudos y afilados (tijeras, cuchillos, puñales o un hueso fracturado). Hemorragia abundante. Combinación de los dos tipos anteriores.
  52. 52.  Heridas Laceradas: Producidas por objetos de bordes dentados (serruchos, latas; hay desgarramiento de tejidos y los bordes de las heridas son irregulares.  Escoriaciones, Raspaduras o Abrasiones: Producidas por rozamiento o fricción de la piel con superficies duras. Hay pérdida de epidermis, dolor tipo ardor que cede pronto, hemorragia escasa. Se infectan con frecuencia.  Magulladuras: Heridas cerradas producidas por golpes, el sangrado de los vasos aflora a través de la piel. Se observa como una mancha de color morado. Hay dolor e hinchazón de la parte afectada.  Heridas separado cortante avulsiva. perro. Avulsivas: Presentan tejido violentamente o rasgado del cuerpo de la víctima. Una herida o lacerada puede convertirse en herida Sangrado abundante. Ejemplo: Mordedura de
  53. 53.  Heridas contusas: Producidas por elementos romos (piedras, palos, golpes de puño o con objetos duros). Hay dolor y hematoma. El hueso ofrece resistencia al golpe, originando lesión en tejidos blandos.  Heridas por aplastamiento: Cuando partes del cuerpo son atrapadas entre objetos pesados como maquinarias industriales, escombros productos de explosiones o derrumbes, o como resultado de accidentes automovilísticos. Puede incluir fracturas, lesiones de órganos internos, a veces hemorragia interna o externa, abundante.  Amputación: Amputación completa de una parte o la totalidad de alguna estructura anatómica, generalmente parte de extremidades; la hemorragia es variable según el lugar.  Heridas por arma de fuego: Orificio de entrada pequeño, redondo, limpio; el orificio de salida es de mayor tamaño. Puede haber fractura o lesión visceral y la hemorragia puede ser variable.
  54. 54. Primeros auxilios en caso de Heridas. 1) Descubra el área afectada. 2) Limpie para ver mejor. 3) Controle el sangrado. 4) Limpie la herida. 5) Cubra la lesión. 6) Traslade. 54
  55. 55. Primeros auxilios en caso de amputación traumática. 1) 2) 3) 4) 5) Controle el sangrado. Si el sangrado es muy profuso aplique un vendaje compresivo fuerte, no un torniquete. De no ser total, inmovilice el miembro afectado. Trate de calmar al herido. Cubra la parte de la herida del miembro amputado, introdúzcalo en un recipiente y colóquelo en hielo. Traslade inmediatamente al centro asistencial mas cercano. 55
  56. 56. HEMORRAGIAS. Es la excesiva pérdida de sangre a través de uno o más de sus conductos lesionados. Clasificación:  Según el vaso dañado. Arterial. Venosa. Capilar.  Según la ubicación. Externa. Interna. 56
  57. 57. Primeros auxilios en caso de hemorragia externa:  Sin importar de que tipo sea el vaso lesionado… 1. Descubra la parte afectada. Retire cuerpos extraños. Si la herida es pequeña, presión digital. Si la herida es mediana o grande, presión manual. Si el sangrado no se detiene, coloque otra gasa sobre la anterior y realice un vendaje compresivo. Pida el apoyo de la unidad de emergencia para el traslado. Trata de calmar al herido. Traslade al herido. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 57
  58. 58. Hemorragia Interna. Son hemorragias que se producen debajo de la piel o en las cavidades naturales del cuerpo. Signos y Síntomas.         Después de un fuerte traumatismo Síntomas de Shock sin perdida de sangre aparente. Amoratamiento y hasta globosidad en la zona afectada Palidez, sudoración, piel fría y pegajosa. Pulso rápido y débil. Dolor intenso en la zona afectada. Sed intensa. Confusión, irritabilidad y hasta pérdida del conocimiento. 58
  59. 59. Primeros Auxilios en caso de Hemorragia Interna. 1. Acueste al herido y tome medidas anti-shock. 2. Solicite el apoyo de la unidad de emergencia. 3. Afloje su ropa en cuello, pecho y cintura. 4. Trate de calmar al afectado. 5. Traslade al Hospital de clarines manteniendo la posición de tratamiento. 59
  60. 60. Apósitos y Vendajes
  61. 61. Apósitos y Vendajes Propósitos: • Detener sangrados • Proteger la herida contra daño adicional • Prevenir la contaminación e infección
  62. 62. Apósitos y Vendajes  Un apósito ayuda a controlar un sangrado  Un vendaje sostiene en su lugar a un apósito Apósitos Vendajes
  63. 63. Apósitos y Vendajes Gasa Auto-adheribles y para enrollar
  64. 64. Apósitos y Vendajes Universales Oclusivos
  65. 65. Vendajes  Vendajes auto - adheribles  Rollo de gasa  Vendaje triangular  Tela adhesiva  Férulas neumáticas
  66. 66. Vendajes Frente Codo
  67. 67. Vendaje de Compresión  Cubrir herida con apósito estéril  Aplicar presión directa con la mano hasta controlar el sangrado  Vendaje con firmeza para controlar el sangrado; no muy apretado (revisar el pulso distal)  Aplicar más apósitos si la sangre se filtra
  68. 68. Apósitos y Vendajes Principios Generales  Usar material estéril o lo más limpio posible  Vendar después de controlar el sangrado (excepto el vendaje de compresión)  El apósito debe cubrir toda la herida  Vendar de lo distal a lo proximal
  69. 69. Apósitos y Vendajes Principios Generales  Retirar joyas y adornos  No vendar muy flojo ni muy apretado  Vendar en posición cómoda; después no mover la extremidad  El torniquete es la última opción
  70. 70. Gracias…

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