1. Manejo por los padres de síntomas y
enfermedades comunes en el niño
Las enfermedades transmisibles y
la escuela infantil
Miguel Aceituno Pérez
Pediatra Centro Salud Guadalquivir
Córdoba
3. Fiebre
Respuesta del organismo frente a diversas
situaciones, la mayoría infecciones donde la
fiebre tiene un papel defensivo.
¿Es un peligro en si misma?
¿Debe tratarse siempre?
¿Cuándo es un síntoma urgente?
4. Fiebre
¿Qué tipo de termómetro es el más fiable?
Digital
¿Dónde tomo mejor la temperatura?
Axila
¿Tiene fiebre?
Febrícula: 37.5 – 37-9 º C
Fiebre: 38 º C
5. Fiebre
¿Es la fiebre un síntoma de alarma?
NO tiene ningún sentido salir corriendo al
servicio de urgencias más próximo o actuar
desesperadamente para conseguir bajar la
temperatura.
La mayor parte de la infecciones febriles
tienen un origen vírico.
6. Fiebre
Por desgracia, las infecciones
causantes de fiebre
(independientemente de su
gravedad) pueden no dar
síntomas inicialmente.
La exploración física inicial
realizada por un Médico puede
ser rigurosamente normal
(fiebre sin foco).
7. Fiebre
¿Cuándo consultar inmediatamente?
Menores de 3 meses
Temperatura mayor de 40 ºC
4 días o más con fiebre
Padece alguna enfermedad crónica grave
Presenta síntomas de alarma:
- Rigidez de nuca
- Convulsión
- Petequias
- Decaimiento persistente
8. Fiebre
Para el control de la temperatura:
o Desabrigar
o Antitérmicos:
Paracetamol,
Ibuprofeno
o Medidas físicas
o Baño agua templada ¿?
o Vigilancia en domicilio
9. Rinorrea (moco nasal) y Tos
Síntomas comunes del catarro de
via respiratoria alta
Autolimitados
Molestos
Solos o acompañados (con / sin fiebre)
Evolución: moco claro – moco espeso
tos seca – tos productiva
10. Tratamiento del Catarro viral
o Medidas nasales: Lavados Suero Fisiologico
Humedad ambiental
o Líquidos sin forzar a comer
o Antitérmicos si dolor faringeo o fiebre
o Medicamentos para la tos si es seca y
persistente o interrumpe el sueño
MUCOLITICOS : DUDOSA EFICACIA
11. ¿Cuándo llevar al pediatra a mi hijo
si está acatarrado?
Duración de la fiebre más de 3 días
Dolor de oídos
Dificultad para respirar
Persiste más de 10 días mucosidad
nasal espesa de color amarillo o verdoso
Decaimiento
Edad
12. Vómitos
Muy frecuentes en los niños
Solos o acompañados de otros síntomas:
diarrea, catarro, tos, fiebre, dolor de oídos, de
garganta, de cabeza
Si el niño vomita pero se encuentra bien, lo mejor es
dejarle descansar durante un tiempo prudencial de unos
15 ó 20 minutos o dejarle dormir si quiere
13. Vómitos
Después ofrecerle pequeñas cantidades de líquidos
(preferible el zumo de frutas o agua) a pequeños sorbos o
con una cuchara sopera (unos 5-10 mililitros) cada 10 ó 15
minutos. Algunos niños mayores prefieren una bebida
refrescante a la que podemos quitar parte del gas
agitándola antes de beberla.
Si el niño tiene diarrea, puede ser aconsejable utilizar
preparados de farmacia (soluciones hidratantes) que
consisten en un sobre para disolver en agua.
14. Vómitos:
cuándo consultar al pediatra
Si el niño es menor de 3 ó 4 meses y vomita 2 ó 3
tomas o tiene fiebre (más de 38 º C).
Si piensa que el niño puede estar deshidratado
(más probable en los más pequeños, sobre todo
si además tienen diarrea). Para saberlo
debemos fijarnos en si tiene los labios muy secos,
llora sin lágrimas o no orina en 8-12 horas.
15. Vómitos:
cuándo consultar al pediatra
Si además de tener vómitos el niño
parece muy afectado, confuso,
tiene un comportamiento extraño,
fiebre elevada (hasta 40 º C),
dolor intenso de cabeza o cuello,
se le notan manchas en el cuerpo que no tenía,
presenta dolor abdominal que no es de tipo
retortijón sino que empeora progresivamente
pensamos que puede estar intoxicado
16. Vómitos: cuándo consultar al pediatra
Si los vómitos contienen sangre
Si las heces tienen sangre.
Si el niño tiene alguna enfermedad crónica (por
ejemplo diabetes mellitus) o vomita una
medicación indispensable (por ejemplo el
tratamiento de la epilepsia).
18. Estreñimiento
Se considera que un niño está estreñido cuando hace
deposiciones muy duras o no defeca con asiduidad – más
de 3 días sin expulsar heces –
La dieta inadecuada (demasiada carne, exceso de
lacteos, ausencia de fibra o verdura, alimentos triturados)
y los hábitos incorrectos (aguantarse las ganas de defecar
repetidamente, no intentar defecar todos los días)
constituyen la causa principal del estreñimiento infantil.
La mayoría de los casos de estreñimiento infantil (95%)
NO está producida por ninguna enfermedad.
19. Estreñimiento
¿Qué hacer en casa?
El niño debe sentarse en el retrete para intentar
defecar todos los días a la misma hora, mejor
después de alguna de las comidas.
Debe permanecer sentado 5-10 minutos. Puede
entretenerse con algún libro. Hay que enseñarle
que no debe aguantarse las ganas de ir al baño
cuando sienta el deseo.
En relación con la dieta, lo principal es
aumentar la ingestión de líquido (agua, zumos)
y fibra (cereales con fibra, pan con fibra, frutas
y verduras).
20. Estreñimiento
¿Cuándo consultar con urgencia?
Dolor abdominal importante.
Si aparece sangre en las heces.
El niño vomita muchas veces, no
tolera sólidos, ni líquidos.
Si encuentra a su hijo muy decaído
y se queja mucho.
21. Dolor abdominal
Síntoma también muy frecuente en el niño
Numerosas causas de poca importancia:
Colico del lactante
Gastroenteritis
Estreñimiento
Cistitis
Otras causas más importantes:
Apendicitis – peritonitis
Pielonefritis
Pancreatitis…
Dolor abdominal recurrente
22. Dolor abdominal
Síntomas de alarma
Mal estado general
Antecedentes de traumatismo
Vómitos repetitivos
Dolor muy localizado
Intensidad progresiva
Sangre rectal
23. Exantemas
Síntomas de alarma
Mal estado general
No desaparece al presionar
la piel de alrededor
Dificultad respiratoria
24. Dolor de cabeza: cefalea
Síntoma muy frecuente en el niño
Numerosas causas la mayoría poco importantes
¿Cuándo CONSULTAR?
Al mismo tiempo hay fiebre y vómitos
Al mismo tiempo hay somnolencia inexplicable
Despierta al niño durante el sueño.
Se presentan vómitos sin nauseas previas.
Aumenta la cefalea al cambiar de posición.
Hay cambios de carácter, tristeza, apatía o
disminución del rendimiento escolar.
Se presenta trastornos de la función
cognitiva, de la visión, de la
marcha o de la audición.
Cambian las características de la cefalea previa.
No responde al tratamiento.
26. El control de la infección
en la escuela infantil
1. La inmunidad de los niños y de sus cuidadores y
profesores (situación vacunal)
2. Las practicas de higiene cuidadosa: lavado de manos
después de ir al aseo
antes y después del cambio de pañal
antes y después de manipular alimentos
3. Exclusión temporal de niños enfermos o portadores
27. Enfermedades y recomendaciones de exclusión escolar
Enfermedades Microorganismos Periodo incubación Exclusión escolar
Conjuntivitis VIRUS y bacterias Variable No tras iniciar
tratamiento
Faringitis VIRUS y bacterias 2-5 días 24 - 48 h tras iniciar
tratamiento
Diarrea VIRUS y bacterias Horas - días Hasta 24 – 48 h sin
síntomas
Gripe Virus 1-4 días Al menos hasta 48 h
sin síntomas
Hepatitis A Virus Variable Hasta 5-7 días tras el
inicio de la ictericia
Impétigo Bacteria 7-10 días Hasta curación de
lesiones
Catarro común Virus 2-14 días No*
28. Enfermedades Microorganismo Periodo incubación Exclusión escolar
Sarampión, Virus 1-2 semanas 5-7 días tras inicio
Rubeola, Paperas de erupción o
síntomas
Sarna 4-6 semanas Hasta completar
tratamiento
Tiña Hongo Desconocido No
Varicela Virus 10-21 días Hasta curación
lesiones, 5 días
Verrugas Virus Meses-años No
Tuberculosis Micobacteria Pocas semanas-años No*
Tos ferina Bordetella 7 – 10 días Hasta 5 días de
iniciado tratamiento
