Cuestiones prácticas obesidad infantil. UGC Guadalquivir, Córdoba

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  • 1. Cuestiones Prácticas Obesidad Infantil
  • 2. Complicaciones Salud emocional Ortopédicas Baja autoestima HTA Depresión Diabetes tipo 2 Imagen corporal negativa … Problema de salud Gasto Sanitario Salud social Estigmatización 2-6 % “Bullying”Gasto sanitario total Aislamiento
  • 3. CAUSAS DEL SOBREPESO FACTORES FACTORES SOCIOECONÓMICOS DEMOGRÁFICOS EntornoENTORNO FAMILIAR SUSCEPTIBILIDAD ANTECEDENTES Y SOCIAL GENÉTICA PRIMERA INFANCIA Nivel cultural Cromosoma 16 Peso nacimiento padres Supresores gen SH2B1 Lactancia materna Estilos de vida HÁBITOS ACTIVIDAD FÍSICA ALIMENTARIOS
  • 4. FACTORES DE FACTORES RIESGO PROTECTORESVarón6-13 añosNo lactancia materna Lactancia maternaPeso al nacer > 3.500 gr.Menos de 2 comidas / díaNo desayuno DesayunoConsumo frecuente refrescos azúcarConsumo frecuente bollería embutidosConsumo fast food / precocinadosEscaso consumo frutas – verduras Consumo frutas –verduras (2/d)> 3 horas / día de inactividadEscaso deporte Práctica regular activ fis (2/s)Bajo nivel educativo maternoBajo nivel socioeconómico familiarAndalucía – CanariasEtnia / inmigrante
  • 5. PAIDOS 1984 Datos epidemiológicos actuales4.9 %6-15 AÑOS Evolución Obesidad España ENKID 1998 2000 15 % ADULTOS 19 % MENORES 13.9 % (HBSC 2006) 2-24 AÑOS Nacional 11-18 años PERSEO 2009 40 paises ALADINO 2010 19.8 % niños 2011 15 % niñas 22% niños 6-10 años 16.2% niñas 6 Comunidades Diferentes edades Andalucía 23 % 26 % sobrepeso Diferente metodología Diferente concepto de Obesidad 6-10 años Diferentes Tablas Nacional 7923 niños
  • 6. DATOS PIOBIN 2011
  • 7. DATOS PIOBIN 2011
  • 8. DATOS PIOBIN 2011
  • 9. DATOS PIOBIN 2011
  • 10. DATOS PIOBIN 2011
  • 11. DATOS PIOBIN 2011Hay 18 PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN:• Obesidad infantil y factores de riesgo cardiovascular.• Calidad de alimentación en niños obesos postratamiento.• Prevalencia de obesidad sedentarismo y adhesión a la dieta mediterránea en población adolescente en una zona rural• Cribado de HTA y RCV en población adolescente en un municipio del área metropolitana de Granada.• Eficacia de una intervención grupal sobre población escolar con sobrepeso en Almuñecar.• Estudio del IMC de los escolares del AGS Sur de Granada. Curso escolar 2009-2010.• Estudio del IMC de los escolares del AGS Sur de Granada. Curso escolar 2010-2011.• Estudio de intervención: consulta de obesidad infantil por enfermería
  • 12. DATOS PIOBIN 2011• Programa de Promoción de Salud en Adolescentes a través del Ejercicio Físico.• Comparación dieta cerrada versus cambio de hábitos en eficacia de bajada de IMC.• Comparación de Intervención Avanzada Individual versus IAI + IAG.• La obesidad infantil en Ronda. Evaluación del efecto de una intervención sobre modificación de hábitos y del IMC a los 2 años de seguimiento.• Estudio longitudinal, retrospectivo, en niños del AGS Serranía de Málaga con sobrepeso y obesidad, relacionando sus datos antropométricos con glucemia en ayunas, insulinemia, índice HOMA y hemoglobina glicosilada, como parámetros predictores de riesgo cardiovascular y de diabetes.• Realización de proyecto de investigación y estudio multicéntrico (Las Portadas-Santa Ana) sobre diferencia de prevalencia de obesidad en menores de 14 años en 2 sectores de la población de Dos Hermanas.• Prevalencia de sobrepeso, obesidad y otros factores de riesgo cardiovascular en una población escolarizada de 13-14 Años de la Zona Básica de Peligros.• Prevalencia de obesidad, sedentarismo y adhesión a dieta mediterránea de la población adolescente entre 14-17 años de un área rural de Granada. Huétor Tájar.
  • 13. Desigualdad socioeconómica 19 % de la población andaluza vive en ZNTS (INFORME DESIGUALDADES Y SALUD EN ANDALUCÍA 2008)LA POBLACIÓN INFANTIL QUE HABITA EN BARRIOS MÁS DEPRIMIDOS PRESENTA DOBLE RIESGO DE DESARROLLAR OBESIDAD QUE LA RESIDENTE EN ZONAS DE ALTO NIVEL
  • 14. Desigualdad socioeconómica FACTORES QUE INFLUYEN Nivel educativo de los padres Nivel de Ingresos Acceso alimentos sanos Posibilidad ejercicio físico Etnia / Inmigración “ESTABILIZACIÓN EN NO en las clases EPIDEMIA socioeconómicasDE OBESIDAD INFANTIL” más desfavorecidas
  • 15. Desigualdad de género
  • 16. Desigualdad de género Desayuno HBSC 2006
  • 17. Desigualdad de género Consumo de dulces HBSC 2006
  • 18. Desigualdad de géneroConsumo de refrescos HBSC 2006
  • 19. Desigualdad de género Consumo de frutas HBSC 2006
  • 20. Desigualdad de género Actividad física HBSC 2006
  • 21. Desigualdad de géneroIntentos de perder peso HBSC 2006
  • 22. Estrategias de intervención COLEGIO ENTORNO FAMILIA
  • 23. Estrategias de intervenciónLa INFORMACIÓN y EDUCACIÓN de la población sonNECESARIAS pero INSUFICIENTES para combatir laepidemia de obesidad.Hay que modificar el ENTORNO SOCIOECONÓMICOque determina la elección de alimentos y la prácticade actividad física
  • 24. Estrategias de intervención COMUNICACIÓN MODIFICACIÓN EDUCACION INFORMACIÓN ENTORNO•Pocos mensajes •Programa Perseo •Convenios empresas•Materiales •Fruta y verdura en alimentación y específicos escuelas bebidas•Nuevas formas de •Educación cocineros •Código PAOS (pub) comunicación •Food Proyect •Ley seguridad •“Actívate, aconseja alimentaria salud” •Limite grasas saturadas, azúcares y sal de alimentos •Alimentación escolar •Municipios y ayuntamientos
  • 25. Estrategias de intervención ACTIVIDAD FÍSICA APOYOCOMIDA SANA PSICOLÓGICO
  • 26. Estrategias de intervención Promoción de actividad físicaCONOCER RECURSOS DEL BARRIO Actividades locales lúdicas Actividades competitivas Centros de jóvenes Instalaciones deportivas Clubs deportivos Centros excursionistas / senderistas Actividades grupalesESPACIO Y TIEMPO PARA HACER DEPORTE Barrera tiempo Barrera No necesidad Incluir preguntasPREFERENCIAS DEL NIÑO - ADULTO sobre actividad física / deportiva en laPROPUESTAS consulta por cualquier motivo
  • 27. Sedentarismo 3 FACTORES DE RIESGO :EL SEDENTARISMO ES LA TABAQUISMO 4º CAUSA DE MUERTE MALA ALIMENTACIÓN A NIVEL MUNDIAL FALTA ACTIVIDAD FÍSICA CONTRIBUYEN A 4 ENFERMEDADES CRÓNICAS1) TABAQUISMO2) HTA Mortalidad CV3) OBESIDAD DM tipo 24) SEDENTARISMO Enfermedad Pulmonar Cáncer 50% de muertes a nivel mundial
  • 28. Estrategias de intervención Promoción de actividad físicaNiños 0-3 años• Potenciar estilo de vida saludable (comida y vida activa)• Hábitos desde pequeñito• Animar a los padres a ser activos• Jugar y Jugar• NataciónNiños 3 -6 años• Bicicleta• Saltar sobre un pie• Inicio actividades sociales• Deportes individuales (tenis, natación, danza) y de equipo• 60 minutos diarios de actividad
  • 29. Estrategias de intervención Promoción de actividad físicaNiños 6-12 años• Menos visitas al pediatra, aprovecharlas• Revisión nº horas actividad física / sedentarismo• Educación física escolar / competición• Deportes lúdicos: bicicleta, natación, senderismo, patines…• Deporte en familia• 60 minutos diarios de actividad físicaAdolescentes El niño activo es un niño seguro de si mismo• Explicar los beneficios• Actividades acordes y deseadas• Asegurar horas de AF escolar• Socializar• Etapa de abandono (presión estudios, poca implicación familiar, equipamientos deportivos no lo facilitan…)
  • 30. Estrategias de intervención Promoción de actividad físicaTRANSPORTE ACTIVO OCIO ACTIVO TURISMO ACTIVO
  • 31. Apoyo psicológico en el tratamiento ACTIVIDAD FÍSICA APOYO COMIDA SANA PSICOLÓGICO
  • 32. Apoyo psicológicoFamilias desorganizadas o desestructuradasSeparación padresNiños confiados a otras personas o solos porlas tardesPsicopatología parental (depresión materna)Negación del trastornoHostilidad frente a profesionales de la saludSeguimiento médico inconsistenteEstrés en ambiente familiar AUMENTO DE LA INGESTA
  • 33. Apoyo psicológicoLos niños y adultos con sobrepeso son mássusceptibles a problemas psicológicos: Disminución de AUTOESTIMA Alteraciones de la IMAGEN CORPORAL Insatisfacción Dificultades RELACIONES SOCIALES Alteraciones emocionales – DEPRESIONCómo soy - Cómo me ven los demás - Cómo me gustaría ser
  • 34. Apoyo psicológico“BULLYING” (intimidación): el más dañino tipo devictimización entre pares.Crítica desde la misma familiaIdeación suicida del adolescente con sobrepesoConsecuencias socioeconómicas y académicasDeterioro de la calidad de vidaEstudian menos, trabajan menos, se casan menos
  • 35. Apoyo psicológico¿ Qué puede hacer el profesional de la salud ? Sensibilización ante estos pacientes Dejar de culpar No tener prisa, objetivos pequeños No desesperar ante sus mecanismos de defensa Aceptación, empatía, paciencia Trabajar su Autoestima
  • 36. PREVENCIÓN DEL SOBREPESOPROMOCIÓN DE LACTANCIA MATERNACONTROLES DE SALUD (15m, 2-3-4 años)SOMATOMETRÍA AL MENOS ANUALPROMOCIÓN HÁBITOS SALUDABLES ALIMENTACIÓNPROMOCIÓN HÁBITOS SALUDABLES EJERCICIO FÍSICO