Cronograma i contingut de lesvisites d’educació en l’asma infantil                         Setembre 2011
Educació en asmaEducació com a procés que s’ha d’adaptar a cada personaper capacitar-la a prendre decisions autònomes a p...
Educació en asmaEducació com a procés que s’ha d’adaptar a cada personaper capacitar-la a prendre decisions autònomes a p...
Procés educatiu: coneixements i habilitats mínimesL’asma com a malaltia crònica amb tractament a llargtermini.Diferència...
Motivació de les famílies Depèn en gran mesura de :Coneixements previs, experiències, creences i expectativessobre l’asma...
Motivació dels sanitaris per iniciar un programa d’educacióDependrà de :Grau de coneixements sobre l’asma i dela confianç...
Efectivitat dels programes educatius: Nivell d’evidència A   Objectiu:   Estar lliure de símptomes.   Tenir la millor fu...
Esglaons en l’educació                             Ampliar coneixements sobre l’asma.Tercer esglaó: autocontrol   Maneig...
Contingut del programa educatiuNº de sessions, periodicitat i durada.Metodologia d’entrevista clínicamotivacional:pregun...
Inici de l’educació en el moment deldiagnòstic facilita l’adherència.Educació individualitzada. Prioritzarpersones més q...
Cronograma: primera visita (30-40 minuts)Objectius:Que el nen i cuidador aprenguin a:Reconèixer els símptomes de l’asma....
Activitats en la primera visita (1)Explorar creences i pors.Explicar què és l’asma i el concepte de malaltiacrònica.Ens...
Activitats en la primera visita (2)Entregar i explicar el contingut de la carpetadel programa educatiu: Full de tractamen...
Segona visita : 7-15 dies després de la primera  Objectius:  Que el nen i cuidador aprenguin:  Els objectius de bon contr...
Entrenament en presa de decisionsdavant d’una crisi.Aconseguir una bona adherència altractament.                        ...
Activitats en la segona visita (1)Preguntar dubtes.Avaluar tècniques i coneixements apresos en laprimera visita.Corregi...
Activitats en la segona visita (2)Revisar tècnica d’inhalació, sempre amb lacambra.Valorar adherència al tractament.Val...
Tercera visita: 7-15 dies després de la segona Objectius: Valoració dels coneixements adquirits. Entrenament del pla d’a...
Activitats en la tercera visitaValorar diari de símptomes entre les 2 visites.Resolució de dubtes.Seguretat i temps de ...
FEMLa medició té com a objectiu mesurar la variabilitat il’autocontrol a domicili.Indicat en asma moderada i greu.Indic...
Pla d’acció per a nens i adolescents amb asma persistent moderada o greu                                                  ...
AutocontrolRecomanacions per al pacient.FEM > 80%: bon control. Seguiramb el mateix tractament.FEM 50-80%: doblar eltrac...
ProblemesNo diagnòstic definitiu d’asma: nens de < 2anys... Bronquitis de repetició..Què fem ?No volen o no poden compra...
AvaluacióNombre i qualitat de decisions autònomes positivessobre l’asma realitzades pel pacient/família desprésd’haver ap...
Habilitats de comunicació per promoure l’adherència terepèutica (1)      Crear un ambient que asseguri privacitat i comfo...
Habilitats de comunicació per promoure l’adherència terapèutica (2)  Elaborar pautes terapèutiques amb el menor nombre de...
GPC e-capConsells per als professionalsFàrmacs antiasmàticsTècnica inhalatòriaTècnica de lestudi funcional respiratoriTècn...
Adreces d’interèsGPC e-cap.www.infoasma.netwww.respirar.orgwww.fisterra.comwww.aepap.org/gvrwww.ginasthma.comwww.gemasma.c...
Link de suport a l’educacióhttp://10.80.217.110/intranet_ics/suport-activitat/sa_infermeria/educacio_grupal.html          ...
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Cronograma i contingut de les visites d'educació en l'asma infantil

251
-1

Published on

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
251
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
1
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Cronograma i contingut de les visites d'educació en l'asma infantil

  1. 1. Cronograma i contingut de lesvisites d’educació en l’asma infantil Setembre 2011
  2. 2. Educació en asmaEducació com a procés que s’ha d’adaptar a cada personaper capacitar-la a prendre decisions autònomes a partir delreconeixement dels símptomes de la malaltia.Les GPC apunten a l’educació com a part essencial en elcontrol de l’asma.Per establir el procés es necessita un pla d’acció escrit ipersonalitzat. 2
  3. 3. Educació en asmaEducació com a procés que s’ha d’adaptar a cada personaper capacitar-la a prendre decisions autònomes a partir delreconeixement dels símptomes de la malaltia.Les GPC apunten a l’educació com a part essencial en elcontrol de l’asma.Per establir el procés es necessita un pla d’acció escrit ipersonalitzat. 3
  4. 4. Procés educatiu: coneixements i habilitats mínimesL’asma com a malaltia crònica amb tractament a llargtermini.Diferència entre inflamació i broncoconstricció.Reconèixer els símptomes de la malaltia.Identificar els desencadenants i saber evitar-los.Conèixer els diferents fàrmacs.Utilització correcta dels inhaladors.Monitorització de símptomes i en alguns pacients el FEM oFEV1.Reconèixer els signes d’empitjorament.Saber actuar davant d’una crisi. 4
  5. 5. Motivació de les famílies Depèn en gran mesura de :Coneixements previs, experiències, creences i expectativessobre l’asma.Fase de la malaltia: el diagnòstic recent facilita l’interès peraprendre.Percepció de la gravetat de la malaltia (ingressos ...)Dels canvis necessaris en l’estil de vida. 5
  6. 6. Motivació dels sanitaris per iniciar un programa d’educacióDependrà de :Grau de coneixements sobre l’asma i dela confiança en un mateix.De la percepció del benefici de laintervenció.De les barreres del temps i altres. 6
  7. 7. Efectivitat dels programes educatius: Nivell d’evidència A Objectiu: Estar lliure de símptomes. Tenir la millor funció pulmonar possible. Participar en totes les activitats que desitgi. No faltar a l’escola. No acudir a Urgències. No hospitalització. 7
  8. 8. Esglaons en l’educació Ampliar coneixements sobre l’asma.Tercer esglaó: autocontrol Maneig del FEM a casa.i control Maneig del semàfor. Registre i control dels símptomes a casa. en família Presa de decisions autònomes positives.(algunes famílies) Ampliar coneixements sobre asma.Segon esglaó: control Consensuar pla terapèutic i de modificació d’estilscompartit de vida. Identificació de desencadenants específics.(major part de les Maneig del FEM a la consulta.famílies) Rescat precoç de les crisis a casa. Comprendre el diagnòstic d’asma. Adquirir coneixements bàsics sobre l’asma.Primer esglaó: control Estimular a una vida normal.mèdic de la malaltia. Tècniques d’inhalació.(per totes les famílies) Reconeixement precoç dels símptomes comuns i símptomes d’alarma. Mesures generals d’evitació, inclòs el tabac. 8
  9. 9. Contingut del programa educatiuNº de sessions, periodicitat i durada.Metodologia d’entrevista clínicamotivacional:preguntesobertes, concreció, demostrar maneig de latècnica per part del nen i/o família, repetició irecordatori.Recursos materials: placebos, mesuradors deFEM, material educatiu, diari de símptomes, plaescrit individualitzat.Recursos humans.Sistema de registre.Avaluació. 9
  10. 10. Inici de l’educació en el moment deldiagnòstic facilita l’adherència.Educació individualitzada. Prioritzarpersones més que els continguts. La grupalpot reforçar però no substitueix.La informació, per ella mateixa, no modificael comportament. 10
  11. 11. Cronograma: primera visita (30-40 minuts)Objectius:Que el nen i cuidador aprenguin a:Reconèixer els símptomes de l’asma.Identificar els símptomes desencadenants.Diferenciar tractament preventiu isimptomàtic.Utilitzar correctament els inhaladors. 11
  12. 12. Activitats en la primera visita (1)Explorar creences i pors.Explicar què és l’asma i el concepte de malaltiacrònica.Ensenyar a reconèixer símptomes.Explicar els desencadenants de l’asma (els seus).Consell antitabac i ambient lliure de fum.Ensenyar per a què serveixen els medicamentsprescrits.Mostrar els diferents sistemes d’inhalaciópossibles per a ell i deixar triar segons lescaracterístiques. Plantejar pols seca si > 6 anys. 12
  13. 13. Activitats en la primera visita (2)Entregar i explicar el contingut de la carpetadel programa educatiu: Full de tractament, diaride símptomes, diari de símptomes FEM (enmajors de 6 anys amb asma moderada-greu), mesures d’evitació dedesencadenants, full de normes abansd’educació física...Comprovar que s’han après els missatges.Citar per propera visita. 13
  14. 14. Segona visita : 7-15 dies després de la primera Objectius: Que el nen i cuidador aprenguin: Els objectius de bon control de l’asma. Concepte i prevenció de l’asma d’exercici. Reconèixer símptomes d’empitjorament de l’asma, i de l’inici d’una crisi. Saber emplenar el diari de símptomes. La tècnica de mesura de FEM ( > 6 anys), i el seu registre. La interpretació dels valors normals i el millor valor personal. Els valors de FEM que indiquen deteriorament de la funció pulmonar. 14
  15. 15. Entrenament en presa de decisionsdavant d’una crisi.Aconseguir una bona adherència altractament. 15
  16. 16. Activitats en la segona visita (1)Preguntar dubtes.Avaluar tècniques i coneixements apresos en laprimera visita.Corregir les deficiències detectades.Ensenyar tècnica de mesura de FEM en > 6anys, si s’escau: registre de 2 preses al dia ( matíi nit ) durant 15 dies lliures de símptomes, aixícom el significat de les xifres superiors al 80% iinferiors al 60 %.Pràctica de la tècnica. 16
  17. 17. Activitats en la segona visita (2)Revisar tècnica d’inhalació, sempre amb lacambra.Valorar adherència al tractament.Valorar la satisfacció en el maneig de la malaltia.Citar per propera visita. Acudir ambdiari, medicació, cambra, (mesurador de FEM sis’escau). 17
  18. 18. Tercera visita: 7-15 dies després de la segona Objectius: Valoració dels coneixements adquirits. Entrenament del pla d’acció basat en símptomes i/o FEM. 18
  19. 19. Activitats en la tercera visitaValorar diari de símptomes entre les 2 visites.Resolució de dubtes.Seguretat i temps de resposta davant una crisi.Valorar adherència terapèutica.Acordar amb el nen/adolescent i/o família el pla decures, tenint en compte les preferències.Prioritzar sempre símptomes per ajustar tractament.Acordar visites de seguiment. 19
  20. 20. FEMLa medició té com a objectiu mesurar la variabilitat il’autocontrol a domicili.Indicat en asma moderada i greu.Indicat a partir dels 5-6 anys.Ajuts: semàfor o tarja de xifra límit.Litres x minut: 800 adults/ 400 nens.Els millors valors de referència són els que obté unapersona en un període en el què està clínicament estable.Taula quinzenal. Anotació de 2 valors ( matí-nit) durant 15dies i fer la mitjana. 20
  21. 21. Pla d’acció per a nens i adolescents amb asma persistent moderada o greu 21
  22. 22. AutocontrolRecomanacions per al pacient.FEM > 80%: bon control. Seguiramb el mateix tractament.FEM 50-80%: doblar eltractament de base.FEM < 50%: urgent al metge. 22
  23. 23. ProblemesNo diagnòstic definitiu d’asma: nens de < 2anys... Bronquitis de repetició..Què fem ?No volen o no poden comprar el peak flow..Immunoteràpia...Registre de dades a e-cap . 23
  24. 24. AvaluacióNombre i qualitat de decisions autònomes positivessobre l’asma realitzades pel pacient/família desprésd’haver aplicat el pla de tractament.Avaluació qualitativa: nº visites hospital, nºabsències escolars... 24
  25. 25. Habilitats de comunicació per promoure l’adherència terepèutica (1) Crear un ambient que asseguri privacitat i comfort. Establir una relació cordial amb contacte ocular, ser amable i mostrar interès pel pacient. Tenir en compte la comunicació no verbal. Mantenir una conversa interactiva. Manifestar empatia amb el pacient. Indagar sobre preocupacions, creences i expectatives. Identificar els objectius del pacient i pactar les fites clíniques. Revisar el pla terapèutic i adaptar-lo a l’estil de vida del pacient. 25
  26. 26. Habilitats de comunicació per promoure l’adherència terapèutica (2) Elaborar pautes terapèutiques amb el menor nombre de preses possibles, el mètode d’inhalació més fàcil pel pacient i per tots el fàrmacs, negociar les preses i adaptar-les a la rutina diària del pacient, utilitzar tècniques per evitar els oblits.  Valorar la capacitat del pacient i família per seguir el tractament. Tancar l’entrevista fent un resum del què s’ha negociat, sol·licitant el compromís del pacient.  Establir una relació de confiança amb el pacient/família és clau en qualsevol procés educatiu. 26
  27. 27. GPC e-capConsells per als professionalsFàrmacs antiasmàticsTècnica inhalatòriaTècnica de lestudi funcional respiratoriTècnica per administrar lImmunoteràpiaTècnica de lImmunoCap RapidDescripció dels components del Phadiatop i ImmunoCap RapidCaracterístiques de les càmeres i compatibilitat amb els inhaladorsNeteja de càmeres en la consultaQüestionari CAN control dasma en nensCriteris de derivació a lespecialistaSímptomes recurrents o relacionatsRevisió educació del nen asmàticTractament de crisi aguda dasmaConsells per als paresConsells per a la realització d’esport en nens i nenes amb asmaCom tractar una crisi dasma a domiciliControl ambiental en les sensibilitzacions a pneumoal·lèrgensTècnica inhalatòriaDiari de símptomesNeteja de càmeres al domicili Informació sobre lasma de la Guia dels pares: Versió en Català Versió en Castellà Pla dacció per nens i adolescents amb asma persistent moderada o greu 27
  28. 28. Adreces d’interèsGPC e-cap.www.infoasma.netwww.respirar.orgwww.fisterra.comwww.aepap.org/gvrwww.ginasthma.comwww.gemasma.com 28
  29. 29. Link de suport a l’educacióhttp://10.80.217.110/intranet_ics/suport-activitat/sa_infermeria/educacio_grupal.html 29
  1. A particular slide catching your eye?

    Clipping is a handy way to collect important slides you want to go back to later.

×