Procedimientos Invasivos de Cardiología

1,639 views
1,366 views

Published on

Cuidados de Enfermería en:
Angiografía coronaria
Cateterismo cardíaco
Ecocardiografía Trans esofágica
Marcapasos

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
1,639
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1
Actions
Shares
0
Downloads
37
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Procedimientos Invasivos de Cardiología

  1. 1. CARRERA DE ENFERMERÍA UCSG FUNDAMENTOS DE CARDIOLOGÍA
  2. 2. PROCEDIMIENTOS INVASIVOS DE CARDIOLOGÍA
  3. 3. ANATOMÍA DEL CORAZÓN
  4. 4. ANGIOGRAFÍA CORONARIA
  5. 5.  Ver el flujo arterial.  Obtener imágenes con referencia al diámetro, aspecto, y estado clínico de las arterias.  Detectar émbolos, trombos, aneurismas, est enosis.  SICA, IAM  Tipos de AC (no invasiva e invasiva)  Dura de 30 - 60 minutos ANGIOGRAFÍA CORONARIA
  6. 6.  Agentes de contraste iónicos básicos, anticoagulante; un grupo lisina o arginina o un derivado y un grupo amino o guanidino libre  Efecto secundario: es el daño renal o nefropatía, que se provoca al intentar procesar el contraste. MEDIO DE CONTRASTE
  7. 7.  Uso de anestesia local  Incisión quirúrgica en el sitio de punción  Introduce el catéter en la arteria hasta el corazón  Se manda líquido de contraste por el catéter en cada sitio que se vaya a medir el flujo.  Una vez obtenido los datos necesarios se retira el catéter PROCEDIMIENTO
  8. 8. BALÓN ---- STENT N
  9. 9.  Educar sobre el procedimiento, beneficios y riesgos.  No consumir alimentos ni líquidos 8 horas antes del examen.  Informar reacciones anteriores por el material de contraste.  Verificar resultados de exámenes de laboratorio  Controlar signos vitales  Retirar prótesis dentales.  Mantener dos vías periféricas permeables  Rasurar al paciente en el sitio de punción  Asepsia en el sitio de punción  Colocar sonda vesical CUIDADOS DE ENFERMERÍA - PRE
  10. 10.  Monitorizar al paciente durante el estudio  Aplicación de sedante bajo prescripción médica. -----------  Realizar presión en el sitio de punción (15 – 30 min)  Colocar apósito compresivo y de ahí se mantiene compresión alrededor de 24h.  Se retira la vía periférica. CUIDADOS DE ENFERMERÍA - TRANS
  11. 11.  CSV  Estado de conciencia.  Función renal (diuresis debe ser > 30 ml/h)  EKG  Evitar movilizar la pierna afectada.  Administración de medicamentos (antibióticos, anticoagulantes).  Observar si existe sangrado, infección y dolor en el sitio de inserción intravenosa. CUIDADOS DE ENFERMERÍA - POST
  12. 12.  Formación de coágulos sanguíneos y lesión de los vasos  Muerte durante el procedimiento o en las primeras 24 horas en pacientes de alto riesgo RIESGOS
  13. 13. CATETERISMO CARDÍACO
  14. 14.  Es una prueba diagnostica un poco compleja que permitirá obtener información precisa sobre en funcionamiento del corazón.  En general, este procedimiento se realiza para obtener información acerca del corazón y sus vasos sanguíneos o para brindar tratamiento en ciertos tipos de afecciones cardíacas CATETERISMO CARDIACO
  15. 15.  En un cateterismo cardiaco, se puede medir el gasto cardiaco y como fluye la sangre por todas las cavidades y vasos sanguíneos además de:  Tomar muestras de sangre del corazón  Medir la presión y el flujo sanguíneo en las cámaras del corazón  Llevar a cabo una biopsia en el miocardio  Medir el oxígeno en diferentes partes del corazón.  Examinar las arterias del corazón.
  16. 16.  Se utiliza para detectar y evaluar condiciones o enfermedades del corazón como:  Arteriopatía coronaria  Insuficiencia cardiaca  Enfermedad cardiaca congénita  Tetralogía de fallot  Transposición de los grandes vasos PARA QUE SE REALIZA UN CATETERISMO CARDIACO:
  17. 17.  Informar al paciente y familia de las características de la exploración  Firmar el consentimiento informado.  Ayuno de 6 horas, registro de constantes vitales,  Rasurar de la zona de punción.  Canalizar vía periférica venosa para administración de medicación CUIDADOS DE ENFERMERÍA PRE
  18. 18.  Al empezar el procedimiento, le canalizarán una vía intravenosa  Realizar la asepsia en la zona en la que se vaya a introducir el catéter  Le administrarán un sedante  Una vez que los preparativos para el procedimiento han sido completados, lo llevarán a la sala donde se hace el cateterismo.  Estará conectado al equipo que monitorizará el ritmo del corazón, la presión de la sangre y los niveles de oxígeno vitales las imágenes del catéter moviéndose a través del cuerpo hacia el corazón  Estará en todo momento acompañado por una enfermera. PROCEDIMIENTO
  19. 19.  Luego se procede a anestesiar la zona donde se van a introducir los catéteres para que el paciente no sufra molestias  Se introducen los catéteres en el torrente sanguíneo a través de una vena o de una arteria.  Los catéteres avanzan hasta el corazón bajo control radiológico.  La punta del catéter se puede situar en diversas partes del corazón para medir la presión en el interior de las cámaras. PROCEDIMIENTO
  20. 20.  El catéter se puede hacer avanzar hacia las arterias coronarias e inyectar un colorante en las mismas . Mediante el uso de un fluoroscopio (un tipo especial de rayos X), el médico puede ver dónde están obstruidas las arterias coronarias, observando el movimiento del colorante a través de las arterias.  Todo el proceso es grabado en una película , el cual luego será enviado para el correcto análisis y posterior diagnóstico del estudio.  Una vez que se haya terminado el procedimiento, irá al área de recuperación durante unas horas, en donde una enfermera monitorizará la circulación y observará el vendaje para ver si sangra. PROCEDIMIENTO
  21. 21.  Reposo absoluto durante las 24 horas post- procedimiento.(femoral)  Después del procedimiento monitorear los pulsos y la temperatura de la piel en la pierna o el brazo que se utilizó para el cateterismo  Tratar de que el paciente no flexione, ni movilice la extremidad.  Revisar apósito cada 30 minutos las dos primeras horas y posteriormente cada 6h  Observar sangrado o hematoma, aspecto y temperatura del miembro.  Controlar constantes vitales, pulsos distales.  Diuresis.  Aparición de dolor agudo en el punto de punción  Mantener una hidratación adecuada. CUIDADOS DE ENFERMERÍA POST
  22. 22. ECOCARDIOGRAFÍA TRANS-ESOFÁGICA
  23. 23.  La ecocardiografía es un procedimiento que se utiliza para evaluar las estructuras y el funcionamiento del corazón. ECOCARDIOGRAFIA TRANS ESOFAGICA
  24. 24.  Explicar el procedimiento  Firme un formulario de consentimiento  Ayunar por lo menos 6 horas antes del estudio  Alergia o sensibilidad a medicamentos, anestesia local o látex.  Controlar constantes vitales  Retirar prótesis dentales  Se colocará una vía intravenosa (IV) ANTES DEL PROCEDIMIENTO
  25. 25.  Se acostará sobre una mesa sobre su costado izquierdo  Estará conectado a un monitor de electrocardiograma  Se le aplicará un aerosol con anestesia local en el fondo de la garganta  Le administrarán un sedante IV, para que se tranquilice  Se pasará la sonda transesofágico por la boca y se bajará por la garganta DURANTE EL PROCEDIMIENTO
  26. 26.  Lo trasladarán al área de recuperación.  controlarán la frecuencia cardíaca, el electrocardiograma, la presión arterial y los niveles de oxígeno.  Si recibió sedantes, deberá prever que alguien lo lleve a su casa. DESPUÉS DEL PROCEDIMIENTO
  27. 27.  Problemas respiratorios  Problemas de ritmo cardíaco  Sangrado del esófago RIESGOS DEL PROCEDIMIENTO
  28. 28. Marcapasos
  29. 29. MARCAPASOS Un marcapasos es un aparato electrónico generador de impulsos que excitan artificial y rítmicamente el corazón cuando los marcapasos naturales del corazón no pueden mantener el ritmo y la frecuencia adecuados.
  30. 30. COMPONENTES DEL MARCAPASOS: GENERADOR: Consta de una pila o batería que es la fuente de energía para el mantenimiento de las funciones y de una serie de circuitos electrónicos encargados de enviar en el momento y en la forma adecuada los impulsos que llegan hasta el corazón. El CABLE o catéter electrodo : Es un conductor metálico aislado a través del cual la energía de estimulación llega al corazón y la señal producida por éste llega al marcapasos. El catéter se inserta en el lado derecho del corazón a través de las venas. Éste puede quedar fijo en la aurícula o en el ventrículo derecho o en ambos.
  31. 31. ¿POR QUÉ SE REALIZA EL PROCEDIMIENTO?  Los marcapasos se pueden utilizar para personas que tengan problemas cardíacos que lleven a su corazón a palpitar muy lentamente. Un latido cardíaco lento se denomina bradicardia. Dos problemas comunes que causan un latido cardíaco lento son la enfermedad del nódulo sinusal y el bloqueo auriculoventricular. Las posibles complicaciones de la cirugía para el marcapasos son: •Ritmos cardíacos anormales •Sangrado •Punción del pulmón •Perforación del corazón que puede llevar a que •se presente sangrado a su alrededor (esto es raro)
  32. 32. CLASES DE MARCAPASOS Temporales Permanentes Transcutáneos: electrodos se sobre la piel, en la parte anterior del tórax y en la espalda . Transtorácico: los electrodos son colocados en las paredes auricular y ventricular durante la cirugía. Transesofágico: coloca un electrodo en esófago y otro precordial. Transvenosos: los electrodos se colocan a través de una vena subclavia y se implantan en aurícula y /o ventrículo derecho.
  33. 33. CUIDADOS DE ENFERMERÍA  - - -.  - Informar al paciente con palabras claras del procedimiento que se le va a realizar, duración del proceso, explicación de la técnica... etc., para conseguir su máxima colaboración. Vigilancia de las constantes vitales del paciente a través del monitor durante la realización de la técnica para identificar cualquier anomalía. Asegurar máxima asepsia durante el procedimiento En caso de hemorragia en el punto de inserción: compresión local y aplicación de hielo.
  34. 34. Comprobar: Conexiones Que la batería está cargada. Lo comprobaremos mediante el indicador de batería. Que el cable esté en buenas condiciones
  35. 35. CUIDADOS DE ENFERMERÍA POST LA COLOCACIÓN DEL MARCAPASO Recomendar, no alzar nada que pese más de 10 a 15 libras (4.5 a 7 kg) Evitar empujar, halar o torcer mucho el brazo durante 2 a 3 semanas. Llevar en su cartera, la tarjeta acerca del marcapasos.
  36. 36. GRACIAS

×